子宫动脉化疗栓塞术在治疗胎盘植入中的临床应用

目的 评估子宫动脉化疗栓塞术在治疗胎盘植入中的临床应用价值.方法 回顾性分析12例胎盘植入患者行子宫动脉化疗栓塞术治疗前后的临床资料,对介入治疗方法、术后不良反应及介入手术前后的临床处理进行探讨.结果 12例患者介入术前常规口服米非司酮及MTX化疗,12例均行子宫动脉化疗栓塞术,术后无严重不良反应,阴道出血情况减轻并逐渐停止.病情稳定后行B超引导下清宫术,未再发大量出血.结论 子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入安全、有效;子宫动脉化疗栓塞术联合术后B超引导下清宫术可作为一种治疗胎盘植入的新策略.     

6例子宫角胎盘植入的临床治疗分析

目的探讨子宫角胎盘植入患者的最佳治疗方法。方法回顾性分析2016年1月至2017年4月该院妇产科收治的6例子宫角部胎盘植入的临床资料。结果 3例经双侧子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术,平均住院天数4.3d,好转出院;1例经双侧子宫动脉栓塞术,住院6d后好转出院;1例经剖宫取胎,住院5d后好转出院;1例经双侧子宫动脉栓塞术、超声导视下清宫术、剖宫取胎盘术、子宫病灶切除术、腹部伤口二期缝合术等治疗,住院共计40d后好转出院。结论子宫角胎盘植入治疗首选经导管子宫动脉栓塞术联合清宫术,对子宫角肌层缺失者可首选经腹剖宫取胎盘术。     

双侧子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入3例临床体会

目的:探讨双侧子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入的临床疗效.方法:采用双侧子宫动脉栓塞术治疗3例胎盘植入患者,即以Seldinger技术经右侧股动脉穿刺插管,先行宫腔数字减影血管造影明确出血部位,再用明胶海绵颗粒进行栓塞治疗.观察手术结果及治疗后患者的阴道出血情况、月经恢复情况.结果:3例均1次栓塞成功,手术时间分别为21、28、35 min,止血时间分别为3、5、7 min.术后5～7 d阴道排出少量组织,病理活组织检查均提示坏死组织中见蜕变的胎盘组织.术后10～21 d阴道出血停止.3例术后1个月月经来潮,其中1例于术后2个月怀孕,予药物流产.结论:双侧子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入,止血迅速、有效、安全可靠,且可以保留生育功能.     

子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入6例疗效观察

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入的临床疗效.方法:对6例产后或引产后阴道出血量超过500mL的胎盘植入患者行子宫动脉栓塞术治疗,观察治疗后患者的阴道出血情况、术后血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)的水平、月经恢复情况及手术的不良反应,并于术后3～6个月复查子宫B超.结果:6例患者行子宫动脉栓塞术后阴道出血基本停止,平均止血时间为6 min;6例栓塞后第2日均出现发热(体温38.5～39℃)和子宫区疼痛,予补充生理氯化钠溶液4～6日后体温恢复正常,子宫区疼痛消失.术后2个月查HCG均正常;随访3～6个月,5例已有正常的月经来潮,1例月经未来潮(5例产后均在哺乳).术后6个月,月经已正常来潮的5例患者子宫B超均显示子宫形态规则,宫腔线可见,子宫肌层光点均匀;月经未来潮的1例患者术后3个月B超示植入部位光点增强.无1例死亡.结论:应用子宫动脉栓塞术治疗产后或引产后阴道出血量超过500mL的胎盘植入患者疗效确切,并发症少.     

植入性胎盘病人行子宫动脉栓塞治疗的护理

目的：探讨胎盘植入病人行子宫动脉栓塞治疗的护理。方法：对6例行子宫动脉栓塞治疗的植入性胎盘病人给予监测生命体征、心理护理、介入手术配合、术后病情观察及预防感染等一系列措施。结果：6例病人住院7～16d,出院前B超复查均未见宫内残留物,出院后护理工作满意度调查均达95%以上。结论：子宫动脉栓塞术治疗植入性胎盘,加强术前病情观察,术中密切配合,术后精心护理是其疗效的保证。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤20例围手术期的护理

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者的护理。方法对20例行子宫动脉栓塞术的患者术前进行有针对性的心理护理,讲解此治疗方法的安全性和必要性,加强术后护理及并发症的观察。结果 20例子宫肌瘤患者经子宫动脉栓塞术治疗及护理后,无严重并发症发生,术后1周左右出院。结论严密观察病情,合理有效的护理是子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤成功的重要保证。     

