无痛人工流产术前应用米索前列醇的临床效果与护理

[目的]探讨无痛人工流产术前2h舌下含服米索前列醇配伍丙泊酚与芬太尼静脉麻醉的临床效果与护理。[方法]将686例自愿要求行无痛人工流产术的病人随机分为观察组和对照组。观察组术前2h舌下含服米索前列醇600μg,对照组术前不用任何药物。[结果]观察组宫颈松弛明显优于对照组,且术中出血量小、手术时间短、出血时间短、并发症少,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]无病人工流产术前2h舌下含服米索前列醇能减轻宫颈损伤,缩短手术时间,减少术中术后出血和并发症的发生,增加了无痛人工流产术的安全性,有利于提高护理质量。     

异丙酚及米索前列醇在人工流产中的应用

目的:探讨异丙酚、米索前列醇在人工流产中镇痛效果。方法:将612例无阴道分娩史的要求人工流产的早孕妇女随机分成4组:A组152例,静脉推注异丙酚2.0mg/kg,注毕手术;B组138例,术前2h含服米索前列醇400!g;C组124例,术前不应用异丙酚及米索前列醇;D组198例,术前2h含服米索前列醇400"g,术前静推异丙酚2.0mg/kg。观察4组镇痛效果、宫颈扩张、出血量、人流综合征及药物副反应。结果:D组镇痛效果及宫颈扩张程度都明显优于A、B、C组;应用米索前列醇的B组、D组术中出血量少于A组、C组。结论:异丙酚联合米索前列醇应用人工流产较单纯应用效果好,用药简单、安全,值得临床推广。     

药物联合无痛人工流产终止疤痕子宫早期妊娠的临床观察

目的：探讨米非司酮及米索前列醇联合无痛人流术终止疤痕子宫早期妊娠的促宫颈软化效果及药物不良反应等。方法将2014年1月至2015年6月在本院自愿要求行无痛人流术的疤痕子宫早孕妇女随机分为两组观察组（200例）和对照组（200例）,两组术前均禁食禁水6 h ,比较在术前1 d服用米非司酮,术前1小时舌下含服米索前列醇400μg以及不服用任何药物。结果观察组镇痛效果,宫颈松弛度,手术时间,术中出血量,丙泊酚用量,苏醒时间以及人工流产综合反应发生率,不良反应等均优于对照组（P均＜0．05）。结论观察组能安全有效促宫颈软化,缩短手术时间及苏醒时间,减少术中出血量及丙泊酚用量,减少并发症的发生,药物联合无痛人工流产术终止疤痕子宫早期妊娠简单易行,效果好,副反应少,值得临床推广应用。     

异丙酚与芬太尼联合米索前列醇用于无痛人工流产术的效果观察

目的 观察异丙酚与芬太尼联合米索前列醇用于人工流产术的效果.方法 将200例要求实行无痛人工流产的患者列为观察组,于手术前4h阴道纳入米索前列醇片400 μg,术前缓慢静推芬太尼0.05mg,静脉推注异丙酚2mg/kg,推注时间3～5 min,患者入睡无痛时开始做手术;对照组200例应用盐酸利多卡因在宫颈上多点注射进行局部浸润麻醉.结果 两组患者在手术镇痛、宫颈松弛度、阴道出血量及人流综合反应方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异丙酚与芬太尼联合米索前列醇用于人工流产术镇痛效果好,阴道出血量少,宫颈松弛使人流综合反应的发生率减少.     

异丙酚无痛人工流产术前直肠应用米索前列醇的效果观察

目的:探讨异丙酚无痛人工流产术前直肠应用米索前列醇的效果.方法:对直肠应用米索前列醇200ug后0.5～1h内实施异丙酚静脉麻醉无痛人工流产术334例(观察组)与单纯异丙酚静脉麻醉无痛人工流产术334例临床效果及并发症进行比较.结果:两组麻醉药用量及麻醉效果相同,观察组宫颈松软、操作容易、时间短,明显优于对照组,出血量及不良反应明显少于对照组.结论:异丙酚静脉麻醉无痛人工流产术前直肠应用米索前列醇,能够提高无痛人流术的安全性,值得推广应用.     

米索前列醇在人工流产中的应用

目的 探讨米索前列醇在人工流产中的应用.方法 将本院门诊要求人工流产的妇女随机分为3组,即观察组:用米索前列醇舌下含服后再行人工流产;无痛人流组:芬太尼加异丙酚静脉麻醉下行人工流产;直接操作组:不用任何药物.结果 观察组软化、松弛宫颈效果好,无人流综合征发生.结论 手术时间缩短,出血较少,且费用低廉.     

