腺性膀胱炎37例临床分析

腺性膀胱炎是膀胱粘膜在增生基础上的化生性病变[1] 。自 1996年至 1999年 ,我院共收治 37例患者 ,现就其发病情况 ,临床症状与体征、病变的肉眼类型及部位、治疗结果等报告如下 ,并结合文献进行讨论。1　临床资料1·1　一般资料　本组 37例 ,男 11例 ,女 2 6例。发病年龄 2 1～ 70岁 ,平均 4 8 5岁 ,2 5～ 4 2岁最为多见。 37例中 ,下尿路梗阻 30例。具体分布 :⑴单纯性尿道外口梗阻性病变 16例 :尿道外口肉阜 7例 ,尿道外口处女膜病 2例 ,尿道外口狭窄 2例 ,尿道外口赘生物 2例 ,尿道粘膜外翻脱垂 1例 ,尿道息肉 1例。⑵非单纯性尿道外口…     

手法翻转治疗148例小儿包茎体会

小儿包茎是泌尿外科常见疾病。包茎时易产生包皮垢 ,包皮垢是阴茎头包皮炎及阴茎癌的诱因 ,故应早期治疗。笔者１９８６年～２０００年 ,采用手法翻转包皮、清除包皮垢治疗小儿包茎１４８例 ,收到满意效果 ,报告如下。１临床资料１ １一般资料本组１４８例 ,年龄１～７岁 ,平均年龄４ ５岁。因发现阴茎头肿块就诊者１０６例 ;因红、肿、痛就诊者４２例（其中１例翻转包皮后见尿道外口狭窄）。１ ２治疗方法患儿取平卧位 ,用０ １%新洁尔灭或者０ ５%碘伏消毒液消毒阴茎及会阴部 ,戴无菌手套 ,左手固定阴茎 ,右手用蚊式血管钳给以扩大包皮口 …     

男童急性尿潴留的诊治

本文就我院 1998- 2 0 0 1年诊治的 13例男童急性尿潴留 (ＡＵＲ) ,结合文献进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例男童 ,年龄 8个月～ 9岁。平均年龄 4 6岁。其中 3例包茎、1例包皮过长 ,这 4例中 2例包皮积脓 ,2例炎性尿道外口狭窄 ;2例即往有骨盆骨折留置尿管 2～ 3周病史 ,尿道造影为后尿道狭窄 ;1例因下肢骨折留置尿管 1周 ,Ｂ超及Ｘ线诊为膀胱结石 ;1例有血尿病史 ,Ｂ超、ＣＴ诊为膀胱横纹肌肉瘤 ;1例有 1个月的便秘史 ,5ｄ未解大便 ;1例有服普鲁本辛病史 ;1例低热伴四肢运动无力以下肢为重 ,巴彬斯基征 (+ ) ,下肢感觉略减…     

大部分包茎包皮过长无需手术治疗158例处理体会

笔者自 1995年 8月～ 2 0 0 0年 1月对 15 8例包皮过长及包茎病人采用保守处理方法取得满意效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1·1　资料　本组共 15 8例 ,包皮过长 111例 ,包茎 4 7例 ,年龄 2～ 2 8岁 ,将 2～ 12岁 4 5例设为A组 ,13～ 2 2岁 6 1例设为B组 ,2 3～ 2 8岁 5 2例设为C组 ,小于 2岁及大于 2 8岁不列入研究对象 ,本组均无包皮口纤维化及疤痕形成 ,包皮内板与龟头无粘连。1·2　方法　包皮过长患者 ,因其包皮口松 ,容易将包皮外翻暴露龟头 ,不致于出现包皮嵌顿 ,将此类病人包皮长期外翻 ,退至冠状沟下 ,若自行上翻包住龟头时应…     

肝胆管盆式整形内引流术的临床应用

肝胆管结石在外科治疗中比较棘手 ,我院 1990 -0 5～ 2 0 0 1-0 7共手术治疗肝胆管结石 10 43例 ,其中 84例 (占 8 1%)行肝胆管盆式整形内引流术治疗 ,经过 4月～ 11年随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组共 84例 ,男 2 1例 ,女 63例。年龄 2 4～ 73岁 ,平均 ( 4 8 7± 6 3 )岁。既往有一次胆道手术史患者 14例 ;二次胆道手术史 5例 ;三次胆道手术史 2例。病程 2月～ 3 1年 ,平均 3 6 5月 ,其中 66例患者有 2年以上时间的胆道病史。1·2　手术方式　本组 84例术中发现均有 1～ 3级肝管狭窄 :其中一级肝管 14例 ,…     

