输入型恶性疟疾伴多器官功能不全1例分析

对输入型恶性疟疾伴多器官功能不全1例分析如下。 1病历摘要 男，40岁。畏寒、发热1周伴呕吐，神志模糊1d于2007—10-12入院。患者曾到非洲马里考察1周，2007—09—30回国，去过同一地区的同事回国后均出现发热，诊断为疟疾。T39．5℃，神志恍惚，颈抵抗3横指，肝右肋缘下1．5cm，脾左肋缘下3．0cm。     

恶性疟疾误诊2例分析

对2008—01西非某医院发生恶性疟疾误诊2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，30岁。既往体健，于3d前无诱因出现右侧眼周颜面部散发疱疹伴针刺样疼痛，应用静脉抗病毒治疗3d，效果不良，因症状加重转入中国驻西非某地二级医院。现患者右侧颜面部疱疹明显增多，面积较大，成簇成片，伴局部渍破，     

恶性疟并多脏器损伤误诊91例分析

我院自 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 0 9共收治恶性疟 76 4例 ,其中合并多脏器损伤 35 7例 ,误诊 91例 (2 7.1% ) ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 5 7例 ,女 34例 ,年龄 6月龄～ 76岁 ,平均 2 8.6岁。有规律的间隙性寒战、高热、出汗热退 4 7例 ,不规则发热 2 9例。头痛头昏、全身酸痛、纳差乏力 91例 ,黄疸 78例。咳嗽、咳脓性痰 17例 ,胸痛 9例 ,气短、气急 19例 ,干性罗音 9例 ,湿性罗音17例。心悸 2 4例 ,相对缓脉 37例。腹痛腹泻、恶心呕吐 4 7例 ,粘液血便 9例 ,洗肉水样便 2例。褐黑色尿 5 1例 ,少尿 12例 ,无尿 4例。水肿 4 8例 ,…     

西南地区恶性疟疾误诊一例

【病例】男，33岁。因寒战、高热1周，黑便1天入院。患者于1周前出现寒战、高热，大汗后热退，但发热不规则，无咳嗽、咳痰，伴头晕、乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹痛、腹泻，曾在当地医院应用青霉素等药物治疗（具体欠详），症状无明显改善。近3天症状加重，并出现嗜睡，1天前排稀糊状黑便约200g，尿量少（日均尿量100m1），呈浓茶色。既往无肝炎病史。查体：体温38℃，脉搏120／min，呼吸32／min，血压80／50mmHg。     

急性重型肝炎误诊为精神分裂症1例分析

对急性重型肝炎误诊为精神分裂症1例分析如下。     

甲状腺危象误诊为重型肝炎1例

1病历摘要 女，25岁。因乏力、纳差、呕吐、皮肤发黄1周，嗜睡5h，当地医院查肝功能明显异常，诊断为病毒性肝炎，给予保肝治疗，但症状加重，疑为重症肝炎转入我院。既往有甲状腺功能亢进症（甲亢）史2a，曾服他巴唑0．5a后间断服用中草药1a余，甲亢症状控制不满意，未监测甲状腺功能。[第一段]     

恶性疟疾误诊1例

患儿，女，五岁零十个月，因发热25天入院。25天前无诱因开始畏寒发热，体温高达40℃，持续2～6小时不等，服用退热药体温下降至正常，几小时后再次上升至40℃，最短间隔2小时上升，一日发作几次到十几次不等，热退后出汗，热退后出汗。伴呕吐胃内容物，非喷射状一日1～2次．大便变稀，一日1～2次无粘液脓血。不咳嗽，不伴关节酸痛，无心悸不适，无头痛。22天前就诊于某医院，入院时发现“肝脾长大，中度贫血”，作2次骨穿检查，排除白血病，     

实验室检查恶性疟疾误诊1例分析

对实验室检查恶性疟疾误诊1例分析如下。 1病历要 男，34岁，已婚。因间断寒战高热20d余、加重5d入院。自诉平常体健，20d前因高热在当地乡镇卫生院及县人民医院以感冒就诊，实验室检查疟原虫（-）。追问其病史，患诉其长期在云南省盈江县拉邦镇从事深林伐木工作，并且告知在过去的3a里每年感染一次恶性疟疾。于2006—06—07来我院就诊。查体：T39．5℃，神志清楚，精神差，皮肤、黏膜无明显黄染，轻度贫血貌，无皮下出血、淤斑及皮疹，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，心肺听诊无异常。腹平软，全腹无压痛及反跳痛，     

