赛肤润结合0．b内置式卫生棉条治疗卧床患者腹泻致肛周皮肤损伤的护理

目的探讨赛肤润结合0．b内置式卫生棉条治疗卧床患者腹泻致肛周皮肤损伤的护理效果。方法选取2011年2月-2012年2月我科收治腹泻致肛周皮肤损伤的卧床患者68例,随机将患者分为对照组和实验组,各34例。对照组采用赛肤润局部涂抹治疗。实验组采用赛肤润结合0．b内置式卫生棉条治疗。并观察两组临床治疗效果。结果对照组总有效率为79．4％,实验组总有效率为100％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。讨论赛肤润结合0．b内置式卫生棉条治疗卧床患者腹泻致肛周皮肤损伤,具有较为满意的临床治疗和护理效果,能显著改善患者的肛周皮肤损伤症状,可应用于临床。     

中药熏洗联合西医治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病较常见的慢性并发症之一,临床发病率高,占糖尿病患者的47％～91％,是糖尿病患者致残的主要原因[1].因此寻找一种有效的方法治疗DPN显得非常重要.2010-05-2011-06我们在常规饮食、运动、口服降糖药物及胰岛素治疗的同时,外加中药足浴疗法治疗DPN,可以有效缓解DPN的临床症状,提高运动神经和感觉神经的传导速度.现报道如下.     

腹泻肛周皮肤溃疡1例的护理

ICU的患者因广谱抗生素的应用与肠内营养液的使用等原因导致腹泻发生率较高,反复腹泻极易导致肛周皮肤红肿、溃疡,患者极度痛苦。我科应用造口护肤粉和粘贴一件式康乐保造口袋对腹泻患者肛周皮肤进行保护,收到良好的效果。报告1例如下。     

炉甘石洗剂联合制霉菌素治疗肛周湿疹的效果观察

大便失禁、腹泻在脑卒中、危重卧床患者中发生率居高不下,肛周皮肤长时间处于潮湿与代谢产物侵蚀的状态下,给患者带来痛苦及给护理工作带来困难[1].如护理不当将延迟愈合,继发局部和全身感染.2006年5月-2007年5月,我院神经内科用炉甘石洗剂联合制霉菌素治疗肛周湿疹,疗效显著,现报道如下.     

康惠尔粉用于腹泻所致肛周皮肤损伤的疗效观察

ICU患者腹泻主要是由不适当的肠内营养、肠道感染、应用广谱抗生素和胃肠动力药物而引起,文献报道其发生率为11.7%。腹泻使患者肛周皮肤受粪便刺激及擦拭的机械刺激,易导致皮肤红肿、溃烂,传统方法外用炉甘石洗剂或凡士林软膏,但不利观察皮肤。2007年2月至2008年3月,本院ICU科对89例肛周皮肤损伤患者在积极治疗腹泻的基础上,应用康惠尔粉治疗肛周皮肤损伤,效果良好,现报告如下。     

糖尿病大水疱的预防和处理

糖尿病大水疱是糖尿病的慢性并发症之中皮肤表现的一种,也称糖尿病性水疱病.多发生于病程长,病情控制较差和全身营养不佳的糖尿病患者,尤其是合并神经病变老年患者.近期报道发病率为6.14%[1],其中75%以上的病人合并视网膜病变[2].处理不当也会导致局部坏疽、截肢等严重后果.所以对这类糖尿病大水疱的预防方法及处理进一步研究探讨是非常必要的.     

糖尿病患者足底压力研究进展

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征.糖尿病常见的慢性并发症包括神经病变、血管病变、皮肤感染等[1].糖尿病按神经病变分为伴有周围神经病变性糖尿病和不伴有周同神经病变性糖尿病[2-4].其中,周围神经病变包括运动神经病变和感觉神经病变.     

一例肛周阴囊急性坏死性筋膜炎伴糖尿病患者的护理

肛周坏死性筋膜炎是发生在肛周、可波及至会阴部的一种具有特殊症状的由多种细菌感染引起的软组织感染性疾病[1].临床表现为感染灶沿深浅筋膜播散,在累及血管内形成血栓,引起相应皮肤、皮下组织及筋膜坏死.由于病程进展快速,常并发全身症状,若早期不能得到及时有效的治疗,患者很快发展为爆发性败血症休克致死亡,病死率极高[2].我病区于2011年10月18日收治了1例肛周及阴囊急性坏死性筋膜炎合并糖尿病患者,通过手术及药物治疗,配合积极有效的护理,患者痊愈出院.现将护理经验报告如下.     

