动力髋螺钉微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折36例分析

目的：观察微创技术动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：36例老年股骨粗隆间骨折患者,在C臂X光机监视下行微创技术动力髋螺钉内固定手术。结果：随访6~36个月,平均23.6个月。发生近期并发症5例,远期并发症3例。无钉板断裂,均骨性愈合,有3例继发轻度髋内翻。骨折愈合时间13~23周,优良率达88.9%。结论：微创技术动力髋螺钉（DHS）内固定术具有手术创伤小、骨折愈合率高、术后康复快等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的手术方法。     

解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折18例分析

2003-03～2006-04我们应用解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折18例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女6例，年龄46～62岁，平均53．3岁。车祸伤9例，摔伤9例。右侧10例，左侧8例。股骨粗隆部骨折按Trorzo—Evans分型：Ⅱ型3例，Ⅲ型5倒，Ⅳ型3例，V型2例。股骨粗隆下骨折5例。入院时间为伤后30min～3d，平均7h。入院后给予常规术前检查，木前皮牵引2～5d后进行手术。     

单边外固定支架治疗老年人股骨粗隆间骨折60例分析

对我科2000-2006年用单边外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折患者60例分析如下。     

外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折48例分析

股骨粗隆间骨折为老年人常见骨折,因患者年龄大,保守治疗长期卧床并发症、致死率较高,而手术治疗又因其常合并多种内科疾病,不能耐受临床上常见的动力髋螺钉（DHS）或股骨近端髓内钉（PFN）等较大手术。我科2005／2007年使用外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折48例,取得良好疗效,现报告如下。     

闭合复位Gamma3治疗老年股骨粗隆间骨折36例分析

目的 探讨应用Gamma3治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对2008-01-2011-01采用闭合复位Gamma3治疗股骨粗隆间骨折36例进行分析.结果 36例均获得随访,1例因脑梗死后遗症致术后4个月出现内植物断裂并髋内翻,功能较差,1例老年痴呆卧床,功能恢复可,其余病例均获得6～24个月的随访骨折全部愈合,平均愈合时间16周.髋关节功能按Harris髋关节评分标准优31例,良3例,可1例,差1例.结论 采用闭合复位Gamma3治疗老年股骨粗隆间骨折固定牢固,创伤小,恢复快,预后好.     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折36例分析

目的探讨使用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法采用髋外侧纵行切口,切开复位股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折36例,术后行膝髋关节功能锻炼,逐步下地负重。结果随访12周～8个月,所有36例骨折均愈合,均无钢板、螺钉松动、断裂及退钉现象,无明显患髋部不适表现,髋关节活动良好。结论应用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单,固定牢固,髋关节功能恢复良好,是一种有效的手术方法。     

外固定支架在开放性肱骨干骨折中的应用76例分析

我院2001／2007年共采用单侧多功能外固定支架治疗开放性肱骨干骨折76例，取得了良好效果，报告如下。     

锁定加压接骨板固定治疗老年股骨粗隆间骨折55例分析

目的探讨应用锁定加压接骨板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2008-06-2010-01采用LCP治疗55例老年股骨粗隆间骨折患者,C型臂X线电视透视下,骨膜外置入LCP并固定。结果随访5～16(平均12)个月,55例患者均获骨性愈合。髋关节功能评分按Harris标准评定:优38例,良13例,可3例,差1例,优良率为92.7%。结论锁定加压接骨板是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种理想内固定材料,疗效可靠。     

锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折43例分析

股骨粗隆间骨折多发生在老年人,传统的治疗方法是采用牵引治疗,因长期卧床会引起肺部感染、褥疮、下肢深静脉血栓等严重并发症,病死率较高。行手术内固定治疗,可以使患者尽早在床上活动,及早期下床,避免因长期卧床所引起的并发症,缩短康复时间。手术治疗方法有DHS内固定、Gamma钉及重建髓内钉固定、空心螺钉内固定等方法。我院骨科2007—2010年使用骨折切开复位锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折43例,疗效满意,报告如下。     

应用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折46例分析

目的探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折的手术方法,并发症及功能性恢复情况。方法对46例股骨粗隆间骨折进行DHS内固定,术后早期功能锻炼,延迟负重。结果随访1~3 a(平均2 a),按黄公怡疗效评定标准,优34例,良11例,差1例,优良率98%。结论 DHS系统是老年股骨粗隆间骨折可靠的内固定方法,可以早期进行功能锻炼。     

股骨粗隆部骨折56例手术疗效观察

【目的】探讨股骨粗隆部骨折手术治疗的疗效。【方法】2003年5月至2008年4月，对56例股骨粗隆部骨折，分别动力髋螺钉系统、股骨近端髁钢板、空心钉等进行内固定，术后进行X照片观察骨折愈合情况和采用Merled Aubigne-Postel评分标准进行功能评价。【结果】所有患者随访6～18个月，均无并发症发生，Aubigne-Postel评分结果优良率为94．6％。【结论】股骨粗隆部骨折采用手术治疗，疗效满意。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折56例分析

