亚急性甲状腺炎53例误诊分析

亚急性甲状腺炎 (亚甲炎 )是临床常见的甲状腺疾病 ,病前患者常先有上呼吸道感染 ,易被误诊 ,本文收集了亚急性甲状腺炎 5 3例误诊资料 ,分析了误诊原因 ,探讨误诊的对策。1　临床资料1)　一般资料 :5 3例亚甲炎患者 ,男 7例 (占 13.2 % ) ,女 4 6例 (占 86 .8% ) ,年龄 2 0～     

亚急性甲状腺炎误诊26例分析

亚急性甲状腺炎又称巨细胞甲状腺炎 (亚甲炎 ) ,临床症状复杂多变 ,一些临床表现不典型的患者常以颈部增粗或颈部肿块就诊 ,易被误诊为甲状腺的其他疾病而施行手术治疗 ,给患者带来不应承受的痛苦。现将我们收集的被误诊并经手术切除的亚甲炎 2 6例报道分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 5例 ,女2 1例 ,男女之比为 1∶4 2 ;年龄 2 6～ 6 3岁 ,平均 41 5岁 ;病程 2 0ｄ～ 5个月。1 2　临床表现　 2 6例均有甲状腺肿大 ,双侧肿大 2 1例 ,单侧肿大 5例 ,呈结节状 15例。自觉疼痛 18例 ,触痛 2 3例 ,发热、乏力 15例 ,多汗、…     

亚急性甲状腺炎放射性核素显像图分析

亚急性甲状腺炎（亚甲炎）是甲状腺疾病中较为常见的一种疾病，一般认为是由病毒感染所致。本文对1993～1995年我院27例亚甲炎患者放射性核素显像图进行分析，试图探讨甲状腺显像对亚甲炎的诊断意义。l资料与方法1．1对象：亚甲炎患者27例，男4例，女23例，年龄ZI～76岁，平均年龄43．4岁。26例经本科或临床确诊，诊断按照马寄晓提出的亚甲炎诊断标准进行［’］。1例因误诊而进行甲状腺瘤切除手术，经病理诊断为亚急性肉芽肿性甲状腺炎。25例亚甲炎患者在进行甲状腺显像前未进行激素治疗，2例亚甲炎患者接受强的松治疗前后甲状腺显像。9例…     

40例亚急性甲状腺炎临床分析

亚急性甲状腺炎 (下称亚甲炎 )之表现临床变化较大 ,可分典型者与少见非典型者 ,后者往往贻误诊断。现将我院 1990～2 0 0 0年上半年间收治的 4 0例亚甲炎临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 0例亚甲炎中男性 5例 ( 12 .5 % ) ,女性 3 5例( 87.5 % ) ;年龄 9～ 66岁 ,平均 4 3 .4 7岁 ,9～ 2 0岁 2例 ,2 1～ 3 0岁 5例 ,3 1～ 4 0岁 11例 ,4 1～ 5 0岁 10例 ,5 1～ 66岁 12例。病程最短 5天 ,最长 2年 ,1个月者 18例 ,占 4 5 %。1.2　首发症状　 3 1例有甲状腺肿大疼痛 ;5例甲状腺肿大疼痛伴结节 ;1例甲状腺肿大无疼痛 ;2例单…     

中老年甲状腺功能亢进症30例误诊分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是内分泌疾病中常见病和多发病 ,是由于过量分泌甲状腺素所致。对于一些中老年患者 ,临床表现不典型 ,易被误诊、漏诊或延迟诊断。现将我院 1997～2 0 0 0年误诊的 3 0例中老年甲亢进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 0例中女 18例 ,男 12例 ;年龄在 5 0～ 70岁 ,平均 5 9岁 ,延误诊断时间 7ｄ～ 3ａ。1 2　误诊情况　误诊为冠心病 10例 ,高血压性心脏病 5例 ,低钾性麻痹 2例 ,病态窦房结综合征 1例 ,返流性食管炎 1例 ,慢性肠炎 1例。上述误诊病例均经ＦＴ3 、ＦＴ4 、ＴＳＨ检测而明确诊断。在确诊前均…     

65例亚急性甲状腺炎的甲状腺显像与B超检查结果的对比研究

本文对 6 5例亚急性甲状腺炎 (简称亚甲炎 )的甲状腺显像和 B超检查结果进行对比 ,旨在探讨两种检查方法在亚甲炎诊断中的临床价值。1　资料与方法1.1　一般资料　甲状腺细针抽吸细胞学检查确诊的亚甲炎6 5例 ,均为女性 ;年龄 17～ 6 5岁 ;病史 3天～ 1.5年。均有甲状腺肿大、疼痛、触痛、血沉升高。 47例低热 ,5 1例白细胞增高 ,43例有轻度代谢亢进表现。均经血清 FT3、FT4、TSH测定。 2 4小时吸 1 31　 率均减低。1.2　甲状腺显像　采用 SIEMENS orbit SPECT仪 ,静脉注射 99m Tc O- 4 185 MBq后 30分钟 ,用低能平行孔通用型准…     

