2014-2018年浙江省余姚市非伤寒沙门菌监测及其耐药谱分析

目的了解2014 — 2018年浙江省余姚市非伤寒沙门菌（NTS）的血清型流行趋势和耐药情况,为NTS的临床治疗和防控提供科学依据。方法2014 — 2018年,利用亚硒酸盐煌绿（SBG）对余姚市哨点医院采集的腹泻患者样本进行增菌,采用选择性培养基分离培养NTS,并对NTS分离株进行血清型分型和药敏试验。结果从2 327份腹泻患者标本中共检出NTS 299株（12.85%）,鉴定出35个血清型和1个未分型,前4位优势血清型为4,5,12:i:-沙门菌、鼠伤寒沙门菌、斯坦利沙门菌和肠炎沙门菌。 NTS在夏季检出率最高（16.29%）,冬季最低（2.33%）。 ＜5岁的儿童在感染病例中占比59.87%。 药敏结果显示NTS对青霉素类和头孢类抗生素耐药率高,对环丙沙星耐药率低,多重耐药菌株111株（37.12%）。 对氨苄西林、氯霉素、链霉素、磺胺甲恶唑、四环素同时耐药（ACSSuT）的耐药模式主要存在于4,5,12:i:-沙门菌和鼠伤寒沙门菌中。结论余姚市NTS优势血清型为4,5,12:i:-沙门菌和鼠伤寒沙门菌。＜5岁的儿童易感染NTS,应当加强5岁以下儿童的监测。 NTS多重耐药现象严重,医疗机构应慎重选择临床病例的用药。     

腹泻患者沙门菌血清型分布及耐药特征分析

目的了解肠道门诊腹泻患者中沙门菌的血清型分布及耐药特征。方法收集2015年4月至2016年4月北京友谊医院肠道门诊分离的沙门菌及沙门菌感染相关资料,进行沙门菌的血清分型并检测菌株对临床常用10种抗生素的耐药性。结果 3 068例腹泻患者粪便中共分离出33株沙门菌,分为10种血清型,主要为肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌。菌株对氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦的耐药率最高,达33.33%,其次为甲氧胺嘧啶/磺胺甲噁唑18.18%,对环丙沙星(12.12%)和头孢曲松(3.03%)、头孢吡肟(3.03%)的耐药率较低。33株菌中发现两重耐药及以上的菌共7株。结论肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌同为本研究分离菌株中的优势血清型,沙门菌的耐药情况比较严重,尤其是对环丙沙星和三、四代头孢菌素的耐药需引起重视。加强北京地区沙门菌的血清型及耐药监测,能够为肠道传染病的防控提供科学依据,并能指导临床合理使用抗生素,减少耐药菌株特别是多重耐药菌株的出现。     

2003-2014年浙江省宁波市肠炎沙门菌分子分型及耐药特征研究

目的 分析浙江省宁波市2003-2014年肠炎沙门菌脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型及耐药特征。方法 采用PulseNet China网络实验室的标准方法,对2003-2014年间分离的68株肠炎沙门菌进行Xba Ⅰ和Bln Ⅰ酶切分型,使用BioNumerics软件对菌株的PFGE图谱进行聚类分析;使用纸片扩散法检测菌株对10种抗生素的耐药性。结果 68株肠炎沙门菌经Xba Ⅰ酶切分为8个PFGE带型。其中JEGX01.NB0001型为最优势型别,共53株,带型相似度90%以上的菌株占95.6%（65/68）,2003年和2013年超过80例以上的食源性暴发案例的肠炎菌株经双酶切聚类证实存在100%的同源性。所有肠炎沙门菌对抗生素耐药率为氨苄西林23.5%、强力霉素4.4%、氨曲南、头孢吡肟和头孢噻肟均为2.9%、氯霉素和复方新诺明均为1.5%,对庆大霉素、环丙沙星、亚胺培南均敏感,发现2株多重耐药菌。结论 宁波市散发和暴发的肠炎沙门菌分离株之间的分子带型差异度小,引发食源性暴发的流行株克隆之间存在流行病学关联。目前肠炎沙门菌对抗生素的耐药率处于较低水平,仍需加强对多重耐药株的监控。     

