善得定治疗食道底静脉曲张破裂出血96例疗效观察

善得定治疗食道底静脉曲张破裂出血９６例疗效观察无锡市第一人民医院（２１４００１）郑孔林食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一，病死率高达３０％－５０％。以往治疗以使用垂体后叶素居多，但该药付反应较多，且疗效亦有争议。善得定是一种人...     

施他宁与奥美拉唑联用治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

食道胃底静脉曲张破裂出血的内科治疗十分棘手,不少方法虽然近期疗效明显,但不良反应及并发症较多。为了探索药物治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的更为安全、高效、方便的方法,我们将施他宁与奥美拉唑联用治疗食道胃底静脉曲张破裂出血。     

生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血分析

食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症，也是肝硬化患者的主要死因。我院于2000年3月～2005年3月应用生长抑紊治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血36例，疗效满意，现报告如下。     

上消化道出血外科治疗76例分析

目的探讨上消化道出血需要外科治疗的病因和治疗体会。方法对笔者所在医院2005年2月-2011年6月住院急诊手术治疗的76例上消化道出血患者,按年龄分组（青年组、中年组、老年组）分析其病因和治疗方法。结果经过手术和术后病理证实,上消化道出血的主要病因：中青年组以溃疡为第一,胃底食道静脉曲张破裂出血第二,胃癌第三;老年组以溃疡第一,胃癌第二,胃底食道静脉曲张破裂出血第三。结论引起上消化道出血病因为溃疡、胃底食道静脉曲张破裂出血、胃癌;治疗上要掌握好手术时机及手术方式。     

施他宁加普萘洛尔治疗食道胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的探讨施他宁加普萘洛尔对食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗作用。方法将38例食道胃底静脉曲张破裂出血的患者随机分两组,治疗组20例,用施他宁(生长抑素)并鼻饲普萘洛尔。对照组18例,用垂体后叶素加普萘洛尔。比较两组治疗疗效。结果治疗组效果明显优于对照组(P<0.01)。结论施他宁(生长抑素)加普萘洛尔治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效明显优于垂体后叶素加普萘洛尔,且副作用少,值得临床广泛应用。     

胃镜下D-TH胶注射治疗胃静脉曲张术后观察及预见性护理

胃静脉曲张（GV）与食道静脉曲张（EV）同为门脉高压症的严重并发症，其发病率约2％～100％，多出现在门脉高压病程的较晚期，胃静脉曲张出血比单纯食道静脉曲张出血更严重且致命。目前认为，胃镜下组织胶注射治疗不仅能控制急性活动性出血，还能使曲张静脉消失，减少再出血的机率。我院于2005年5月-2008年4月采用组织粘合剂D—TH胶治疗肝硬化胃静脉曲张43例，术后护理效果满意，现将护理体会报道如下。     

上消化道出血时如何使用止血药

上消化道出血是临床常见的消化系统疾病的并发症。可由多种原因引起,常见的有胃及十二指肠溃疡、门脉性肝硬化食道静脉曲张破裂、胃底静脉曲张破裂和胆道出血等。本文就上消化道出血治疗中常用止血药的作用、用法及注意事项做一介绍。     

食道胃底静脉曲张破裂出血100例治疗分析

目的探讨食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法及疗效。方法回顾性分析本院近2年来共收治的100例食道胃底静脉曲张破裂出血患者临床资料。结果生长抑素组及联合治疗（EBL＋EIS）组止血效果明显优于垂体后叶素组,24 h、48 h止血率差异有统计学意义（P〈0.05）,存活率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论生长抑素和EBL＋EIS联合疗法是食管静脉曲张破裂出血的可靠治疗手段之一。     

肝硬化合并上消化道出血45例的急救护理

目的针对肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血患者探讨最合适的内科护理方法。方法对45例肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血患者采取一系列的护理进行回顾分析,包括饮食护理、急救护理、新技术的护理应用、心理护理等。结果 45例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者中有25例（55.6%）患者经过入院治疗护理3 d,14例（31.1%）患者入院治疗护理1周,5例（11.1%）患者入院治疗护理10 d止住出血,1例（2.2%）患者死于多发器官功能衰竭,患者对护理满意度为97.78%。结论优质的护理对于肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血患者出血再发生的预防具有显著的效果,为疾病好转创造了有利的条件,抢救成功率显著提升,死亡率明显下降,患者满意度提高。     

肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血47例护理体会

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症和重要死亡原因,我院自2010年6月至2011年5月对47例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者行三腔气囊管止血治疗,     

食管静脉曲张出血的药物治疗进展

食管静脉曲张是门脉高压症的主要表现,其破裂出血为致死的重要原因。门脉高压６０％由肝硬化引起,大约７０％肝硬化病人出现门脉高压和食管静脉曲张,其中３０％发生静脉曲张破裂出血。急性静脉曲张出血是门脉高压症最常见并发症之一,病死率高达３０％～５０％。静脉曲...     