血管介入治疗胎盘植入疗效分析

目的探讨血管介入治疗胎盘植入的临床疗效。方法对6例胎盘植入产妇行股动脉穿刺,将导管超选择插至子宫动脉用甲氨蝶呤（MTX）进行灌注及明胶海绵栓塞,观察患者手术时间及术后出血量,治疗前后人绒毛膜促性腺激素β（β-HCG）水平及阴道流血量,术后并发症及不良反应。结果6例患者均成功进行了子宫动脉栓塞术,保全子宫,术中出血量为（10.3±3.7）mL,手术时间为（41.3±7.4）min;治疗后β-HCG水平及阴道出血均明显低于治疗前（P＜ 0.05）;所有患者术后均未发生严重并发症。结论血管介入治疗胎盘植入的临床疗效显著,具有微创、恢复快、迅速止血及不良反应少的优点,且能保留子宫,保存生育功能。     

子宫动脉化疗栓塞治疗胎盘植入致产后大出血12例疗效观察

目的观察选择性子宫动脉化疗栓塞治疗胎盘植入致产后大出血的疗效及安全性。方法胎盘植入致产后大出血患者12例,均行选择性子宫动脉灌注甲氨蝶呤＋明胶海绵栓塞,观察治疗效果、手术并发症发生情况,术后随访3个月观察子宫及月经情况。结果患者均一次止血成功并保留子宫;术后1～4周人绒毛膜促性腺激素水平恢复正常;9例术后出现轻度下腹部疼痛,无严重不良反应发生;术后3个月复查B超显示子宫形态恢复正常;术后1a患者月经均恢复正常。结论选择性子宫动脉化疗栓塞治疗胎盘植入所引起的产后大出血疗效满意,不良反应轻。     

经皮动脉栓塞治疗胎盘植入产后出血的护理

目的探讨介入疗法治疗胎盘植入导致的产后出血的护理措施。方法对16例胎盘植入致产后出血的患者实施经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术，总结术后护理措施。结果16例患者均痊愈出院。结论应用开展急救护理，密切配合手术医生，充分的术前准备、术中配合、术后护理是手术成功的护理关键，可挽救胎盘植入致产后大出血产妇的生命。     

6例预置管动脉栓塞治疗凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者的护理

探讨剖宫产术前股动脉预置管栓塞治疗凶险型前置胎盘合并胎盘部分植入患者的护理.对6例凶险型前置胎盘合并胎盘部分植入的剖宫产患者术前行股动脉置管,待新生儿娩出后,立即行动脉栓塞术.在术前、术中、术后进行护理.6例均栓塞成功,新生儿1分钟、5分钟Apgar评分均10分.股动脉预置管动脉栓塞为治疗凶险型前置胎盘合并胎盘植入的患者提供了一种新的选择,具有迅速、有效、并发症少、出血量少、可保留子宫等优点.     

介入治疗在产科出血治疗中的应用14例分析

目的 探讨介入治疗在治疗宫颈妊娠、剖宫产术后瘢痕处妊娠及前置胎盘、胎盘植入等产科出血性疾病中的应用.方法 2008-2011年江阴市人民医院妇产科对14例产科出血的患者应用Seldinger技术行双侧子宫动脉或髂内动脉前干造影并注入明胶海面颗粒行栓塞术.结果 子宫动脉栓塞术30 min后阴道出血量明显减少.栓塞术后患者仅表现轻微的疼痛不适和不同程度的发热,无严重并发症.14例患者除一例栓塞后第2天因子宫大量出血行次全子宫切除术,其余均获得成功.结论 子宫动脉栓塞术对于治疗产科大出血有止血迅速、创伤小、并发症不良反应小等优点,是治疗产科大出血的有效方法.     

胎盘植入行子宫动脉栓塞术1例的术后护理

血管介入治疗产后出血主要有HAE（经皮髂内动脉栓塞术）或UAE（经皮双子宫动脉栓塞术）,现将我病区用介入方法治疗胎盘植入产后出血1例患者的术后护理报告如下。     

子宫动脉灌注栓塞治疗异位妊娠17例的护理

目的探讨子宫动脉灌注治疗异位妊娠的术前术后护理。方法 17例接受介入治疗的异位妊娠患者,采用SELDINGER技术,经子宫动脉灌注MTX和明胶海绵颗粒栓塞治疗。结果 17例患者均保住输卵管。结论子宫动脉灌注栓塞可以治疗异位妊娠,其术前术后的护理是保证治疗效果的关键。     

