儿童干眼的初步临床分析

目的探讨48例儿童干眼症患儿的临床特点。方法对符合成年人干眼诊断标准的48例儿童干眼患者的资料分析病史及症状、Schirmer Test（泪液分泌试验）、BuT（泪膜破裂时间）、FL（荧光素染色）。结果 48例干眼患儿的主要症状表现为瞬目频繁2l例（43.8%）,眼痒14例（29.2%）,眼红14例（29.2%）,异物感12例（25%）,畏光7例（14.6%）,干涩感5例（10.4%）,分泌物增多5例（10.4%）,以及对风、烟敏感,眼痛,烧灼感等。经人工泪液等药物治疗后观察4周,48例患者症状全部缓解。结论儿童存在与成人类似的干眼,准确的诊断和针对病因对症治疗是儿童干眼的防治关键。     

儿童干眼症的临床分析

目的 分析儿童干眼症发病的相关因素.方法 询问117例（234眼）儿童患者的病史及症状,并进行基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间检查.结果 32例患儿（59眼）为干眼症,发病率为25.21％.结论 准确的诊断和对症治疗是防治儿童干眼痘的关键.     

睑板腺功能障碍相关干眼的临床检查进展

干眼是临床上常见的眼科疾病之一,包括泪液分泌不足引起的干眼和泪液蒸发过强引起的干眼。其中后者主要指睑板腺功能障碍引起的干眼。目前关于睑板腺功能障碍性干眼的诊断尚无统一标准,临床上主要依靠症状、体征以及相应辅助检查。目前干眼的临床检查种类繁多,传统的方法如Schirmer试验、泪膜破裂时间等,新兴的临床检查方法如眼表综合分析仪、干眼仪、泪液渗透压等。期待能够找到简便、可重复性高、较为客观的检查方法来辅助诊断干眼。     

针刺对去势雄兔干眼模型泪液分泌及泪腺上皮细胞相关蛋白Fas/FasL表达的影响

目的:探讨针刺对去势雄兔干眼动物模型泪液分泌及泪腺上皮细胞凋亡相关蛋白Fas、FasL表达的影响。方法:健康成年雄兔18只,随机分为正常组、干眼组和针刺组,每组6只。干眼组和针刺组行双侧睾丸及附睾切除制作干眼模型,2周后去势雄兔干眼模型形成并稳定后对针刺组进行局部针刺,各组兔分别于去势前和去势后1、2、3、4、5、6、7周检测泪流量,并对各组兔泪腺进行免疫组化研究。结果:针刺2周后针刺组泪液分泌增加,与干眼组相比差异有统计学意义(P0.05)。7周后,对各组兔泪腺进行免疫组化,干眼组泪腺上皮细胞Fas、FasL表达明显高于针刺组,差异具有统计学意义(P0.05),针刺组与正常组没有统计学差异(P0.05)。结论:局部针刺能够抑制凋亡的发生,增加去势干眼雄兔泪液的分泌。     

针药对干眼兔模型泪液分泌及泪腺中乙酰胆碱含量的影响

目的通过观察针刺及中药对于干眼兔模型泪液分泌量及泪腺中乙酰胆碱含量的变化,探讨针刺和中药治疗干眼的作用机制。方法新西兰白兔随机分为空白组、模型组、针刺组、中药组及针药组5组,每组各10只。空白组不作任何治疗。模型组双眼滴1%硫酸阿托品滴眼液,每日4次,直至试验结束。其余组干眼实验动物模型制作成功开始,分别用针刺,中药及针药结合对其治疗,不同时段观察各组干眼兔模型泪液分泌及泪腺中乙酰胆碱的含量的变化。结果针刺、中药以及针刺结合中药均可以提高干眼兔模型泪液分泌量,实验第10、17天针药组泪腺中乙酰胆碱的含量显著高于模型组(P0.05),差异有显著性。结论针刺与润目灵结合能明显促进泪腺中乙酰胆碱含量,从而促进干眼泪液分泌。     

综合性护理干预对干眼患者的效果观察

目的：探讨综合性护理干预对干眼患者的效果。方法：选取2021年1—6月在我院治疗并随访成功的96例干眼症患者为观察对象，按照护理方法的不同分为两组。对照组46例给予眼科常规护理，观察组50例在对照组的基础上施行综合性护理干预。比较两组干预前后的中国干眼问卷量表、角膜荧光素染色评分、泪河高度、泪液分泌SchirmerⅠ试验、泪膜破裂时间。结果：干预6个月后，两组中国干眼问卷量表、角膜荧光染色评分均明显降低，且观察组结果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组泪膜破裂时间、泪液分泌SchirmerⅠ试验均明显升高，泪河高度增加，且观察组结果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对干眼患者行综合性护理干预，可以有效改善患者的干眼症状，提高治疗效果，促进干眼康复。     

