支气管哮喘患者有机磷农药中毒救治呼吸机的应用

有机磷农药中毒的临床救治手段进展较快[1] ,但临床许多合并症、兼症的存在亦造成治疗上的困难[2 ] ,尤其是既往有支气管哮喘的病人 ,在有机磷农药中毒后救治矛盾较多 ,早期应用呼吸机治疗成为该类患者救治中的常用手段之一。我院自 1996～ 2 0 0 0年 ,共收治哮喘病人有机磷中毒患者 31例 ,均早期应用呼吸机治疗。现将资料汇报如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 31例中 ,男 14例 ,女 17例。年龄最小 11岁 ,最大 71岁 ,平均年龄 31 8岁。其中经皮肤、呼吸道中毒 4例 ,口服中毒 2 7例。按病情程度分类[3] :轻度中毒者 5例 ,中度中毒者 10…     

45例有机磷中毒误诊原因分析

我院自1992年7月～1997年6月收治45例有机磷中毒误诊病例。现将误诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料男24例,女21例,年龄1.5～12岁15例,13～35岁20例,36～67岁10例。经皮肤中毒28例,食用喷洒有机磷农药的瓜果中毒7例,误食中毒4例。吸入中毒4例,中毒途径不明2例。敌敌畏中毒20例,敌百虫中毒8例,磷特普中毒5例,     

急性有机磷农药中毒121例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急危重症之一,如就诊不及时和处理不当,死亡率较高。现将我科2000年1月至2002年12月收治的急性有机磷农药中毒121例分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 AOPP患者121例中,男35例,女86例,年龄14岁～71岁,平均37.5岁。口服中毒94例,服毒剂量20ml～350ml。服用污染食物11例,皮肤中毒16例。中毒农药种类为对硫磷16例,甲拌磷17例,氧化乐果30例,乐果19例,敌敌畏31例,混合性有机磷农药中毒8例。从中毒到     

有机磷农药慢性中毒误诊41例

农村经常发生因使用有机磷农药灭虱、灭蚤引起家庭成员慢性中毒。由于患者症状不典型而造成初诊误诊的现象时有发生。现对 1980～ 2 0 0 0年收治初诊误诊的有机磷农药慢性中毒 4 1例进行分析。1　一般资料1.1　有机磷农药慢性皮肤吸收中毒者 4 1例 ,其中女39例 ,男 2例。年龄 <10岁 2例 ,10～ 2 0岁 10例 ,>2 0岁 2 9例。1.2　中毒途径　使用氧化乐果喷洒被褥中毒 6例 ,使用敌敌畏稀释液洗衣服中毒 35例。2　临床表现2 .1　 4 1例均有不同程度的头晕、头痛、全身无力、食欲不振、恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。症状类似普通感冒或急性肠胃…     

24例儿童皮肤吸收有机磷农药中毒误诊分析

1 临床资料本文报道儿童皮肤吸收有机磷农药中毒24例,大部分是用有机磷灭虱蚤引起。其中辛硫磷中毒15例,敌敌畏6例,甲胺磷2例,1605 1例。年龄6个月～12岁。男13例,女11例。误诊为上呼吸道感染4例,急性胃肠炎6例,周围神经炎2例,急性支气管肺炎6例,病毒性脑炎3例,急性肺水肿3例。误诊时间:20小时～3天。 2 误诊分析 2.1 询问病史欠详细病人及家属对有机磷皮肤吸收中毒的认识不足,故不主动提供有机磷接触皮肤史,或时间长而遗忘,本组病人不主动提供病史者20例。例1,男7岁,2天     

有机磷农药和杀虫脒类农药混合中毒的抢救体会

有机磷农药和杀虫脒类农药混合中毒临床症状重 ,呼吸衰竭发生率高 ,意识障碍重且不易纠正 ,对特效解毒剂阿托品和亚甲蓝疗效差 ,易误诊为阿托品性效应低下而增加用药量引起中毒。我院近 7a收治了 12 6例口服有机磷和杀虫类农药混合中毒患者 ,配合应用中枢兴奋药和血液灌流治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 12 6例病人 ,男 48例 ,女 78例 ,年龄 12～ 68岁。70例为杀虫脒和有机磷混合中毒 ,5 6例单加脒和有机磷混合中毒。服药到来院时间 3 0min～ 2 4h。从入院到血液灌流 3 0min～4h。病人服农药种类及临床表现见表 1,所有病人…     

85例学龄儿童群体有机磷中毒报告

有机磷农药是我国目前使用最广 ,用量最大的农业杀虫剂。在有机磷农药生产运输、保管和使用过程中稍有不慎就可发生中毒 ,本组病例是随州市农村××小学食堂 1999年10月底发生的一起人为因素 ,通过水源群体中毒 ,现报告如下。1　一般资料1.1　临床资料 :男 5 7人 ,女 2 8人 ,男∶女约 2∶ 1,年龄 11～ 14岁。1.1.1　症状、体征 :发病时间为饮用了被有机磷污染的水 1～ 4小时 ,出现程度不同的恶心、呕吐、多汗烦躁等 ,因食物无可疑点 ,查胆碱酯酶下降 ,故拟诊为有机磷农药中毒。在当地卫生院给予相应处理症状无好转 ,而绝大多数患儿于 2 4～ …     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

