颌下区囊状淋巴管瘤误诊为颌下腺囊肿1例分析

对颌下区囊状淋巴管瘤误诊为颌下腺囊肿1例分析如下。 1病历摘要 男。3岁。患儿出生后即发现右侧颌下三角区有一肿物,逐渐增大,曾诊断为颌下腺囊肿,未经任何处理。近7d来肿物明显增大,出现喉鸣,进食呛咳,呼吸困难逐渐加重,急诊入院。     

颌下腺肌上皮癌术后复发超声表现1例

患者男,67岁,曾在外院行右颌下腺肿物切除术,术后病理诊断为颌下腺肌上皮癌,再次发现右颌下无痛性肿物进行性肿大2年余.查体:右颌下可触及一大小约2.0 cm×2.0 cm肿物,质硬,活动度差,与周围组织融合固定,肿物后方可触及数枚肿大淋巴结,大小约0.5 cm×0.5 cm,质硬,活动度差;右颈部中段可触及一约3.0 cm×3.0 cm肿物,质中,活动度尚好,与周围组织无明显粘连,可随吞咽上下活动.     

颌下腺黏液表皮样癌伴骨转移1例

患者为中年男性,因发现左颌下包块2+月于2008年9月22日就诊于华西口腔医院.人院前2+月发现左下颌不明原因包块,大小1.2 cm×1.0 cm,活动好,质地中等,未予重视,之后包块逐渐长大.查体:左下颌包块,大小2.5cm×2.0 cm.质地中等,活动佳,无触痛.诊断为左颌下腺占位,完善术前检查后于9月26日在全麻下行左颌下腺肿物及腺体切除术,术后病理活检显示为低分化黏液表皮样癌,送检淋巴结查见转移癌.     

左颈部异位胸腺超声表现1例

患者男,3岁.偶然发现左颈部膨隆就诊.体检:左颈部隆起皮肤不红肿,颈上部-颌下三角处可触及大小约5.0 cm×6.0 cm肿块,质软,边界不清,无压痛、不移动.超声所见:左侧颈部紧邻颌下腺可见一肿物,大小3.9 cm×2.0 cm,有包膜,呈三角形,边界清晰,轮廓规整.内部回声为中等稍低回声,分布均匀.CDFI未见血流信号.超声提示:左颈部实性肿物考虑为异位胸腺可能(图1).术中见左侧胸锁乳突肌前下部可见灰白色肿物,该肿物与周围组织边界清晰,可完全剥离.术后病理诊断:左侧颈部胸腺异位.     

颌下腺粘液表皮样癌误诊1例

1　病例报告女 ,51岁。主诉左舌下肿物 5a余 ,查体 :左舌下粘膜饱满 ,无充血 ,双手触诊无压痛 ,舌下肉阜区可扪及一椭圆形肿物 ,大小约 0 .5cm× 1 .5cm,质坚硬 ,颌下腺导管口无涎液溢出 ,颌淋巴结无肿大。诊断为左颌下腺结石 ,遂在门诊手术室行结石取出术。术中见颌下腺导管为实性呈条索状 ,质坚韧 ,与周围组织浸润 ,未发现结石。送病理报告为颌下腺粘液表皮样癌 (高分化型 ) ,临床分期 T1 N0 M0 期 ,后将其收住院 ,行左侧肩胛舌骨上清扫术并辅助放疗 ,术后恢复好。2　讨论粘液表皮样癌发生在腺体中腮腺约占 2 / 3,其次为颌下腺及小涎腺 …     

颌下腺神经鞘瘤超声误诊1例

患者女,47岁,既往体健。因发现右下颌肿块3个月就诊。体格检查:于右下颌触及一大小约2.0 cm×3.0 cm×3.0 cm肿块,质软,表面光滑,界限清楚,移动度好,无触痛,表面皮肤无异常;余未见特殊。超声检查:右侧颌下腺探及一大小约3.9cm×2.9 cm中低回声,界清,内回声欠均匀(图1A);CDFI于其内探及条状血流信号,测得其中一支动脉收缩期峰值流速为6.49 cm/s,舒张末期流速为2.94cm/s,阻力指数为0.55(图1B)。初步诊断:右侧颌下腺实性病变(性质待定,不除外混合瘤)。于全身麻醉下行右颌下肿物切除术。术中见颌下腺实性肿块大小约4.5 cm×3.0 cm×2.5 cm,质中,边界清,包膜完整。术后病理诊断:(右颌下肿块)神经鞘瘤(图2)。     

颌下肌上皮瘤超声表现1例

患者女,75岁。于4年前发现左颌下肿物,生长缓慢,近年来进行性增大。6年前曾行“甲状舌骨囊肿”切除术。专科检查:左颌下至甲状软骨上方可扪及一约4.0cm大小的肿物,质稍硬,表面光滑,呈多角形,边界清,与周围组织无粘连。超声检查:于左颌下腺内缘,近正中线部位可见大小约3.4cm×2.     

