纤维支气管镜支气管肺泡灌洗加注抗生素治疗难治性肺部感染16例分析

对我院2004-01～2005-09采用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗加注抗生素治疗难治性肺部感染16例分析如下.     

支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染22例分析

目的 观察支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染的临床疗效.方法 对22例难治性肺部感染经常规抗感染治疗,吸痰6～8 d效果不佳的患者,配合支气管肺泡灌洗疗法并观察其疗效.结果 22例治疗后效果很好.表现为体温正常,咳嗽、咯痰消失,胸部X线片明显吸收,总有效率100％.结论 BAL治疗难治性肺部感染疗效显著,值得推广运用.     

纤维支气管镜吸痰联合支气管肺泡灌洗在呼吸衰竭中的应用及护理

目的:探讨纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗在呼吸衰竭患者中的应用及护理方法.方法:将60例呼吸衰竭患者随机分为纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗组(A组)和常规吸痰机吸痰组(B组)各30例,分析比较两组治疗前后的症状、体征及血气分析变化情况.结果:A组改善缺氧情况明显好于B组(P<0.05),肺部感染发生率及治愈时间显著低于B组(P<0.05).结论:对呼吸衰竭患者早期应用纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗取代常规吸痰,并给予有针对性的护理干预,可明显改善患者的缺氧情况,降低其肺部感染率,缩短治愈时间.     

经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染

随着对肺疾病的深入研究及光导纤维支气管镜的广泛应用，采用支气管肺泡灌洗术治疗严重支气管肺感染，肺脓肿，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭等均取得了满意疗效。我院于2002年3月-2005年3月经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎38例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

纤维支气管镜肺泡灌洗术66例分析

肺部疾病如弥漫性间质肺疾病,结节病等临床X线表现,影像学往往难以区分确切病理,纤维支气管镜肺灌洗术以其直观性、直接干预的特点,近年来逐渐广泛应用于临床。我科对66例肺部疾病的患者行纤维支气管镜肺段灌洗术诊治,总结新体会分析如下。     

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染

目的 观察纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染的临床效果.方法 将68例重症监护室肺部感染患者根据治疗手段分为治疗组(n=32)和对照组(n=36).治疗组32例为2011年4月至2012年10月治疗的重症监护室肺部感染患者,行纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗,并联合常规抗感染、呼吸机机械通气及对症支持治疗.对照组36例为2007年1月至2011年3月用常规抗感染、呼吸机机械通气及对症支持的重症肺部感染患者.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组体温、血象恢复时间、氧合指数改善、机械通气时间、应用抗菌药物时间均优于对照组.两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 应用纤维支气管肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染安全可行,能够迅速清除气道分泌物和黏液栓,明显改善临床症状,缩短机械通气时间,提高治愈率,具有临床应用价值,值得临床推广应用.     

纤维支气管镜吸痰和灌洗在重症肌无力危象肺部感染的治疗作用

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）吸痰和气管肺泡液灌洗术（ＢＡＬ术）在重症肌无力危象合并肺部感染患者中的应用价值。方法：对１０例（１４例次）经常规吸痰和抗生素治疗无效的重症肌无力合并肺部感染患者行纤支镜吸痰和ＢＡＬ术，并根据痰培养药敏试验结果选择抗生素治疗。结果：对重症肌无力危象合并肺部感染患者行纤支镜吸痰及ＢＡＬ术，并指导抗生素的选择应用，有较明显的治疗效果，且安全可行，在临床上值得推广。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染30例临床分析

肺部重症感染是内科的常见病，部分患者因为各种因素治疗效果差，而导致病程延长，医疗费用增加。对少数老年患者而言，常常危及生命。为此，我院自1998年11月-2005年6月间开展了在全身用药的基础上行纤维支气管肺泡灌洗（BAL），并局部给予抗生素，达到了提高疗效、缩短病程、减少患者的医疗费用的目的。现报告如下。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的护理体会

重症肺部感染患者往往痰多、黏稠,且咳嗽无力,难以排痰,易导致分泌物引流不畅,气道阻塞,感染不易控制,甚至加重病情〔1〕。肺部感染的控制直接影响危重症患者的救治率,其关键为保持呼吸道通畅,提高药物的局部浓度〔2〕。随着纤维支气管镜(纤支镜)的广泛应用,局部灌洗及应用抗菌药物     

纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺部感染病人中的应用及护理

重症肺部感染是危重症病人常见的并发症,易造成呼吸障碍,甚至导致死亡[1]。全身用药局部难以达到有效药物浓度,加之大量广谱抗生素的应用,耐药菌不断增加,感染往往难以控制。支气管肺泡灌洗(BAL)是研究肺部疾病的病因、诊断、治疗和愈后的一项重要手段,是以纤维支气管镜嵌入到肺段或亚段支气管水平,以无菌生理盐水反复灌洗和回收的一项技术[2]。纤维支气管镜在应用过程中可能引起并发症,而操作者娴熟的     

支气管肺泡灌洗治疗顽固性肺部感染的护理

目的：总结支气管肺泡灌洗生肺部感染的护理经验。方法：用支气管肺泡灌洗术治疗无罪性肺部感染１４例。结果：疗效显９例,有效４例,无效１例,总有效率９０％,结论：支气管肺泡灌洗治疗顽固性肺部感染安全、有效、可靠。     

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗ICU呼吸机性肺炎21例分析

现对我院2009-01 -2011-02 ICU收治21例呼吸机性肺炎(VAP)应用纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)治疗情况分析如下. 1临床资料 1.1一般资料VAP 21例,诊断标准符合1999年中华医学会呼吸病学分会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》.     

