干扰素-γ治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化指标的影响

目的探讨干扰素-γ治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化指标和HBV-DNA的影响。方法选择68例轻中度慢性乙型肝炎患者．随机分为治疗组和对照组。两组患者均给予常规保肝治疗及对症处理,治疗组在此基础上加用rhIFN-γ治疗9个月。分别在治疗前和治疗9月后检测肝功能、HBV-DNA和肝纤维化指标的变化。结果两组患者治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和HBV-DNA均较治疗前明显下降（P〈0．01）。且治疗组比对照组下降更明显（P〈0．05）。但两组患者治疗前后白蛋白与球蛋白比值（A／G）无明显变化（P〉0．05）;两组患者治疗后血浆肝纤维化指标HA、PⅢP、CⅣ和LN均较治疗前明显下降（P〈0．01或（P〈0．05）．且治疗组比对照组下降更明显（P〈0．05）。结论干扰素、了在有效抑制HBV,降低肝功能的同时,能降低血浆HA、LN、PⅢP和CⅣ含量,进而达到抑制肝纤维化的作用。     

γ-干扰素联合复方丹参对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

目的：研究γ-干扰素（IFN-γ）联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗作用。方法：单用IFN-γ（对照组）或联合复方丹参（治疗组）均为35例，治疗慢性乙型肝炎肝纤维化，疗程半年。结果：两组对血清肝纤维化指标HA、LN、PⅢNP及Col-Ⅳ明显降低，与治疗前比较P〈0．05，差异有显著性。治疗组肝脏彩色多普勒超声指标得以改善，与治疗前比较P〈0．05，差异有显著性．而对照组无明显改变。结论：γ-干扰素联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的抗乙型肝炎肝纤维化的作用。     

还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗酒精性肝硬化疗效观察

目的：观察还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗对酒精性肝硬化患者血脂、肝功能、肝纤维化的影响,为临床合理治疗提供参考。方法选择酒精性肝硬化患者100例,按随机数字表法分为观察组50例和对照组50例,对照组给予甘草酸二胺注射液,150 mg/次;观察组给予还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗,30 d为1个疗程。比较两组治疗前后患者血脂（TC、TG、LDL）、肝功能[ALT、AST、总胆红素（TBIL）]、肝纤维化[透明质酸（ HA）、层粘连蛋白（ LN）、血清Ⅲ型前胶原（ PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ C-Ⅳ）]指标差异,评判两组治疗效果。结果治疗后观察组TC、TG、LDL较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（ t＝3.856、3．738、3.517,均P＜0．05）,对照组治疗前后血脂指标差异没有统计学意义（均P＞0．05）;两组治疗后ALT、AST、TBIL均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（均P＜0．05）,观察组治疗后ALT、AST、TBIL明显低于对照组（t＝3．587、3．438、3．949,均P＜0．05）;两组治疗后HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（均P＜0．05）,观察组治疗后HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ明显低于对照组（t＝3．556、3．885、3．732、3.645,均P＜0．05）;观察组和对照组总有效率分别为92％和62％,差异具有统计学意义（χ2＝13．463, P ＜0.01）。结论还原型谷胱甘肽联合丹参注射液能够减轻酒精性肝硬化及恢复肝功能,纠正血脂异常,提高临床治疗效果,值得临床推广使用。     

声辐射力脉冲成像技术指导恩替卡韦、复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的效果分析

目的：探讨声辐射力脉冲成像技术指导恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的临床疗效。方法选择2012年6月—2014年5月在该院接受治疗的肝纤维化患者90例,随机分成观察组及对照组,各45例,对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,疗程48周,分别于治疗前、治疗24周、治疗48周行声辐射力脉冲成像技术（ ARFI）检查,评价两组治疗效果。结果观察组临床有效率为95．6％,对照组临床有效率为91．1％,两组比较无统计学差异（P＞0．05）。治疗前两组患者横向剪切波速值（VTQ）、丙氨酸转肽酶（ALT）、天冬氨酸转肽酶（AST）比较无统计学差异（P＞0．05）,治疗后24周、48周两组患者VTQ速度、ALT及AST均显著降低（P＜0．05）,观察组VTQ速度、ALT及AST显著低于对照组（P＜0．05）。治疗前两组患者血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）比较无统计学差异（P＞0．05）,治疗后24周、48周两组患者血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ均显著降低（P＜0．05）,观察组血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ显著低于对照组（ P＜0．05）。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维疗效更佳,通过ARFI检测可以有效的评价治疗方法,指导治疗,对于进一步提高肝纤维治疗效果有积极意义,值得在临床上进行推广应用。     