地榆油预防肠内营养相关性腹泻致肛周皮肤损伤的效果观察

肠内营养相关性腹泻作为肠内营养治疗过程中最为常见的并发症,随着肠内营养在ICU病人营养支持中所占比例地不断提高而备受医务工作者关注。据文献报道,30%～60%ICU病人在接受肠内营养治疗后发生腹泻[1],腹泻所导致的肛周皮肤损伤成为ICU病人常见的护理问题之一。为了寻求简便、易行、安全、有效的护理措施预防肠内营养相关性腹泻所致肛周皮肤损伤的发生,我院ICU率先将中药制剂地榆油外涂应用于肠内营养相关性腹泻病人的肛周皮肤护理,并与常规护理方法作对比观察,以评价外涂地榆油在预防ICU病人肠内营养相关性     

氧化锌油治疗老年患者肛周皮肤红肿溃烂的效果及护理

目的探讨氧化锌油治疗老年患者肛周皮肤红肿溃烂的效果及总结护理要点。方法随机将90例大小便失禁或腹泻致肛周皮肤红肿溃烂的患者分为观察组48例和对照组42例,观察组患者清洗后给予采用氧化锌油涂抹肛周,对照组患者清洗后给予采用百多邦涂抹肛周。比较两组患者1周内肛周皮肤红肿溃烂愈合情况。结果观察组患者治疗总有效率为93．8％,对照组为71．4％,两组比较,x2=8．036,P〈0．01。结论氧化锌油治疗大小便失禁所致肛周皮肤红肿溃烂效果明显优于百多邦,值得临床推广应用。     

思密达局部外涂治疗腹泻患者肛周皮肤损伤的效果观察

目的 探讨思密达在腹泻患者肛周皮肤护理中的应用效果,解决腹泻患者肛周皮肤护理困难的问题.方法 将48例入住ICU后因腹泻发乍肛周皮肤损伤的患者按医生分管的床位分为两组,观察组25例用温水清洁肛周皮肤待干后,使用思密达粉外涂患处皮肤;对照组23例用温水清洁后使用强生婴儿柔湿巾擦拭肛周.两组Ⅲ度皮肤损伤患者腹泻后均予1%碘伏消毒创面.观察比较两组疗效及痊愈时间.结果 (1)两组患者肛周皮肤护理1周后,观察组25例患者疗效指数为76%,临床疗效评价为显效;对照组23例患者疗效指数为43%,临床疗效评价为好转.观察组疗效优于对照组.(2)两组患者痊愈时间比较,观察组痊愈时间为(4.90±1.23)d,对照组为(8.10±0.98)d,差异有统计学意义(t=11.33,P＜0.01),观察组的痊愈时间明显短于对照组.结论 思密达局部外涂治疗腹泻患者肛周皮肤损伤效果较好,且该药价格便宜,使用方便,刺激性小,无不良反应,值得临床推广使用.     

前列地尔及甲钴胺联合高压氧治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,它分为感觉神经病变和自主神经病变,尤其以四肢末端肢体对称性麻木、疼痛等感觉异常为常见临床表现,是导致足溃疡、感染及坏疽的主要危险因素,严重影响患者的生活质量.积极治疗糖尿病周围神经病变对提高患者的生活质量十分重要.目前尚缺乏疗效显著的治疗手段.近年来有研究表明,高压氧治疗能提高微循环的氧含量、改善局部组织缺血缺氧状态,可用于治疗糖尿病性周围神经病变[1].因此我科采用前列地尔、甲钴胺加高压氧综合治疗糖尿病周围神经病106例,取得良好效果,为高压氧用于糖尿病周围神经病变的治疗提供依据.     

三腔导尿管在危重腹泻患者肛周皮肤护理中的应用

目的探讨三腔导尿管在危重腹泻患者肛周皮肤护理中的应用效果。方法将60例腹泻危重患者分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用前端剪口改良后的28号三腔导尿管引流粪便,对照组采用传统护理方法,观察每组患者肛周皮肤红肿、糜烂等并发症。结果治疗组30例,26例皮肤完好,3例皮肤红肿,1例肛周糜烂;对照组30例,15例皮肤完好,9例皮肤红肿,6例肛周糜烂,两组皮肤完好率比较,χ2=7.5,P〈0.05,治疗组肛周皮肤治疗有效率优于对照组。结论采用三腔导尿管插入腹泻或大便失禁危重患者的肛门引流粪便能有效减少肛周皮肤损害,值得临床推广。     

系统肠内营养在危重症患者支持治疗中的应用

目的:探讨系统肠内营养在危重症患者支持治疗中的应用效果。方法:将121例ICU接受肠内营养支持的危重症患者随机分为观察组61例和对照组60例,观察组制定系统肠内营养,对照组采用常规肠内营养。观察比较两组治疗前后血清前蛋白、白蛋白和血红蛋白水平;患者肛周皮肤破损发生率、腹泻发生率;ICU医生对营养科护士工作满意度。结果:观察组血清前蛋白、白蛋白和血红蛋白水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组肛周皮肤破损、腹泻发生率低于对照组(P0.05),ICU医生对营养科护士工作满意度优于对照组(P0.05)。结论:系统肠内营养方法能改善危重症患者营养状况,降低肛周皮肤破损发生率和腹泻发生率,提高ICU医生对营养科工作满意度。     