2005-05-2009-02我院应用动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折56例,并取得良好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男32例,女24例,年龄60~79岁,平均为70.5岁。病因:跌伤30例,车祸伤18例,坠落伤5例,其他3例。部位:左肢21例,右侧35例;AO分类:A1型26例,A2     

股骨近端蛇形钢板治疗老年粗隆骨折38例分析

目的：探讨应用股骨近端蛇形钢板内固定治疗老年粗隆骨折的疗效。方法：选择硬膜外麻醉,取髋部外侧切口入路显露股骨粗隆骨折部,应用股骨近端蛇型钢板作内固定,股骨粗隆处用松质骨拉力螺钉固定。结果：应用股骨近端蛇型钢板内固定治疗38例,按髋部骨折愈合标准,优良率达86.8%。结论：对股骨粗隆骨折采用股骨近端蛇型钢板内固定治疗,可达到解剖复位,骨折愈合好,功能恢复满意,可减轻患者的痛苦,减少骨折的并发症,该方法创伤小,固定可靠,预后良好,是治疗老年粗隆骨折的有效办法。     

股骨粗隆间骨折侧钢板类内固定112例治疗分析

我院1995-2006年采用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折112例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男72例，女40例，年龄32～95岁，其中50岁以下9例，50～70岁64例，70岁以上39例，平均67．3岁。骨折按Evans分型：I型11例，Ⅱ型27例，Ⅲ型23例，Ⅳ型32例，V型10例，R型（逆粗隆间骨折）9例。65例采用DHS内固定，47例采用股骨近端解剖钢板内固定。术前均行皮牵引或骨牵引，伤后3～5d行手术治疗76例，伤后9～12d行手术治疗36例。     

外固定治疗难固定陈旧股骨颈骨折1例分析

对外固定治疗难固定陈旧股骨颈骨折1例分析如下。 1病历摘要 男，21岁。主因股骨颈骨折内固定术后疼痛、跛行2a就诊。患者2a前外伤导致股骨颈骨折，于某医院行切开复位，2枚松质骨螺钉内固定;3个月后拍片发现螺钉断裂，0．5a后将断裂钉尾取出。患者就诊时跛行，患髋部有轻度疼痛；X线片显示股骨颈经颈骨折不愈合，股骨颈吸收短缩，髋内翻小于90°，股骨颈内可见断裂部分松质骨螺钉。髋关节活动范围正常。入院后，在连续硬膜外麻醉下行断钉取出、粗隆部截骨、外固定架固定术。     

闭合复位PFNA治疗老年股骨粗隆间粉碎骨折54例分析

目的 探讨应用股骨近端髓内钉PFNA闭合复位治疗老年股骨粗隆间粉碎骨折的临床效果.方法 采用PFNA对54例老年股骨粗隆间粉碎骨折进行治疗.结果 本组54例患者出院后48例得到随访,平均随访时间为14个月(6个月～2 a).患者均获得一期骨性愈合,平均时间为5个月.根据髋关节功能按高堂成标准进行评定:优32例,良10例,可4例,优良率为87.5％.结论 PFNA治疗老年人股骨粗隆间粉碎骨折具有操作简单、创伤小、固定牢固、减少并发症、早期负重、提高生活质量等优点,是目前较理想的固定方法.     

老年股骨粗隆间骨折DHS内固定失败16例分析

老年股骨粗隆间骨折在临床应用的手术方法中,采用动力髋螺钉钢板系统（DHS）的比较普遍。随着手术量的增多,也出现了一些失败病例。本院2002／2008年采用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折98例,其中失败16例。本文拟结合笔者经验探讨失败原因。     

PFNA治疗老年不稳定性粗隆间骨折45例分析

目的探讨应用股骨近端抗旋髓内钉（Proximal Femoral Nail Anti-rotation,PFNA）治疗老年不稳定性粗隆间骨折的疗效。方法 2006-08-2008-10采用PFNA治疗老年不稳定性粗隆间骨折45例并进行回顾性分析。结果 45例中全部得到回访,45例不稳定性粗隆间骨折全部愈合。结论 PFNA治疗老年不稳定性粗隆间骨折具有操作简单、创伤小、固定牢靠、防旋转、防切割、并发症少及患者可早期离床负重等优点,有利于骨折稳定以及进行早期的功能锻炼。     

PFN治疗老年股骨粗隆间骨折60例分析

目的:评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:采用PFN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折共60例。结果:60例均获4~18个月随访,平均11个月,所有患者获得骨性愈合,无感染及主钉断裂现象。髋关节功能:优45例,良12例,满意3例,差0例。优良率为95%。结论:PFN治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、固定可靠、应力分布分散、防旋转功能,可早期功能锻炼,其并发症可通过提高手术技术避免,是一种较好的内固定植入物。     

PFN-A治疗老年股骨粗隆间骨折26例分析

目的评价PFN-A治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2006-07-2008-06采用PFN-A内固定治疗老年股骨粗隆间骨折26例。结果所有患者获得随访,随访时间4-15个月,平均8个月,按Harris髋关节评分,优18例,良6例,中2例,优良率92.3%。结论采用PFN-A治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定可靠、操作简单,术后恢复快,尤其适用于骨质疏松老年人的股骨粗隆间骨折。