呼吸衰竭病人行纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗的护理

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和/或换气功能障碍,见于气道阻塞、肺组织或肺血管疾病、胸廓或胸膜病变、神经肌肉病变等严重疾患。呼吸衰竭病人多因疾病本身及咳嗽无力引起气道分泌物聚集、黏稠,导致分泌物排出困难[1]。纤维支气管镜因其镜体较软、直径小、操作便捷等特点,目前已广泛应用于呼吸道疾病诊断及治疗[2],纤维支气管镜下吸痰结合支气管肺泡灌洗不仅可清除较大的中央型痰栓,还可清除末梢黏液痰     

纤维支气管镜局部灌洗治疗肺脓肿疗效观察

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管肺灌洗术治疗肺脓肿的疗效。方法 86例肺脓肿患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组43例,采用纤支镜局部灌洗及保留注药,并常规内科抗炎治疗;对照组43例根据痰培养药敏结果或经验性采用内科抗炎治疗。结果治疗组治愈率88.27%(38/43),总有效率100%(43/43),平均治疗时间27d;对照组治愈率53.48%(23/43),总有效率79.06%,平均治疗时间45d。两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论纤支镜局部灌洗联合内科治疗较单纯的内科常规治疗效果明显,治愈率高,简便安全,是治疗肺脓肿的有效手段。     

纤维支气管镜肺泡灌洗的护理

支气管肺泡灌洗（BAL）是将纤维支气管镜伸入病变肺叶段、亚段、亚亚段在镜下直视的情况下对病变组织进行吸引、刷检、活检、灌洗等治疗^[1]。其操作安全、简便、肺损伤小、病人痛苦少，可反复进行。[第一段]     

经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染

目的:观察对严重肺部感染患者经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的临床疗效。方法:将52例严重肺部感染患者随机分为灌洗组及对照组,灌洗组26例,对照组26例,均在全身应用抗菌药物及祛痰药的基础上,灌洗组在实时心电、血压、血氧饱和度监测下进行床旁经纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,对照组常规吸痰。分析比较两组血气分析的变化、体温、白细胞数量及肺部X线表现变化以评价肺部感染控制情况。结果:纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后较治疗前PaO2明显提高,治疗后相同时间点PaO2灌洗组较对照组明显增高,灌洗组有效率明显高于对照组。灌洗组显效13例,好转10例,有效率为88%;对照组显效8例,好转9例,有效率为65%,两组有效率比较,P<0.05。无气胸及严重气道内出血等并发症。结论:经纤支镜支气管肺泡灌洗是治疗严重肺部感染的有效方法。     

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗操作体会

支气管肺泡灌洗 (BAL)的方法目前不完全统一 ,我们采用BAL技术规范进行支气管肺泡灌洗 ,获得了理想的支气管肺泡灌洗液 (BAL F)标本 ,现将我们工作中体会介绍如下。1　对象和方法我科自 1995 - 12～ 2 0 0 0 - 12对门诊和住院患者 15 8例 ,在纤维支气管镜检查同时根据病变分别行活检和支气管肺泡灌洗。有 38例活检后行 BAL,70例活检前行 BAL。纤支镜型号为olympus BF P2 0 ,按纤支镜检查常规进行术前准备和麻醉 ,随后将纤支镜尖端嵌入 3～ 4级支气管 ,将自制的灌洗瓶两端分别接在纤支镜和负压吸引上 ,并切断负压引力 ,嘱患者减少呼…     

探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗对难治性肺部感染的临床价值

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)下肺泡灌洗治疗难治性肺部感染的临床效果.方法:对30例经临床治疗效果不佳或无效的难治性肺部感染行纤支镜下支气管肺泡灌洗,井分析临床效果.结果:本组原发疾病为重症肺炎并肺不张、支气管扩张并感染各3例,肺脓肿、中毒后吸入性肺炎、慢性支气管炎反复感染、尘肺并感染各2例;其他科疾病并发肺部感染16例,其中胸外科疾病6例(胸部外伤4例,气胸闭式引流术后、肺癌术后各l例).脑外科疾病5例(脑出血术后3例.脑外伤2例),脑血管意外3例,烧伤2例.经1次或2次肺泡灌洗后显效24例(80.0%),有效5例(16.7%),无效l例(3.3%),总有效率96.7%.结论:纤支镜下支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染效果确切,是一种安全、简便、实用、有效的方法.     

纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎40例应用中的护理

2006—01／2007—12我院应用纤支镜进行床旁支气管肺泡灌洗治疗机械通气并发呼吸机相关性肺炎（VAP）的患者40例，取得了良好疗效。现将护理方法总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男28例，女12例，年龄21～87（55±9）岁。本组皆因不同病因伴发急性呼吸衰竭，引起呼吸衰竭的原发病包括各类大手术后、休克、多发伤、脓毒血症、中毒、病理性产科、慢性阻塞性肺部疾病、心肺复苏后、脑血管意外等，其中经口气管插管19例，经鼻气管插管9例，气管切开12例。VAP诊断标准参照Torres等[1]及Rello等提出的标准。