机械性肠梗阻的CT诊断价值

目的 分析CT对机械性肠梗阻的临床诊断价值.方法 选择2007年5月～2011年2月收治的20例经手术或临床确诊为机械性肠梗阻患者的CT检查资料进行回顾分析.结果 20例机械性肠梗阻患者中3例为肠套叠引起的肠梗阻;2例为绞窄性肠梗阻;6例为腹外疝引起的肠梗阻;7例为腹内疝引起的肠梗阻;肿瘤性及肠粘连肠梗阻各1例.结论 CT对机械性肠梗阻的部位及病因可作出准确诊断,从而对下一步制订治疗方案提供重要依据.     

268例急性肠梗阻诊疗体会

我院自 1 990年 1月～ 2 0 0 3年 1 1月共收治急性肠梗阻患者 2 6 8例 ,现就其临床特点及治疗回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 6 8例中 ,男 1 6 9例 ,女 99例 ,男女之比为 1 7∶1。年龄 3个月～ 1 6岁 5 8例 ,1 7～ 6 0岁 78例 ,6 1～ 90岁 1 32例。平均年龄 5 8 6岁 ,中年占绝大多数。1 .2　病因　肠粘连 99例 (36 94 % ) ,肠肿瘤 4 5例 (1 6 79% ) ,腹外疝嵌顿 2 4例 (8 96 % ) ,肠扭转 2 1例 (7 84 % ) ,蛔虫团 2 0例 (7 4 6 % ) ,肠套叠 2 0例 (7 4 6 % ) ,肠系膜肿瘤 2 0例(7 4 6 % ) ,肠柿石 1 9例 (7 0 9% )。1 .3　临床表现　本组 2 6 8例均具有腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气等典型临床表现 ,其中腹部压痛 1 4 5例(5 4 1 0 % ) ,反跳痛 1 36例 ,腹胀伴肠型 1 2 8例 ,闻气过水音或金属音 1 0 6例 ;X线腹部平片有阶梯状液平面 1 72例。1 .4...     

老年机械性肠梗阻68例临床分析

目的　总结老年机械性肠梗阻的临床特点 ,探讨老年机械性肠梗阻的诊断与治疗。方法　回顾性分析 1992年 3月至 2 0 0 2年 3月间 6 8例 6 0岁以上肠梗阻病人的临床资料。结果　 6 8例中引起机械性肠梗阻的主要原因为肠道肿瘤、肠黏连及嵌顿疝。全部病例经手术治疗 ,均获治愈或缓解 ,无手术死亡病例 ,术后因伴存其它系统疾病死亡 2例 (3% )。结论　早期诊断及手术治疗是提高老年机械性肠梗阻疗效的关键。     

老年人肠梗阻病因分析

目的：探讨老年人肠梗阻的病因。方法：对120例老年人肠梗阻的临床资料进行回顾性分析。结果：肿瘤引起的肠梗阻50例（41．7％）、粘连性肠梗阻38例（31．7％）、嵌顿疝8例（6．7％）、粪石阻塞7例（5．8％）、缺血性肠病5例（4．2％）、假性肠梗阻5例（4．2％）、肠扭转2例（1．7％）、胆石症1例（O．8％）、肠套叠1例（0．8％）、柿石1例（0_8％）、系统性红斑狼疮1例（0．8％）、膈疝1例（0．8％）。结论：恶性肿瘤和肠粘连占肠梗阻总数的73．4％,成为肠梗阻的主要病因。     

粘连性肠梗阻117例诊治体会

粘连性肠梗阻成为机械性肠梗阻首要病因已得到国内外学者的广泛认可 ( 1 ) ,也是外科临床探讨的重要课题之—。现对我院 1 993年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月 1 0年间收治的粘连性肠梗阻 1 1 7例进行总结 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1 7例中 ,男性 82例 ,女性 35例 ,男女之比为 2 .34∶ 1。年龄最小 1岁 ,最大 80岁 ,平均年龄为34.5 8岁 ,以青壮年居多 (70 .94 % )。住院最短 1天 ,最长 35天 ,平均住院 9.5 6天。完全性肠梗阻 5 1例 (4 3.5 9% ) ,不完全肠梗阻 6 6例 (5 6 .4 1 % ) ,绞窄性肠便阻 2 6例 (2 2 .2 2 % ) ,单纯…     

