尿激酶治疗急性心肌梗死52例

静脉溶栓治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)可降低病死率 ,明显改善心功能 ,提高 3ａ存活率[1 ] 。本院自 1 998年 6月至 2 0 0 1年 5月共收治ＡＭＩ 75例 ,应用尿激酶天普洛欣 (ＵＫＴＰ)静脉溶栓治疗 52例 ,现总结报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　病例选择标准 :①持续胸痛超过 0 .5ｈ ,含服硝酸甘油症状不能缓解 ;②相邻两个或更多导联ＳＴ段抬高 ,肢导 >0 .1ｍＶ ,胸导 >0 .2ｍＶ ;③发病 1 2ｈ以内 ;④患者家属同意并签字。病例排除标准 :① 2周内有活动性出血 (胃肠道溃疡、咯血等 ) ,做过内脏手术、活体组织检查 ,有创伤性心肺复苏术 …     

溶栓疗法对老年急性心肌梗死患者左心室功能影响的探讨

现有的研究表明[1,2 ] ,对急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者应用链激酶 (ＳＫ)溶栓治疗 ,能明显降低ＡＭＩ的病死率。我们观察了 1996年 2月— 1997年 6月间初次ＡＭＩ接受ＳＫ静脉溶栓治疗的老年患者 36例 ,以探讨其对左心室功能的影响。1　资料和方法1.1临床资料　所有 36例接受溶栓治疗和 2 7例未溶栓的ＡＭＩ患者均为住院患者 ,均符合ＷＨＯ诊断标准。ＳＫ由新加坡ｅｈｒｉｎｇ公司提供。给药方法 :ＳＫ5 0万ＩＵ加入生理盐水2 0ｍｌ中在 15ｍｉｎ内静推完毕 ,ＳＫ 10 0万ＩＵ加入生理盐水10 0ｍｌ中在 45ｍｉｎ内静滴完毕。溶栓再通标准根据…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞65例临床观察

目前临床最常用的再灌注治疗方法是溶栓治疗和急诊介入治疗。所采用的溶栓剂多为链激酶 (ＳＫ)、组织型纤溶酶原激活剂 (ｔ ｐＡ ) ,而极少使用尿激酶(ＵＫ)。但ＵＫ为我国目前应用最广的溶栓剂。为客观评价ＵＫ的确切疗效 ,本研究对 6 5例ＡＭＩ患者临床资料进行回顾性分析 ,旨在探讨ＵＫ在治疗ＡＭＩ中的作用。现报告如下。1　临床资料1 1　研究对象 :收集我院内科从 1983～ 2 0 0 0年 2月收治的ＡＭＩ患者共 6 5例。全部病例均符合 1997ＷＴＯ/ＩＳＦＣ的诊断标准。其中男 4 8例 ,女 17例。年龄 37～ 82岁。ＡＭＩ符合溶栓治疗适应症的 2…     

尿激酶治疗急性心肌梗死38例临床观察

溶栓疗法是近年来治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的重要进展 ,我院自 1998～ 2 0 0 0年 4月 ,采用国产尿激酶 (天普洛欣ＵＫＴＰ)静脉溶栓治疗ＡＭＩ 38例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 资料与方法病例选择　ＡＭＩ患者 38例 ,男 35例 ,女 3例 ,年龄 31～ 76岁 ,平均 5 7.8岁 ,其中≥ 70岁者 6例。均为持续胸痛>30ｍｉｎ ,含服硝酸甘油症状不缓解 ;心电图相邻两个或更多导联ＳＴ段抬高 >0 .2ｍＶ ;发病 2小时以内 7例 ,2～ 4小时 14例 ,4～ 6小时 11例 ,6～ 12小时 6例 ;均无溶栓禁忌证。梗死部位 :广泛前壁 10例 ,前间壁和前壁 14例 ,下壁 7例 ,下…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床观察

急性心肌梗塞(ＡＭＩ)早期静脉溶栓治疗因其方便、易行、有效的特点已被临床广泛接受[1]。为探讨尿激酶(ＵＫ)对ＡＭＩ急性期预后的影响及安全性,我们自1996年12月～1998年11月对82例ＡＭＩ患者进行了静脉溶栓和常规药物治疗的临床观察,现将观察结果报告如下。1　临床资料11　一般资料　随机选择两年来收治的ＡＭＩ患者82例分为2组:静脉溶栓组50例,男36例,女14例,年龄54～68岁,平均61.4岁;常规治疗组32例,男22例,女10例,年龄60～82岁,平均71.4岁。12　治疗方法　溶栓组采用国产ＵＫ100～150万Ｕ+生理盐水100ｍｌ,30ｍｉｎ内静滴完毕,静滴Ｕ…     

