滤过术后持续性低眼压性黄斑病变

目的：观察小梁切除术后持续性低眼压所致的黄斑病变。方法：对１５例原发性开角型青兴眼行小梁切除术,术后前房形成,眼压持续２周或２周以上低于１．３３ｋＰａ,出现视力下降,视网膜水肿,黄斑区皱褶,给予矫正低眼压治疗和营养神经治疗,临床观察６～１２月。结果：低眼压纠正后,有１６眼黄斑皱褶消退,５眼视力提高,１０眼视力不变。结论：低眼压性黄斑病变的发生与患者的年龄、高度近视、眼局部长期应用抗青光眼的药物、抗     

青光眼滤过性手术中联合应用抗代谢药物后低眼压性黄斑病变

青光眼滤过性手术中联合应用抗代谢药物后较常见且严重的共发症之一为低眼压性黄斑病变（HM），可导致视功能损害。其发生率与抗代谢药物的浓度、时间、患者年龄和屈光状态有关；抗代谢药物影响滤过泡组织结构致滤过功能过强，加之药物对睫状体的毒性作用使房水生成减少，而发生HM；目前对HM的治疗多在矫正低眼压，常用的方法有滤过泡烧灼法、滤过泡注射自家血疗法、激光、冷冻及手术治疗等。     

眼钝挫伤致低眼压性黄斑病变

患者，男，28岁，以右眼钝挫伤7天就诊，视力：右4．0左5．2，右眼角膜透明，虹膜纹理清，前房稍浅，瞳孔光反射迟钝，眼压指测法T－2，右眼底黄斑区呈放射状皱褶，中心凹反光点消失，后极部网膜轻度水肿，以右眼视网膜震荡治疗半月无好转。复诊视力，右4．1，左5．2，右眼眼压0．67kPa，右眼底视乳头边界不清，静脉弯曲扩张，黄斑区皱褶呈放射状。前房角镜检查，睫状体前部从巩膜突处分离，可见到瓷白色的巩膜内面。遂修改诊断为：（1）右眼睫状体脱离；（2）右眼低眼压黄斑病变。收住院行手术治疗而痊愈。讨论：低眼压性黄斑病变（HM）…     

青光眼滤过性手术中联合应用丝裂霉素C后低眼压性黄斑病变二例

1 临床资料1．1 病例例1：患者,男,36岁。于2001年诊断为左眼开角型青光眼。因使用降眼压药物后眼压控制不佳,于2003年6月行左眼小梁切除术,术后初期眼压控制良好。约半年后患者左眼眼压逐渐升高,查体发现原滤过泡完全消失,形成纤维瘢痕。遂联合使用多种降眼压药物,但效果不佳,于2008年4月23日再次行左眼小梁切除术。     

钝伤性低眼压性黄斑病变一例

眼钝伤后无睫状体脱离而致低眼压性黄斑病变 (ＨＭ )尚未见报道。作者 1996年 3月曾遇到 1例 ,报告如下。患者洪×× ,女 ,3 0岁 ,1996年 3月 5日弯腰时被他人自行车把撞伤右眼 ,伤后眼痛视物不见 ,急到本院就诊。检查 ,右眼视力光感 ,眼睑肿胀 ,结、角膜正常 ,前房充满新鲜出血 ,眼后段窥不清 ,眼压指测压Ｔｎ。左眼视力 1 0 ,其他正常。以左眼外伤性前房出血收住院。给止血剂 ,高渗剂和肾上腺皮质类固醇治疗 1周。前房出血吸收 ,视力 0 5 ,角膜无血染 ,前房深浅正常 ,前房闪光 ( )。眼底视乳头充血边界模糊 ,黄斑区视网膜水肿 ,中心凹反…     

青光眼术后并发双眼低眼压性黄斑病变1例

0引言青光眼术后眼压能否得到持久、有效的控制是临床医师关注的问题。如果出现低眼压尤其是低眼压性黄斑病变[1],可能对视功能造成损害。现将我院青光眼术后并发双眼低眼压性黄斑病变的患者1例,结合CirrusTMHD-OCT随访观察结果,报告如下。     

滤过手术后低眼压性黄斑病变的临床观察

报告５１只青光眼滤过手术后持续性眼压的眼睛，其中６眼发生低眼压性黄斑病变。这６眼经治疗后，３眼年青患者，黄斑皱褶消失，视力恢复，本组资料提示，低眼压性黄斑病变对老年人的视功能损害较年青人大。我们认为造成这种民政部的原因，可能与年青人的组织修复能力较强，而老年人较弱有关。     