40例术后机械性肠梗阻的诊治体会

腹部手术后所致肠梗阻有多种类型 ,早期机械性肠梗阻临床症状常不典型 ,常因多种因素延误治疗。现就我科 1997- 2 0 0 2年收治的 4 0例术后机械性肠梗阻的病因、诊断、治疗情况进行分析。1　临床资料本组 4 0例中 ,男性 2 8例 ,女性 12例 ,年龄 7～ 81岁。所行手术类型 :小肠手术 14例 (35 % ) ;胃手术 10例 (2 5 % ) ;结、直肠手术 8例 (2 0 % ) ;阑尾手术 3例(7.5 % ) ;肝、胆、脾手术 3例 (7.5 % ) ;妇科手术 2例(5 % )。梗阻原因 :粘连性肠梗阻 33例 ,肿瘤复发所致4例 ,肠扭转、套叠 3例。4 0例均为腹部手术患者 ,术后 2天～ 6个月出现…     

MSCT对机械性肠梗阻病因的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对机械性肠梗阻病因的诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理确诊的120例机械性肠梗阻患者的术前MSCT图像。结果 MSCT提示肠梗阻的正确率为100%,肠扭转、肠套叠和粪石引致的肠梗阻诊断率最高,但肠套叠中合并肿瘤的有3例漏诊。恶性肿瘤引起肠梗阻的CT诊断率较良性肿瘤的高。腹内疝和腹茧症临床少见,MSCT肠梗阻病因诊断率最低。结论 MSCT对机械性肠梗阻诊断有重要意义。     

CT在无手术史肠梗阻的应用价值

目的探讨CT检查对无手术史肠梗阻的诊断价值。方法对22例无手术史肠梗阻患者的术前CT表现与手术病理和临床随诊对照分析。结果22例肠梗阻病因中,结肠癌8例,直肠癌2例,直肠平滑肌瘤1例,炎症5例,股疝3例,粪石1例,肠扭转1例,腹内疝1例。CT诊断肠梗阻病因符合率86.3%(19/22)。结论CT对肠梗阻病因具有较高的诊断价值。     

64层螺旋CT图像后处理技术在肠梗阻病因诊断中的价值

目的探讨64层螺旋CT图像后处理技术对于肠梗阻病因的诊断价值。方法 78例经手术或临床明确诊断的肠梗阻病例,行全腹部平扫及增强扫描,在工作站上采用多平面重组、MIP及VR方法进行图像后处理,观察肠梗阻的有无、部位、病因及有无合并肠缺血。结果对78例肠梗阻病因诊断结果中,CT诊断符合率分别为肠粘连78.26%(18/23),肿瘤94.12%(16/17),腹内、外疝75.00%(6/8),肠套叠83.33(5/6),炎症66.67%(4/6),肠腔内异物80.00%(4/5),肠扭转85.71%(6/7),外伤66..67%(2/3),血运性肠梗阻100%(3/3),CT对梗阻病因诊断总体敏感性87.18%(68/78),准确性82.05%(64/78),假阳性5.13%(4/78),假阴性17.95%(14/78)。结论 64层螺旋CT图像后处理技术在肠梗阻病因诊断中有很高的临床应用价值,可作为临床肠梗阻诊断的首选检查方法。     

小儿急性肠梗阻诊治分析

目的：分析急性肠梗阻的发病原因、诊断及治疗方法。方法回顾分析安徽省儿童医院普外科2012年1月至2014年12月收治的496例急性肠梗阻患儿资料,按发病原因进行分类,并比较保守及手术治疗患儿的比例。结果496例急性肠梗阻患儿中,疑有器质性病变继发急性肠套叠203例(40．9%),嵌顿性腹股沟斜疝147例(29．6%),粘连性肠梗阻36例(7．2%),急性假性结肠梗阻25例(5．0%),先天性巨结肠24例(4．8%), Meckel 憩室及肠重复畸形18例(3．6%),肠扭转、肠旋转不良13例(2．6%),阑尾脓肿9例(1．8%),内疝(系膜裂孔疝)6例(1．2%),炎性、粪石、柿石性5例(1．0%),其他少见病因10例(2．0%)。203例疑有器质性病变继发急性肠套叠的患儿中,148例(72．9%)施行了手术治疗,55例(27．1%)予空气灌肠复位成功。嵌顿性腹股沟斜疝均予手术。导致粘连性肠梗阻的前次手术中,阑尾切除术14例(38．9%),肠套叠整复术8例(22．2%)。结论急性肠套叠、嵌顿性腹股沟斜疝、粘连性肠梗阻是小儿急性肠梗阻发病的主要原因。大多数疑有器质性病变继发急性肠套叠及全部嵌顿性腹股沟斜疝需手术治疗,腹腔镜手术是小儿急性肠套叠及嵌顿性腹股沟斜疝较好的手术方式。     

老年急性肠梗阻的诊治分析

目的 总结老年急性肠梗阻诊治经验.方法 回顾分析70例老年肠梗阻的临床资料.结果 患者病因分析:粘连31例,恶性肿瘤11例,腹外疝7例,腹内疝3例,肠扭转4例,肠套叠3例,炎性肠梗阻5例,麻痹性肠梗阻2例,异物(胆石或粪石)4例.临床表现:腹胀56例,腹痛62例,呕吐39例,血便3例,停止排气排便43例,腹部见肠型及蠕...     