2010-2014年上海市宝山区沙门菌监测分析及能力评估

目的 评估基层公共卫生机构基于实验室监测腹泻病例和食源性沙门菌的能力。方法 2010-2014年,遴选辖区内2家临床医院和固定农贸市场、大型超市和自然水体等进行连续性主动监测和环境背景监测。分析沙门菌的年度流行曲线和菌型特征,回顾性评估监测系统中流行病学和实验室的能力。结果 2010-2014年,监测病例和食源环境沙门菌阳性率为6.9%（269/3898）和5.3%（99/1885）。标本量最多的21～60岁组阳性率（6.2%,168/2714）显著低于标本量最少的12岁组（40.6%,39/96）,确诊病例男女性别比为1.3:1。食源带菌以猪肉最高（26.2%,44/168）,其次为禽肉:鸡肉（7.8%,9/116）和鸭肉（14.3%,4/28）。人源的优势型依次为鼠伤寒、肠炎、婴儿、汤卜逊和山夫登堡沙门菌,食源菌型较人源更具多样性。人源菌株耐药特征稳定,对环丙沙星和头孢菌素的耐药率低,食源株的耐药率略高于人源,但有下降趋势。监测数据中2010年和2011年较其后的几年更能体现真实的沙门菌年度流行特征。结论 上海市宝山区的沙门菌病例以青壮年居多,食源暴露以肉制品最高,流行曲线真实但存在偏倚,应加强监测过程的分段评估和质量控制。基层公共卫生机构开展食源性主动监测需投入更多人力、物力,建议借助国家网络实验室平台集成暴发应对和分子分型的能力建设。     

旺兹沃思沙门菌耐药分子流行病学特征研究

目的 研究旺兹沃思沙门菌的耐药分子流行病学特征. 方法 基于上海市网络实验室连续性监测腹泻病例和环境食品的旺兹沃思沙门菌进行抗生素耐药和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析. 结果 2005-2012年上海市网络实验室诊断临床病例分离沙门菌4553株,居前10位的20个血清型均为A~F群,旺兹沃思沙门菌在少见的非A~F群中居首位,5岁以下和60岁以上人群普遍易感,偶见血流感染重症病例.确认食源环境沙门菌1805株,前10位血清型明显比人源更具多样性,旺兹沃思沙门菌亦在少见型中居首位,多源自牛蛙、甲鱼和淡、海水养殖鱼介类.旺兹沃思沙门菌的人源和非人源株间的耐药性差异无统计学意义(P0.05).PFGE分5个克隆族:克隆族A为多重耐药克隆,疑似暴发的2株12重耐药MDR-ACSSuT-SH009型菌株和1株6重耐药的SH009型甲鱼源菌株100%同源;克隆族B、D、E和C分别是成年人和低年龄组感染克隆,均对抗生素敏感. 结论 旺兹沃思沙门菌虽属相对少见菌型,近年病例数呈上升趋势.上海市近期分离的旺兹沃思沙门菌与牛蛙、甲鱼和淡、海水养殖鱼介类菌株存在高度相似性,建议对致病且多重耐药克隆加强监测,并预警餐饮机构在操作牛蛙和甲鱼时可能存在交叉污染或接触感染的暴露风险.     

2006－2016年我国畜禽动物源性沙门菌血清型分布及其耐药特征

目的了解2006 — 2016年我国畜禽动物来源沙门菌的血清型分布及其耐药特征，完善我国动物源性沙门菌耐药数据，为多重耐药沙门菌感染的预防控制决策提供依据。方法利用传统血清凝集试验，对主要来源于鸡、猪的沙门菌进行血清分型；采用微量肉汤稀释法测定所有实验菌株对16种抗生素的最小抑菌浓度，依据美国临床和实验室标准协会 2017版进行药敏结果判读。结果2006 — 2016年776株沙门菌分为49种血清型，以肠炎沙门菌（31.57%）、德尔卑沙门菌（17.53%）和鼠伤寒沙门菌（14.82%）为主。 猪和鸡源沙门菌的优势血清型分别为德尔卑沙门菌（39.15%）和肠炎沙门菌（51.62%）。 沙门菌对磺胺异恶唑、链霉素和萘啶酸的耐药率最高，分别为73.32%、70.88%、69.59%；对环丙沙星的耐药率为10.70%；对三代头孢的敏感性较高，达92.00%以上。 菌株多重耐药率达63.40%，鼠伤寒沙门菌多重耐药率最高（90.44%），次之为德尔卑沙门菌（63.24%）和肠炎沙门菌（58.78%）。结论我国主要畜禽动物源性沙门菌的多重耐药现象较严重。 随着时间的推移，菌株对多数药物的耐药水平呈上升趋势，需密切关注并实时监测耐药性的变迁、播散及其对环境、人群的潜在威胁，同时加强养殖业抗菌药物的合理应用及监管。     

