真性红细胞增多症转化为骨髓增生异常综合征1例

患者,男,60岁.1997年因面色发红伴头晕,血常规示WBC 13.5×109 /L,Hb 192 g/L,PLT555×109 /L.骨髓穿刺涂片示:骨髓有核细胞增生明显活跃,粒红比为1.31,确诊为"真性红细胞增多症"(PV).后一直口服羟基脲治疗,定期复查血常规,血三系大致正常.2005年8月发现血三系均有不同程度下降.9月中旬出现发热,腹泻,骨盆疼痛,遂收入院.体检:T37.8℃,中度贫血貌,浅表淋巴结未及肿大.双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音.     

真性红细胞增多症并发脑梗死1例

患者女,63岁：因左上肢麻木加重伴左侧肢体无力,以脑梗死收入院。患者7d前开始出现左上肢麻木,以手部为重,在外院给予抗血小板、降纤等治疗2d好转。5d后病情突然加重,左侧肢体进行性无力,上肢为重。患者既往有冠心病、糖尿病及高血压。1a前患者曾出现左手麻木,左下肢无力,     

真性红细胞增多症并脑梗死1例

<正>真性红细胞增多症(PV)是一种起源于造血干细胞的克隆性、慢性骨髓增殖性疾病,主要表现为以红细胞增多为主的两系或三系血细胞增多。血栓形成是其常见的并发症,多为脑动脉栓塞,常导致腔隙性脑梗死。1病例资料患者,女性,63岁,农民,因双下肢乏力入院。患者于10月30日凌晨起夜发现双下肢乏力,不能行走,伴右侧肢体麻木,无头痛、呕吐、意识障碍,无视物成双、视力下降等不适。既往脑梗死、高血压病史10年余。体格检查:体温:36.7℃,     

中西医结合治疗真性红细胞增多症1例报告

真性红细胞增多症属于难治性疾病。我们采用中西医结合的治疗 1例 ,疗效满意。报告如下。患者女 ,5 0岁。因头昏头痛、乏力 2年余 ,近 2个月来鼻衄、牙龈出血伴视力障碍 ,温水洗浴后皮肤发痒入院。查体 :面色呈紫红色 ,浅表淋巴结无肿大 ,皮肤粘膜无出血点 ,心肺无异常 ,腹软 ,肝未触及 ,脾中度肿大 ,四肢压痛明显。实验室检查 :红细胞 80 .5× 10 1 2 / L ,血红蛋白 189g/ L ,血片中可见以嗜多色红细胞 ;白细胞 30× 10 9/ L ,血小板 5 0 0× 10 9/ L ,血液粘滞度 6 .0 6。骨髓象检查 :骨髓增生明显活跃 ,粒∶红 =3∶ 1,颗粒型巨核细胞 4…     

老年真性红细胞增多症的治疗

真性红细胞增多症（Polycythemia vera,PV,简称真红）是一种原因未明的造血干细胞疾病。其特点为骨髓中红细胞系、粒细胞系和巨核细胞系呈过度增生,以红系增生最为显著,引起红细胞数及容量显著增多。血粘滞度增高,伴有外周血白细胞及血小板数升高。临床表现有皮肤粘膜红紫、高血压、脾肿大、血栓栓塞形成、出血以及血管神经系统症状。诊断真红主要根据多次外周血红细胞及血红蛋白明显升高,前者≥6．5&;#215;10^12／L（男）或≥6&;#215;10^12／L（女）,     

真性红细胞增多症并发大面积脑梗死1例

<正>血栓形成是真性红细胞增多症(PV)常见的并发症和死亡原因,发病率为40%~60%〔1〕。PV继发的脑梗死以多发腔隙性梗死常见〔2〕现将我科临床诊治大面积脑梗死1例报道如下。1病历摘要患者,女,67岁,因突发神志模糊,反应迟钝1 d入院。患者1 d前无明显诱因突然出现视物模糊后立刻出现神志不清,反应迟钝,无大小便失禁,无明显四肢活动障碍及感觉异常等其他不适,症状未见明显改善,既往外院行头颅CT检查示左侧额叶大面积脑梗死,为求进一步诊治而入我科治疗。既往有骨     