重组链激酶与栓体舒静脉溶栓治疗急性心肌梗塞75例临床观察

对７５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者接受不同溶栓药物、不同溶栓时间、疗效及安全性进行临床观察。现报告如下：１　对象和方法１．１　对象：①持续胸痛超过半小时,用硝酸甘油症状不缓解;②相邻两个或者更多导联ＳＴ段抬高,肢导＞０－１ｍＶ、胸导＞０－２ｍＶ,但应排除早期复极综合征;③发病１２小时以内;④年龄７０岁以下（体质较好的可放宽至７５岁）;⑤无溶栓禁忌症。１．２　分组：收入ＣＣＵ病房ＡＭＩ患者,随机分为重组链激酶（ｒ－ＳＫ）组和栓体舒（ｒｔ－ＰＡ）组。ｒ－ＳＫ组４０例,男性２６例,女性１４例,年龄６１…     

德国链激酶,国产重组链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞49例疗 …

目的：观察德国链激酶（ＳＫ）与国产重组链激酶（ｒ－ＳＫ）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）静脉溶栓治疗中的临床疗效和安全性。方法：将我院ＣＣＵ病房１９９６年３月￣１９９７年１２月静脉溶栓治疗ＡＭＩ４９例，分为ＳＫ组２５例和ｒ－ＳＫ组２４例。２组分别用ＳＫ及ｒ－ＳＫ１５０万单位６０ｍｉｎ静脉滴入，伴随用药２组相同。结果：血管再通率ＳＫ组６８％，ｒ－ＳＫ组６６．６７％（Ｐ〉０．０５）。溶栓距发病≤６ｈ；前壁梗塞     

基因重组链激酶治疗急性心肌梗死20例疗效观察

目的：观察基因重组链激酶（ｒ－ＳＫ）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）的疗效及安全性。方法：应用ｒ－ＳＫ静脉溶栓治疗２０例ＡＭＩ患者,观察其血管再通率、不良反应发生率及住院病死率。结果：ｒ－ＳＫ静脉溶栓血管再通率为７５％;轻度出血发生率为５％,低血压（可在短期内纠正）发生率为１５％;５周内住院病死率为１０％。结论：ｒ－ＳＫ静脉溶栓治疗ＡＭＩ疗效明确,安全性高。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死后导致ARDS1例

尿激酶 (ＵＫ)是近年被国内外广泛应用于急性栓塞性心脑血管病的溶栓治疗 ,其主要副作用是出血、低血压等。而导致成人型呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)的报道较少 ,其机制可能与Ｋ对肺血管的损伤作用有关。1　病例介绍女 ,农民 ,6 0岁。以进食后持续性心前区疼痛 5ｈ入院 ,血压 2 0 /12ｋＰａ(15 0 /90ｍｍＨｇ) ,心电图 :Ⅱ、Ⅲ、ａｖｆ、Ｖ1—Ｖ2 ＳＴ段抬高 0 .4ｍＶ。心肌酶升高。心脏超声 :可疑下壁心肌梗死(ＡＭＩ)。入院后诊断 :急性前间壁、下壁ＡＭＩ,给予ＵＫ10 0万ｕ加入 0 .9%生理盐水 15 0ｍｌ,0 .5ｈ内静脉滴入溶栓 ,血管再通 ,…     

小剂量尿激酶+肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是介于慢性稳定型心绞痛 (ＡＳ)与急性心肌梗死(ＡＭＩ)之间的一种状态 ,约有 10 %的ＵＡＰ可发展为ＡＭＩ,约 5 0 %的ＡＭＩ由ＵＡＰ发展而来[1 ] ,因此选择适当的治疗对改善其预后有重要临床意义 ;我们应用小剂量尿激酶 (ＵＫ) +普通肝素 (ＳＨ)对 2 2例ＵＡＰ进行治疗 ,并以 16例作对照观察其疗效。1 　资料与方法1 1　病例选择　选择我科 1998年1月～ 2 0 0 1年 1月共收治住院ＵＡＰ患者(均符合 1997年ＷＨＯ)制定心绞痛诊断标准无ＡＭＩ酶学及心电图改变 ,无出血倾向 ,无溶栓抗凝禁忌症 )共 38例 ,其中初发型心…     