2014－2018年山东省青岛市腹泻病例中沙门菌分子分型及耐药分析

目的分析山东省青岛市2014 — 2018年腹泻病例中沙门菌的分子分型及耐药状况,为沙门菌引起的腹泻性疾病的预警、防控、溯源及抗生素的合理应用提供科学依据。方法对青岛市 2014 — 2018 年腹泻病例中分离的52株沙门菌采用微量肉汤稀释法进行耐药检测;应用脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行分子分型,运用BioNumeries 7.6软件分析菌株之间的相似度。结果52株沙门菌以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主,PFGE分为31种带型,存在多次聚集现象。 分离菌株对氨苄西林耐药率最高（73.08%）,其次为萘啶酸（57.69%）,多重耐药率达44.23%。结论青岛市沙门菌呈散发、多重耐药趋势,总体耐药率较高,耐药谱广泛,应加强溯源及耐药监测。     

2012－2018年江苏省无锡市肠炎沙门菌药物敏感性与分子分型研究

  目的   分析2012 — 2018年江苏省无锡市肠炎沙门菌分离株的药物敏感性和分子分型。   方法   收集2012 — 2018年分离自无锡市食源性疾病监测哨点医院门诊腹泻患者、从业体检人员、食物中毒以及环境水样监测的110株肠炎沙门菌菌株,采用BD Phoenix全自动细菌鉴定/药敏系统测试方案和脉冲场凝胶电泳（PFGE）方法,进行药物敏感性试验和PFGE分子分型分析。   结果   110株肠炎沙门菌对环丙沙星、厄他培南、亚胺培南、美罗培南、阿奇霉素和头孢他啶/阿维巴坦6种抗生素均敏感,对萘啶酮酸、氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦的耐药率较高;77（70.00%）株菌为多重耐药,以耐3种抗生素为主（45.45%,50/110）。PFGE将110株菌分为39个带型,各带型包含1～31株菌,EN17、EN21和EN24为优势带型。   结论   无锡市肠炎沙门菌耐药状况严重,应引起重视,菌株的分子分型多样,具有优势带型。     

上海市蒙得维的亚沙门菌流行特征研究

目的 研究蒙得维的亚沙门菌的耐药及分子流行病学特征。方法 基于上海市针对人群和食源、环境沙门菌的监测基线，分析蒙得维的亚腹泻和食源环境株的耐药表型和分子型特征。结果 蒙得维的亚在本地区的人源和食源沙门菌型数据库中列第24位（32株）和32位（13株）。经实验室确诊的28例蒙得维的亚病例均符合食源性感染特征，易感人群为5岁以下儿童和20～60岁男性，城郊地区高发。人源和食源株均发现对三代头孢（头孢他啶）耐药株，近5年中食源株的多重耐药（MDR）明显增多，28.1%的人源株对环丙沙星处于耐药临界值，来自境外动物制品的蒙得维的亚菌株对抗生素多数敏感。32株人源和13株食源株的分型聚类提示存在优势克隆簇，包括3起经回顾性鉴别诊断的蒙得维的亚的成人暴发，其中2起为多重耐药（MDR-ACSSuT）的克隆暴发。MDR-ACSSuT的人源流行株与甲鱼株之间存在高度的遗传同源性，与境外输入菌株间的耐药和分子型特征差异较大，2个不同克隆簇之间存在遗传进化关系。结论 蒙得维的亚尚未在本地区成为优势种型，但其已通过贸易等方式不断输入国内，逐渐定殖于沿海地区的甲鱼养殖产业链和人群的消费食物链中，最终进化成稳定的MDR和非MDR克隆容易形成分散而隐蔽的食源性暴发。     