干眼综合征的中西医结合治疗

目的：研究人工泪液和中药联合运用治疗干眼综合征的疗效。方法：以Ｓｃｈｉｒｍｅｒ试验做为疗效定量测定的指标,将８０例患者随机分为２组,研究组在用人工泪液同时口服中药,对照组仅给予人工泪液。结果：经随访１年,研究组干眼的症状和体征均明显改善,有效率为９０％,对照组为８５％。结论：中西医结合治疗干眼综合征有效且可行。     

视频显示终端使用时间及睡眠时间对干眼患者泪液代谢的影响

目的：分析视频显示终端（ VDT）不同使用时间及睡眠时间对干眼患者泪液代谢的影响。方法收集230例干眼患者（共460眼）,进行双眼泪液分泌试验（SIT）,记录泪膜破裂时间（BUT）以分析不同视频显示终端（分别为电脑、手机、电视）平均每天使用时间及平均每天睡眠时间对其泪液代谢的影响。结果230例干眼患者中VDT相关干眼183例（79．6％）,VDT2组（4 h＜t≤8 h）及VDT3组（t＞8 h）SIT结果明显低于VDT1组（0＜t≤4 h）及NVDT组（t＝0）,组间有显著统计学差异（P＜0．05）;而观察组与对照组BUT结果均无显著差异。 Lo－gistic回归模型结果：平均每天电脑使用时间、年龄与SIT显著相关（P＜0．05）,平均每天睡眠时间、年龄与BUT显著相关（ P＜0．05）。结论过多使用VDT可致干眼患者泪液分泌减少,且使用时间越长（＞4 h）影响越显著。泪膜稳定性会随睡眠时间减少而明显下降。     

泪小点栓塞术对中度混合型干眼的疗效观察

观察泪小点栓塞术对中度混合型干眼患者眼部症状体征及炎症因子的影响,评价泪小点栓塞术对中度混合型干眼的疗效。方法对中度混合型干眼患者行泪小点栓塞术。对患者术前、术后30 和60 d的OSDI 评分、泪膜破裂时间（TBUT）、泪液分泌实验（未表面麻醉的Schirmer I）以及角膜荧光染色评分进行评估,并且测量泪液中炎症因子IL-1β、金属蛋白酶9（MMP-9）及TNF-α的表达,比较上述指标的变化。结果34 例（68 眼）中度混合型干眼患者术后与术前相比,干眼患者OSDI 评分、角膜荧光染色评分下降,差异有统计学意义（p <0.05）;而泪液分泌实验、泪膜破裂时间差异无统计学意义（p >0.05）;泪液中炎症因子IL-1β,MMP-9 及TNF-α的水平均出现了不同程度的降低,差异有统计学意义（p <0.05）。结论泪小点栓塞术能改善中度混合型干眼患者的眼部症状体征,降低眼表炎症因子的水平。     

普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼的临床观察

目的对普拉洛芬联合玻璃酸钠与单纯使用玻璃酸钠治疗干眼进行临床观察。方法将180例干眼患者随机分为观察组与对照组,观察组采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗,对照组采用单纯玻璃酸钠治疗,通过比较两组患者治疗前后的泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色评分、干眼症状评分的变化,观察两种治疗方法的临床疗效。结果两组治疗的临床有效率分别为95.56%和83.33%,观察组临床有效率优于对照组(P<0.05);治疗后2周、4周两组泪液分泌试验、泪膜破裂时间比较,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周、4周两组干眼症状评分、角膜荧光素染色评分比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于干眼患者,从临床有效率、干眼症状评分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角膜荧光素染色评分等方面分析,普拉洛芬联合玻璃酸钠组治疗方案优于单纯使用玻璃酸钠,值得临床推广应用。     