老年人真性红细胞增多症并发舞蹈症1例

真性红细胞增多症(Polycythemia Vera,PV)是一种慢性造血干细胞克隆性骨髓增殖性疾病〔1〕,临床特点为皮肤黏膜红紫、脾脏肿大、伴有血管及神经系统症状。有报道称约90%的PV患者可能出现神经系统并发症〔2〕,而伴发舞蹈症则少见。     

原发性肝癌伴真性红细胞增多症1例

患者 ,男 ,65岁。既往有“乙型肝炎”病史 30年。因持续性右上腹疼痛 2个月于 2 0 0 0年 3月 6日入院。体检 :全身浅表淋巴结无肿大 ,肝脏于剑突下 6cm,右肋弓下 8cm处可触及 ,质地坚硬 ,表面光滑 ,压痛明显 ,边缘钝 ,肝区叩击痛 ,移动性浊音阴性。B超示肝右叶内有 8cm× 9cm高回声区。CT示肝右叶内有 8.5cm× 9.2 cm低密度区 ,注射造影剂后呈不规则强化。数字减影肝动脉造影 ( DSA)示肝总动脉增粗 ,肝右上段见紊乱血管团。检验血红细胞数 8.5× 1 0 12 /L,血红蛋白量 1 92 g/L,血小板数 50 0× 1 0 9/L,甲胎蛋白 ( AFP) >50 0μg/L,…     

真性红细胞增多症并发扩张型心肌病1例

患者,男,56岁。从1983年11月起出现头晕、全身皮肤粘膜红紫,1991年起反复出现活动后心悸、气促且进行性加重,夜间常常发作,呼吸困难同时伴咳嗽、咳泡沫痰及颜面、下肢水肿,须半卧位方能入睡。长期口服卡托普利、地高辛、速尿等药。近来由于症状加重2月收入我院。体检:脉搏92次/min,呼吸24次/min,血压98/64mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,营养差,消瘦体型,全身皮肤粘膜重度紫绀,表浅淋巴结不肿大,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,胸骨无压痛,双下肺可闻及中等水泡音,心尖搏动位于左腋前线第6肋间,心前区触诊呈抬举样冲动,心界向左下扩大,心律…     

真性红细胞增多症并肾功能衰竭1例

患者男,73岁。因确诊真性红细胞增多症7年,乏力、关节疼痛1个月,于2004-03-12入院。患者7年前因泡沫尿伴双下肢水肿1年余入我院。当时Hb224g/L,WBC18·6×109/L,BPC504×109/L,红细胞压积(HCT)0·697。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分39分。SaO297%,尿蛋白( ),24h尿蛋白定量3·2g。血肌酐130μmol/L,尿素氮10·0mmol/L,尿酸490μmol/L。肾穿刺病理:局灶结段性肾炎;免疫荧光:IgM( ),IgG(-),IgA(-),C(-)。骨髓涂片:增生明显活跃,粒细胞系统除原粒细胞外均见,占0·50;红细胞系统增生明显活跃,占0·45,以中、晚幼红细胞增生…     

细菌感染后并真性红细胞增多症1例

细菌感染后并真性红细胞增多症１例新疆博乐市解放军３６９１７部队卫生队（８３３４００）赵光明顾军患者女性，４８岁，农民。于半年前因右侧胸壁脓肿在我队外科治疗。查血常规：血红蛋白１４２ｇ／Ｌ，红细胞４．０×１０１２／Ｌ，白细胞１７．２×１０９／Ｌ，中性０...     