恶性疟疾合并多器官功能不全1例临床护理

疟疾是一种虫媒传染病,是非洲国家最常见的传染病之一,病情凶险,可导致严重的脑部病变、多器官功能衰竭等,危及生命。2010年8月,我们收治1例输入性恶性疟疾合并多器官功能不全患者,经积极抢救和精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料患者男,54岁。因发热10 d,食欲缺乏、腹胀、尿黄1周收入院。10 d前因无明显诱因出现畏寒发热,体温高达41℃,     

恶性疟疾合并登革热并多器官功能不全1例

患者,男,54岁,因发热10天,纳差、腹胀、尿黄1周于2010年8月6日入院。患者7月27日在东帝汶无诱因出现发热,体温最高达41℃,有寒战,伴肌肉关节酸痛。7月31日出现腹胀、纳差、尿黄、乏力。病后在当地医院就诊,疑为“登革热”,给予对症治疗。     

成人斯蒂尔病误诊为急性黄疸型肝炎1例分析

对我科成人斯蒂尔病误诊为急性黄疸型肝炎1例分析如下. 1 病历摘要 女,29岁.本地人,以发热、全身肌肉酸痛5 d,胸闷胸痛1 h为主诉入院.5 d前患者过度劳累后出现全身肌肉酸痛并发热,至单位医院诊断为"上感",给以抗感染、退热药物应用(具体不详)后症状有所缓解.1 h前突然出现胸闷胸痛,伴恶心,无呕吐,急诊入我院.急查心肌酶示AST 1 393 U/L,LDH 6 947 U/L,以病毒性心肌炎收住心内科.入院查心电图、胸片、心脏彩超均正常,肝功能示ALT 1 477 U/L,AST 1 324 U/L,TBIL 128 μmol/L,LDH 6 237 U/L,考虑病毒性肝炎转入我科.     

儿童输入型疟疾误诊1例分析

笔者遇见儿童输入型疟疾误诊治1例,分析如下。1病历摘要女,7岁。主因发热3 d于2007-07-06入院。患儿3 d前无明显诱因出现发热,体温高时达39.2℃,家附近诊所给予退热、抗感染治疗后体温降而复升,呕吐3次,呈非喷射状,为胃内容物,排黄色稀便5次,外观无脓血,为进一步治疗入院。查体:T 39.6℃,P 136次/min,R 34次/m in,神志清晰,精神略萎靡,生长发育良好,发热面容,咽部充血,双侧扁桃腺I度肿大,充血,双肺呼吸音粗,无干湿性口罗音。HR 136次/m in,心音有力,律齐,无病理性杂音。腹部平坦,无胃肠型及逆蠕动波,软,肝脾触诊无肿大,麦氏点压痛弱阳性,反跳痛弱阳性,无肌紧张及包块,叩鼓音,肠鸣音正常。四肢温暖,无脑膜刺激征。初步诊断:发热待查?(1)感染性腹泻;(2)急腹泻;(3)上呼吸道感染。辅助检查:血常规各项值在正常范围内,便常规W BC 0~1个/HP,肝功能及乙肝五项正常,肝胆胰脾超声检查提示肝质回声略粗糙。胸片提示右下肺纹理增重。外科会诊除外急腹症。便常规除外感染性腹泻,给予上呼吸道感染常规治疗。入院后患儿每日14:00以后出现畏寒,继而出现四肢冰冷,浑身发抖等寒战表...     

噬血细胞综合征误诊为重型肝炎1例分析

对噬血细胞综合征误诊为重型肝炎1例分析如下。 1病历摘要 女,23岁。2个月前因耳后和颈部出现数粒肿大淋巴结来院就诊。行细胞学穿刺后诊断为淋巴结炎,经抗炎治疗后肿大淋巴结消退。1个月前又出现肿大淋巴结,在当地抗炎治疗后出现皮疹,先于双大腿后侧出现,后发展至腹部、颈部、头面部及全身。     

疟疾误诊1例分析

对疟疾误诊1例分析如下。1病历摘要男,44岁。因反复寒战、发热、咳嗽、咳痰1个月于2006-08-26入院。1个月前右脚大拇趾内侧甲沟被生锈铁片刮破,即予破伤风抗毒素肌注,2 d后开始出现发热,体温最高40.5℃,咳嗽,痰白,量少,无夜间盗汗、咯血,曾多次就诊于当地诊所、我院传染科及某三甲医院,胸片检查示支气管炎;血巨细胞病毒抗体IgM及IgG、风疹病毒抗体IgG、单纯疱疹病毒抗体Ⅱ型IgG均阳性,RPR阴性,H IV抗体阴性,抗HB c阳性,免疫全套及肿瘤基因芯片阴性。胸部及肝胆胰脾双肾CT平扫未发现异常。诊断为病毒性肝炎急性黄疸型,支气管炎,病毒…     