老年性肠梗阻66例分析

老年性肠梗阻是外科常见的急腹症之一。本文回顾性分析1988～2 0 0 3年我院收治并经手术证实的老年性肠梗阻患者6 6例。现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组6 6例,男4 2例,女2 4例。年龄:6 0～82岁,平均年龄:70 .6岁。病因:结肠肿瘤33例,小肠肿瘤3例,粘连梗阻19例,粪石梗阻5例,肠扭转2例,腹内疝2例,Ogilvie综合症2例,伴发病:本组术前有伴发病者38例,其中心血管系统病变2l例,呼吸系统疾病8例,糖尿病6例,前列腺增生3例,8例同时合并有两种或两种以上疾病。1.2　手术方式　肠粘连松解19例,小肠部分切除7例,左或右半结肠切除2 7例,结肠造…     

腹内疝性肠梗阻诊治体会

<正> 腹内疝性肠梗阻是指肠管自原来位置通过腹腔内正常或异常孔隙进入另一腹膜囊内所引起的急性肠梗阻,现将1980年以来我们收治的15例报告如下。 临床资料 本组15例,男12例,女3例;年龄26天～62岁,平均年龄32.7岁。先天性腹内疝8例(肠系膜裂孔疝5例,十二指肠旁疝2例,盲肠旁疝1例);继发性腹内疝7例(BillrothⅡ式胃切除术后3例,直肠癌根治术(Miles)后2例,肠套叠术后和腹腔结核致粘连索带引起各1例)。临床表现均有持续性腹痛伴阵发性加重,以及     

不同类型腹内疝特征性MSCT表现特点分析

目的探讨不同类型腹内疝特征性MSCT表现特点。方法回顾性分析我院2015年1月-2018年1月收治的1310例急腹症患者临床资料,应用飞利浦多层螺旋CT诊断。结果 1310例急腹症患者中共检出12例(0.92%)腹内疝,其中8例(66.67%)腹内疝进行增强扫描。12例腹内疝患者出现不同程度的肠梗阻,其中2例(16.67%)患者肠管明显扩张,积液成襻,MSCT图像为"咖啡豆"特征或"假肿瘤"。3例(25.00%)患者出现肠系膜血管改变,其中1例(33.33%)患者肠系膜聚集、移位,1例(33.33%)患者肠系膜扭曲,1例(33.33%)患者肠系膜增粗伴系膜脂肪密度增高,MSCT特征为"血管纠集征"。3例(25.00%)患者出现肠管缺血,其中1例(33.33%)患者肠壁缺血,1例(33.33%)患者合并缺水,1例(33.33%)患者肠壁密度异常,MSCT图像特征为"同心圆"。4例(33.33%)患者出现占位效应,小肠内容物已经通过疝口,肠襻聚集扩张明显,其中1例(25.00%)在左上腹、2例(50.00%)在右上腹,1例(25.00%)在中上腹。MSCT诊断正确率83.33%。结论腹内疝患者出现不同程度的肠梗阻,襻性肠梗阻MSCT图像为"咖啡豆",肠系膜血管改变特征为"血管纠集征",肠管缺血特征为"同心圆",占位效应特征为肠襻聚集扩张明显。     

应用螺旋CT技术在诊断肠梗阻方面的准确性分析

目的分析评价应用螺旋CT技术在诊断肠梗阻方面的准确性。方法选取2018年1月至2019年6月本院接诊的28例肠梗阻患者为研究对象,根据就诊顺序分为对照组和观察组,各14例。对照组行腹部X线平片检查,观察组行螺旋CT扫描,比较两种诊断方式的准确率、漏诊率、疾病类型诊断情况以及病因诊断准确率,分析诊断肠梗阻的价值。结果观察组检出肠梗阻13例,检出率为92.86%,漏检1例,漏检率为7.14%;对照组检出肠梗阻8例,检出率为57.14%,漏检6例,漏检率为42.86%。观察组检出率高于对照组,漏检率低于对照组(P<0.05)。对照组检出肠套2例,肠粘连2例,肿瘤1例,肠麻痹3例,观察组检出肠套3例,肠粘连3例,肿瘤1例,肠麻痹6例。观察组肠麻痹检出率均高于对照组(P<0.05),两组肠套、肠粘连及肿瘤检出率比较差异无统计学意义。对照组机械性肠梗阻3例,动力性肠梗阻1例,血液性肠梗阻4例,观察组机械性肠梗阻4例,动力性肠梗阻2例,血液性肠梗阻7例。结论给予肠梗阻患者螺旋CT技术诊断,可提高检出率、降低漏诊率,诊断准确性较高,可明确患者病因以及肠梗阻类型,为临床治疗疾病提供依据,应用价值较高。     