1984-2016年福建省人源与食源性沙门菌血清分型和耐药特征研究

目的研究福建省人源和食源性沙门菌血清型和耐药特征。方法追溯1984 — 2016年福建省内临床、健康体检者和食源性沙门菌株，使用世界卫生组织推荐的沙门菌血清分型方法进行回顾性鉴定。 通过纸片扩散法测试菌株对10种抗生素的敏感性，使用χ2检验对结果进行分类统计。结果复核人源和食源沙门菌1 406株，覆盖17个血清群（患者源16个、健康者携带源9个、食源性8个），确认伤寒、甲型副伤寒和猪霍乱沙门菌为肠道外感染的侵袭性血清型，确认除伤寒、甲型副伤寒和乙型副伤寒以外的非伤寒/副伤寒沙门菌65个血清型（患者源49个、健康者携带源46个、食源性27个），数量较多的前5位血清型分别为鼠伤寒、肠炎、德比、斯坦利和韦太夫雷登，临床感染优势血清型分别为鼠伤寒、肠炎、斯坦利、猪霍乱和德比，经验证和比对确认人源中5个和食品源中3个血清型为国内首次分离菌型。 健康人携带和食源性沙门菌的血清群、血清型分布和耐药谱接近，多重耐药（MDR）率显著低于患者来源株（χ2＝191.675，P＜0.001），患者源沙门菌对环丙沙星和三代头孢耐药率均低于10%，MDR率较高，占51.00%。 甲型副伤寒和鼠伤寒、肠炎沙门菌分别为伤寒/副伤寒、非伤寒/副伤寒沙门菌中耐药率较高和MDR率高的血清型。结论福建省人源沙门菌较食源性沙门菌有更广泛的生物多样性，人源沙门菌耐药率高于食源性沙门菌。 建议加强对临床侵袭性感染病例和食品–环境–人群的整合行为生态传染病导致暴发疫情的防控。     

内江地区2012~2014年食源性沙门菌监测及耐药分析

目的：了解内江地区沙门菌的流行、分布及耐药情况。方法依据《食品安全国家标准(GB/T4789)》和国家食源性疾病监测网监测方案,收集病例信息,采集粪便标本,针对沙门菌进行增菌,再进行分离、鉴定、分型及药敏试验。结果2012~2014年检出35株沙门菌,其中主要包括鼠伤寒沙门菌12株,肠炎沙门菌3株,其他沙门菌血清型20株;沙门菌感染集中在免疫力较差的人群,3岁以下婴幼儿18例,占51.43%;药敏试验显示沙门菌对磺胺耐药率最高,达到88.57%,其次为氨苄西林(57.14%)、萘啶酸(54.29%)、四环素(51.43%);对环丙沙星及3代头孢敏感性较高,达80.00%以上。结论该地区沙门菌感染以婴幼儿及中老年人为主,血清型分布主要为鼠伤寒沙门菌,其次是肠炎沙门菌;抗菌药物首选3代头孢及环丙沙星。     

2007-2009年浙江省余姚市感染性腹泻沙门菌监测结果分析

目的了解浙江省余姚市感染性腹泻患者中沙门菌感染情况、血清分型以及各型对抗菌药物的敏感情况,为制定预防措施和临床治疗提供参考依据。方法采集感染性腹泻患者的粪便或肛试标本,依据GB/T 4789.4进行增菌、分离、生化鉴定、血清分型,药敏试验依据WS/T 125-1999测定。结果 719份腹泻患者粪便中检出沙门菌18株,检出率为2.5%。检出率最高的是O4群的鼠伤寒沙门菌,占50.0%;其次是O9群的肠炎沙门菌,占22.22%;阿汞纳、D群、C2群、阿伯丁和鸭沙门菌各1株。18株沙门菌均对头孢西丁、头孢他定、菌必治、氧氟沙星和亚胺培南敏感率为100%;检测发现有7株耐药菌,其中单耐药菌1株,多重耐药菌6株,而鸭沙门菌耐9种抗生素。结论 2007-2009年腹泻患者沙门菌检出率逐年下降,血清分型有其特点。多元耐药以鸭沙门菌明显,头孢类和喹诺酮类抗生菌对治疗沙门菌腹泻患者效果较好。     

