未触及睾丸的隐睾病例的临床处理(附31例报告)

未触及睾丸的隐睾病例的临床处理有其特殊性,目前尚无简单可靠的方法诊断睾丸的存在,ＨＣＧ激发试验阳性可判断双侧高位隐睾患儿存在睾丸,阴性则不能排除睾丸的发育不良和萎缩;手术探查仍是目前首选的临床处理方法。合并鞘状突未闭的隐睾患者同侧必定存在睾丸。为阐明隐睾病的治疗方法,特总结1986年到1998年间203例隐睾病儿中的31例(1527%)共36侧未触及睾丸的隐睾病例的临床处理。1　临床资料31例中双侧5例,单侧26例(左侧10例,右侧16例),共36侧。外生殖器均呈男性形态,经门诊、留医及麻醉成功后检查摸不到睾丸。年龄为12个月至14岁,平均45岁…     

小儿包茎气囊扩张术的手术季节探讨(附540例报告)

我科门诊自1994-08～2002-08行小儿包茎气囊扩张术540例，其中34例出现术后季节性包皮重度红肿，现回顾性分析如下。     

后腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用(附69例报告)

目的 探讨后腹腔镜技术治疗泌尿系疾病的方法及疗效.方法 采用后腹腔镜技术治疗泌尿系疾病69例,其中肾盂癌肾输尿管全切术7例,单纯性肾切除术5例,输尿管切开取石术33例,肾囊肿去顶术21例,肾盂输尿管成形术3例.结果 67例手术成功,2例改为开放手术,平均手术时间(105.0±35.4)min,平均术中出血量(40±12)ml,术后平均住院时间(6.0±1.8)d,术后未发生严重并发症.结论 后腹腔镜技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,可以替代部分传统泌尿外科手术.     

后腹腔镜手术治疗泌尿系统疾病(附46例报告)

目的探讨后腹腔镜手术在泌尿外科疾病的手术方法。方法采用后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病46例。肾上腺疾病13例,其中原发性醛固酮增生症6例(腺瘤4例,结节样增生2例),皮质醇腺瘤2例,嗜咯细胞瘤4例,肾上腺囊肿1例,肾囊肿26例,肾周积液6例,肾癌1例。结果44例获得成功。中转开放手术2例,术中出血量50~200(平均100)m l,无输血,无严重并发症发生。患者术后1~2 d排气后恢复进食并可下床活动,术后住院3~10(平均6)d。结论与开放手术相比,后腹腔镜手术具有创伤小、出血少、康复快等优点,有良好的临床应用前景。     

包皮末端狭窄环纵行多点切开术治疗包茎23例报告

2004年11月～2006年1月，我院采用包皮末端狭窄环纵行多点切开术治疗包茎患者23例，现报告如下。     

颅内静脉窦损伤手术治疗(附10例报告)

颅内静脉窦损伤 ,主要见于颅脑外伤、颅骨骨折后的撕裂伤及骨片刺伤 ,亦见于异物的直接损伤和脑手术损伤 ,损伤的形状可为裂孔、线形、不规则瓣状或横向断裂 ,损伤最常见部位是矢状窦和横窦。静脉窦损伤极易致汹涌的致死性的大出血 ,也有因骨片刺入 ,暂时不表现出血的情况[3 ,4 ] 。术前诊断静脉窦损伤 ,需根据ＣＴ所见骨折和颅内血肿等情况来判断。一旦考虑静脉窦损伤 ,需做好充分准备 ,积极采用手术治疗。我院自 1997年至 1999年间共手术治疗 10例外伤性颅内静脉窦损伤 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般情况　本组共 10例 ,男 7例 ,女 3…     

肾损伤的诊断及外科治疗(附65例报告)

我院自 1980～ 1998年共收治肾损伤患者 65例。主要依据临床症状、Ｂ超及ＣＴ检查判定肾损伤程度以及其是否存在合并伤。报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 65例 ,男 53例 ,女性 12例 ;年龄 ( 2～ 78)岁 ,平均 31岁 ,左肾 4 1例 ,右肾 2 4例 ;伤后就诊时间 30ｍｉｎ～ 4 0ｄ ;闭合性损伤 4 8例 ,开放性损伤17例。按Ｓａｒｇｅｎｔ分类 :Ⅰ类肾损伤 4 5例 ,Ⅱ类肾损伤 10例 ,Ⅲ类肾损伤 8例 ,Ⅳ类肾损伤 2例。闭合性肾损伤以车祸、坠伤、踢伤为主 ,病理性肾损伤 3例 ,分别为肾癌、肾积水、肾血管平滑肌脂肪瘤各 1例 ;开放性肾损伤…     