昏迷患者导尿管性尿道狭窄29例临床分析

目的 探讨昏迷患者留置导尿管至尿道狭窄的原因及防治措施.方法 回顾性分析收治的29例昏迷患者导尿管性尿道狭窄的临床资料.结果 悬垂部尿道狭窄21例,尿道外口狭窄6例,膜部尿道狭窄2例.采用尿道扩张18例,尿道外口切开3例,尿道吻合8例.28例痊忿,1例复发再次手术.结论 昏迷患者导尿管性尿道狭窄与多种因素有关,全身血液动力学改变、感染和导尿管护理不当是重要因素.导尿管性尿道狭窄重在预防,适时恰当处理能获得较好疗效.     

昏迷患者导尿管性尿道狭窄29例临床分析

目的探讨昏迷患者留置导尿管至尿道狭窄的原因及防治措施。方法回顾性分析收治的29例昏迷患者导尿管性尿道狭窄的临床资料。结果悬垂部尿道狭窄21例，尿道外口狭窄6例，膜部尿道狭窄2例。采用尿道扩张18例，尿道外口切开3例，尿道吻合8例。28例痊愈，1例复发再次手术。结论昏迷患者导尿管性尿道狭窄与多种因素有关，全身血液动力学改变、感染和导尿管护理不当是重要因素。导尿管性尿道狭窄重在预防，适时恰当处理能获得较好疗效。     

高龄高危前列腺增生症患者的经尿道电切术

1997年～ 2 0 0 2年 12月我院对 4 6例高龄高危前列腺增生症 (BPH)患者行经尿道前列腺电切术 ,手术效果良好 ,报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　本组 4 6例 ,年龄 70～ 92岁 ,平均 78.2岁 ,前列腺体积 4 0～ 2 2 0ml(经直肠B超测量 ) ,平均72ml。残尿量 6 0～ 35 0ml平均 16 0ml(不包括伴有尿储留者 30例 )。平均最大尿流率 9ml/s。IPSS评分 :17～33平均 2 7.5。术前常规行直肠指诊、B超、尿动力学、心电图、胸片、PSA、FPAS、血生化、肝肾功能、出凝血时间、凝血酶原时间等检查。除外前列腺癌和神经行膀胱。1·2　入选标准　…     

小儿隐匿阴茎的诊治体会(附50例报告)

小儿隐匿阴茎是小儿常见的一种阴茎畸形。我院自 1997年至今分别采用两点式阴茎固定术 (即改良Johnston手术 )和脱套状阴茎松解固定术 (即改良Maizels手术 )治疗小儿隐匿阴茎5 0例疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 5 0例 ,年龄 4～ 14岁 ,平均 6 5岁。其中伴隐睾 2例 ,包茎 48例。根据Wollin分类标准 ,部分型 48例 ,完全型 2例。检查见阴茎外观短小 ,包皮口与阴茎根距离短 ,包皮腔空虚 ,后推阴茎根部皮肤可显露及触及大小正常的阴茎体 ,阴茎皮肤与阴茎体分离 ,阴茎体近端被部分或完全包埋于皮下。1·2　手术方法…     

超声诊断输卵管妊娠48例

输卵管妊娠是妇科常见疾病 ,早期准确地诊断 ,可以大大减少病人痛苦及降低死亡率 ,本文收集了我院1997年 3月至 1998年元月经Ｂ超、手术、病理确诊的50例住院病人 ,分析了输卵管妊娠Ｂ型超声的特征性声像图改变。1　资料与方法1·1　本组资料年龄 2 0～ 37岁 ,停经 35～ 6 0 + ｄ ,主要表现为明显不规则阴道流血 ,伴有不同程度的腹痛 ,4 4例多次妊娠 (Ｇ2 ～Ｇ6 ) ,其中 2例再次宫外孕 (重复宫外孕 ) ,6例首次妊娠。 10例宫内避孕器 ,2 5例工具避孕 ,12例未采取任何避孕措施 ,3例输卵管结扎。 4 8例尿ＨＣＧ(+) ,2例尿ＨＣＧ(- )。1·2　方…     