以特殊症状首诊的甲状腺机能亢进症

1998年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月本院收治甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 ) 1 46例 ,其中 3 6例首诊症状特殊 ,现就其临床特点分析讨论如下。1　临床资料本组 3 6例中男 5例 ,女 3 1例 ,年龄 46± 8 5岁 ,病程 5 8± 4 4月。甲亢诊断依据 :三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3)、甲状腺素 (Ｔ4)、游离Ｔ3(ＦＴ3)、游离Ｔ4(ＦＴ4)、促甲状腺素 (ＴＳＨ)测定结果综合判定 ,并排除甲、乙、丙型肝炎。3 6例甲亢按首诊症状不同分为 :慢性腹泻、消瘦 6例 ,误诊为慢性结肠炎 5例 ;神经抑郁、精神淡漠 1例 ,误诊为老年性精神病 1例 ;肌肉麻痹5例 ,误诊为低钾麻痹 3例 …     

亚急性甲状腺炎误诊15例分析

目的：探讨亚急性甲状腺炎病因、临床表现及误诊原因。方法：对15例亚甲炎患者的病史、临床表现、实验室资料及治疗进行总结分析。结果：亚甲炎极易误诊。结论：对亚甲炎的诊断应重视病史和体检,并进行必要的辅助检查,以减少误诊漏诊。     

亚急性甲状腺炎误诊为甲亢9例分析

目的：分析亚急性甲状腺炎的误诊原因，对亚急性甲状腺炎尽早作出诊断，降低误诊率。方法：通过临床病例资料及患者回访，回顾性分析2000/2006年门诊及病房收治的初诊时被误诊的甲亢9例，总结误诊原因。结果：本组中有3例在1～3个月内痊愈，余6例中2例住4～5个月内痊愈。结论：本组误诊原因多是由于询问病史不详、查体不仔细、对相关辅助检查结果分析欠准确等原因造成，应引起临床医师的高度重视。     

容易在耳鼻咽喉科误诊的亚急性甲状腺炎

咽部是许多全身性疾病的重要反映部位。亚急性甲状腺炎(亚甲炎)临床症状多不典型,因与上呼吸道感染有关,常以咽喉部症状为首发[1],患者先就诊于耳鼻咽喉科,如果专科医生对亚甲炎认识不足,则易导致误诊。我院耳鼻咽喉科2002～2007年误诊4例,现分析误诊原因如下。     

亚急性甲状腺炎误诊原因分析与对策

亚急性甲状腺炎临床上不多见 ,但有些初诊时起病并不典型 ,易产生误诊、误治 ,我院自 1990年来收治的 73例病人中 ,误诊 30例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 6例 ,女 2 4例 ,年龄 2 0～ 4 5岁 ,平均 31岁。1 2　临床表现及误诊情况　有畏寒、发热、乏力、全身酸疼 ,体检发现咽充血 ,扁桃体肿大 ,误诊为上呼吸道感染、咽炎、急性扁桃体炎 9例 ;颈部发现结节 ,为无痛性肿物 ,生长快 ,质地硬 ,甲状腺扫描为冷、凉结节 ,而误诊为甲状腺癌 5例 ;甲状腺腺瘤 2例 ;以甲状腺功能亢进症状就诊 ,甲状腺无痛性弥漫性肿大 ,查血ＦＴ3、Ｆ…     

疼痛性桥本病误诊为亚急性甲状腺炎6例分析

桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,常见免疫性甲状腺疾病。主要临床表现:甲状腺呈弥漫性、无痛性肿大。但少数患者伴甲状腺疼痛,与亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)临床症状相似,极易误诊。现将我院门诊治疗的疼痛性桥本病误诊为亚甲炎6例分析如下。     

甲状腺癌76例误诊分析

多数甲状腺癌(简称甲癌)病程长,早期临床表现缺乏特殊性,影像学等检查也难以确诊,误诊率较高。国内外报告术前误诊率约达5 0 %。1991年3月～2 0 0 3年5月,我院共手术治疗甲状腺疾病患者2 5 39例,其中经病理证实为甲癌76例,术前均未确诊。术前、术中可疑甲癌2 3例,其中冰冻切片误诊4例,可疑6例。误诊原因分析如下。1　临床资料76例中,男17例,女5 9例;年龄19～78岁,平均4 5岁。其中19～35岁2 3例,36～4 4岁14例,4 4岁以上39例。病史1～6个月5 0例,其中2～3个月32例,6～12个月10例,2～4年11例,5年以上5例。病理证实:乳头状癌6 4例,滤泡状腺癌2…     