重症急性胰腺炎的早期外科治疗(附43例报告)

重症急性胰腺炎的外科治疗一直在不断变化。 70～ 80年代强调早期手术治疗 ,近年来许多报道主张早期以非手术治疗为主。为探索重症急性胰腺炎的早期治疗原则 ,现将我科 1984年 1月至 1998年 12月资料完整的重症胰腺炎共 4 3例总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　收集我院普外病室 15年内的急性胰腺炎病例 ,重新按 1992年中华医学会胰腺外科学组制定的重症胰腺炎诊断和分级标准进行分类[6 ] ,合符重症胰腺炎诊断标准的共 4 3例 ,其中Ⅰ级 39例 ,Ⅱ级 4例。将全部病例分为两组 ,起病 1周内手术治疗者为早期手术组 (简称手术组 )共 2 4例 …     

原位低温非萎缩性肾切开取石术(附30例报告)

为探讨肾鹿角状多发结石的治疗方法，对３０例病人采用原位低温阴断肾动脉行非萎缩性肾切开取石术治疗，其中２例为双侧，５例为功能性孤独肾，术后恢复顺利，１周内血尿消失，无继发性在及肾切除，腹部平片复查，２例残留小结石，２２例获随访，ＩＶＵ和ＥＣＴ示患肾功能基本恢复正常，原位低温非萎缩性肾功开取石是治疗复杂性肾鹿角状结石有效的、可靠的手术方式。     

足筋膜室综合征(附12例报告)

探讨引起足筋膜室综合征的原因及早期诊断合理治疗。结果表明对急性足筋膜室综合征应早期应用甘露醇、糖皮质激素和654-2,如效果不明显时即应切开筋膜减压,术后再配合使用甘露醇、抗生素及糖皮质激素,可以防止或减轻并发症。     

C型骨盆骨折的手术治疗(附17例报告)

为探讨C型骨盆骨折的手术时机、方法及适应讧，本文对17例C型骨盆骨折行切开复位内固定治疗并进行随访。结果表明，C型骨盆骨折通过手术内固定治疗，能最大限度地重建骨盆的稳定性，提高治疗的效果。根据骨盆骨折的不同类型进行相应的内固定治疗是取得良好疗效的关健。     

Ⅲa期肺癌外科治疗体会(附87例报告)

1994年 9月至 1998年 12月我们以手术为主治疗Ⅲａ期肺癌 87例。现将我们的体会及Ⅲａ期肺癌的手术适应证等问题进行讨论。1　临床资料本组 87例中 ,男性 6 9例 ,女性 18例。年龄 4 5～6 8岁 ,平均 58 7岁。 6 5岁以上者 17例。按国际肺癌分期分类 ,Ｔ1Ｎ2 Ｍ0 5例 ,Ｔ2 Ｎ2 Ｍ0 2 1例 ,Ｔ3Ｎ0 Ｍ0 2 5例 ,Ｔ3Ｎ1Ｍ0 12例 ,Ｔ3Ｎ2 Ｍ0 2 4例。中心型肺癌 4 2例 ,周围型肺癌 4 5例。其中鳞癌 4 1例 ,腺癌 2 5例 ,小细胞癌13例 ,其它类型 8例。手术切除 79例 ,探查术 8例。根治性切除 6 8例 ,姑息性切除 11例。其中全肺切除2 2例 ,肺叶或双肺…     

老年壶腹周围癌外科治疗体会(附91例报告)

本文总结老年壶腹周围癌（ＶＰＣ）手术治疗体会。９１例老年ＶＰＣ全部接受手术治疗,其中根治术４４例、姑息手术３５例、剖腹探查术１２例。手术切除率：根治术４８．４％、姑息３８．４％、剖腔探查术１３．２％。围手术期死亡率８．８％、并发症发生率２９．７％。根治术存活〉５年１０例,姑息术３年内全部死亡,冲腹探查术生存未超过１年。充分术前准备,老年ＶＰＣ可手术治疗。围手术期死亡与病员自身状态、并存疾病密切相关     

腰椎管狭窄症的治疗(附127例报告)