经子宫动脉氨甲喋呤灌注、栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗胎盘植入

目的 评价胎盘植入患者实施经子宫动脉氨甲喋呤(MTX)灌注、栓塞联合宫腔镜下清宫术的效果。方法89例胎盘植入患者,根据治疗方式的不同分成对照组(40例)和试验组(49例),对照组患者选择常规清宫治疗,试验组患者则选择经子宫动脉MTX灌注、栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗,比较2组出血量(包括术中出血量、术后2h出血量、术后2~24h出血量及总出血量)、住院时间和子宫切除率。结果 试验组术中出血量、术后2h出血量、术后2~24h出血量、总出血量以及住院时间均显著少于对照组,试验组子宫切除率显著低于对照组(均P<0.05)。结论 选择子宫动脉MTX灌注、栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗胎盘植入患者,安全、可靠,可降低子宫切除率。 更多还原     

子宫动脉栓塞术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床观察

目的:观察子宫动脉栓塞术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床疗效。方法:选取2014年1月~2017年1月我院收治的凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者86例,随机分为对照组和研究组各43例。对照组采用常规剖宫产术治疗,研究组采用子宫动脉栓塞术治疗,比较两组患者手术情况及新生儿评分。结果:研究组术中失血量、子宫切除率、产后出血率、ICU入住率及DIC发生率明显低于对照组(P<0.05);两组产褥感染率、术后住院时间及新生儿评分比较无明显差异(P>0.05)。结论:对凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者实施子宫动脉栓塞术,可减少术中失血量,降低术后并发症发生率,且对新生儿无明显影响,值得临床推广。     

早期输卵管妊娠行子宫动脉栓塞介入治疗56例围术期护理

目的:探讨早期输卵管妊娠行子宫动脉栓塞介入治疗患者围术期的护理方法.方法:对56例早期输卵管妊娠患者行子宫动脉栓塞介入治疗,术前进行充分的心理护理及术前准备,术后做好体位护理、生命体征观察、疼痛的护理、出院指导.结果:本组治愈51例,治疗无效5例,治愈率达91.1%.其中3例因术后出现腹痛加剧伴胎心搏动或出血症状而行手术治疗,2例术后加用MTX肌内注射后血β-HCG恢复正常.结论:精心的围术期护理是保证子宫动脉栓塞介入治疗成功的关键,可有效地减少和预防并发症的发生.     

胎盘植入20例分析

目的：总结和探讨胎盘植入的病因、诊断、治疗及预防措施。方法：对我院近4a来收治的20例胎盘植入病例资料进行回顾和分析。结果：2例行子宫切除术；10例行局部缝合止血及宫腔填塞纱条术；2例予药物保守治疗；6例行双侧子宫动脉灌注栓塞术。结论：胎盘植入与子宫内膜损伤、胎盘位置异常、子宫手术史等密切相关。产前诊断至关重要。胎盘植入并发致命性大出血时需行子宫切除，对部分非急症并有生育要求的患者可行保守治疗。     

双侧子宫动脉栓塞术6例的术后护理

目的总结产后大出血患者行子宫动脉栓塞治疗的护理经验。方法对北京煤炭总医院6例产后大出血患者进行急诊血管造影检查和选择性动脉栓塞,其中1例孕24周,因前置胎盘终止妊娠计划性子宫动脉栓塞。结果 6例经子宫动脉栓塞治疗后大出血立即停止,1例在栓塞后出血明显减少,但淋漓不尽,使用止血药物和雌、孕激素1周后出血完全停止,1例有一过性臀部酸痛,对症处理数天后症状消失,无1例产生并发症。结论产后大出血经动脉栓塞后出血停止,均保住了子宫,提高了患者的生活质量。术前、术中、术后的观察与护理对手术成功有着重要的意义。     

子宫动脉化疗栓塞术在终止切口妊娠中的观察和护理

摘要：目的 探讨子宫动脉化疗栓塞术在终止切口妊娠中术前及术后护理。方法 选取2013年1月-2014年12月在我院因切口妊娠行子宫动脉化疗栓塞术5例,按要求给予术前及术后护理,并与术后24-72小时后予以清宫。结果 通过子宫动脉化疗栓塞术在终止切口妊娠中术前及术后护理,患者恢复良好,保全子宫的同时,阴道出血量少。结论 规范的术前及术后护理有利于子宫动脉化疗栓塞术患者的恢复,减少并发症的发生。     

18例急性子宫大出血病人行子宫动脉栓塞术的护理

[目的]总结急性子宫大出血病人行子宫动脉栓塞术的护理。[方法]对18例急性子宫大出血病人行子宫动脉栓塞术,同时加强术前准备及心理护理、术中配合、术后护理。[结果]16例病人采用子宫动脉栓塞术后立刻止血成功,2例病人栓塞后2d～7d经对症治疗后出血逐渐停止,无一例采取开放手术止血;均无严重并发症出现。[结论]加强急性子宫大出血病人行子宫动脉栓塞术的护理是手术成功的保证。