急性右室梗死伴心电图avR导联ST段弓背型抬高5例

0　引言　 2 0 0 1 0 3 / 2 0 0 2 0 6我院门诊及住院收治急性右室梗死 (ＡＲＭＩ)患者 3 6例 .全部病例均符合 1979年ＷＨＯ诊断标准 ,心电图以ＳＴＶ4Ｒ抬高≥ 0 .1ｍＶ[1] 作为急性ＡＲＭＩ的诊断标准 .其中 ,发现 5例ＡＲＭＩ时ＳＴａｖＲ抬高 .1　临床资料　例 1:男 ,68岁 ,胸痛 3ｄ加重伴气短 8ｈ .心肌酶谱 :ＡＳＴ 15 0Ｕ·Ｌ-1,ＬＤＨ 640Ｕ·Ｌ-1,ＣＰＫ 860Ｕ·Ｌ-1,ＣＫ ＭＢ980Ｕ·Ｌ-1.心电图 :心率 10 4次·ｍｉｎ-1,ＳＴａｖＲ抬高 0 .2ｍＶ ,ＳＴⅢ ,ＡＶＦ抬高 0 .2 5ｍＶ并呈ＱＳ型 ,ＳＴＶ1～Ｖ3抬高 0 .5～ 0 .2ｍＶ …     

德国链激酶、国产重组链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞49例疗效比较

目的：观察德国链激酶（ＳＫ）与国产重组链激酶（ｒＳＫ）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）静脉溶栓治疗中的临床疗效和安全性。方法：将我院ＣＣＵ病房１９９６年３月～１９９７年１２月静脉溶栓治疗ＡＭＩ４９例，分为ＳＫ组２５例和ｒＳＫ组２４例。２组分别用ＳＫ及ｒＳＫ１５０万单位６０ｍｉｎ静脉滴入，伴随用药２组相同。结果：血管再通率ＳＫ组６８％，ｒＳＫ组６６６７％（Ｐ＞００５）。溶栓距发病≤６ｈ；前壁梗塞的患者病死率分别为ＳＫ组１４２９％，ｒＳＫ组１３３３％（Ｐ＞００５）。梗塞血管再通组病死率为３０３％，明显低于未通组的２５％（Ｐ＜００１）。轻度出血并发症：ＳＫ组１２０％，ｒＳＫ组１２５％，无颅内出血。一过性低血压发生率ＳＫ组１２０％，ｒＳＫ组８３％（Ｐ＞００５）。结论：ＳＫ和ｒＳＫ用于静脉溶栓治疗ＡＭＩ疗效肯定，副作用小。ｒＳＫ价格较低，更适于国内推广使用。     

急性心肌梗塞的溶栓治疗(附8例报告)

溶栓疗法目前已成为治疗急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)的重要手段 ,国产尿激酶天普洛欣 (ＵＫＴＰ)为治疗ＡＭＩ有效、安全的溶栓剂已被临床实践所证明。我们参照 1996年 7月修订的《急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案》 ,试用ＵＫＴＰ静脉溶栓治疗ＡＭＩ8例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料　选择发病 3～ 12小时 ,胸痛持续超过 30分钟 ,含服硝酸甘油无效 ,伴有心电图ＳＴ段抬高 ,有或无异常Ｑ波 ,无溶栓禁忌证 ,70岁以下的病人为溶栓治疗的对象。 8例中 ,男 3例 ,女 5例 ;年龄 5 0～ 70岁 ,平均 5 8 9岁。病史中既往有胸痛发作者 …     

65岁以上老年人急性心肌梗塞的早期识别及静脉溶栓治疗（附15例临床分析）

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)溶栓治疗疗效确切 ,老年人ＡＭＩ溶栓治疗的应用也日趋增多。本文通过应用尿激酶 (ＵＫ)静脉溶栓治疗 6 5岁以上老年ＡＭＩ 15例 ,对老年人ＡＭＩ溶栓疗效、心内膜下心梗早期识别以及尿激酶的用量进行观察。1　对象与方法1 1　临床资料　观察对象均为 1996年 2月至于 1999年12月本院住院病人。观察病人 15例 ,男性 7例 ,女性 8例。年龄 6 5～ 78岁 ,平均年龄 6 9 5 1± 3 2 9岁。前壁梗塞7例 ,前间壁梗塞 3例 ,广泛前壁梗塞 3例 ,下后壁梗塞 2例 ,其中有 2例为复发性心梗。全部患者含服硝酸甘油无效 ,15例患者中有 2例…     

急性心肌梗死患者静脉溶栓对纤维蛋白原的影响

本文对我院 1995年 1月— 1999年 10月收治的心肌梗死患者溶栓后纤维蛋白原的变化 ,进行了统计分析 ,以探讨其临床意义。1　临床资料我院 1995年 1月— 1999年 10月收治心肌梗死患者 (均符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准 ) 4 2例 ,其中 2 3例静脉溶栓治疗为观察组 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 46～ 80岁。另选 19例为对照组 ,男 11例 ,女 8例 ,年龄 6 2～ 82岁 ,给低分子肝素治疗。2　治疗方法与结果2 .1　治疗方法　观察组 :尿激酶总量为 2 .2万ＩＵ/ｋｇ ,1/ 2总量 0 .9%ＮＳ 10ｍｌ静推 (10ｍｉｎ内 ) ,然后 1/ 2总量 5 %ＧＳ10 0ｍｌ静推 (2 0…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死24例