苦参素联合丹参注射液抗肝纤维化疗效观察

目的 研究苦参素与丹参注射液联合治疗对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响。方法 60例血清肝纤化指标明显异常的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组，治疗组给予丹参注射液静脉滴注，并同时给以苦参素口服；对照组给以护肝对症治疗。采用放射免疫法（R1A）测定治疗前后透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（ⅣC）等血清肝纤维化指标的变化。结果 治疗组肝纤维化4项指标较对照组均有明显下降（P〈0．01）。结论 苦参素联合丹参注射液对慢性乙型肝炎所致肝纤维化有明显改善作用。     

干扰素α1b联合丹参治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床观察

目的：观察干扰素α1b联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎（简称CHB）肝脏纤维化指标的变化。方法：应用放射免疫法检测112例CHB患者治疗前后患者血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ（CoⅣ）水平并做对照分析。同时部分病例行肝穿病理活检，了解治疗前后的病理改变。结果：治疗组疗效优于对照组，差异有显著性（P＜0．05），联合组分别与丹参组。干扰素组比较，差异有显著性（P＜0．01），病理检查证实联合组治疗可明显降低肝脏纤维化程度。结论：赛若金联合丹参注射液治疗CHB，可降低肝脏纤维化程度，延缓乙型肝炎肝硬化进程。     

氧化苦参碱联合前列腺素E1对实验性大鼠肝纤维化防治作用的研究

目的探讨氧化苦参碱联合前列腺素E1对实验性大鼠肝纤维化的防治作用。方法采用预防和治疗两种方法在大鼠肝纤维化模型上观察氧化苦参碱、前列腺素E1单独及联合应用后对实验性肝纤维化大鼠透明质酸（HA）、Ⅲ型胶原（PC—Ⅲ）、Ⅳ型胶原（PC—Ⅳ）、层粘蛋白（LN）的水平和肝功能的影响。结果氧化苦参碱单独和联合前列腺素E1应用后，大鼠的ALT、ALP和A／G均与模型组差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01），且联合用药组与单独应用组的ALT、ALP和A／G均差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）；联合用药后的HA、PCⅢ、CⅣ、LN比单独用氧化苦参碱、前列腺素E1的作用显著，表明氧化苦参碱联合前列腺素E1对实验性大鼠肝纤维化的肝功能有一定的预防作用。氧化苦参碱单独和联合应用治疗实验性大鼠肝纤维化，大鼠的ALT、ALP、HA、PCⅢ与模型组有显著性降低作用（P〈0.05或〈0．01），而A／G则表现为显著升高效应（P〈0．05或〈0．01）；联合用药组与单独应用时相比较，ALP、A／G、HA、PCIII均有显著性改变（P〈0．05或〈0．01），表明氧化苦参碱联合前列腺素E1对实验性大鼠肝纤维化的肝功能有显著的治疗作用。结论氧化苦参碱和PGE1联合用药可显著增强对实验性大鼠肝纤维化的防治效果。     