颈动脉体瘤误诊6例分析

颈动脉体瘤是一种化学感受器肿瘤 ,生长在颈动脉分叉部 ,临床少见 ,该三角区肿块种类繁多 ,临床极易混淆 ,造成误漏诊。我院自 1 995- 0 4～ 2 0 0 2 - 0 6共收治 1 6例 ,误诊 6例 ,误诊率 37% ,现分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 69岁 ,中位年龄 39.8岁 ,6例均为单侧颈动脉三角区缓慢生长的无痛性肿物 ,病史 3～1 0 a,大小 2 cm× 2 .5cm× 3.0 cm～ 4.5cm× 6cm× 4.5cm。 3例在当地医院因颈侧肿物诊断不清行局部切除术 ,术中出血剧烈 ,无法切除 ,考虑动脉体瘤转我院进一步治疗。1例初诊为颌下血管瘤 ,术中见瘤体呈…     

彩超诊断颌下腺混合瘤癌变1例分析

对彩超诊断颌下腺混合瘤癌变1例分析如下。女,76岁。发现左颌下区肿块6a,近0．5a来逐渐长大来诊,无疼痛。查体：左颌下区扪及肿物,大小约4．0cm×3．0cm×3．0cm,边界清楚,表面皮温、色泽正常,无溃烂及渗出液,触之较硬,无触痛,活动度差,无面瘫。彩超仪器为PHILIPS-HD11,探头频率8．0～10．0MHz。     

左颌下异位甲状腺癌彩色多普勒超声表现1例

患者女,25岁.因"发现左颌下肿物2个月"入院,查体:心肺未见异常,肝脾未触及,颈部不对称,颈软无抵抗,左颌下可见一肿物局限隆起,可触及肿物范围约为4 cm×2 cm×2 cm,囊性感,表面光滑,无结节,无触痛,边界清,可推动,不随吞咽及伸舌活动,甲状腺不大.颈部超声所见:甲状腺形态大小正常,内光点均匀,内未见明显异常回声;左颌下区于颌下腺下方可见一大小约为4.0 cm×1.5 cm混合性包块,边界清晰,其内回声不均,大部分为无回声区,小部分为较粗网格状光带(图1);左颈部大血管旁可见多个小低回声区,呈椭圆形,内回声均匀,其中见一大小约为1.3 cm×0.6 cm.     

伯基特样淋巴瘤误诊颌下淋巴 结炎1例

1　病例报告　　男 ,32岁。主诉左颌下包块 4d,来门诊就诊。追问病史 ,缘于 4d前突然发现左颌下肿大 ,触摸有鸡蛋黄大小包块 ,无痛 ,无发热 ,无全身不适。经局部触诊 ,左颌下三角区可触及约 1.5 cm× 2 .0 cm大小较硬 ,可移动性结节性肿块 ,皮肤色泽正常 ,皮温不高。左下牙无龋坏无松动 ,牙周正常 ,左下颌骨无膨隆。因怀疑颌下腺结石作超声检查。彩超可见 1.5 cm× 2 .0 cm不均匀低回声区 ,考虑为颌下淋巴结炎。嘱患者在当地静脉滴注青霉素及 2 g/ L甲硝唑治疗。用药 1wk后患者 2次来诊 ,见左颌下包块比初诊时增大 ,双颌下三角区明显不对称…     

罕少见内胚窦瘤2例

例1,患者女,48岁,左腰痛伴乏力、食欲减退1年.CT平扫显示:左肾正常结构消失,左肾上极及腹主动脉旁可见肿物,左肾上极软组织密度肿物,大小约4.5 cm×4.5 cm×3 cm,边缘钙化,实质部分平扫CT值33 Hu,边缘CT值242 Hu,增强扫描实质部分无明显强化;腹主动脉旁软组织密度肿物,大小约5 cm×2 cm×1.5 cm,平扫CT值45 Hu,增强扫描肿物中度强化,CT值68 Hu,侵及左侧腰大肌(图1),左肾静脉内充盈缺损.CT诊断:左肾癌侵及左侧腰大肌,左肾静脉瘤栓.术中见肿物位于左肾上极,大小约5 cm×5 cm×4 cm,质中等,左肾内侧腹主动脉旁可见7 cm×3 cm×2 cm肿物,与肾蒂及腹主动脉粘连,无法完全切除,左肾静脉有瘤栓.术后病理:内胚窦瘤.     

颈动脉体瘤2例分析

对我院颈动脉体瘤2例分析如下。 1病历摘要 例1：男,40岁。左耳后下肿物缓慢增大5 a,以左颈部肿物收入住院。检查：左颌下区明显膨隆,肿物约5 cm×4 cm×3 cm大小,表面光滑,质中等,可触及传递性搏动并可闻及血管杂音。颈部B超检查考虑为“颈部淋巴结肿大”。遂在局部麻醉下行肿瘤切除术,术中见肿瘤呈棕红色位于颈动脉三角区上方,包膜完整,呈分叶状,有丰富的血管网;肿瘤下分骑跨于颈动脉分歧部,包绕压迫颈内动脉,使其仅为正常粗细的二分之一。颈外动脉位于肿瘤表面,结扎切断颈外动脉后分离肿瘤过程中颈内动脉壁破裂约0.4 cm,喷射状出血约1 000 m l。     