粘连性肠梗阻85例防治体会

粘连性肠梗阻大多继发于手术、腹腔炎症、外伤出血等 ,但腹部手术后肠梗阻成为机械性肠梗阻首要病因已得到国外学者的广泛认可 ,也是外科临床探讨的重要课题之一 ,我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 10月收治粘连性肠梗阻病例 85例 ,治疗效果良好 ,现总结分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 10月 ,收治粘连性肠梗阻患者 85例 ,男 5 6例 ,女 2 9例 ;年龄 2 7～ 76岁 ,平均 4 9岁。其中完全性肠梗阻 39例 ,不完全肠梗阻 4 6例 ;绞窄性肠梗阻 18例 ,单纯性肠梗阻 6 7例。有腹部手术史 6 5例 ,其中外科手术 5 1例 ,…     

肠梗阻300例临床分析

我院于 1996年 5月～ 2 0 0 1年 5月共收治肠梗阻 30 0例 ,对其发病原因、临床表现及治疗情况进行如下分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 30 0例中男 2 5 8例 ,女 4 2例。年龄最小 3天 ,最大 83岁。 15岁以下 114例 ,占 38 0 0 % ,16～5 0岁 110例者 36 33% ,5 0岁以上 76例 ,占 2 5 33%。1 2　病因 :粘连性肠梗阻 130例 ,占 4 3 33% (肠道术后2 7例 ,阑尾术后 2 6例 ,胃术后 13例 ,胆道术后 5例 ,脾脏术后 3例 ,胰腺术后 1例 ,外伤 1例 ,子宫及附件手术各 1例 ,疝修补术后 2例 ,其余为不明原因 5 0例 ) ;嵌顿疝 114例 ,占 38 0 0 %…     

腹股沟斜疝282例的治疗体会

腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟疝 ,是最常见的腹外疝。我院 1991年 1月～ 2 0 0 0年 5月共收治腹股沟斜疝 2 82例 ,占同期腹股沟疝的 91% ,现结合文献将治疗体会总结如下。临床资料　　本组男 2 73例 ,女 9例。行疝修补术 2 87次。年龄最小6个月 ,最大 85岁。疝发生右侧者 179例 (占 6 3% ) ,左侧者98例 (占 34 % ) ,双侧 5例 (占 1.7% ) ,3例直疝与斜疝并存。发生嵌顿 6 8例 (占 2 4% ) ,其中右侧嵌顿 5 0例 ,左侧嵌顿 18例 ,嵌顿时间最短者 1.5小时 ,最长 14天 (大网膜嵌顿 ,部分坏死 )。发生肠绞窄者 3例 ,均行肠切除吻合。Ｂ…     

机械性肠梗阻277例病因分析

目的: 探讨机械性肠梗阻的病因变迁。方法: 回顾我院近15年收治并确诊的机械性肠梗阻的病因,与国内不同年代有关资料对比分析。结果: 粘连性肠梗阻、恶性肿瘤、小儿肠套叠所占比例明显升高,分别占机械性肠梗阻总数的61.4%、17.3%、15.5%。而腹外疝、蛔虫团堵塞、肠扭转所占比例明显下降,分别占总数的2.2%、1.18%、1.18%。结论: 近15年来肠粘连、恶性肿瘤、肠套叠引起的机械性肠梗阻比率较前明显增加;腹外疝、肠寄生虫、肠扭转引起的机械性肠梗阻比率明显下降。     

茂名地区机械性肠梗阻病因分类及其64排CT特征

目的:探讨茂名地区机械性肠梗阻病因组成及其64排CT表现特征,为当地预防、诊疗机械性肠梗阻提供参考依据。方法:回顾本地区茂名市人民医院、信宜人民医院及信宜中医院收治并经手术或结肠镜确诊的机械性肠梗阻168例,同时与国内有关资料对比分析,总结各类机械性肠梗阻的病因组成及64排CT表现特征。结果:168例机械性肠梗阻CT诊断准确率100%,其病因组成为肿瘤(48.81%)、炎症(6.55%)、肠疝(4.17%)、肠套叠(5.95%)、肠粘连(11.90%)、肠扭转(10.12%)、肠道异物及粪块(12.50%);且多个病因与国内临床组比较差异有统计学意义(P0.05)。因机械性肠梗阻的病因不同,CT表现特征也不同。结论:64排CT能够清晰、全面和直观地显示肠梗阻的病因,可作为机械性肠梗阻病因诊断的首选检查方法;通过对病因组成的分类,可明确茂名地区机械性肠梗阻病因的组成。