浙江省余姚市腹泻儿童沙门菌感染流行病学特征和耐药分析

目的 了解浙江省余姚市引起儿童感染性腹泻的沙门菌流行病学特征和耐药情况,为沙门菌引起的儿童感染性腹泻的临床用药以及肠道传染病防控提供依据。方法 采集余姚市食源性疾病监测哨点医院感染性腹泻患儿粪便标本,进行沙门菌分离、生化鉴定及血清学分型,同时采用K-B法进行药敏试验。结果 223份腹泻患儿粪便中检出沙门菌26株,检出率为11.65%。分为13种血清型,优势菌为鼠伤寒沙门菌(42.31%),其次是德尔卑沙门菌和斯坦利沙门菌(7.69%)。26株沙门菌株中男、女检出比为1:1.17,0～1岁占50%,1～2岁占38.40%,发病高峰5-10月。对头孢类、喹诺酮类、-内酰胺类、氨基糖苷类敏感率较高。对青霉素、氨苄西林、复方新诺明、哌拉西林耐药率 分别为26.92%、26.92%、19.23%、15.39%。检测发现有9株耐药菌,多重耐药菌7 株,其中1株鼠伤寒沙门菌耐13 种抗生素。结论 余姚市腹泻患儿沙门菌感染以0～2岁为主,女童较多见,发病高峰5-10月。儿童沙门菌感染的优势血清型为鼠伤寒沙门菌。多重耐药的检出可以指导临床合理选择及使用抗生素。     

Results of a 5-year prospective surveillance study of antibiotic resistance among Salmonella enterica isolates and ceftriaxone therapy among children hospitalized for acute diarrhea

BACKGROUND: The spread of resistant Salmonella strains continues to increase worldwide. It is necessary to establish epidemiologic information to determine an appropriate empiric antibiotic regimen (when indicated) in infants and children with suspected Salmonella infections for whom the results of susceptibility tests are not yet available. OBJECTIVES: The aim of the present study was to investigate resistance rates and their modifications among Salmonella enterica strains isolated from Italian children hospitalized for acute diarrhea over 5 years. In addition, when antibiotic treatment was indicated, we assessed the in vivo success of parenteral ceftriaxone therapy. METHODS: This study included children admitted consecutively for acute diarrhea to the Division of Pediatrics and Infectious Diseases, Department of Pediatrics, University of Florence, Italy, from January 1, 1997, to December 31, 2001. S enterica strains were isolated from stool cultures, biochemically identified, and serotyped. These isolates were tested by disk-diffusion assay, using the Kirby-Bauer method, for susceptibilities to ampicillin, ceftriaxone, ciprofloxacin, chloramphenicol, neomycin, tetracycline, and trimethoprim/sulfamethoxazole. The limits used for definition of resistance were those established by the guidelines of the National Committee for Clinical Laboratory Standards. RESULTS: A total of 2003 children (1051 boys, 952 girls; median age, 10.3 years; age range, 1 month-16.8 years) with acute diarrhea were admitted to the study. S enterica strains were isolated using stool cultures from 218 (10.9%) children (108 boys, 110 girls; median age, 3.3 years; age range, 2 months-15.8 years). A total of 148 (67.9%) isolates were resistant to at least 1 antibiotic and 57 (26.1%) were multiresistant. The highest rates of resistance were those to tetracycline (132/218 [60.6%]), ampicillin (102/218 [46.8%]), and chloramphenicol (47/218 [21.6%]). The lowest rate of resistance was to ceftriaxone (4/218 [1.8%]). Overall, the rate of resistance to ciprofloxacin (19/218 [8.7%]) was significantly higher than that for ceftriaxone (P = 0.003). Salmonella typhimurium (119/218 [54.6%]) and Salmonella enteritidis (62/218 [28.4%]) were the most frequently identified serotypes. Ceftriaxone was effective in vivo in all 56 children who required antibiotic therapy. CONCLUSIONS: There was a high prevalence of resistant S enterica strains. Ceftriaxone was used effectively in the treatment of S enterica infection in the population studied.     