颌下腺丛状神经纤维瘤1例

正患儿男性,8岁。因左颌下肿块5年,并逐渐增大1个月入院。患儿5年前因感冒发热发现左颌下肿大,于当地诊所治疗(具体用药不祥),未见任何好转后去南京市儿童医院就诊。B超检查示左颌下腺区不均质低回声包块,考虑为颌下腺肿大。继续输液治疗无好转。转至江苏省肿瘤医院行颌下肿物穿刺,针吸细胞学检查见淋巴细胞。近1个月肿块缓慢增大,来我院就诊。检体:双侧颌面部对称无畸形,左侧颌下区可触及一大小约5 cm×3 cm肿块,活动度不大,界限清楚,无粘连,无明显触压痛,口内挤压可见左颌下腺导管有     

乳腺错构瘤超声表现一例

患者女,20岁.1年前无意中发现左乳一肿物约蚕豆大小.发病以来,肿物渐增大,轻度按压痛,无红肿.超声所见:左乳内下象限扫查到一大小约4.5 cm×1.3 cm×4.4 cm低回声实性结节,呈椭圆形,边界清晰,内见线状弱回声(图1).彩色多普勒血流显像:结节内未扫查到明显血流信号.超声提示:左乳实性结节,疑似纤维腺瘤.大体标本所见:扁圆形肿物一个,大小约4.0 cm×1.5 cm×4.0 cm,表面光滑,切面灰白,质稍韧,包膜完整.术后病理组织学镜检:瘤体内以纤维成分和腺体成分为主,脂肪成分较少(图2).病理诊断:(左乳)错构瘤.     

颌下腺乳头状囊腺癌超声表现1例

患者男,38岁.无意中发现左颌下区一"杏核"大小肿物6月,无痛生长,因生长加快2周来院就诊.体检:颌面部左右不对称,左颌下区可触及一约8.0 cm×7.0 cm×5.0 cm大小肿物,质地硬,活动差,边界尚清,轻微压痛,张口及开口活动无异常,咬合关系尚可,左口底肿胀,舌底抬高,颌下及颈部淋巴结未及肿大.     

颌下腺皮脂腺淋巴腺瘤1例

患者男性，２４岁。左颌下囊性肿物５年，开始枣大，无痛，消炎治疗无效入院。查体：左颌下鸡蛋大肿物，界清，与皮肤无粘连，颌下腺导管开口正常。手术见肿物位于颌下腺内，界清，颌下腺受压仅余狭条状。临床诊为混合瘤全部切除送检。病理检查圆形肿物重４５ｇ，大小为５...     

超声误诊子宫浆膜下腺肌瘤1例

患者女,38岁,已婚,孕2产1.平素月经正常,无痛经史.因1个月前体检发现盆腔肿物而就诊.超声检查:子宫正常大小,于子宫左前方测及-9.3 cm×11.0 cm X 5.5 cm混合性包块,无压痛,边界清,包膜完整,内部以低回声为主,可见3个无回声区,大小分别为5.3 cm × 2.4 cm × 4.2 cm,5.4 cm ×4.8cm× 5.2 cm和3.2 cm×2.4 cm× 2.5 cm,CDFI显示自子宫前壁发出分支血流信号进人包块内(图1),RI 0.42.超声诊断:考虑子宫前壁浆膜下肌瘤(部分液化).术中发现瘤体位于子宫左前方,大小为10 cm×7 cm×5 cm,灰白色,自子宫前壁正中有一长约1 cm的蒂与瘤体相连,蒂部扭转1周.术后病理诊断为子宫腺肌瘤,部分出血囊性变.     

IgG4相关性涎腺炎超声表现1例

<正>患者男,68岁。发现双侧颌下肿块1年就诊,查体:双侧颌下局部隆起,可触及质硬肿物,大小均约40mm×30mm,边界清,活动度差。余无阳性体征。彩超示:双侧颌下皮下见不均质低回声肿块(图1a),大小:33mm×24mm(左)、37mm×21mm(右),边界清,形态不规则,内未见无回声区或强回声团;双侧颌下腺组织受压,显示欠清。颌下另见数个淋巴结,较大者约16mm×7mm(左)、12mm×     

猫抓病超声表现2例

例1,女,8岁。因左大腿肿物伴发热10余天而急诊入院。超声检查:左大腿根部软组织内可见3.8cm×2.9cm×2.2cm低回声区,内血流信号丰富,并可测及动静脉血流频谱,肿物下方似可见不规则无回声区(图1),肿块距皮肤约0.3cm。超声提示:左大腿根部软组织内实质性占位性病变伴部分液化,考虑为化脓性淋巴结炎。术中所见:肿物约3.5cm×3.5cm×2.0cm大小,内有黄白色脓液,主要为实质性组织。术后病理诊断:猫抓病。例2,男,77岁。因右侧颌下肿物2个月入院。超声检查:右颌下腺内可见多个散在大小不等的不均匀低回声区,其内可见点片状稍高回声,部分内可见团状高…