右旋糖酐预冲液在血液灌流中的应用研究

目的:探讨右旋糖酐40葡萄糖(6%)预冲液在血液灌流中预防低血压等并发症的有效性.方法:将72例血液灌流患者随机分为右旋糖酐预冲组和生理盐水预冲组,观察两种预冲方法血液灌流前、后、过程中的血压;记录其血流量不足、体外循环凝血发生例数.结果:右旋糖酐预冲组各时段血压自身配对的两两对比无统计学差异(均P＞0.05),治疗过程血压稳定;生理盐水预冲组治疗前段血压、治疗后段舒张压明显降低,与治疗前血压比较有统计学差异(P＜0.05);与生理盐水预冲组相比较,右旋糖酐预冲组血液灌流前收缩压和舒张压无统计学意义(P＞0.05);治疗前段发生低血压显著降低(P＜0.05)、治疗后段及治疗结束发生低血压无显著差异(P＜0.05),血流量不足事件显著降低(P＜0.05),体外循环凝血事件两组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:右旋糖酐40葡萄糖(6%)预冲液能有效预防血液灌流过程低血压、血流量不足的发生,保持血液灌流过程血压稳定.     

改良血液灌流预冲法在维持性血液透析患者治疗中的应用

目的:探讨改良血液灌流预冲法在维持性血液透析患者治疗中的应用效果。方法:将60例于我院维持性血液透析且规律行血液灌流治疗的尿毒症患者随机等分为试验组和对照组,试验组采用改良预冲法预冲灌流器,对照组采用传统方法预冲灌流器,比较两种预冲方法的预冲排气时间、费用及灌液器凝血发生情况。结果:两组患者预冲排气时间经比较有统计学意义(P0.05)。两组预冲方法患者灌流器凝血发生率经比较无统计学意义(P0.05)。试验组患者1次血液灌流预冲所需的生理盐水、肝素等费用约为25元,对照组患者1次血液灌流预冲所需的生理盐水、肝素等费用约为75元,试验组比对照组预冲方法费用明显减少。结论:改良血液灌流预冲法可以缩短灌流器预冲时间,在保证患者安全的前提下,减少了预冲时间和护理准备工作,减轻了患者的费用负担,提高了护理工作质量及患者满意度,是一种安全、有效、简单的预冲方法,值得临床推广使用。     

血液灌流器预冲拍打锤在中毒患者中的应用

目的:探讨血液灌流器预冲拍打锤在中毒患者中的应用方法及效果。方法:本组行血液灌流治疗的急性中、重度中毒患者28例,进行血液灌流治疗60例次,按拍打方法分为改进组和传统组各30例次。改进组采用橡胶塑料皮锤拍打灌流器,传统组用手掌大小鱼际肌拍打灌流器。比较两组拍打护士人数、护士满意度及灌流器裂缝、破损情况。结果:两组拍打护士人数、护士满意度比较差异有统计学意义(P<0.05),两组拍打时灌流器均完好,无裂缝及破损。结论:血液灌流器预冲拍打锤在中毒患者中应用效果较好,可提高护士满意度及工作效率。     

血液灌流联合血液透析治疗重症急性毒物药物中毒的临床研究

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗急性药物中毒的疗效。方法将244例重症急性毒物、药物中毒患者随机分为联合治疗组与对照组,联合治疗组在进行洗胃及综合治疗的基础上,给予血液灌流联合血液透析治疗。结果联合治疗组治愈率为100%,显著高于对照组（88.5%,P〈0.01）,且昏迷患者清醒快,住院时间短,经血液灌流联合血液透析后无一例发生呼吸肌麻痹。结论血液灌流联合血液透析治疗重症急性毒物、药物中毒具有良好疗效。     

百草枯中毒患者血液灌流预冲方法的研究

探讨不同血液灌流预冲方法在百草枯中毒患者抢救中的应用价值。选取2016年1月~2016年12月收治的60例百草枯中毒患者。随机分为对照组和观察组各30例。对照组接受常规预冲方法,观察组接受改进后预冲方法。对两组患者并发症发生率、APTT、护士劳动强度及患者满意度进行观察。结果观察组并发症发生率为6.67%,与对照组30.00%比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士劳动强度明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);血液灌流前,两种患者APTT无明显差异(P>0.05),血液灌流后,两组患者APTT值较血液灌流前均有变化,但是两组对比无明显差异(P>0.05)。观察组患者满意率为93.33%,对照组为73.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。改进后血液灌流预冲方法能减少并发症发生,未增加出血风险,有助于提高血液灌流效果,降低护士劳动强度,也能提高患者满意度,值得临床推广。     

双灌流机循环预充在急性农药中毒多个灌流器连续血液灌流治疗中的应用

[目的]探讨双灌流机循环预充方法在急性农药中毒多个灌流器连续血液灌流中的临床应用价值.[方法]将64例需要连续做血液灌流的病人随机分为对照组和试验组.对照组采用1台灌流机进行预冲及灌流;试验组采用2台灌流机循环预充方法.比较两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、单次灌流时间、肝素用量、出血情况、管路凝血情况.[结果]两组APTT、单次灌流时间、肝素用量、出血比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]双灌流机循环预充在急性农药中毒多个灌流器连续血液灌流中应用可提高治疗效果、减少并发症.     