输尿管镜取石治疗输尿管结石引起的急性肾衰

我院自 1998年至今 ,共收治 12例因输尿管结石引起的急性肾衰患者 ,病人入院后立即行输尿管镜取石。疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄最大 5 2岁 ,最小 18岁 ,平均 38 0岁。其中孤立肾输尿管下段结石 8例、双侧输尿管下段结石 2例。一侧为中段结石 ,另一例为上段结石 2例 ,结石最小的约0 3ｃｍ× 0 6ｃｍ ,最大的约 1 0ｃｍ× 1 2ｃｍ ,病人出现无尿到入院的时间为 1～ 3ｄ ,所有病人都有急性肾功能不全的表现。1·2　手术方法　患者截石位 ,连续硬膜外麻醉 ,在ＭＣＣ液压灌注泵帮助下…     

阑尾炎包块早期手术38例体会

我院 1996年 1月～ 1999年 6月共施行阑尾炎手术 32 5例 ,其中阑尾炎包块 38例均行早期手术取得满意结果 ,现总结如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 38例 ,女 17例 ,男 2 1例 ,年龄12～ 68岁 ,平均 4 0 5岁。有转移性右下腹部疼痛史者 30例 ,术前触及包块者 16例 ,全组术前均行Ｂ超检查 ,其中 19例于右下腹探及大小不等 ,边界不整 ,回声不均匀的包块 ,及增粗的阑尾 ,9例有大小不等的液性暗区 ,10例Ｂ超无异常发现。开始出现腹痛距手术时间 2～ 6ｄ 35例 ,7～ 10ｄ 2例 ,平均 4 5ｄ。1·2　手术所见及治疗经过　手术时发现化脓性、坏…     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟嵌顿疝的临床应用(附17例报告)

我院自 1999-0 9～ 2 0 0 2 -11对收治的 17例老年腹股沟嵌顿疝患者采用疝环充填式无张力疝修补术一期修补 ,获得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 17例均为男性 ,年龄 63～ 92岁 ,平均 74 0岁。左侧斜疝 10例 ,右斜疝 7例 ;其中 1例为 2次手术后复发。同时伴有前列腺增生症 16例 ,慢性支气管肺炎 14例 ,心脑血管疾病 11例 ,糖尿病 2型 5例。从发现不可回纳疝块到接受手术时间 3～ 48h ,平均 6 8h ;临床症状除疝块疼痛外 ,14例伴有腹痛 ,3例呕吐 ,17例均无腹膜刺激症表现。1·2　手术方法　除 3例因高龄、合并严重心脑…     

410例四肢多发骨折及脱位的治疗分析

我院 1990年～ 2 0 0 1年共收治四肢多发骨折、脱位 410例 ,采取早期内固定治疗 ,并依据骨折不同部位采取不同的治疗方式 ,其中有 5例因严重合并损伤而延缓骨折的治疗 ,直接影响患肢的功能恢复 ,甚至肢体病废 ,现分析如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组病例年龄最大 74岁 ,最小 6岁 ,男性 2 90例 ,女性 12 0例 ,男∶女 2 42∶1,其中 6～ 2 0岁 80例 ,2 0～ 5 0岁者2 2 0例占 5 3 66% ,5 0～ 70岁者 96例 ,70岁以上者 14例 ,骨折部位最多者达 5个部位。1·2　合并损伤及并发症　本组有合并损伤者 98例 ,合并颅脑损伤者 41例 ,腹腔脏…     

硬质食管镜放置食管支架的体会

我院自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 12月在全麻下 ,硬质食管镜直视完成放置食管支架 15例 ,经过顺利 ,获良好满意疗效 ,病人完全无痛苦 ,现总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 15例中男性 14例 ,女性 1例。年龄5 1～ 74岁 ,平均 6 1 2岁 ;晚期食管癌、贲门癌致食管狭窄 10例 ,贲门癌术后复发 1例 ,食管癌术后吻合口狭窄 2例 ,吻合口瘘 2例。管腔狭窄程度按ＳＴＯＯＬ分级 :Ⅱ级 (进半流饮食 ) 1例 ;Ⅲ级 (进流质饮食 ) 10例 ;Ⅳ级(滴水不进 ) 2例 ;另外 2例吻合口瘘住院期间未进食。1·2　方法　我们采用中国有色金属研究总院研制生产…     