房角劈裂引起低眼压性黄斑病变的手术疗法

临床上有时在外伤或手术之后,可以见到伴有睫状体分离的低眼压。1905年以来,Heine氏睫状体分离术一直被作为治疗青光眼,特别是无晶体眼的减压手术。本文作者报告一例:在作青光眼房角切开术时,由于手术合并症形成了房角劈裂,引起严重的低眼压性黄斑病变,经保守疗法无效,遂以手术直接封闭裂隙而获治愈。患者,31岁,男性,拟诊两眼为单纯性青光眼。药物疗法未能控制眼压。右眼施行房角切开术时发生手术合并症——房角劈裂。术后眼压大     

小梁切除术后的低眼压

小梁切除术后目前虽然被认为是青光眼滤过手术中并发症少、安全、降压效果可靠的一种手术,然其术后低眼压前房形成迟延仍是值得注意的问题。我院自1979～1971年间,在非显微手术的条件下施小梁切除术79例92眼,术后70.65%出现了低眼压,短期内大部分得到复升,但个別病例曾出现了低眼压性眼病,现报导于下。     

小梁切除术后低眼压性前房延缓形成的药物治疗

本文报导了小梁切除术后低眼压性前房延缓形成的药物治疗及其药理作用，治疗的关键在于各种药物的给与必需集中在一个半小时内完成，以发挥药物最大的协同作用，从本组资料看本并发症主要是由于睫状体脉络膜脱离致房水分泌减少和／或滤道此流过畅引起，统计学分析表明：手术后前房一直未形成者与睫状体脉络膜脱离有关，而术后前房曾一度形成但又消失者，则常由滤道引流的畅所致，滤道引流过畅还可导致睫状体脉络膜脱离的发生和加剧。     

小梁切除术后低眼压性前房延缓形成的药物治疗

本文报导了小梁切除术后低眼压性前房延缓形成的药物治疗及其药理作用。治疗的关键在于各种药物的给与必需集中在一个半小时内完成，以发挥药物最大的协同作用。从本组资料看本并发症主要是由于睫状体脉络膜脱离致房水分泌减少和／或滤道引流过畅引起。统计学分析表明：手术后前房一直未形成者与睫状体脉络膜脱离有关，而术后前房曾一度形成但又消失者，则常由滤道引流过畅所致。滤道引流过畅还可导致睫状体脉络膜脱离的发生和加剧。本文还讨论了脉络膜脱离的临床所见和形成机制，以及术中、术后的预防措施，和有关手术问题。     

青光眼滤过性手性中联合应用抗代谢药物后低眼压性苋斑病变

青光眼滤过性手术中联合应用抗代谢药物后较常见且严重的并发症之一低眼压性黄斑病变，可导致视功能损害。目前对ＨＭ的治疗多在矫正低眼压，常用的方法有滤过滤烧灼法，滤过 泡注射自家血 疗法，激光，冷冻及手术治疗等。     

丝裂霉素用于小梁切除术后致低眼压

本文在９３至９４近１年间观察５３例青光眼病人的抗青光眼术中动用丝裂霉素的情况，并随访１年。这组病人闭角性青光眼、外伤性青光眼、继发性青光眼、再手术者等。我们发现丝裂霉素使用后能提高抗青光眼成功率，术后无炎症，巩膜坏死，浅前房等并发症。     

眼外伤玻璃体切除术后低眼压临床分析

目的探讨复杂性眼外伤玻璃体切除术后发生低眼压的危险因素。方法对208例（208眼）复杂性眼外伤行玻璃体切除手术的临床资料进行回顾性分析,低眼压标准为≤5mmHg持续1个月以上。结果208眼中,术后1年低眼压的发生率为19．71％。进行卡方检验表明：无晶状体眼和有晶状体眼术后低眼压的发生率分别为21．45％和17．07％,差异有统计学意义;视网膜切除和不切除术后低眼压的发生率分别为35．48％和13．00％,差异有统计学意义;玻璃体基底部切除干净与不干净术后低眼压的发生率分别为11．51％和36．25％,差异有统计学意义;术前低眼压与非低眼压术后低眼压的发生率分别为30．77％和13．08％,差异有统计学意义;术前有眼内炎与无眼内炎术后低眼压的发生率分别为33．33％与16．86％,差异有统计学意义;术前有视网膜脱离和无视网膜脱离术后低眼压的发生率分别为39．58％和13．75％,差异有统计学意义;有无睫状体破裂术后低眼压的发生率分别为35．14％和11．19％,差异有统计学意义;有无眼内异物术后低眼压的发生率分别为35．48％和41．30％,差异有统计学意义。结论术前低眼压、睫状体破裂、视网膜脱离、眼内炎、术中晶状体切除（或术前无品状体）、视网膜切除以及玻璃体基底部残留较多是复杂眼外伤玻璃体切除术后低眼压发生的危险因素。     