我们于1994年3月～1998年11月对24例急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者使用尿激酶静脉溶栓治疗,现就溶栓后冠脉再通和溶栓并发症报告如下。1　资料与方法11　病例选择　24例ＡＭＩ患者,男18例,女6例,年龄37～69岁,其中37～49岁2例,～59岁8例,～69岁14例。梗死部位:前间壁3例,广泛前壁15例,下后壁2例,下后壁+右室4例。临床表现:全部病例均符合以下条件:持续性胸痛>05ｈ,含硝酸甘油片剂症状不能缓解;心电图:相邻2个或更多导联ＳＴ段抬高,肢导联>01ｍＶ,胸导联>02ｍＶ。胸痛至开始溶栓时间<6ｈ15例,6～12ｈ9例。无溶栓禁忌证。12　治疗方法　①溶栓前记…     

溶栓治疗70岁以上老年人急性心肌梗塞38例分析

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗已成为早期心肌血流再灌注的重要措施。溶栓治疗的评估如梗死范围的缩小、心功能的改善、并发症的减少及病死率的下降 ,这些均与梗死相关血管是否再通直接有关。本文为我院1995年 2月至 2 0 0 1年 6月应用尿激酶 (ＵＫ)静脉溶栓治疗 70岁以上老年人急性心肌梗塞 (ＡＭＩ) 38例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :参照中华心血管杂志编委会制定的ＡＭＩ疗法参考方案[1] ,选择对象符合 :①发病在12ｈ以内 ;②年龄不设上限。共收集病例 38例 ,其中男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 70～ 84岁 ,平均 74 6岁…     

36例高龄老年急性心肌梗塞患者静脉溶栓病例分析

随着人口老龄化,老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）发病率也在增高,而且,老年人ＡＭＩ病死率明显高于年轻人。但由于高龄ＡＭＩ患者脑血管疾病发生率较高,对７０岁以上高龄ＡＭＩ患者静脉溶栓的获益治疗仍需探讨,本文旨在对７０岁以上高龄老年ＡＭＩ患者行静脉溶栓进行观察。１　临床资料１．１　病例入选标准（１）典型缺血性胸痛,持续时间＞３０ｍｉｎ,含服硝酸甘油不能缓解。（２）心电图至少两个相邻或更多导联ＳＴ段抬高,肢导＞０．１ｍＶ,胸导＞０．２ｍＶ。（３）距起病１２ｈ以内。（４）无溶栓禁忌症［１］。１．２　一般资料高…     

急性心肌梗塞患者溶栓治疗及护理

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是一种起病急骤、病情凶险的急症 ,常因合并严重心率失常、心力衰竭、心源性休克危及病人生命。溶栓治疗是ＡＭＩ治疗史上的重大进展。它可使冠脉内血栓溶解 ,恢复冠脉血流 ,限制梗塞面积 ,挽救濒临死亡的心肌 ,改善预后。对降低死亡率有重要意义。我院自 1 996年 1月至 2 0 0 0年 2月共收治 2 54例ＡＭＩ患者 ,半数以上进行了静脉溶栓与冠脉内溶栓治疗 ,其护理体会如下。1　临床资料本组ＡＭＩ患者 1 30例行溶栓治疗 ,其中男 88例 ,女 42例 ,年龄 56～ 72岁 ,平均年龄 61 3± 4 2岁。行静脉溶栓 1 2 5例 ,冠脉内溶栓…     

尿激酶溶栓并用低剂量肝素、阿司匹林治疗急性心肌梗死临床观察

尿激酶 (ＵＫ)的溶栓疗法是急性心肌梗死 (ＡＭＩ)治疗的一大进展 ,能最大限度地保护濒临死亡的心肌。本院自 1 994年 1 2月应用ＵＫ、低剂量肝素、阿司匹林 (ＡＳＡ)治疗ＡＭＩ41例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料41例均为本院住院病人 ,其中男 3 3例 ,女 8例 ;年龄 5 8 3± 6 6(4 0～ 70 )岁。均为持续胸痛 >3 0ｍｉｎ ,心电图至少两个相邻导联ＳＴ段抬高≥ 2ｍｍ ,无溶栓禁忌证 ,发病在 6小时以内患者。并且日后均证实为ＡＭＩ。梗死部位 :广泛前壁 5例 ,前壁 4例 ,前间壁 1 3例 ,下壁 9例 ,下壁 +前间壁 4例 ,下壁 +正后壁 3例 ,下壁…