真性红细胞增多症120例临床研究

目的：对多项指标进行分析,提高对本病的认识。方法：真性红细胞增多症是发病率较低的（０．６～１．６／１０ 万）血液病,患者来自我国１７ 省市。着重做了血流变、血动力、微循环及骨髓细胞培养。结果：骨髓生成ＢＦＵ－Ｅ集落数明显高于正常,在无ＥＰＯ情况下仍有较多ＢＦＵ－Ｅ生长。结论：对发病及疗效发挥原理的研究有重要意义。     

真性红细胞增多症22例报告

我院自1969年7月至1974年6月共见真性红细胞增多症22例,现报告如下。资料分析(一)性别和年龄:男13例,女9例;30岁以上者21例。(二)发病至确诊时间:1个月～1年者9例;2～4年者9例;5～10年者4例。(三)临床表现:主要有:皮肤粘膜呈紫红色(22例),肝脾肿大(22例)及高血压表现     

中西医结合治疗真性红细胞增多症7例

真性红细胞增多症也称原发性红细胞增多症,为一少见的、至今原因未明的慢性进行性骨髓增生性疾病。本病的特点:骨髓造血活动亢进,总血容量显著增高,在血循环中红细胞绝对数显著增多的同时,粒细胞与血小板也有一定程度的增加,患者皮肤与粘膜呈暗红色,血流滞留,脾脏增大。本病若能适当治疗而不发生严重合并症者,病程可达10～20年。近年来我们采用中西医结合治疗本病7例,效果满意,现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组7例,其中男6例,女1例;年龄35～59岁,其中35岁1例,47～59岁6例,发病以40～60岁居多;病程5～20年。     

真性红细胞增多症并腹腔自发性血肿1例

患者 ,男 ,48岁。皮肤紫红 3年 ,间断性头痛半年 ,近日加重于 2 0 0 1年 1 2月 8日下午入院。既往健康 ,有十二指肠球部溃疡史 3年 ,无外伤史 ,无任何药物服用史 ,已戒烟 1 0年。体检 :血压 2 1 0 /1 2 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .1 3 3ｋＰａ) ,面部、颈部及手掌皮肤发红 ,肝、脾和淋巴结无肿大。血常规 :血红蛋白2 2 0ｇ/Ｌ ,红细胞 9.1 5× 1 0 12 /Ｌ ,红细胞压积 (Ｈｃｔ)0 .66,血小板 41 4× 1 0 9/Ｌ ,白细胞 1 8.5× 1 0 9/Ｌ ,中性分叶核细胞 0 .87,淋巴细胞 0 .1 3。尿常规蛋白 ++++,红细胞 +++。肝、肾功能正常。动脉血氧饱和度0 .9…     

真性红细胞增多症继发非霍奇金淋巴瘤1例

患者 ,男 ,74岁。 1 993年因“脸红”来我院就诊 ,体检 :面颈手掌皮肤发红 ,口唇发疳 ,无皮疹黄疸 ,浅表淋巴结不大 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,腹平软 ,肝脾肋下未及。血常规检查示 :WBC 1 2 .1×1 0 9/L ,Hb 2 0 0 g/L ,PLT 60 0× 1 0 9/L ,Hct 0 .7。动脉血氧饱和度 0 .96。骨髓象检查 :有核细胞增生极度活跃 ,红系 0 .73,粒系 0 .2 7,粒红比 0 .36∶1。ALP阳性率 1 0 0 % ,积分 2 1 8分 ,Ph 1染色体阴性。诊断为“真性红细胞增多症” ,一直予“羟基脲”治疗。 2 0 0 2年 1月中旬开始出现双侧脓性鼻涕 ,8月出现鼻塞并逐渐加重 ,偶…     

真性红细胞增多症的治疗现状及进展

真性红细胞增多症（PV）是克隆性红细胞增多为主的一种骨髓增生性疾病，目前尚无统一的治疗方案。治疗的目的是尽量降低血栓并发症的发生率和危险性，其次阻止疾病向骨髓纤维化或白血病方向发展。新近的方法有应用羟基脲、哌泊溴烷等骨髓抑制剂进行化疗及α-干扰素治疗等。本文就PV的各种治疗进行评价及比较。     

真性红细胞增多症并发坏死性臁疮1例

真性红细胞增多症并发坏死性臁疮１例湖北医科大学附属第二医院宋韬，曾宪昌，沈克慧１病例介绍患者，女，５７岁。既往健康，无肺部疾病史，无高原旅居史。１９９２年５月四肢出现大片紫癜，伴疼痛，在院外内服＂中药＂治疗后好转，２月后右前臂出现一小血疱，随后逐渐增...