超声引导下经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎早期治疗中的应用

[目的]探讨超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD)在重症急性胰腺炎(SAP)中的应用价值.[方法]回顾性分析2014年8月至2016年7月在本院诊治的60例SAP患者的临床资料,根据治疗方式分为对照组和观察组,对照组28例,给予保守治疗,观察组32例,在保守治疗基础上给予PCD冲洗治疗,比较两组SAP患者疗效、临床各项指标评分及并发症情况.[结果]观察组体温、白细胞低于对照组,血淀粉酶恢复正常及症状体征改善时间短于对照组(P<0.01);观察组平均住院时间、治疗后的APACHEⅡ评分及中转开腹率、死亡率低于对照组(P<0.05);观察组胰腺假性囊肿、胰腺或胰周脓肿发生率低于对照组(P<0.05).[结论]早期应用超声引导下经皮穿刺置管引流可改善SAP患者的各项临床指标评分,提高治疗效果,并发症少,值得临床推广应用.     

重症急性胰腺炎患者早期腹腔经皮穿刺置管引流对肠道细菌移位的影响

[目的]探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者早期腹腔经皮穿刺置管引流对肠道细菌移位的影响.[方法]选择2015年2月至2017年4月本院收治的70例SAP患者作为研究对象,随机分为对照组33例,观察组37例.对照组入院后接受常规治疗,观察组在对照组基础上早期行经皮腹腔穿刺置管引流,比较两组的相关临床指标的变化.[结果]d7与d14,观察组各指标较对照组均有下降,差异有显著性(P<0.05).d7,对照组DAO、LPS含量、APACHEⅡ和CTSI评分较d1略有下降,但无显著性差异(P>0.05);观察组各值较d1均有显著下降,差异有显著性(P<0.05).d14,对照组各值较d1显著降低,差异有显著性(P<0.05);观察组各指标较d1和d7显著降低,差异有显著性(P<0.05).[结论]SAP早期腹腔置管引流能减轻全身炎症反应和减轻肠道黏膜屏障的损害.     

影像引导经皮穿刺置管灌洗引流在重症急性胰腺炎早期治疗中的应用

目的 探讨影像引导经皮穿刺置管灌洗引流在重症急性胰腺炎（SAP）早期治疗中应用的可行性、临床价值与技术特点.方法 选自我院2008年9月至2010年2月收治的SAP患者56例,随机分为影像引导下经皮穿刺置管灌洗引流治疗组（简称治疗组）（n=27）和常规保守治疗组（简称对照组）（n=29）,检测两组患者治疗前后的实验室指标,对比两组患者治疗后恢复情况及疗效.结果 治疗后两组患者血白细胞计数、血糖、血钙、血、尿淀粉酶等指标出现显著性差异（P＜0.05）,症状体征消失天数、恢复饮食天数、总住院天数等也均有显著性差异（P＜0.01）.治疗组死亡率明显低于对照组（7.4％vs.20.7％,P＜0.05）,有效率则高于对照组（88.9％vs.65.5％,P＜0.05）.结论 影像引导经皮穿刺置管灌洗引流是SAP早期治疗中一种安全可行的方法,其用微创的方法达到开腹手术全面探查、充分灌洗引流治疗SAP的目的,值得临床推广应用.     

腹腔置管引流并用丹参治疗重症急性胰腺炎

目的探讨腹腔置管引流术并用丹参治疗重症急性胰腺炎的临床价值。方法1999～2001年28例为对照组,2001～2004年33例为治疗组,两组患者均常规给予禁食、解痉、抑酸,抑制胰酶分泌治疗。治疗组每天加用丹参注射液250ml静脉滴注,行床边腹腔置管引流术。结果治疗组治愈率84.8%,并发症发生率30.3%,死亡率9.1%,与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论腹腔微创置管引流术并用丹参治疗重症急性胰腺炎是一种操作简单、疗效显著的方法。     

重症急性胰腺炎早期经皮穿刺置管引流的观察与护理

总结27例经皮穿刺置管重症急性胰腺炎病人的观察护理,探讨SAP病人早期经皮穿刺置管引流的护理重点及难点,逐步形成护理常规,形成一套规范的早期经皮穿刺置管引流的护理方法与技巧.     

重症急性胰腺炎患者腹腔灌洗护理体会

对9例重症急性胰腺炎患者,采用腹腔灌洗治疗,8例患者痊愈出院,1例死亡.在护理中,我们对患者进行有针对性的心理疏导,严格无菌操作,细致观察病情,合理指导恢复期饮食,以上环节是腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎重要的护理措施,并使内科护理技术与外科护理技术交织相融,提高了专科护士的综合业务素质.     

经皮腹腔穿刺引流治疗急性重症胰腺炎的护理

目的探讨经皮腹腔穿刺引流治疗急性重症胰腺炎的护理方法。方法通过对12例重症胰腺炎患者经皮腹腔穿刺置管引流治疗,并进行全面护理。结杲治疗总有效率为96．35％,无死亡病例。结论经皮腹腔穿刺引流对于急性重症胰腺炎患者能够进行简便、安全、有效的治疗,提高重症胰腺炎患者的治愈率、降低并发症发生率及病死率,缩短病程。     

早期介入治疗急性重症胰腺炎的护理

急性重症胰腺炎发病急、进展快、临床过程凶险、不易控制,并发症、病死率高.早期急性重症胰腺炎宜避免手术,以保守疗法为主.我科2001年6月～2004年6月,通过早期介入治疗急性重症胰腺炎16例,获得满意的疗效,除1例穿刺处出现假性动脉瘤外,均在精心护理下,得到完全康复,现将护理体会报告如下.     