地塞米松预冲在血液灌流中的应用

目的比较两种预冲方法对预防血液灌流器过敏的效果。方法将2015年1月—2016年1月在本院进行血液灌流患者100例分为两组。分别进行常规预冲和地塞米松预冲,比较两组患者不适症状出现率。结果地塞米松预冲组的不适症状出现率低于常规预冲组(P0.05)。结论采用地塞米松预处理可以预防血液灌流器过敏,值得临床推广。     

血液灌流串联血液透析抢救药物中毒47例的护理体会

目的探讨血液灌流（HP）串联血液透析（HD）抢救急性药物中毒患者的操作程序和护理措施.方法回顾47例患者救治过程中HP/HD的串联连接,治疗前、中、后的护理及实施效果.结果行HP/HD 68例次,抢救成功40例,病死6例,放弃治疗1例,其中6例更换第2个灌流器,10例进行了2～5次HP/HD.结论做好灌流器、透析器和管路的肝素预冲、浸泡及凝血的观察,保证有效血流量,加强生命体征的监测是确保治疗顺利进行、提高成功率的关键.     

血液灌流救治重度毒物及药物中毒的临床观察及护理

目的探讨血液灌流救治急性重度毒物及药物中毒患者的临床观察及护理措施。方法选取2006年1月~2007年10月22份重度毒物及药物中毒患者为血液灌流组,应用丽珠HA230血液灌流器对22例毒物及药物中毒的患者进行血液灌流,选取2004年1月~2005年9月随机抽取22例危重症中毒患者为非血液灌流组,采用常规治疗护理,比较2组治疗效果。结果血液灌流组22例患者全部抢救成功,治愈率100%,与常规洗胃、导泻、解毒、对症等生命支持治疗对照组的患者进行比较,神志转清楚时间提前,住院天数缩短,死亡率明显降低(p<0.05)。结论加强血液灌流中的病情观察及各项护理措施,严格执行各项操作规程,防止并发症是顺利进行血液灌流的关键。     

不同肝素预冲方法对血液灌流器凝血发生率的影响

目的：比较标准操作规程、快速肝素预冲方法和高浓度肝素化预充方法对血液灌流凝血发生率及APTF的影响。方法：将2010年1月到2013年6月在我院急诊科进行血液灌流治疗的258例次随机分为三组,每组86例次,分别采取标准操作规程（A组）、快速肝素预冲方法（B组）和高浓度肝素化预充方法（C组）进行预冲,比较三种不同肝素预冲方法对灌流器凝血的发生率及Am的影响。结果：A、C组预冲的灌流器凝血的发生率无明显差异（P〉0．05）,但均显著低于B组（P〈O．05）;三组在血液灌流后的Am无明显差异（P〉0．05）,但均显著较血液灌流前延长（P〈0．05）。结论：与标准操作规程、快速肝素预冲方法相比,高浓度肝素化预冲方法可在减少肝素预冲时间的基础上,不增加灌流器凝血的发生率,为急性中毒患者争取更早、更安全的血液灌流治疗。     

急性药物中毒行血液灌流术中并发症的防治

目的：探讨急性药物中毒行血液灌流术中并发症的常见原因及防治措施。方法：总结急性药物中毒38例,行血液灌流术47次,治疗中出现15例次并发症的有关资料,分析其发生的原因。结果：并发症以置管处血肿为多见,其次是凝血、低血压、发热。结论：血液灌流是治疗急性药物中毒的良好方法,积极防治并发症是提高治疗成功率的关键。     

活性炭血液灌流治疗重度药物中毒病人的护理

采用活性炭血液灌流抢救急性重度药物中毒22例，获得理想效果。治疗中护理措施是：灌流前检查灌流仪的安装、运转是否正常，准确配制肝素生理盐水，并进行活性炭的装灌、冲洗双排气检查，及时建立体外循环；灌流中严密观察病人生命体征及尿量等变化；灌流后注意病情变化，预防并发症的发生。加强病情观察，避免病情反复是活性炭血液灌流治疗急性重度药物中毒成败的关键。     