恶性疟并多器官功能不全1例报告

越南、缅甸和泰国等东南亚国家是世界上主要疟疾流行区之一。在我国疟疾的发病率已从 195 5年的 10 2 8/万降至1998年的 0 2 5 /万 ,其中上海已为基本消灭疟疾的城市。随着旅游业的发展和流动人口的增加 ,部分地区 ,如广东和福建 ,疟疾病例数有所回升。 1998年我国有 13个省、自治区和直辖市有输入性恶性疟病例报道。本文报道 1例在澳门的恶性疟并多器官功能不全病例。1　临床资料男性 ,42岁 ,因高热伴寒战且口服抗生素无效 5ｄ于1998年 8月 10日就诊澳门山顶医院急诊室。当时患者的体检正常 ,但实验室检查显示轻度血小板缺乏、肝功能异常…     

肾综合征出血热误诊为急性病毒性肝炎32例分析

对我院199701-01／2003—0731收治的。肾综合征出血热（HFRS）误诊为急性病毒性肝炎32例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组符合l995年卫生部《流行性出血热防治手册》的诊断标准，并经特异性抗体检测确诊。其中男20例，女12例，年龄20～58（38．59±10．03）岁。发病季节11～1月13例，3～5月5例，其他时间14例。     

恶性疟疾一例误诊报告

【病例】男,51岁。因感冒后畏寒、高热、呕吐、腹泻5天,腰痛、尿少,皮肤、巩膜黄染1天入院。4天前受凉感冒后出现畏寒、发热,体温达40℃,持续2~6小时不等,服退热药体温可降至正常,几小时后再次上升至40℃,间隔时间最短2小时,每天发作4~7次不等,热退后出汗,每日呕吐胃内容物3~5次,腹泻4~6次,无黏液脓血,当地私人诊所以急性胃肠炎、急性上呼吸道感染,予阿奇霉素、头孢拉定、清开灵、氨溴索、氨基酸、庆大霉素等药物静脉滴注治疗,上述症状无明显缓解,1天前出现腰酸、腹胀、腹痛、全身乏力、恶心、厌油、呕吐,发现尿呈酱油色,尿量减少,皮肤、巩…     

老年Still病误诊为急性黄疸型肝炎1例分析

对老年Still病误诊为急性黄疸型肝炎1例分析如下。1病历摘要女,70岁。以发热18 d、皮肤黄染9 d入院。入院前18 d患者无明显诱因发热,多见于下午和晚上,T 39.6℃,伴寒战,予口服扑热息痛治疗。9 d前出现全身皮肤黄染伴瘙痒,病情渐进性加重而且出现食欲不振,恶心和呕吐,于当地诊所静注甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸、青霉素类抗生素治疗5d,不见好转,并于3 d前出现周身皮疹。自发病以来患者偶尔咳嗽、咳吐黄白相间的痰、伴有全身酸痛、无咽痛、无胸闷及气短、无呕吐及腹泻、无腹痛及黑便。既往史：无肝炎及结核病史,未到过牧区及疫区,无特殊嗜好史。入院查体：T 38.0℃,急性病容,口唇发干,皮肤及黏膜无黄染及出血点,咽无充血,全身浅表淋巴结未触及肿大,周身以躯干为中心可见红色斑丘疹,压之不退色,疹间皮肤正常,双肺呼吸音正常,无口罗音,心界不大,HR 82次/min,腹平软,肝脾未及,全腹无压痛,移动性浊音（-）。四肢关节无红肿,指间关节可见脱屑。肝胆脾彩超：肝脾大,胆囊中度水肿,胆囊空虚,符合弥漫肝脏损伤改变。X线胸片未见异常。血常规（连续查3次）：WBC（3.80～8.65）×109/L,中性粒细胞...     

以呕吐为突出表现的甲亢合并戊型肝炎误诊1例分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)为内科常见病,其表现多样,而以恶心、呕吐为突出表现者少见[1].笔者遇治以恶心、呕吐为突出表现的甲亢合并戊型肝炎1例,分析如下.     

传染性单核细胞增多症并重型肝炎误诊1例

1病历摘要 女，24岁。主因发热伴咽痛、颈淋巴结肿大40d余，恶心、尿黄、眼黄10d余于2006—06入院。患者于入院前40d突然出现寒战、发热，体温最高达39.5℃，伴咽痛。曾先后就诊于保定、石家庄及北京等多家医院，分别诊为急性支气管炎、发热待查、贫血和颈淋巴结炎，并予以相应治疗后无好转。10d前出现乏力、恶心、尿黄、眼黄、皮疹，皮疹以躯干为主，呈充血性丘疹。