辨证论治的思考

从全新的角度对中医辨证论治的内涵和外延进行了阐述。对病、证、症、证候和症候群的概念进行了明确和区分,从中西医对比的角度阐释了辨病论治和辨证论治的不同,从而从发展的角度揭示出辨证论治的全新内涵。在此基础上,对中医临证和基础研究的方法论问题进行了探讨。     

流行性出血热临床证候的辨证论治

流行性出血热(简称出血热),是流行于冬季的急性自然疫源性传染病,属祖国医学瘟疫范畴,发病急,变化快,危象迭生,诸症蜂至,严重地威胁着人们的生命安全。笔者根据临床经验,试谈中医对出血热临床证候的辨证论治。     

基于证候要素的中风辨证论治

中风病是临床的常见病、多发病。本病病因较多,病情变化迅速,证型繁杂,不同的文献中证候分类差异较大。证候分类的繁杂给临床工作者治疗中风病带来极大不便。本文对以证候要素(内风、内火、痰湿、瘀血、气虚、阴虚)为切入点论治中风病的理论进行探讨,并举例论证其临床疗效。     

辨证论治与免疫调节作用

论述了证候与体质的内在联系 ,强调不同的体质具有不同的证候类型和不同的免疫状态 ,指出辨证论治从体质免疫的角度出发 ,就是辨质论治 ,具有调节机体免疫功能的作用     

辨证论治的缺陷及其完善思路的研究概况

<正>辨证论治是中医认识病证,从而治疗病证的工具,是中医独特的优势及取得疗效的关键所在,是中医最重要的基础理论。但是随着医学科学的发展及临床实践的认识,辨证论治的缺陷也显现出来了。因此,客观冷静地分析辨证论治中存在问题,研究解决问题的办法,对促进中医事业的发展具有重要的意义。     

证的定义研究

归纳诸家对证的认识,阐述证的定义及研究前景。     

H22肝癌荷瘤小鼠辨证论治操作规程的研究

目的构建早期常见证候肝癌荷瘤小鼠的辨证论治及疗效评价的操作规程。方法采用小鼠计量化辨证方法,从大量荷瘤小鼠中筛选出邪毒壅盛、气虚、肿瘤居中等证候荷瘤小鼠,分为对照组与治疗组,对治疗组进行对症治疗;综合带瘤生存时间等计量化辨证指标,对辨证论治方案进行评价。结果构建起早期常见证候肝癌荷瘤小鼠的辨证论治及疗效评价的操作规程,观察到3种辨证论治方案在带瘤生存期及常见证候等方面的疗效差异。结论所构建的肝癌荷瘤小鼠的辨证论治及疗效评价的操作规程是可行的。     

中医辨证论治研究进展述评(一)

中医辨证论治研究成绩显著,《病证结合中医证候学》、《中医循证临床实践指南》的出版发行推动了中医辨证论治的深入研究。随着研究思路与方法的拓宽,创新与完善了中医辨证论治体系;证候微观化研究不断深入,进一步探讨了辨证论治实质。辨证论治疗效评价研究对提高临床疗效意义重大。证侯微观化研究不断深入,进一步认识了证候的科学内涵。     

探析辨证论治的层次性

目的：依据中医理论与临床实践,综合分析辨证论治思维过程的3个层次,探索辨证论治这一临床诊治方法的具体内涵,以便能更好地掌握和运用于临床,提高中医学临床证治水平.在辨证论治的中医临床思维过程中至少存在3个层次：第一,依据临床资料,对病象给予定性定位,初步分析疾病的本质;第二,深入发掘病、证背后的共有病机,以把握深层次的疾病本质;第三,量化证候诊断,使辨证论治更趋深化和精准.辨证论治的层次性,表明临床诊治思维的不同精度和深度.     

《伤寒论》中症与证候的关系

通过对《伤寒论》原文的解读,认为症与证候的关系非常紧密,症用来认识、确立证候,证候反过来促进了对个别症状的理解和治疗。中医的症状必须放到具体证候中去解读,才更深刻、更有意义。     

老年人糖尿病证治浅谈

糖尿病以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征,属中医“消渴”范畴,是老年人常见的慢性病。随着年龄的增长,老年人机体内合成和释放胰岛素的功能降低;同时,老年人患高脂血症、高血压病、肥胖病、痛风等疾病的不在少数,均可导致老年糖尿病的发生。因此,近年来老年糖尿病的发病率呈急剧上升趋势,积极的预防和治疗糖尿病成为防治老年病的一个重要课题。中医药辨治老年糖尿病具有一定优势,兹就以下几个方面进行阐述,祈求匡正。调理脏腑注重脾肾老年性糖尿病患者在其漫长的生活和患病过程中,脏腑功能日渐衰退,尤以脾虚为最先,正如《黄帝内经》所言:…     

辨证论治代谢综合征之我见

代谢综合征在心脑血管病危险因素中的地位越来越受到医学界的重视,但其确切的发病机制尚不清楚,临床也无特效的治疗方法 .中医学对其相关的病因、病机、辨证论治尚不成熟.笔者认为,痰瘀是代谢综合征发病的中心环节,临床中针对痰瘀在代谢综合征中的不同发病机制分期论治,取得了较好的疗效.     