低眼压性青光眼的治疗

低眼压性青光眼的治疗,在许多方面类似原发性开角型青光眼,但主要有以下三点区别。(一)原发性开角型青光眼的眼内压的升高很可能是视力损害的主要原因,视乳头上单纯的血管因素仅是次要作用。低眼压性青光眼的眼压作用尚难肯定,而血管的因素可能起主要作用。     

糖尿病性黄斑病变及其治疗

糖尿病性视网膜病变可分为视网膜内病变和视网膜玻璃体病变。前者包括:黄斑水肿,黄斑部硬性渗出和黄斑出血;后者包括:神经胶质和纤维血管性组织增生和收缩所造成的一系列黄斑病变,其中黄斑水肿是出现最早,也是导致视力障碍的最常见原因。本文简要介绍黄斑水肿的诊断、患病率和有关因素及其治疗评价。一、黄斑水肿的诊断和来由黄斑水肿是糖尿病性毛细血管循环障碍在黄斑部的表现之一,是由于血浆从通透性异常的微     

外伤后前部PVR导致慢性低眼压的动物模型

目的 设计一种外伤后前部增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy，PVR)导致慢性低眼压的动物模型。方法 色素兔44只，实验组22只，右眼做外伤后前部PVR导致慢性低眼压的模型，对照组22只，右眼仅做晶状体囊外摘除术，术后分别于1d、1、2、4、8周测量眼压，术后1、2、4、8周各取眼球做病理切片，观察睫状体及其周围区域的变化。结果 术后实验组和对照组之间眼压有显著性差异，实验组睫状突表面有纤维样增殖物，睫状上皮许多区域结构紊乱，部分区域上皮可见萎缩，甚至上皮结构消失，对照组睫状突的表面有个别纤维样条索状物，睫状体上皮完好。结论 本模型形成慢性低眼压的效果比较理想，而又比较接近于实际外伤，是研究外伤后前部PVR导致慢性低眼压比较好的动物模型。     

青光眼滤过性手术联合应用丝裂霉素后持续性低眼压

抗青光眼滤过术失败的主要原因是手术区的瘢痕形成。为提高手术成功率 ,近年来抗代谢药物如丝裂霉素 (ＭｉｔｏｍｙｃｉｎＣ ,ＭＭＣ)等应用于临床 ,在抗青光眼滤过术后瘢痕形成方面疗效明显。但经临床观察 ,丝裂霉素可使滤过术后持续性低眼压的发生率增加 ,占 15 %～ 36 % [1,2 ] ,从而引起一些眼部并发症 ,如低眼压性黄斑病变 ,发生率占 3 0 %～ 17% [1,3～ 5] 。尽管其发生率不高 ,但它对视功能有一定影响[6] 。为了提高对青光眼滤过性手术联合应用丝裂霉素后持续性低眼压的认识及决定相应的防治措施 ,综述如下 :一、低眼压及低眼压黄斑…     

小梁切除术后低眼压性浅前房原因探讨与诊治体会

目的:探讨青光眼小梁切除术后浅前房的原因,寻求有效的诊治方法。方法:回顾总结2003-06/2007-06间285例(303眼)抗青光眼小梁切除术及术后发生低眼压性浅前房的原因、程度及诊疗过程。结果:本组发生术后低眼压性浅前房58例89眼(29.4%)。其中,结膜切口漏6眼(6.7%),滤过过强46眼(51.6%)脉络膜、睫状体脱离37眼(41.6%。)结论:抗青光眼小梁切除术后低眼压性浅前房原因复杂,其中,除滤过过强外,脉络膜、睫状体脱离是很重要的一个原因。