重症急性胰腺炎腹腔镜下置双套管引流的观察与护理

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期腹腔镜下置双套灌洗引流管(LPLD)的护理难点及护理措施,逐步形成护理常规。方法摸索出一套规范的腹腔镜下置双套引流管的护理方法与技巧,对21例腹腔镜下置双套引流管的SAP患者进行观察与护理。结果术后双套管引流时间(11.3±8.6)d,术后住院时间(32.5±14.6)d,20例治愈出院,1例术后4d死于多器官功能障碍综合征(MODS)。21例患者均达到预期引流效果。结论LPLD是SAP早期治疗中一种安全可行的方法,它用微创的方法达到引流的目的。     

重症急性胰腺炎患者腹腔穿刺放置双套管冲洗引流的护理

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatits,SAP)是临床上较常见的一种急性、危重疾病,病死率高,常伴有急性液体积聚、胰腺假性囊肿、坏死组织感染、胰周脓肿等局部并发症,并对SAP病程的演变起着重要作用[1-2]。虽然有报道[3]认为,治疗重症急性胰腺炎中最值得关注的问题是早期液体复苏     

重症急性胰腺炎的术后双套管持续负压引流间断冲洗的护理

目的：探讨急性重症胰腺炎的双套管持续负压引流间断冲洗的应用及护理方法。方法：回顾分析47例重症急性胰腺炎患者,其中36例进行胰腺切开减压术,并放置双套管持续负压引流间断冲洗。结果：术后恢复良好,无一例发生腹腔脓肿、胰腺假性囊肿或继发性糖尿病,随访患者生活情况良好。结论：双套管持续负压引流、间断冲洗是重症胰腺炎患者综合治疗的重要措施。     

急性出血坏死型胰腺炎的术后护理

我科于2004—01～2006—06对急性出血坏死型胰腺炎16例进行了术后护理治疗，取得满意效果。护理体会如下。 1临床资料 1．1对象 本组男12例，女4例，年龄26～60岁，中毒性休克10例，有腹膜炎体征6例，术前均行B超及胰腺CT平扫十增强检查表现胰腺体积明显增大，手术和术后病理组织切片均证实为出血坏死型胰腺炎。     

晚期妊娠合并急性重症胰腺炎手术治疗一例护理体会

急性重症胰腺炎（SAP）是临床上比较常见的一种急腹症，常会出现感染、休克及腹膜炎等并发症，临床致死率很高[1]。妊娠合并急性胰腺炎（AP）的发病往往较突然，且易出现各种并发症，病情发展快，临床表现也不典型，一旦诊治不及时，很容易导致胎死宫内或母胎双亡[2]。本科收治了一例妊娠29周合并SAP的患者，行剖宫引产术加胰床松解/腹腔清洗引流术，配合以精心周全的专业护理，患者痊愈出院。现就护理体会报道如下。     

重症急性胰腺炎的临床护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP），其病死率可达到30％左右。及时的急救治疗与有效的护理能减少术后并发症，降低病死率。现将本院自2005年10月至2009年1月共收治的28例SAP患者的护理体会报道如下。1临床资料1．1一般资料本组28例中，男18例，女10例；平均年龄44（23～65）岁。胆源性者18例，饮酒、暴食者6例，不明原因者4例。临床表现：病人常呈急性重病面容，痛苦表情，脉搏增快，呼吸急促，血压下降；出现急性胰腺炎体征，腹肌紧张，全腹显著压痛和反跳痛伴麻痹性肠梗阻时有明显腹胀，肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，腹水多呈血性。     

经皮肾镜置管冲洗治疗急性胰腺炎并发坏死感染的护理

总结了8例经皮肾镜治疗急性胰腺炎并发坏死感染患者的护理经验。护理的关键在于做好引流管路的管理,仔细观察引流液的性状,并且在患者住院治疗期间做好患者的心理护理。对8例患者的精心护理取得了较满意的效果,患者全部治愈出院。     

外科手术治疗重症急性胰腺炎8例分析

重症急性胰腺炎非手术治疗有很大优势，但手术治疗仍然是重症急性胰腺炎至关重要的治疗措施之一，出现腹内高压及其导致腹腔间室综合症，减压及引流、腹腔灌洗、血液过滤是抢救重症急性胰腺炎有效手段。对我院外科手术治疗重症急性胰腺炎8例分析如下。     

重症急性胰腺炎手术治疗52例分析

对我院2000-2005年重症急性胰腺炎手术治疗52例分析如下。     

中心静脉导管用于恶性腹水引流27例的护理

引起恶性腹水常见的疾病是肝癌,局部治疗常常需要反复腹腔穿刺排液,腹腔内注射药物治疗,多次穿刺给患者带来一定痛苦,且因腹水生长快,很难缓解患者症状。我科自2002年采用中心静脉导管穿刺留置于腹腔内,长期引流腹水并注入药物治疗恶性腹水取得较好效果,总结如下。     

腹腔双套管冲洗引流应用于肠外瘘的护理

目的探讨腹腔双套管冲洗引流应用于肠外瘘的护理效果。方法对我科并发肠外瘘的12例病人,早期采用腹腔双套管冲洗引流,总结分析护理方法及引流效果。结果选择腹腔双套管冲洗引流,效果较好,可以减少漏出液对瘘口周围皮肤的刺激,本组均无引流相关并发症,拔管顺利。结论腹腔双套管冲洗引流,引流有效、充分,是肠外瘘引流治疗的最有效方法,其护理质量的高低直接影响治疗及预后。