宫术安栓联合米索前列醇用于人工流产术前镇痛效果观察

目的 评价舌下含服米索前列醇联合宫术安栓用于人工流产镇痛及对宫颈松弛效果.方法 将自愿行人工流产的健康妇女分为两组.A组术前30 min舌下含服米索前列醇0.2 mg,同时将宫术安栓经肛门置入直肠内2～3 cm处.B组不采取任何措施.手术均按常规进行,两组多项指标对比分析.结果 A组镇痛效果及宫颈松弛度明显好于B组,手术时间也较B组明显缩短,且手术易于操作,术中出血量也明显少于B组(P＜0.01).结论 宫术安栓联合米索前列醇有较好的镇痛及宫颈松弛作用,手术易于操作,术中出血少,值得临床应用.     

人流术中应用小剂量氯胺酮与雷米芬太尼镇痛效果及安全性比较

目的：比较小剂量氯胺酮与雷米芬太尼在无痛人流术中镇痛效果的差异，观察其并发症的发生情况。 方法：100例门诊人流术女性患者随机分为2组，每组50例，A组予丙泊酚1.5-2.0mg/kg后静脉注射氯胺酮 0.4mg/kg，B组予丙泊酚1.5-2.0mg/kg后静脉注射雷米芬太尼1.0ug/kg，视术中情况分次追加丙泊酚30-40mg， 记录术前、术中、术后的SBP、DBP、HR、RR、SPO2、丙泊酚总用量，进行术中镇痛分级、术后宫缩痛分级， 记录不良反应发生例数、术者满意度、术中出血量及注射缩宫素止血例数，对两组进行分别比较。结果：B 组术中镇痛效果好于A组，术后宫缩痛差异无统计学意义，B组丙泊酚总用量明显少于A组，两组患者术中均有 呼吸浅慢表现，但两组间比较差异无统计学意义，B组术中出血少于A组、注射缩宫素止血例数少于A组、术者 满意率高于A组。结论：无痛人流术中雷米芬太尼镇痛效果优于小剂量氯胺酮，减少了术中丙泊酚用量，相对 较少术中出血，不良反应发生率较低。     

米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察及护理

[目的]观察米索前列醇用于无痛人工流产的效果,探讨其护理。[方法]选择200例自愿要求无痛人工流产终止妊娠的早孕病人随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组采取常规护理,不应用米索前列醇;观察组采取常规护理,术前30 min舌下含服米索前列醇0.4 mg。比较两组病人镇痛效果、宫颈口松弛程度、术中出血量、手术时间及术后阴道流血时间。[结果]两组病人镇痛优良率均为100%,无一例发生人工流产综合征;观察组病人宫颈口松弛显效率高于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术时间及术后阴道流血时间短于对照组(P<0.05)。[结论]无痛人工流产前舌下含服米索前列醇可松弛宫颈,减少术中出血量,缩短手术时间与术后阴道流血时间。     

丙泊酚联合米索前列醇在人工流产术中的临床观察

目的：观察丙泊酚联合米索前列醇在人工流产术中的应用效果。方法：将180例早孕妇女随机分为观察组和对照组,各90例,观察组用丙泊酚静脉麻醉联合阴道放置米索前列醇,对照组单用丙泊酚静脉麻醉。观察人流术中两组的镇痛效果,宫颈松弛度,手术时间,术中出血量及丙泊酚的用量及不良反应及并发症。结果：丙泊酚联合米索前列醇用于人工流产镇痛效率100%,宫颈软化率高,手术时间短,丙泊酚用量少,术中术后出血少。结论：丙泊酚联合米索前列醇用于人工流产无痛效果肯定,不良反应少。     

异丙酚复合瑞芬太尼在无痛流产术中的应用

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛流产的麻醉效能。方法120例拟行无痛流产的病人,随机分为2组,每组60例。术中A组仅单纯靶控输注（TCI）10g/L的异丙酚,设定血浆靶浓度为8.0mg/L;B组在输注异丙酚前1min给予瑞芬太尼0.4μg/kg体质量,并设定异丙酚的血浆靶浓度为5.0mg/L。监测生命体征的变化、呼吸抑制程度、苏醒时间、术中体动情况、术后宫缩痛时间及异丙酚的用量等。结果两组病人呼吸抑制发生率、苏醒时间比较差异无显著性（P〉0.05）。术中体动发生率、术后宫缩痛发生率及异丙酚用量B组明显减少（χ^2=24.51、22.32,t=84.60,P〈0.01）。结论异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛流产明显改善了术中体动及术后宫缩痛,并减少了异丙酚的用量,使无痛人工流产术更加安全有效。     