核医学检测在亚急性甲状腺炎中的应用价值

目的 :探讨亚急性甲状腺炎 (亚甲炎 )的核医学检查方法的临床意义。方法 :对 3 8例初诊亚甲炎患者 ,按先后顺序进行游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3) ,游离甲状腺素 (FT4 ) ,甲状腺吸碘率 (ARIU) ,99mTc甲状腺平面显像。结果 :3 8例亚甲炎初诊时甲状腺双叶肿大 2 7例 ( 71 0 5 % ) ,单叶肿大 10例 ( 2 6 3 2 % ) ,双叶不显像 17例 ( 4 4 74% ) ,双叶稀疏 9例 ( 2 3 68% ) ,双叶局部稀疏 5例( 13 16% ) ,单叶不显像 5例 ( 13 16% ) ,ARIU <10 %者 3 3例 ( 86 84% ) ,10～ 2 0 %者 2例 ( 10 5 3 % ) ,FT3、FT4 增高 2 7例( 71 0 5 % ) ,正常 9例 ( 2 3 68% )。99mTc甲状腺显像结果与ARIU有良好的相关关系 ,与FT3、FT4 水平增高之间有良好的负相关关系 ,ARIU与FT3、FT4 之间有良好的负相关关系。结论 :对初诊的可疑亚甲炎病人的确诊指标是首选99mTc甲状腺显像或ARIU ,同时测定血清FT3、FT4 。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎5例误诊分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)并非少见,其临床表现缺乏特异性,多有误诊情况,我院自1995～1998年共手术治疗甲状腺疾病40例,术后经病理检查有5例诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,现分析如下。1　临床资料　　本组5例均为女性,年龄20～50岁,35岁以上者4例。均以颈前肿物就诊,病史1个月至10年不等。颈部不适有压迫症状1例。心悸、急躁2例,声嘶1例。甲状腺弥漫性肿大4例,单侧结节1例,质硬韧。5例均行甲状腺功能检查,其中Ｔ4、ＦＴ4增高1例,促甲状腺激素(ＴＳＨ)增高3例。同位素扫描2例均为放射性分布不均匀。术前诊为结节性甲状腺肿4例,甲状腺腺…     

亚急性甲状腺炎误诊18例分析

亚急性甲状腺炎（本文简称亚甲炎）是甲状腺炎中比较常见的一种，其临床表现多样，很易误诊。现将亚甲炎误诊18例分析如下。     

亚急性甲状腺炎

1概念亚急性甲状腺炎(亚甲炎)又称为亚急性肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、DeQuervain甲状腺炎。亚甲炎的病因尚未完全阐明,一般认为和病毒感染有关。本病约占甲状腺疾病的5%,近年来有逐渐增多的趋势,以40~50岁女性最为多见,男女患病比例为1∶3~6。亚甲炎发病有季节性,夏季是发病的高峰期,临床变化相对复杂,缺乏特异性,病程长短不一,可持续数周至半年以上,一般为2~3个月,故称亚甲炎。亚甲炎病情缓解后,有可能出现病情复发。     

老年人药物性低血糖脑病12例误诊分析

糖尿病人在治疗过程中常有低血糖的发生 ,严重时可出现低血糖性脑病 ,特别是老年患者 ,由于其病史提供不详 ,临床表现复杂 ,极易误诊误治。本文报告我院近几年来误诊的老年人药物性低血糖脑病 12例 ,就诊断问题进行简要探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 4例 ;年龄均≥ 6 0岁 ,其中 6 0～ 70岁 8例 ,80岁以上 4例。本组 11例为糖尿病病人 ,长期口服降糖药 ,其中 8例服用格列苯脲 2 5～5 0ｍｇ/次 ,每日 2～ 3次 ,2例不规则服用过格列齐特、苯乙双胍或二甲双胍 (甲福明 ) ;2例因感冒加用复方新诺明。 1例为甲状腺功能亢进 (…     

亚急性甲状腺炎九例误诊分析

亚急性甲状腺炎(下称亚甲炎)是一种与病毒感染有关而预后较好的良性甲状腺疾患,是甲状腺炎中较为常见的类型。由于本病临床表现常常不典型,有多样化、差异大的特点,故目前误诊率仍较高。尤其是因为亚甲炎患者的甲状腺肿块质地较坚硬,易误诊为甲状腺癌而进行不必要的     

纤维支气管镜检查对支气管内膜结核诊断的意义

作者采用纤维支气管镜 (ＦＢ)检查确诊支气管内膜结核 (ＥＢＴＢ) 51例 ,现分析如下。1　临床资料1 994年 1月～ 1 999年 1 2月本院门诊及住院患者行ＦＢ检查 2 732例 ,确诊为ＥＢＴＢ者 51例 ,占同期支气管镜检查的 1 87%。 51例中男 1 0例 ,女 41例 ,年龄 1 9～ 78岁 ,平均 40 0 9岁。以中青年女性患者多见。 51例患者均有咳嗽 ,伴咳痰 1 9例 ,发热 1 6例 ,气急 1 1例 ,胸闷 7例 ,咯血 6例 ,乏力 6例 ,胸痛 4例 ,盗汗 4例 ,声嘶 1例 ,消瘦 1例。就诊时病程半月～ 6年。确诊前 33例院外误诊 ,误诊率为 64 71 %。其中误诊为支气管炎 1 8例…