我们自 1 996年 6月至 2 0 0 1年 1 0月采用随机对照的方法观察用盐酸戊乙奎醚抢救急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的疗效 ,现报道如下。1 .资料与方法 :(1 )临床资料 :治疗组 42 4例 ,其中男 1 83例、女 2 4 1例 ,年龄 8～ 67岁 ,平均 (32 6± 1 4 9)岁 ;口服ＡＯＰＰ患者 396例(其中有 3批共 1 2 8例群体中毒 ) ,农药种类 :甲胺磷 30 2例、敌敌畏 47例、乐果 2 1例和混配农药 2 6例 ,经呼吸道、皮肤污染ＡＯＰＰ患者 2 8例。对照组 1 0 0例 ,其中男 42例、女 58例 ,年龄 1 2～ 65岁 ,平均 (31 4± 1 1 8)岁 ;均为口服ＡＯＰＰ患者 ,农…     

小儿有机磷农药中毒36例报告

本文现将我院1990年3月至1995年12月收治的36例有机磷农药中毒报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 36例中,男21例,女15例。年龄0—6月4例,～12月10例,～3岁12例,～7岁6例,～12岁4例。 1.2 引起中毒的农药及中毒途径引起中毒的农药有DDV、乐果、久效磷、甲胺磷等。中毒途径:皮肤     

小儿有机磷农药中毒诊治体会

小儿有机磷中毒并非少见,多由皮肤粘膜吸收引起,临床特点为病史不清,起病急,病情重,发展快,最易误诊为新生儿肺炎、感染性休克,呼吸衰竭,病毒性脑炎等。现将我科近年来收治23例病人诊治体会总结如下。1临床资料1．1一般资料性别：男14例,女9例;年龄：5～28天13例,1月～1岁4例,2～7岁6例;中毒途径;8例使用被农药污染沙土包臀部以代替尿布,3问床铺喷洒农药灭虫,2例用农药喷洒房间灭蚊,4例误服,6例病史不清。1．2临床表现口吐白沫11例,气喘10例,面色发青、呼吸困难14例,喉鸣8例,哭闹10例,腹泻6例,呕吐7例,出汗6例,昏…     

不典型有机磷农药中毒15例临床误诊分析

不典型有机磷农药中毒 (AOPP)仍是目前临床极棘手的问题及研究热点 ,我院自 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治不典型AOPP患者 15例 ,其中男 4例 ,女 11例 ,年龄 4～ 61岁。1　临床资料1.1　中毒就诊时间　见表 1。表 1　 15例有机磷农药中毒后就诊时间时间 (h) 1～ 2 2 .1～ 4 4 .1～ 6 6 .1～ 8>8例数 1 1 2 7 41.2　不同有机磷农药中毒患者的分布　见表 2。表 2　 15例不同有机磷农药中毒患者的分布有机磷农药 1 60 5 1 0 59敌敌畏甲拌磷对硫磷乐果氧化乐果例数　　　 1 1 2 2 1 3 5中毒后毒蕈样和烟碱样症状均不明显。现报告有代表性…     

经皮或呼吸道有机磷农药中毒23例误诊分析

本文对某医院1993年以来皮肤吸收或吸入性有机磷农药中毒误诊病例23例进行了分析,旨在总结误诊原因,探讨降低误诊率的措施。1 临床资料 23例被误诊患者中,男14例,女9例;年龄2个月～47岁。其中轻度中毒者10例,中度中毒者5例,重度中毒者8例。中毒农药,辛硫磷5例,敌敌畏3例,对硫磷3例,甲胺磷3例,甲基对硫磷1例,种类不清者7例。患者临床资料见表1。     

急性有机磷农药中毒82例临床分析

急性有机磷农药中毒是临床常见的急危重症之一。我院2000～2007年共收治急性有机磷农药中毒82例患者，现将临床资料报道如下：1临床资料本组急性有机磷农药中毒患者82例，其中男24例，女58例，男女之比为1：2.41。年龄17～82岁，平均34．5岁。口服中毒者69例，占84．2％，皮肤吸收中毒者13例，占15．8％。中毒以甲胺磷最多共34例，乐果中毒21例，敌敌畏12例，对硫磷4例，     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用血液灌流疗法抢救重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＩＰ)患者 5 4例 ,比此前用常规疗法抢救的 5 2例患者疗效显著 ,现总结如下。一、临床资料1 一般情况 :血液灌流组有机磷农药中毒患者共 5 4例(男 2 3例、女 31例 ) ,年龄 8～ 6 0岁 ,平均 (4 2 .1± 17.8)岁 ,其中敌敌畏中毒 17例、敌百虫中毒 12例、乐果中毒 8例、甲胺磷中毒 14例、对硫磷中毒 3例 ,服毒至治疗时间 10ｍｉｎ～ 2ｈ内者占 85 %。对照组患者中男 18例、女 34例 ,年龄 13～ 75岁 ,平均 (39.8± 16 .3)岁 ,其中敌敌畏中毒 12例、甲胺磷…     