丙泊酚分别联合瑞芬太尼、氯胺酮在无痛人工流产中麻醉效果比较

目的比较丙泊酚分别联合瑞芬太尼、氯胺酮用于人工流产的麻醉效果。方法60例需要无痛人工流产的病人随机分两组（A组和B组）,A组分别静脉注射丙泊酚（1～2mg／kg）与瑞芬太尼（0．5-1．0μg／kg）;B组：丙泊酚（1～2ms／kg）与氯胺酮（0．2～0．4mg／kg）组,观察两组麻醉效果、麻醉、手术及恢复情况、循环和呼吸变化。结果两组麻醉效果比较无显著性差异（P〉0．05）;两组患者的苏醒时间、离院时间、出血量均无显著性差异（P〉0．05）,A组的诱导时间和定向力恢复时间明显短于B组（P〈0．05）;A组较B组呼吸循环抑制明显,血氧饱和度、心率、平均动脉压下降显著,呼气末CO2上升（P〈0．05）。结论两组镇静镇痛程度相仿,效果优良,均可用于无痛人工流产的麻醉,但丙泊酚联合瑞芬太尼应注意呼吸的管理。     

丙泊酚、芬太尼联合米索前列醇在无痛人工流产中的应用效果

目的观察丙泊酚、芬太尼联合米索前列醇在无痛人工流产中的麻醉效果。方法92例行无痛人工流产的健康妇女随机分为两组,观察组46例采用丙泊酚、芬太尼联合米索前列醇,对照组46例仅采用丙泊酚、芬太尼,比较两组的麻醉效果以及术中、术后效果。结果两组麻醉总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的显效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术后出血时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05),宫缩幅度大于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚、芬太尼联合米索前列醇在无痛人工流产中,麻醉效果显著,并且能缩短手术时间、术后出血时间,减少术中出血量,加强宫缩幅度,值得临床推广应用。     

焦虑对丙泊酚靶控输注人流术患者NF-κB表达水平的影响

目的探讨焦虑对丙泊酚无痛人流患者核转录因子KB（NF-κB）表达水平的影响。方法拟行无痛人工流产术患者120例随机分为2组：焦虑患者组56例（〉14分）,又分为无痛焦虑亚组27例和有痛焦虑亚组29例;非焦虑患者组64例（〈6分）,也分为无痛非焦虑亚组33例和有痛非焦虑亚组31例。术前3min静注芬太尼,剂量为O．5μg／kg。丙泊酚的初始靶浓度设定为4．5ug／mL。分别在术前T]和术后1hT22个时间点,测定血液中性粒细胞NF-κB转录因子的表达。结果有痛焦虑组的NF-κB的表达比无痛焦虑组的明显增高,有痛非焦虑组的NF-κB的表达比无痛非焦虑组的也明显增高。结论焦虑能够使人流术患者术前NF-κB的表达增多,促进炎性介质、氧自由基等的合成,不利于患者的术后恢复。丙泊酚无痛麻醉能抑制患者中性粒细胞中NF-κB的活化,有益于减少全身组织损伤,利于术后恢复。     

SI监测不同剂量芬太尼复合丙泊酚对胃镜检查效果

目的 通过使用SNAP指数（SI）监测麻醉深度,以寻求合适剂量的芬太尼复合丙泊酚用于胃镜检查.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级自愿接受睡眠胃镜检查的病人,随机分为A、B、C共3组,每组20例,应用SNAPTM监测仪监测SI,丙泊酚首次剂量均采用1.5 mg/kg,3组病人均于丙泊酚给药前1 min分别注射枸橼酸芬太尼0.5、0.7、1.0 μg/kg.3组均待病人睫毛反射消失后开始置胃镜,检查中根据SI调整丙泊酚用量,胃镜抵达十二指肠降部停止用药.结果 对比0.5 μg/kg芬太尼复合丙泊酚用于胃镜检查,增加剂量至0.7及1.0 μg/kg并不能进一步减轻咽喉反射、减少体动、加速苏醒及定向力恢复,而应用较大剂量（1.0 μg/kg）芬太尼可明显增加呼吸抑制发生率（χ2=17.65,P〈0.01）.结论 推荐使用小剂量芬太尼（0.5 μg/kg）复合丙泊酚用于胃镜检查.     

不同丙泊酚复合用药用于无痛人工流产麻醉效果比较

目的比较丙泊酚联合氯胺酮、芬太尼和曲马多的麻醉效果,探讨无病人工流产麻醉药物的最佳配伍。方法自愿行人工流产者150例,随机分成3组,每组50例。A组：丙泊酚200mg＋氯胺酮50mg的混合液;B组：丙泊酚200mg＋芬太尼0.05mg的混合液;C组：丙泊酚200mg＋曲马多100mg;静脉给药。观察三组病人术前、术后的血压（MAP）、呼吸（RR）、心率（HR）,氧饱和度（SpO2）及所用丙泊酚的量和清醒时间。结果A组定向力恢复时间长于B、C组（P〉0.01）,B组循环呼吸抑制较氧胺酮、曲马多组明显（P〉0.05）。结论丙泊酚联合氯胺酮、芬太尼和曲马多的麻醉效果各有特点,根据具体情况来选择合适的麻醉方法。     