针刺对干眼症患者泪液中乳铁蛋白及泪液分泌影响的随机对照试验

背景：随着对干眼症发病机制中免疫炎性反应认识的不断深入,鉴于目前治疗上使用的人工泪液对症状缓解的有限性及各种促进泪液分泌药物或治疗手段的局限性,临床医生更加关注能促进泪液主动分泌的治疗手段,针刺治疗干眼症可能符合此要求。目的：以人工泪液泪然滴眼液为对照治疗药物,观察针刺对干眼症患者泪液中乳铁蛋白含量及泪液分泌的影响及效应持续时间,探讨针刺治疗干眼症的作用机制。设计、场所、对象和干预措施：所有患者均为2010年8月至2011年5月在上海中医药大学附属曙光医院眼科门诊就诊的、首次诊断为干眼症的患者。采用随机对照试验的设计方法,收集干眼症患者共65例（65眼）,随机分为针刺治疗组及对照组,分别给予针刺治疗及人工泪液治疗3周。主要结局指标：采用酶联免疫吸附法测定治疗前后干眼症患者泪液中乳铁蛋白含量,来评价针刺对干眼症治疗的有效性。结果：与治疗前比较,治疗3周后针刺组泪液中乳铁蛋白浓度升高,泪膜破裂时间延长,基础泪液分泌量增加,且均优于对照组;对照组的乳铁蛋白浓度、泪膜破裂时间、基础泪液分泌量与治疗前比较,差异无统计学意义。治疗结束后1周,针刺治疗组患者的基础泪液分泌量、泪液中乳铁蛋白含量与治疗3周时比较差异无统计学意义,而泪膜破裂时间缩短;针刺组泪液中乳铁蛋白含量、泪膜破裂时间与对照组比较,差异无统计学意义,而基础泪液分泌量仍优于对照组。结论：针刺治疗可以增加干眼症患者泪液中的乳铁蛋白含量,促进干眼症患者泪液的分泌,延长其泪膜破裂时间。但针刺治疗对干眼症患者泪液分泌的改善及促进作用具有一定的时效性,随着治疗结束,治疗效应减弱。     

白内障超声乳化联合人工晶体植入手术后干眼症的临床观察

目的:观察白内障超声乳化联合人工晶体植入手术后干眼症的相关情况.方法:收集2008年10月至2010年6月间我院眼科诊治的白内障患者60例,共72只眼.经角膜缘切口行白内障超声乳化联合人工晶体植入术.分别于术前3d、术后1d、1周、1个月及3个月观察并记录下列指标:干眼症状评分;Sehirmer I试验;泪膜破裂时间;...     

中药栀黄滴眼液联合素高捷治疗干眼症临床疗效观察

[目的] 探讨中药局部应用及中药联合角膜保护剂治疗干眼的临床疗效。[方法] 临床确诊的干眼患者随机分为联合用药组和中药组。前者予素高捷眼用凝胶、中药栀黄滴眼液,后者单纯应用栀黄滴眼液。观察患者用药前后临床症状、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌量（Schirmer法）等指标变化。[结果] 1） 两组治疗前后比较泪液分泌均有改善,且两组间比较差异无统计学意义。2） 两组治疗前后BUT均显着改善,联合用药组改善更为明显。3）联合用药组总有效率为92.68%,中药组总有效率为73.17%.两组疗效比较差异有统计学意义。[结论] 中药栀黄滴眼液可使干眼患者泪液分泌增加、BUT延长。栀黄眼液在改善泪液分泌方面效果与联合素高捷组无统计学差异,而在改善BUT方面联合应用素高捷组优于单用栀黄滴眼液效果。     

睑板腺分泌异常与干眼症的临床研究

目的：探讨异常睑板腺分泌物和干眼症的关系。方法：在门诊连续观察52例共104眼。常规检查裸眼视力、矫正视力,并行眼球前段及眼底检查。进行泪膜破裂时间（BUT）、Schirmer Ⅰ试验,观察记录睑板腺分泌物的性质。按病情轻重将干眼症分为轻度和重度。结果：透明蛋清样分泌物20眼,奶黄样分泌物20眼,颗粒状分泌物22眼,牙膏状分泌物42眼。本组共有46眼（44%）符合干眼症诊断标准,各组患干眼症的构成比依次升高,透明样（2/20）10%、奶黄样（4/20）20%、颗粒状（6/22）27%、牙膏状（34/42）81%。牙膏状分泌物组的BUT和荧光素钠积分明显高于其他3组（两两比较,P均〈0.01）。各组SchirmerⅠ积分均在1分以下,组间比较差异无统计学意义。透明样和奶黄样分泌物组无重度干眼症患者,6眼颗粒状分泌物中重度干眼症占2眼,而34眼牙膏状分泌物中16眼发生重度干眼症。牙膏状分泌物发生重度干眼症高于非牙膏状类型分泌物（P〈0.05）。结论：异常睑板腺分泌物影响眼表面的稳定性,其中牙膏状分泌物患者干眼症程度较其它分泌物组重。     

纤维蛋白胶封闭泪道治疗干眼症的临床观察

目的：探讨纤维蛋白胶下泪点注入封闭泪道治疗干眼症的方法和临床疗效。方法：对15例（30只眼）顽固干眼患者行裂隙灯下自下泪点注入纤维蛋白胶0.1ml,以部分性封闭泪道,分别于治疗前3天及治疗后3天、1周、2周、3周行干眼问卷评分、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间（BUT）及SchirmerⅠ试验（STI）检查,记录结果。结果：治疗后1周内所有患者干眼相关症状均得到不同程度的缓解,裂隙灯检查泪河高度均较术前提高,1周后所有患者荧光素染色角膜上皮点状着色情况均较术前明显改善,BUT和STI检查结果均较术前明显延长和增加。3周复诊时,大部分患者症状有所反复,BUT和STI检查结果再次下降,下泪点进针冲洗泪道均通畅。结论：使用纤维蛋白胶下泪点注入封闭泪道的治疗方法可以在短期内改善干眼患者的临床症状,增加患者眼球表面泪液量,改善泪膜稳定性。治疗方法安全可靠,简单易行,患者经济负担轻,且治疗后2-3周时泪道可自行通畅,治疗可逆。纤维蛋白胶封闭泪道可作为替代可降解型泪道栓子用于干眼患者的治疗。     