CO2激光与抗病毒药联合治疗尖锐湿疣56例疗效分析

本文共收治外生殖器尖锐湿疣56例,全部采用CO_2激光与局部喷洒干扰素联合治疗,一次治愈率达92.86％,疗效显著,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组男性32例,女性24例,年龄最小20岁,最大45岁。病变分布位置男性疣赘子龟头6例,尿道外口11例,会阴部15例。女性阴蒂部7例,尿道外口8例,肛门     

保留后瓣的二尖瓣替换手术18例

我们自 1998年 6月～ 2 0 0 1年 3月共施行保留后瓣的二尖瓣替换手术 18例 ,收到良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 4例 ,女 14例。年龄 32～ 6 4岁。平均年龄 46岁。风湿性心脏病 16例 ,其中重度二尖瓣狭窄 5例 ,二尖瓣狭窄合并关闭不全 8例 ,二尖瓣、主动脉瓣双瓣病变 3例 ,合并三尖瓣关闭不全 9例。先天性二尖瓣关闭不全 2例。术前超声心动图检查 :左室舒张末期内径 43～ 80ｍｍ ,平均 (5 4 5± 8 6 )ｍｍ。心功能Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 3例。1·2　手术方法　 18例患者均在全麻低温体外循环下手术 ,胸前正中…     

尿道口擦洗预防保留导尿引起尿路感染的临床观察

本文通过对124例保留导尿病人用0.1％新洁尔灭酊溶液清洁尿道外口预防尿路感染与98例对照组(尿道外口不采用任何消毒药物擦洗)的临床对比观察,认为效果满意,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料将所有病例随机分成两组,其中治疗组124例,对照组98例,均为男性病人,均因尿潴留,泌尿系统手术等原因行保留导尿,导尿管保留天数为3天～16天,平均8.4天,导尿管全部采用硅胶     

单纯超滤-血液透析治疗顽固性心衰10例报告

作者于 1999年 10月～ 2 0 0 1年 5月使用单纯超滤和血液透析同时治疗顽固性心衰 10例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　治疗组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄5 1～ 6 5岁 ,平均 5 8岁。扩心病心衰 4例 ,肺心病心衰4例 ,冠心病心衰 1例 ,酒精中毒性心肌病心衰 1例。合并肾功能不全 8例 ,肺功不全 2例 ,伴有房颤、Ⅱ°房室传导阻滞 2例 ,伴有阵发性室上速、室早 5例。治疗前 3ｄ经用超大剂量速尿冲击仍无尿或少尿 10例 ,血Ｃｒ、ＢＵＮ明显增高 ,血Ｋ+、ＧＰＴ、ＧＯＴ均有不同程度的增高 10例。合并轻度意识障碍 1…     

TURP术后尿道狭窄原因分析

目的：探讨减少经尿道前列腺切除术 （TURP） 术后尿道狭窄的有效办法.方法：回顾性分析 2000 年 3 月 -2011 年 12 月 TURP 治疗良性前列腺增生 （BPH）408 例的临床资料,根据手术方法的改变及不同,将其分为两组：A 组 186 例,B 组 222 例,对两组相关指标进行统计对比.结果：A 组平均手术时间 （110±30）min,术中出血量 （425±375）ml,包膜穿孔尿外渗 6 例 （3.22%）,总尿道狭窄 20 例 （10.75%）,尿道外口狭窄 12 例 （6.45%）,后尿道狭窄 6 例 （3.22%）,术后暂时尿失禁 10 例 （5.37%）,术后 1 月内继发性出血 13 例 （6.98%）;B 组则分别为 （57.5±27.5）min、（115±105）ml、0 例、6 例 （2.70%）、4 例 （1.80%）、1 例 （0.45%）、4 例 （1.80%）、6 例 （2.70%） 例,均能顺利入镜,两组比较差异有统计学意义 （P〈0.05）.结论：TURP 应选择腺体 〈70 ml 病例,术前有尿道外口相对狭窄经一次尿道扩张仍不能顺利入镜者则行尿道口背侧切开,一旦发现包膜穿孔或静脉窦弥漫出血则尽快结束手术,尽量缩短手术时间,可明显减少术后尿道狭窄及其他并发症发生.