辨证论治Fitz-Hugh-Curtis综合征

Fitz-Hugh-Curtis综合征(FHC)系盆腔感染合并肝周围炎疾病,在妇科盆腔炎、附件炎、不孕症等疾病中可见。由于该病发病率较低,症状不典型,临床常被医生与患者所忽视,但随着诊断手段的不断增加与医者的高度重视,大部分患者得到及时诊治。为探索FHC发病规律、诊断要点以及可靠治法,参照国内外研究文献,从如何明确诊断入手,采用中西医结合的手段,依据患者临床表现,在配用抗生素的基础上,进行中医辨证论治,旨在缩短FHC疗程、提高治愈率。FHC明确诊断时常常产生一些并发症,诸如输卵管积水、梗阻,卵巢周围粘连等,且机体抗病能力处于不佳状态,对此中医具有一定的优势。根据患者脉证,结合FHC病因病机、诊断要点、辨证规律、用药技巧进行剖析,临床观察认为FHC与肝郁气滞、肝经湿热、痰湿瘀结、气血不和等有内在联系,分别采取疏肝解郁、理气通滞,疏肝清热、利湿化浊,化痰利湿、理气除滞,益气养血、扶正祛邪等法,并根据具体病情配合服用敏感抗生素,临床观察无论是对盆腔感染还是肝周围炎,均具有良好效果,对尽快解除患者痛苦、恢复感染器官功能,与单一西药或单一中药治疗比较,其疗效皆显示出明显的优势,这一探索成果为中西医结合治疗FHC提供借鉴与参考。     

基于历代本草文献探讨头痛辨治思路

目的：基于历代本草文献,探讨头痛的辨治思路,以指导临床辨治用药。方法：检索《中华医典》数据库中本草类的全部文献数据,涉及历代本草著作76部,涵盖汉至明清各时期具有代表性的本草著作,收集整理其中治疗头痛的相关本草信息,依照《中药学》（第十一版）及2020年版《中华人民共和国药典》,对筛选纳入的本草进行性味归经统计分析,以头痛辨治病机要素进行分类统计,提取各类本草的辨治论述内容。结果：在76部历代本草专著中,筛选出114味治疗头痛的本草。在治疗头痛本草性味归经上,药性以寒性、温性为主,药味以辛味、苦味为主,归经以肺经、肝经为主。在辨治头痛病机要素本草分类中,可划分为风袭、火扰、浊阻、郁滞、寒凝、正虚六类病机要素。结论：头痛辨治用药以祛风散邪药、清热泻火药、祛痰化湿药、理气活血药、温阳散寒药、补虚扶正药为主,且相互联合运用;祛风散邪,调理气血,补虚泻实为头痛辨治主要特点,符合不通则痛,不荣则痛的生理功能紊乱状态。     

辨证论治应为辨病辨证论治

作者认为中医学的特点应是整体观念与辨病辨证论治,即是在辨病基础上的辨证论治。其理由有7:1、辨病辨证论治是《伤寒杂病论》的本意;2、辨病辨证论治源于《内经》;3、辨病与辨证是《诸病源候论》探求病源和归纳证候的方法;4、温病学运用和发展了辨病辨证论治;5、辨病辨证论治是临床实践的需要;6、辨病辨证论治能促进中医对病的认识;7、辨病辨证论治有助于中西医结合。     

辨证论治

近年来,“辨证论治”成为讨论的一个热点。有人认为无证可辨,如何辨证论治?有一位老中医居然怀疑辨证论治之价值!有人认为辨证论治应改为辨病论治。本人对此问题有如骨梗在喉,不吐不快。 辨证论治之精神,来源古远,但加以提倡宣扬,是在解放之后、中医学院成立之初,第二版中医学院教材编写之时。郭子化副部长在庐山教材会议上提出把辨证施治之精神写入教材之中。后来经时间之推移,大多数学者同意定名为“辨证论治”。这是名称提倡之由来。 辨证论治是什么?它是中医药学中临床医学的灵魂,是总的指导思想,而不仅仅是一个简单的方法问题…     

辨病、辨证、辨药治疗咳嗽

针对肺系咳嗽一证,从辨病、辨证、辨药三方面分析其病因、病证及治疗要点。病因:从外感和内伤两大类来论述咳嗽的成因特点,结合现代医学的免疫学说、神经学说、病理生理学说等方面的理论观点,依次介绍其形成因素。病证:从新感和久病两方面介绍病邪由外而内的衍变规律,累及脏腑及寒热虚实等结合病势进退来判断邪正虚实,伴见症状及辨证要点提出病情发展的三种趋势,预测病情传变规律,知变预防,知变预治。辨药:讨论治标与治本的关系,论述外感与内伤的用药特点,外感从春夏秋冬四季节气变化来分析用药特点,内伤从脏腑辨证特征潜方用药,注意兼挟证的辨识,有机化裁,尽力做到对咳嗽一证的正确认识,准确辨证和精确用药。     

小儿癫痫的辨证治疗

癫痫是小儿神经系统常见疾病,中医辨证治疗有一定的优势。由于癫痫发作时表现各种各样,而就诊时多为休止期,表现如常人,给其辨证带来了一定的困难。马融教授在多年的临床实践中,根据西医发作类型、脑电图表现、症状、诱因、病史、体质等多方面因素辨治小儿癫痫,取得了肯定疗效。不仅为癫痫的辨证论治开拓了新思路,提高了辨治水平,而且对中医辨证的客观化具有一定指导意义。     

审证求因治疗盘状红斑狼疮

目的：总结辨证论治盘状红斑狼疮经验。方法：以医案形式阐述盘状红斑狼疮的病因病机、证型、治法、方药。结果：盘状红斑狼疮的病因病机总由先天禀赋不足,肝肾亏虚。分而言之：禀赋不足,腠理不固,外感风热毒,蕴结肌肤形成风热毒聚证;真阴不足,虚热内生,上泛头面形成阴虚火旺证;肝气郁结或风热毒伤营,气血凝滞形成气滞血瘀证。结论：辨证论治盘状红斑狼疮疗效显著。