1例ICU肠内营养相关性腹泻致失禁性皮炎患者的护理

肠内营养相关性腹泻(Enteral nutrition associated diarrhea,ENAD)是指维持肠内营养48 h后,患者出现不同程度的腹泻,经调节温度、输注速度、降低浓度、减少输注量后,患者症状得以缓解[1].ENAD是肠内营养支持的主要并发症,发生率高达60％[2].ENAD的持续性存在会导致失禁性皮炎(Incontinence associated dermatitis,IAD),是由于尿液或粪便反复刺激与之相接触的皮肤,进而导致皮肤发生红肿、糜烂及溃疡等现象的一种刺激性皮炎[3].瘙痒、针刺感及疼痛为失禁性皮炎的主要临床症状,对患者造成较大的痛苦,严重影响患者的生活质量,增加护理难度及医疗费用,严重者造成继发感染,加重患者病情,甚至危及生命.2020年10月本科脑卒中重症监护病房收治1例肠内营养相关性腹泻致失禁性皮炎患者,现将护理体会报告如下.     

预防抗生素相关性肠炎致肛周皮损的干预措施及效果评价

目的临床在使用抗生素时,预防性的给予油性保护剂及电子膜保护肛周皮肤,可以减轻抗生素相关性肠炎所致腹泻带来的肛周皮肤损害.方法护士在患者每次应用抗生素时实验组给予10%鞣酸软膏外涂肛周,腹泻时给予电子消炎止痛膜外用隔离肛周皮肤,至腹泻停止.对照组不采取保护措施.结果实验组患者腹泻所致皮肤破损在发展程度及发生速度上所占比例明显优于对照组,在相同时间内减轻了发生损害的程度,并随着时间的延长,减缓了发生损害的速度.实验数据经统计学检验具有统计意义(P≤0.001).结论护士在自主护理行为中,预防性地阻止了抗生素相关性肠炎带来的肛周破损,提高了护理质量.     

克罗恩病病人腹泻合并肛周皮肤感染的护理

[目的]预防和减少克罗恩病腹泻时肛周皮肤感染.[方法]建立克罗恩病护理计划,包括加强健康教育、做好腹泻护理及肛周皮肤的护理等有效措施.[结果]本组82例克罗恩病腹泻合并肛周皮肤感染的病人,经积极治疗与护理,均有好转.[结论]通过预防和综合性护理,可预防肛周皮损,减少肛周皮肤感染的发生.     

康惠尔系列材料在大便失禁26例皮肤保护中的作用

目的：保护大便失禁并腹泻患者的肛周皮肤,防止治疗皮肤并发症。方法：应用造口护肤粉、皮肤保护膜和粘贴一件式造口袋对肛周皮肤进行保护。结果：造口袋有效收集粪水,控制臭味,避免粪水对皮肤的刺激,预防皮炎的发生;促进肛周和会阴部皮炎及糜烂的愈合;减轻护理工作量。结论：应用造口护肤粉、皮肤保护膜和一件式造口袋对大便腹泻并失禁患者皮肤进行保护,操作简单,效果满意,并可缩短肛周皮肤护理时间,值得临床推广应用。     

气管插管替代肛管在ICU腹泻患者中的临床应用

目的 探讨气管插管替代肛管在ICU腹泻患者中的临床应用,保护肛周皮肤的完整性,降低护理并发症.减轻护理工作量.方法 用气管插管替代肛管,将ICU腹泻患者50例,分为对照组和实验组,对照组采用常规肛管,实验组采用气管插管替代肛管,观察比较两组脱管复插率、皮肤破溃例数、粪便溢出例数.结果 实验组易固定,无大便溢出,肛周皮肤完整性好.结论 气管插管替代肛管可取得满意效果.     

造口袋对大便失禁患者皮肤保护的效果观察

目的保护大便失禁并腹泻患者的肛周皮肤,防止和治疗皮肤并发症。方法应用造口护肤粉和粘贴一件式造口袋对肛周皮肤进行保护。结果造口袋有效收集粪水,控制臭味,避免粪水对皮肤的刺激,预防皮炎的发生;促进肛周和会阴部皮炎及糜烂的愈合;减轻护理工作量。结论应用造口护肤粉和一件式造口袋对大便腹泻并失禁患者皮肤进行保护,操作简单,效果满意,并可缩短肛周皮肤护理时间,值得临床推广应用。