小儿药物中毒31例临床分析

近2年我院收治小儿药物中毒31例,现报告分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男21例,女9例;<1岁7例,1～3岁15例,>3岁9例;灭鼠药中毒8例,有机磷农药中毒4例,胃复安中毒4例,头孢唑啉中毒3例,阿密替林、滴鼻净中毒各2例,消炎痛、氨茶碱、苯乙哌啶、感冒通及不明药物中毒各1例。     

新生儿有机磷中毒30例误诊分析

由于有机磷农药的广泛应用 ,近几年新生儿有机磷中毒多有发生。新生儿有机磷中毒起病急 ,中毒途径难以问及 ,临床上容易误诊。现将聊城市人民医院1993年 1月至 1999年 12月收治的 30例新生儿有机磷中毒误诊原因进行分析 ,以便吸取教训。1　临床资料与实验室检查1.1　临床资料　 30例患儿中男 16例 ,女 14例 ;3～2 8日龄 ;接触农药至发病时间 3ｈ至 1ｄ ,2 0例为 6～ 7ｈ。临床表现为突然起病 ,喘憋、拒奶、烦躁不安、面色发青、口吐白沫。 2 8例因肺内有痰鸣音 ,被误诊为新生儿肺炎 ;另外 2例表现为抽风 ,前囟门饱满、张力高 ,被误诊为新生…     

急性有机磷农药中毒"阿托品化量"探讨

阿托品是抗乙酰胆碱药 ,及早、快速、足量、反复、正确地使用阿托品 ,是抢救有机磷农药中毒成败的关键。现将我科 1999～2 0 0 2年对 12 0例有机磷农药中毒患者使用剂量简要分析如下。1　一般资料本组 12 0例 ,男 3 6例 ,女性 84例 ,年龄 14～ 73岁。中毒药物种类 :乐果 3 9例 ,敌敌畏 48例 ,甲胺磷 3 3例。中毒途径 :经消化道 76例 ,经皮肤粘膜 44例 ,阿托品用量 12～ 64 0mg ,诊断参照标准分级 :轻度 3 4例 ,中度 48例 ,重度 3 8例。临床转归 :治愈 10 4例 ,死亡 16例。2　典型病例例 1,口服敌敌畏 60ml左右中毒患者 ,阿托品 2 0mg每15min…     

有机磷农药中毒32例误诊分析

我院1987年7月至1997年6月底共收治急性有机磷农药中毒834例，其中32例误诊，误诊率3．8％。为提高有机磷农药中毒的诊治水平，现将误诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料：32例误诊病例中来自农村27例，城镇5例，男性23例，女性9例；年龄10～74岁，平均年龄34．5岁；误诊时间3～36小时，中毒程度：轻度ZI例，中度7例，重度4例；中毒途径：皮肤接触25例，经消化道5例，经呼吸道2例；农田喷洒防护不当或无防护16例，衣服喷洒灭虱4例，灭头虱5例，食用刚喷洒过农药的蔬菜5例，呼吸道吸人被农药污染的空气2例；引起中毒的农药：甲胺磷14例…     

94例急性重度有机磷农药中毒体温与阿托品用量分析

1994年,我院共收治急性有机磷农药中毒193例,其中重度有机磷农药中毒94例,现就其体温与阿托品用量的关系进行回顾性分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 94例中男33例,女61例;年龄17～52岁,平均27.8岁,经口服中毒56例,经皮肤中毒38例;有机磷农药类别:1605中毒31例,敌敌畏     

新方法治疗有机磷农药中毒45例

解磷注射液是军事医学科学院毒物药研究所研制的一种有机磷中毒救治复方制剂 ,具有中枢及周围抗胆碱 ,胆碱酯酶重活化作用。我院自 1993年以来采用新方法收治急性有机磷农药中毒 4 5例 ,与传统阿托品加解磷定疗法救治 4 8例对比分析报告如下。1　临床资料1·1　一般情况　新法组 4 5例男 16例 ,女 2 9例。年龄 16～ 74岁。中毒农药为甲胺磷、敌敌畏、氧化乐果。中毒至来院时间 2 0ｍｉｎ至 4ｈ不等。传统疗法组 4 8例 ,男 15例 ,女 33例。年龄 17～ 73岁。中毒农药、种类、就诊时间及中毒程度与新方法无显著性差异 (Ｐ<0 0 5 ) ,采用纸片法…