2014－2016年浙江省余姚市外环境和食源性疾病患者粪便中沙门菌分布特征和耐药情况分析

目的 了解浙江省余姚市水灾后沙门菌在外环境和食源性疾病患者粪便中的分布特征和耐药情况,为食源性疾病防治和临床治疗提供科学依据。 方法 对浙江省余姚市主城区外环境、食源性疾病患者粪便进行沙门菌增菌、分离培养、生化鉴定、血清分型及药敏试验。 结果 共检出32种血清型、沙门菌283株,鼠伤寒沙门菌占总数的40.28%。 对氨苄西林、哌拉西林耐药率最高,分别为51.59%和42.05%,多重耐药菌36株。 结论 余姚市沙门菌污染率高、菌型繁多、耐药率高、多重耐药高,优势菌为鼠伤寒沙门菌。 水灾后余姚市外环境和食源性疾病患者粪便中沙门菌血清分布和耐药既有相关性又各有特点。      

东莞市腹泻患者沙门菌同源性及耐药性特征

目的了解广东省东莞市2007--2009年腹泻患者中沙门菌感染情况和菌株的血清型别、同源性及耐药性变化。方法对纳入研究的腹泻患者进行沙门菌检测,对分离到的菌株进行血清分型、药物敏感试验和脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型。结果2007--2009年共检测760份腹泻患者粪便标本,分离到53株沙门菌,检出率为7．0％;共分得15种血清型,鼠伤寒和肠炎沙门菌居多;大多数沙门菌对常用的头孢菌素类和喹诺酮类抗菌药物敏感,除肠炎沙门菌、斯坦利维尔沙门菌和B型副伤寒沙门菌外,其余菌株的血清型无同一PFGE型别的菌株;用XbaI酶切11株肠炎沙门菌可分为PFGE—XbsⅠ 1～6型,其中PFGE-XbaI4型为优势型别。用SfiI和Notl酶对5株肠炎沙门菌进行再分型,综合用XbaI／SfiI／NotI3种酶的结果发现仍有2组菌的PFGE图谱是完全一致的。结论2007--2009年度广东省东莞市沙门菌的感染多数为散发病例,头孢菌素类和喹诺酮类抗菌药物是治疗沙门菌感染的首选药物。     

2008年夏季北京市沙门菌腹泻监测结果分析

目的了解北京市沙门菌致病现状、发病特征,掌握沙门氏菌血清型别和耐药谱的变化。方法按病例定义采集初诊腹泻患者粪便标本,进行血清学检查和药敏试验。结果2008年夏季,6家医院检出38株沙门菌,阳性率4.83%（38/786）;患者以中青年为主,男女性别比为1.9∶1,主要临床表现为腹泻、发热、恶心、呕吐。38株菌分布于11个血清型,最多的是肠炎沙门菌,其次是鼠伤寒沙门菌。所有菌株对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟完全敏感,耐药性最高的是萘啶酸,耐药率达到了65.69%。结论沙门菌感染引起的腹泻具有较明显的特征,有助于提高检出率;耐药监测可对合理用药提供指导。     

2009—2013年浙江省平湖市沙门菌临床感染血清型及耐药性分析

目的了解浙江省平湖市沙门菌临床感染血清型别、药物敏感性及临床表现。方法对分离到的91株沙门菌属进行生化鉴定和血清分型,采用法国梅里埃公司VITEK-2 Compact进行鉴定和药敏试验。结果血清分型共鉴定出11种沙门菌血清型,血液感染血清型以甲型副伤寒、伤寒沙门菌以主;肠道感染血清型以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌为主,感染临床症状以发热、阵痛、黄色水样便为主。沙门菌对氨苄西林、哌拉西林、四环素敏感率分别为34.07%、36.26%、45.05%,对三代、四代头孢、喹诺酮类、碳青酶烯类敏感率保持在70%~100%之间。5种常见沙门菌血清型对氨苄西林/舒巴坦耐药程度明显不同,其中鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌为75.00%和47.62%,甲型副伤寒、伤寒、丙型副伤寒20%。结论沙门菌是引起7岁患儿腹泻的病原菌之一,不同来源的标本分离菌株血清型不同,不同血清型沙门菌存在不同程度的耐药,应加大对重点人群的监测和管理。沙门菌对大多数抗菌药物敏感,头孢类、喹诺酮类可作为临床首选药物。