氧化苦参碱联合前列腺素El对实验性大鼠肝纤维化防治作用的研究

目的探讨氧化苦参碱联合前列腺素E1对实验性大鼠肝纤维化的防治作用。方法采用预防和治疗两种方法在大鼠肝纤维化模型上观察氧化苦参碱、前列腺素E1单独及联合应用后对实验性肝纤维化大鼠透明质酸（HA）、Ⅲ型胶原（PC—Ⅲ）、Ⅳ型胶原（PC—Ⅳ）、层粘蛋白（LN）的水平和肝功能的影响。结果氧化苦参碱单独和联合前列腺素E1应用后，大鼠的ALT、ALP和A／G均与模型组差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01），且联合用药组与单独应用组的ALT、ALP和A／G均差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）；联合用药后的HA、PCⅢ、CⅣ、LN比单独用氧化苦参碱、前列腺素E1的作用显著，表明氧化苦参碱联合前列腺素E1对实验性大鼠肝纤维化的肝功能有一定的预防作用。氧化苦参碱单独和联合应用治疗实验性大鼠肝纤维化，大鼠的ALT、ALP、HA、PCⅢ与模型组有显著性降低作用（P〈0.05或〈0．01），而A／G则表现为显著升高效应（P〈0．05或〈0．01）；联合用药组与单独应用时相比较，ALP、A／G、HA、PCIII均有显著性改变（P〈0．05或〈0．01），表明氧化苦参碱联合前列腺素E1对实验性大鼠肝纤维化的肝功能有显著的治疗作用。结论氧化苦参碱和PGE1联合用药可显著增强对实验性大鼠肝纤维化的防治效果。     

慢性肾衰患者血透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原与肾功能的关系

目的 了解慢性肾衰（CRF）患者血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（C－Ⅳ）含量的变化与肾功能的关系。方法 采用放射免疫分析法检测慢性肾功能衰竭氮质血症组（A组）、尿毒症组（B组）、正常对照组（C组）血清HA、LN、PCⅢ、C－Ⅳ水平,同时测定血清肌酐（Scr）。结果 （1）HA：A、B两组明显高于C组（P＜0．01）;B组明显高于A组（P＜0．01）;HA与Scr呈正相关。（2）LN：B组明显高于A组（P＜0．01）和C组（P＜0．01）,A组稍高于C组,但无显著性（P＞0．05）;LN与Scr呈正相关。（3）PCⅢ：A、B两组明显高于C组（＜0．05）,并随肾功能恶化呈递增;B组明显高于A组（P＜0．05）;PCⅢ与Scr呈正相关。（4）C－Ⅳ：B组明显高于A组（P＜0．05）和C组（P＜0．05）,而A组与C组间无差异（P＞0．05）;C－Ⅳ与Scr呈正相关。结论 CRE患者血清HA、LN、PCⅢ、C－Ⅳ含量的改变与肾功能有明显的相关性。     

中药复方989穴位注射抗慢性乙型肝炎纤维化作用的研究

目的：观察中药复方989制剂穴位注射抗慢性乙型肝炎患者肝组织纤维化的作用。方法：慢性乙型肝炎肝纤维化患者111例，随机分为穴位注射中药复方989组（56例）和对照组（55例），疗程25周。观察治疗前后两组肝纤维化4项血清学指标，透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）；肝功能主要主要指标：总胆红素（TB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、白／球蛋白（A／G）比例；肝炎相关血清生化指标：甘胆酸（CG）、前白蛋白（PA）。结果：治疗前后，两组 患者血清HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C 均有所下降，TB、ALT和肝炎相关血清生化指标CG明显下降，而A／G、PA则明显升高，有显著性差异（P，0．05）；治疗前两组比较，无显著性差异（P＞0．05）；治疗后两组比较，有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：中药复方989穴位注射有较好的抗慢性乙型肝炎患者肝纤维化的作用。     

慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标与临床分析

目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ⅣC），层黏蛋白（LN）的变化及其与临床关系。方法：比较各型慢性肝炎患者血清纤维化指标及生化指标的关系。结果：慢性肝炎中度、重度及肝硬化患者血清纤维化指标水平均显著高于对照组。慢性肝炎重度组与肝硬化组之间血清HA、PCⅢ、LN水平差异无显著性（P〉0．05），肝硬化ⅣC水平显著高于中度组（P〈0．05）。慢性肝炎重度组血清HA、PCⅢ水平明显高于中度组（P〈0．05）。A／G〈l、ALB〈35g/L、AST／ALT〉I时，血清HA、PCⅢ、ⅣC、LN水平均渐升高，其中HA、PCⅢ水平显著升高（P〈0．05）。ⅣC水平在AST／ALT〉1时显著升高（P〈0．05）。结论：血清HA、PCⅢ水平是早期肝硬化的相对灵敏性指标．其灵敏性高于ⅣC；临床上应用血清纤维化指标无创性评估肝纤维化时可结合ALB、A/G、AST／ALT值作综合分析。     