不同预冲方法在组合型人工肾中的应用及护理观察

目的探讨不同预冲方法对组合型人工肾血液灌流器凝血、堵塞的影响。方法选择30例维持性血透患者随机分为对照组和观察组,各15例。对照组进行组合型人工肾治疗62例次,采用3000ml肝素生理盐水(内含肝素15mg/500ml)对灌流器自下而上进行预冲,先将灌流器充满肝素生理盐水,静置20～30min后,再以50～100ml/min流率预冲。观察组进行组合型人工肾治疗59例次,采用将灌流器与充满生理盐水的血透管路、透析器连接,灌流器置于透析器之前,用1000ml肝素生理盐水(内含肝素50mg/500ml)机器密闭循环预冲。比较两组在治疗过程中灌流器凝血、堵塞程度。结果两组治疗过程中灌流器凝血、堵塞比较无显著差异(P>0.05)。结论观察组采用机器闭式循环预冲操作程序简单、省时、省力,减少交叉感染的风险,减轻患者的经济负担,可应用于临床。     

血液灌流救治急性药物中毒（32例临床分析）

目的应用血液灌流(HP)技术救治急性药物中毒患者32例.方法采用国产活性炭或树脂灌流器进行床边HP.结果救治32例中31例存活(96.9%).结论合理、正确使用HP技术,能提高其临床应用价值.     

改良式血液灌流器预冲方法的临床应用

目的探讨一种符合规范的血液灌流器最佳预冲方法,以降低成本,提高工作效率。方法首先将100mg肝素用5ml注射器直接加入灌流器内上下颠倒2min混匀,静置30min,然后用3瓶500ml生理盐水(不含肝素)以150ml/min将灌流器空气排净,排出液排至废液收集袋然后直接上机,肝素用量与HD时相同,比较灌流前后患者血小板计数、APTT值等。结果患者灌流后血小板计数较灌流前下降10%,灌流后APTT较灌流前延长1~1.5倍,只有1例患者有轻微的过敏反应,使用5mg地塞米松后缓解,没有发生出血和凝血现象。结论改良式血液灌流器预冲方法是一种简单、经济、有效、符合规范的血液灌流器预冲方法,值得临床推广。     

床旁血液灌流治疗急性中毒53例临床观察及护理

目的:探讨床旁血液灌流治疗急性毒物或药物中毒患者的临床观察及护理策略。方法:分析53例急性中毒患者应用血液灌流治疗的临床资料,加强灌流前、中、后护理及病情监测,总结急救与护理经验。结果:53例急性中毒患者,死亡2例,存活51例,抢救成功率96.23%。结论:在血液灌流治疗过程中,严格执行操作规程、加强监测、严密观察是确保救治成功的重要环节。     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床应用

目的 探讨血液灌流(HP)对急性有机磷农药中毒的治疗疗效,以及HP在抢救有机磷中毒中应该注意的事项.方法 25例经血液灌流(HP)的重症有机磷中毒患者为观察组,回顾性病例25例作为对照组,观察两组患者意识、阿托品用量、肺中间综合征的出现概率、死亡率.结果 血液灌流组各项观察指标均有明显改善.结论 血液灌流是抢救急性重度有机磷农药中毒的最有效方法,应积极推广应用.     

血液灌流在急性重度中毒抢救中的应用及护理

目的：探讨血液灌流在急性重度中毒辣时的应用及护理。方法：53例急性重度中毒患者均经洗胃，在综合治疗的同时，36例予以血液灌流治疗，17例予以血液灌流联合血液透析治疗。结果：死亡6例；1例氟乙酰胺中毒因外伤导致颅内小血肿，出现外伤性癫痫，1例自动出院，其余均痊愈出院。结论：血液灌流治疗急性重度药物中毒比常规方法更有效。     

急性重度药物中毒患者采用床边血液灌流治疗的临床效果探讨

探讨急性重度药物中毒患者中采用急诊床边血液灌流治疗的临床效果。选取我院2014年1月~2015年1月采用血液灌流治疗的重症药物中毒患者30例为治疗组,另选取同期使用常规的内科抢救手段进行治疗的重症药物中毒患者30例为对照组。分析对比两组的治疗效果。对照组22例治愈,8例死亡,治愈率和死亡率分别为73.33%和26.67%,治疗组28例治愈,2例死亡,治愈率和死亡率分别为93.33%和6.67%。治疗组治愈率明显高于对照组,昏迷时间、住院天数等均明显短于对照组(P0.05)。两组患者均未出现并发症情况。床头血液灌流在抢救重症药物中毒的治疗中,疗效确切,安全性良好,值得推广应用。     

两种不同血液灌流联合透析器预冲方法的比较

目的:探讨两种不同的血液灌流联合透析器预冲方法的临床效果。方法:选择2015年12月~2016年1月我院血透室50例进行血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗的患者,将2015年12月25例采用传统预冲法的患者设为对照组;将2016年1月25例采用改良的预冲法患者设为试验组,观察两组患者预冲时间、预冲肝素量、透析器灌流器凝血情况。结果:试验组的预冲时间、预冲肝素用量、透析管路抗凝效果均明显优于对照组(P0.05)。结论:改良后的预冲方法不仅提升预冲质量,提高护士工作效率,且安全、简便、省时,减轻患者的经济负担,值得临床推广应用。