玻璃酸钠联合氟米龙滴眼液与单纯玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼的疗效比较

目的 探讨玻璃酸钠联合氟米龙滴眼液与单纯玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼症的疗效比较。方法 选取我院2018 年9 月～2019 年2 月86 例门诊儿童干眼症患者,随机分为两组,对照组（n=43）采用玻璃酸钠滴眼液,观察组（n=43）采用玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗,比较两组患者治疗前后的相关症状及干眼症指标：非侵入性泪膜破裂时间、泪河高度、荧光色染色、睑板腺分析、眼红及不良反应。结果 观察组非侵入性泪膜破裂时间、泪河高度指标均高于对照组,荧光色染色、睑板腺分析、眼红指标均低于对照组（P＜0.05）。观察组和对照组不良反应相似（P＞0.05）。结论 玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液对于儿童干眼症的治疗可获取良好的疗效。     

糖皮质激素激动剂Mapracorat对兔干眼症的疗效观察

目的：探讨糖皮质激素激动剂Mapracorat对兔蒸发过强型干眼症的疗效及兔泪液中白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：健康成年雌性新西兰白兔（16只／组）,经灼烧封闭睑板腺开口建立蒸发过强型干眼症模型,并经6周观察确认模型建立成功后随机分为两组：0．1％地塞米松（0．1％DEX）治疗组和0．5％Mapracorat治疗组,分别给予0．1％地塞米松磷酸钠溶液滴眼（1滴／次,3次／d）,0．59／6Mapracorat溶液滴眼（1滴／次,3次／d）。给药后分别在1、3、5周时间点进行裂隙灯下观察两组兔角膜形态,并进行Schirmer I实验、BUT时间测定、角膜荧光素染色评分,同时采集兔泪液进行IL-6、TNF-α的ELISA检测。结果：两组实验兔的蒸发过强型干眼症模型均建立成功,在模型第6周Schirmer I实验棉条湿润长度〈10ram／5min,BUT时间〈10S,角膜荧光素染色评分明显增加。0．5％Mapracorat治疗组与0．1％地塞米松治疗组比较,自给予开始后1、3、5周检测均表现出显著性优势,能明显增加Schirmer I实验棉条湿润长度,延长BUT时间,降低角膜荧光素染色评分（P〈0．05）。泪液中IL-6、TNF-α含量在干眼症模型中明显高于正常基线水平,0．1％地塞米松和0．5％Mapracorat均能有效降低泪液中IL-1、TNF-α含量,且0．5％Mapracorat表现出更强的降低效果（P〈0．05）。结论：Mapracorat可明显减轻蒸发过强型兔干眼症状,其机制可能与抑制眼表的炎性因子IL-6和TNF-α表达从而减轻炎症反应有关。     

局部环孢霉素A对去势雄兔干眼模型疗效观察

目的观察去势雄兔泪液分泌、泪膜稳定性改变和结膜、泪腺病理组织学变化以及局部应用环孢霉素A的治疗效果。方法健康成年雄兔18只,随机分为正常组、干眼组和治疗组,每组6只。后两组行双侧睾丸及附睾切除制作干眼模型。治疗组去势后4周给予1%环孢霉素A点双眼,分别于去势前和去势后1、2、3、4、6、8、12周检测各组Shirmer试验、泪膜破裂时间、虎红染色;同时应用光镜进行结膜、泪腺的病理组织学观察。结果实验6周后治疗组泪液分泌增加,泪膜破裂时间延长,与干眼组相比有显著性差异(t=9.08,P<0.01;t=6.93,P<0.01)。治疗组泪腺及结膜组织中淋巴细胞浸润明显减少。结论去势后雄兔睾酮水平明显低下是造成干眼的原因之一,局部环孢霉素A治疗对该型干眼有效。     

中药熏眼治疗玄府郁滞型干眼症48例临床观察

目的观察中药熏眼治疗玄府郁滞型干眼症24例的临床疗效。方法将48例干眼症患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组采用中药熏眼法,对照组采用玻璃酸钠滴眼液点眼法,21d为一个疗程。主要对其症状、泪液分泌时间、泪膜破裂时间等进行观察。结果治疗后治疗组有效率优于对照组,具有显着性差异（P〈0．05）。结论中药熏眼治疗干眼症疗效优于玻璃酸钠滴眼液眼点治疗干眼症。