腰椎管狭窄症很常见，是导致腰痛和下肢功能障碍的常见原因。对系统非手术治疗无效或严重的椎管狭窄伴顽固性疼痛的病人通常需行手术治疗。后路减压是主要的治疗方法。其目的在于切除对硬膜囊和神经根产生压迫的骨性或软组织致压因素，对受压的马尾和神经根进行充分的减压。同时应注意维持术后腰椎的稳定性。对少数合并明显腰椎不稳的病例，可考虑一期融合。我院自1990～2000年间共收治腰椎管狭窄症患者127例，采用后路减压，取得了较好的效果，现报告如下。     

后腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用（附69例报告）

目的 探讨后腹腔镜技术治疗泌尿系疾病的方法及疗效。方法 采用后腹腔镜技术治疗泌尿系疾病69例，其中肾盂癌肾输尿管全切术7例，单纯性肾切除术5例，输尿管切开取石术33例，肾囊肿去顶术21例，肾盂输尿管成形术3例。结果 67例手术成功，2例改为开放手术，平均手术时间（105．0±35．4）min，平均术中出血量（40±12）ml，术后平均住院时间（6．0±1．8）d，术后未发生严重并发症。结论 后腹腔镜技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，可以替代部分传统泌尿外科手术。     

单纯肾下极囊肿的小切口去顶术治疗(附16例报告)

我院自 1990年 7月至 2 0 0 0年 5月 ,利用小切口肾囊肿去顶术治疗单纯性肾下极囊肿 16例 ,发现比传统手术及腹腔镜手术具有较好效果 ,报告如下。1　临床资料16例患者男性 9例 ,女性 7例 ;年龄 30～ 56岁 ,平均 4 4岁 ;病史 5个月～ 6年 ;单侧 15例 ,双侧 1例 ;囊肿位于肾下极 ,直径 5～ 9ｃｍ ;ＩＶＰ检查肾盂肾盏受压变形者 4例 ,腰部胀痛者 8例 ,伴高血压者 2例 ,腹部包块 1例 ,无症状者 7例 ;术前尿常规检查及肾功能测定正常 ,经Ｂ超及ＣＴ对照检查确诊 ;手术时间2 5ｍｉｎ～ 4 5ｍｉｎ ,平均 30ｍｉｎ ;术后住院日 3～ 6ｄ ,平均4ｄ ;…     

包皮环切术的改进(附140例报告)

目的评价改良包皮环切术治疗包茎和包皮过长的临床效果。方法将140例传统包皮环切术加以改进,包括:⑴包皮环切后使系带处包皮呈“V”形;⑵运用手法避免损伤较大血管分支;⑶切除过程中分先后用长线固定纵行切缘及包皮中点的内外板切缘;⑷可吸收线沿包皮内外板约0.1 cm缝合切缘;⑸术后应用网状弹力裤衩及消毒液定时浸泡伤口。结果除1例出现明显包皮系带水肿外,其余139例均无切口出血、血肿,缝线术后自动脱落,切口对合整齐,无皮缘内外翻及瘢痕形成,均甲级愈合。结论改进后的包皮环切术,减少了术后并发症发生的机率,保持了原有的阴茎功能,术后不影响美观,效果良好。     

偶发前列腺癌的诊治(附23例报告)

偶发前列腺癌是指良性前列腺疾病行前列腺切除的标本经组织学检查诊断的前列腺癌。我院1997-04～2002-04行经尿道前列腺切除术治疗685例前列腺增生(BPH)患者，术后常规病理诊断前列腺癌23例，占3．36％。报告如下。     

老年胆道病人围手术期处理(附76例报告)

探讨老年胆道疾病围手术期处理。结果，76例老年胆道疾病患者中并存病52(68．5％)，术后并发症21例(27．6％)，病死率3．9％。故老年胆道病人并存病多，术后并发症发病率高，做好围手术期处理，掌握适当手术时机，采用合理术式，外科手术对老年胆道疾病是一个有效安全的治疗方法。     

食管气囊扩张治疗食管狭窄(附50例报告)

采用自行设计、专业厂生产的食管带鞘双气囊导管,对食管狭窄的50例患者行扩张治疗.结果50例食管狭窄的患者,经气囊扩张治疗后,45例效果良好.食管带鞘双气囊扩张导管可减轻病人痛苦,增加插管成功率,值得推广应用.