球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术治疗胃静脉曲张破裂出血患者的效果观察

目的：分析球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术治疗胃静脉曲张破裂出血的作用。方法：以2020年1月～2022年1月本院接收的胃静脉曲张破裂出血患者作为实验对象，入组患者共70例，采用抽签法平均分为对比组和试验组，每组患者35例，对比组采用经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术治疗，试验组使用球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术治疗，通过检验临床指标（胃静脉曲张破裂出血患者生活质量评分、胃静脉曲张破裂出血患者满意度、胃静脉曲张破裂出血患者治疗有效率、胃静脉曲张破裂出血患者心理状态以及患者的并发症发生率）分析两组患者的治疗效果。结果：在进行治疗前两组胃静脉曲张破裂出血患者的生活质量评分无差异（P>0.05），在治疗后两组间胃静脉曲张破裂出血患者生活质量对比结果显示，差异明显（P<0.05），有统计学意义；通过针对对比组以及试验组的治疗效果、满意度、并发症指标，结果显示试验组明显更优（P<0.05）。结论：对胃静脉曲张破裂出血患者采用球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术治疗，具有较高的治疗效果。     

垂体后叶素,酚妥拉明联合治疗食道胃底静脉曲张出血疗效观察

由肝硬化引起急性上消化道出血→食道静脉曲张出血,是门脉高压症严重的并发症,首次出血死亡率约50％,再次出血者高达60％以上。近年来已陆续有文献报道用大剂量的垂体后叶素加酚妥拉明或硝酸甘油联合治疗食道胃底静脉曲张出血疗效报道,我们近几年来应用大剂量垂体后叶素加酚妥拉明联合治疗食道胃底静脉曲张出血40例,收到满意的疗效,报道如下。 1.材料和方法 病例选择:40例病人经腹部B超检查,门脉内径增宽,肝功能检查确诊为失代偿期低蛋白血症,根据呕血及柏油匣量估计,出血量在500ml以上,内镜检查提示食道胃底静脉曲张。将上述病人随机分为二组,即大剂量垂体后叶素加酚妥拉明组(以     

食管胃静脉曲张出血的内镜治疗现状

食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一，约30％的肝炎后肝硬化并发有食管胃静脉曲张，其中5％～10％为孤立性胃静脉曲张，大约20％～30％的曲张静脉会发生破裂出血，首次出血病死率高达50％～70％。首次出血后2年内再次出血的病例占80％，每次出血的死亡率为20％～50％^[1]。如何有效地控制大出血和预防反复出血是一个重要的临床课题。     

食道静脉曲张套扎术的临床应用与护理

目的 了解食道静静曲张胃镜下套扎的操作要点与护理方法.方法 回顾性分析96例食道静脉曲张患者行胃镜下套扎操作和护理过程,了解操作的效果和护理要点.结果 食道静脉曲张破套扎术是治疗食道静脉曲张破裂出血疗效肯定,不良反应轻,患者容易接受.护理工作的配合对操作成功与否十分关键.结论 胃镜下食道静脉曲张套扎术是治疗食道静脉曲张破裂出血的重要方法,需要娴熟的护理工作配合.     

内镜治疗肝硬化食道胃底静脉曲张出血

随着纤维内窥镜的发展,内窥镜的介入治疗逐渐增加,尤其是肝硬化食道胃底静脉曲张出血的内镜下治疗,近年来发展很快,现综述如下。一、经内镜注射硬化剂本疗法主要用于预防和治疗肝硬化门脉高压症食道胃底静脉曲张出血,疗效已被国内外学者普遍公认。其原理:在食道胃底静脉曲张后,食管粘膜萎缩,曲张静脉表面仅有菲薄的上皮覆盖,在血管内注射硬化剂后,使血管发生栓塞,在血管旁注射硬化剂,使血管周围纤维结缔组织增生,使曲张的静脉血管壁及周围组织增厚,从而减少或避免曲张静脉进一步发展和出血。本疗法的近期止血率为80～100％,复发出血率为9～36％。     

食管胃底静脉曲张破裂出血的几种治疗方法及疗效评定

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症最常见的死亡原因，其出血量大、致死率高。早期有效地控制出血是降低病死率的关键。笔者通过复习文献，结合本院救治的食管胃底静脉曲张破裂出血病例，认为药物治疗本病疗效肯定、简便易行，特别适用于基层医院，并可为硬化剂治疗及手术治疗创造有利条件。     

施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床分析

目的观察施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法分别应用施他宁、垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血，对其临床疗效进行对比分析，共治疗77例次。结果24h止血率分别为81．1％（30／37）、62．5％（25／40）；平均止血时间分别为（5．4±3．9）h、（13．5±5．2）h。以上资料经统计学处理有显著性差异。结论施他宁对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗，近期止血效果较确切，疗效明显优于垂体后叶素，而且使用安全方便、副作用少，可作为治疗该病的理想候选药物。     

门脉高压症上消化道出血的治疗

门静脉高压,食道、胃底静脉曲张破裂是上消化道出血的常见原因之一,约占18.4～25％,仅次于溃疡病出血,居第二位。由于大多数(85～90％)门静脉高压症是肝硬化所致,故其预后不如溃疡病出血。除了出血更为凶险之外,和肝功能代偿情况有着密切的关系。据统计肝外型门静脉高压症出血的死亡率仅1～2.5％,而肝内型门静脉高压症肝功能欠佳者的死亡率可高达50％。因此,对其治疗措施的选择应结合出血对病员的威胁和患者的肝功能     

EUS在食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用进展

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化和门静脉高压症患者的常见并发症,其病死率较高,严重影响患者的生活质量。胃镜检查可明确食管胃底静脉曲张状态及严重程度,及时采取胃镜下相应干预措施,可以明显提高食管胃底静脉曲张破裂出血的止血成功率并降低患者死亡率,但其不良反应也较多。近年来超声内镜(E US)的适用范围已经从诊断扩展到治疗的各个领域,特别是在血管内治疗,已经在各种实验和临床研究中证明了其安全性和可行性。现有资料表明E U S引导血管内治疗优于内镜技术,E U S为食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗提供了一种更安全、更有效的替代方法。本文针对E U S在食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用进展进行综述,以期为临床治疗提供参考方案。