甘利欣注射液联合复方丹参注射液对乙肝肝纤维化指标的影响观察

目的探讨甘利欣注射液联合丹参注射液对乙肝肝纤维化指标的影响。方珐将58例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组30例,对照组28例。治疗组静滴甘利欣注射液,复方丹参注射液,对照组静滴维生素C注射液、维生素B6注射液、门冬氨酸钾镁注射液。化验检查肝纤维化指标血清中的透明质酸（HA）、Ⅱ1型前胶（PC11I）、Ⅳ型胶原（ⅣC）、层粘连蛋白（LN）。结果治疗前两组差异无统计学意义,治疗后治疗组纤维化指标：PCⅢ、IVC、LN、HA分别为13．3±3．4、26．24±21．22、106．35±18．48、91．13±19．19。对照组纤维化指标：PC11I、ⅣC、LN、HA分别为19．7±1．9、122．46士46．78、124.38±21．5、124．36±27．86。结论复方丹参联合肝利欣可以很好地降低肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCI）、IV型胶原（ⅣC）、层粘连蛋白（LN）,两者联合用抗肝纤维化作用明显加强。     

干扰素α1b联合苦参碱治疗肝炎肝纤维化40例

目的：探讨干扰素α1b联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎（CHB）并肝纤维化的疗效及不良反应。方法：选择80例CHB并肝纤维化患者。随机分入试验组及对照组各40例。试验组病例用干扰素α1b联合苦参碱治疗，对照组仅用干扰素α1b治疗，并于治疗前后检测肝功能、病毒标志物及肝纤维化血清学指标（HA，LN，PCⅢ，Ⅳ—C）等。结果：试验组与对照组临床总有效率分别为92％和71％（P〈0．05），HBeAg阴转率分别为59％和34％（P〈0．05）；肝纤维化指标明显下降，试验组治疗前后比较有统计学差异（P〈0．01），对照组治疗前后比较，HA和LN差异有统计学意义（P均〈0．01），PCⅢⅣ-C差异无统计学意义。试验组与对照组治疗后比较有统计学差异（P〈0．01）。结论：干扰素α1b联合苦参碱治疗CHB并肝纤维化患者有协同抗乙肝病毒、抗肝纤维化效应。     

方复方丹参注射对慢性乙肝血清HA的影响

目的：了解复方丹参注射液对慢性乙肝血清HA的影响。方法：慢性乙肝机分为治疗组40例,对照组30例,治疗组在对照组用药基础上加复方丹参注射液,比较两组治疗前后HA及肝功能变化。结果：治疗组HA下降A／G升高均优于对照组（P＜0．01）,TBil和ALT也下降明显（P＜0．05）。结论：复方丹参注射液能有效抑制肝纤维化发生,改善肝功能,HA是反映肝纤维化敏感指标。     

前列地尔联合川芎嗪对慢性淤胆型肝炎肝功能及肝纤维化指标的影响

目的：观察前列地尔联合川芎嗪治疗慢性淤胆型肝炎的临床疗效及其安全性。方法将91例慢性淤胆型肝炎患者随机分为2组。对照组45例予还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸胶囊治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上加用前列地尔联合川芎嗪治疗,2组均治疗30 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后肝功能[血清总胆红素（TBiL）、结合胆红素（DBiL）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）]及肝纤维化[透明质酸（ HA）、层粘连蛋白（ LN）、Ⅲ型前胶原（ PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ⅣC）]指标变化。结果治疗组总有效率87 i．0％,对照组75．6％,2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后TBiL、DBiL、ALP、GGT、ALT均降低（ P ＜0．05）,且治疗组降低优于对照组（ P ＜0．05）。2组治疗后HA、LN、PCⅢ、ⅣC均降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,且治疗组降低优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗期间2组均未发生明显不良反应。结论前列地尔联合川芎嗪治疗慢性淤胆型肝炎临床疗效显著,且能改善肝功能及肝纤维化指标。     