BIS对吸毒患者无痛人流术中丙泊酚用量的指导作用

【目的】通过监测吸毒患者无痛人工流产（人流）术中的脑电双频指数（BIS ）寻找适合吸毒患者的丙泊酚用量。【方法】随机选取2009年至2013年在本院行无痛人流术的20例吸毒患者为试验组,并随机选取20例行无痛人流术非吸毒患者为对照组。术前查人绒毛膜促性腺激素（HCG ）均为阳性;B超确诊宫内妊娠。禁食禁饮4～6 h。入室后取截石位,两组患者均连接BIS监测仪于正确的位置,并连接丙泊酚TCI泵,起始血浆靶控浓度均为4μg/mL ,根据BIS值和血流动力学以及患者体动,以每次0．3～0．5μg/mL调整靶控浓度。待BIS维持在45～60之间,睫毛反射消失/钳夹宫口无体动,开始手术。并记录麻醉前（T0）、睫毛反射消失/钳夹宫口无体动（T1）、扩开宫口后开始清宫（T2）、术毕（T3）、麻醉苏醒时（T4）的平均动脉压（MBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）以及BIS。术后查看丙泊酚 TCI泵,记录患者丙泊酚的总用量以及维持血浆靶控浓度。记录体动例数、呼吸抑制例数、手术时间以及苏醒时间。【结果】在相同的BIS值麻醉深度下,试验组的丙泊酚的用量为（179±51）mg明显大于对照组（124±27）mg ;而苏醒时间明显小于对照组,且两组相比较差异有显著性（3．2±2．1vs4．3±1．9,P ＜0．05）,两组手术时间、患者体动次数、呼吸抑制例数相比较差异无显著性（ P＞0．05）。【结论】单纯丙泊酚麻醉无痛人流术中,吸毒患者术中维持血浆靶控浓度约为（6．8±1．4）μg/mL。丙泊酚的用量显著大于非吸毒患者,而苏醒时间明显短于非吸毒患者。     

米索前列醇配合异丙酚用于初孕无痛人工流产的临床研究

[目的]观察米索前列醇配合异丙酚用于初孕无痛人工流产的临床效果.[方法]将120例要求行无痛人工流产的初孕妇随机分为两组:米索前列醇 异丙酚组和异丙酚组,每组各60例.前者于手术前2 h阴道后穹隆置放米索前列醇0.4 mg.观察两组宫颈扩张度、手术时间、出血量、异丙酚的用量以及人工流产综合征的发生情况等.[结果]米索前列醇 异丙酚组宫颈口扩张度明显高于异丙酚组(P＜0.01),而手术时间、术中出血量和异丙酚用量则明显低于异丙酚组(P＜0.01).[结论]米索前列醇配合异丙酚能有效扩张宫颈、缩短手术时间、减少术中出血和减少异丙酚用量,增加了人工流产手术的安全性,值得推广应用.     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流术的麻醉效 果

目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流术的麻醉效果,探讨合理安全的麻醉方法.方法 选择择期接受无痛人流术的门诊患者80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,将其按随机数字表法分为丙泊酚复合瑞芬太尼组（观察组）、丙泊酚复合芬太尼组（对照组）,每组40例.记录注药前（T0）、注药结束时（T1）、手术开始时（T2）、手术开始后l min（T3）、苏醒时（T4）、离室前（T5）各时点的SBP、DBP、MAP、HR、Sp02,及复合麻药总量、麻醉苏醒时间、离室时间及麻醉后恶心呕吐、嗜睡发生率等.结果 2组各时点的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2差异无统计学意义（均P＞0.05）.观察组较对照组复合麻药总量少、麻醉苏醒时间短、离室时间短,恶心呕吐、嗜睡发生率低（均P＜0.05）.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流手术,患者麻醉苏醒时间短,离室时间短,麻醉苏醒后呕吐、恶心反应明显减少.     

丙泊酚联合小剂量芬太尼用于无痛人工流产的疗效观察

目的:比较丙泊酚联合小剂量芬太尼与单纯丙泊酚用于无痛人工流产手术的麻醉镇痛效果,优选无痛人流最佳药物组合。方法:选择80例自愿选择无痛人流终止妊娠的早孕妇女,随机分为丙泊酚联合小剂量芬太尼组(A组,n=40)及丙泊酚组(B组,n=40),常规监测心电图、脉搏、血氧饱和度、血压,观察两组睫毛反射消失时间、术毕苏醒时间、体动次数、药物总量情况。结果:丙泊酚联合小剂量芬太尼组应用于无痛人流麻醉镇痛效果优于单纯丙泊酚组。结论:丙泊酚联合小剂量芬太尼应用于无痛人流麻醉效果确切,安全可靠。