慢性肝病患者血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和TNF水平变化分析

目的：探讨肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、层粘连蛋白（LN）和肿瘤坏死因子（TNF）在慢性肝病纤维化诊断和疗效观察中的临床意义。方法：采用RIA对80名健康对照者，60例慢性肝病患者经保肝及抗纤维化治疗后血清中的HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和，TNF进行检测，同时与对照组和治疗后进行对比分析。结果：60例慢性肝病治疗后血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和TNF都有不同程度的下降，与治疗前比较有差异显著性（P〈0．05）。结论：血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和，TNF的测定对慢性肝病纤维化的诊断及疗效观察具有重要的临床意义。     

安络化纤丸对慢性肝炎患者肝纤维化水平的影响

目的安络化纤丸对慢性肝炎患者肝纤维化指标的影响。方法将92例慢性肝炎患者随机分为对照组（46例）和安络化纤丸组（治疗组46例）。两组治疗前和疗程结束后，采用放射免疫法检测血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、ALT、AST的水平，采用彩色多普勒超声仪检测门静脉内径、肝动脉收缩期最大流速／门静脉流速（A／P）和脾脏厚度。结果治疗组治疗后血清PCⅢ、HA、Ⅳ—C、ALT、AST水平及门静脉内径、脾脏厚度与治疗前相比有显著降低（P〈0．01），A／P明显改善（P〈0．05），与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论安络化纤丸具有阻止和逆转慢性肝炎肝纤维化的作用。     

α-干扰素抗肝纤维化临床观察

目的：观察α-干扰素抗肝纤维化的作用。方法：选择性肝病（乙肝）病例40例为治疗组,应用α-2b干扰素,12周观察用药前后血清肝纤维化指标－透明质酸（HA）、Ⅳ胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原蛋白（PC（Ⅲ）、层粘蛋白（LN）改善情况,并与未用干扰素组16例做对照。结果：治疗组肝纤维化指标明显改善,具有统计学意义,各项指标P值均＜0．01;而对照组自身对照,P＞0．05。两组间差异显著。结论：α-干扰素有一种特殊的抗纤维化作用,但不是通过其抗病毒活性的间接作用。肝纤维化指标的改善与病毒是否被抑制不成正相关。其远期疗效、具体剂量、疗程以及适应证的选择,有待于进一步探索。     

苦参素联合拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的观察苦参素联合拉米夫定对慢性乙型肝炎（C型）肝纤维化指标的影响。方法慢性乙型肝炎患者60例分为治疗组和对照组各30例,两组基础治疗相同。治疗组前2个月用苦参素葡萄糖注射液静脉滴注,以后改用苦参素胶囊口服,同时服用拉米夫定。对照组用大黄蜇虫丸口服。结果治疗结束时,治疗组ALT复常率100%,HBeAg阴转率61%,HBV-DNA阴转率95%,均明显高于对照组（分别为89%、10%和8%）（P＜0．01）;血清肝纤维化指标透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、前胶原Ⅲ肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可促进肝功能恢复正常、HBV-DNA阴转和肝纤维化指标迅速降低。     

干扰素联合肝乐欣对慢性乙型肝炎和肝硬化代偿期患者的肝纤维化指标的影响

目的探讨干扰素与肝乐欣联合应用对乙肝和肝硬化代偿期患者血清肝纤维化指标的影响。方法慢性乙肝和肝硬化患者102例分成对照组26例，干扰素组36例和联合治疗组40例。3组患者常规给予甘草酸二铵、能量合剂，维生素等护肝治疗。干扰索组在基础护肝的同时，肌内注射干扰素300mU。联合治疗组在干扰素组的基础上，服肝乐欣胶囊35mg，疗程为6个月，治疗前后定期检测血常规，肝功能、HBVm、HBV-DVA，治疗前后检测1次血清肝纤维化指标，包括玻璃质酸（HA）、LN、PCⅢ、PCIV。结果联合治疗组的ALT复常率，HBV-DNA和HBeAg阴转率及抗HBe阳转率均明显高于对照组和干扰组（P〈0．05或P〈0．01）；对照治疗前后血清纤维化指标差异无统计学意义（P〉0．05），干扰素组和联合治疗组治疗后纤维化指标均明显改善（P〈0．01）联合治疗组HA、LN、PCⅢ改善优于干扰素组（P〈0．05）。结论干扰素与肝乐欣联用在促进肝功能恢复，抗病素及抗肝纤维化方面有较好效果。