侧隐窝注射治疗急性腰椎间盘突出症临床观察

急性腰椎间盘突出症起病急,以剧烈腰痛及下肢放散痛为特点,腰部功能活动受限。患者痛苦明显,我们采用侧隐窝注射治疗急性腰椎间盘突出症患者,并同传统后正中入路硬膜外腔注射组对照,疗效满意,现报告如下：     

腰椎间盘脱出并巨大腰椎软骨板游离至椎管侧方1例报告

腰椎间盘脱出并巨大腰椎软骨板游离至椎管侧方１例报告陈建，沈宁江，陈膺镇男性，４４岁。因右臀部疼痛伴右下肢麻痛３月而于９５年５月１７日入院。３个月前于劳动后逐渐出现右臀部疼痛和右下肢麻痛，伴有间歇性跛行，约行走２０－３０米即须下蹲休息，无明显腰痛，症状...     

综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

1 资料和方法 1．1一般资料 我科自2002年至2005年9月治疗腰椎间盘突出症250例，男性138例，女性112例，年龄最小17岁，最大65岁，平均41岁，症状单纯腰痛41例，腰痛伴左肢痛86例，腰痛伴右下肢痛98例，腰痛伴双下肢痛25例。直腿抬高或加强试验阳性者216例，腰部活动受限者193例。所有病例行cT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症。     

L4、5椎间盘突出症合并右输尿管结石1例报告

1病例摘要患者,女,48岁。因“腰痛伴左下肢痛10年余,加重半年”于2006年6月27日入院。患者缘于10年前无明显诱因出现下腰部疼痛,为持续性剧痛,并向左下肢放射,伴有左下肢肌肉发胀、僵硬、活动不灵活,休息后可稍减轻,在滕州市中医院行腰椎CT未见明显异常,给予汤药、针灸、推拿、牵引等治疗,效果好,上述症状消失。之后每年间断出现腰痛,无双下肢放射痛,休息后可缓解,未行检查及治疗。半年前上述症状又复出现,伴有左下肢麻木感,且进行性加重,于2006年6月16日在滕州市工人医院行腰椎CT示:L4、5椎间盘向左后方突出(图1),建议行手术治疗,遂住滕…     

ModicⅡ型改变对单纯髓核摘除术疗效的影响

[摘要]目的：探讨腰椎终板Modic11型改变对腰痛合并单侧下肢痛的腰椎间盘突出症患者手术疗效的影响。方法：选取2007年1月～2009年1月收治的下腰痛合并单侧下肢放射痛的腰椎间盘突出症患者共65例,其中有ModicⅡ型改变30例（A组）,     

腰_5神经根肥大误诊为腰椎间盘突出症1例报告

腰_５神经根肥大误诊为腰椎间盘突出症１例报告王聪，高文山患者男，３６岁，农民，因间断性腰腿痛７年，加重伴左下肢持续性放射痛２个月，于１９９５年３月６日入院。７年前无明显诱因出现腰痛伴左下肢放射痛，痛自腰部沿臀、大腿后外传至小腿外侧，活动劳累后加重，卧?..     

椎间盘源性腰痛的神经传入通路

脊柱任何结构如腰椎间盘、小关节、椎体、韧带和肌肉等病变均可导致腰痛,但更多研究结果证实腰痛最主要的原因源自腰椎间盘[1、2]。不管身体的哪一部分产生疼痛,其必定有神经纤维分布,现就椎间盘源性腰痛的神经传入通路的相关研究综述如下。1临床研究椎间盘源性腰痛患者常伴有腹股沟区疼痛,腹股沟区皮肤为生殖股神经支配,而生殖股神经是L2脊神经的分支之一,这很难用单纯神经根节段性支配来解释。Nakamura等[1]选择了32例椎间盘源性腰痛患者,其中9例伴下肢放射痛,行L2脊神经根封闭后所有患者腰痛消失或明显减轻,而下肢放射痛没有减轻。由此…     

腰椎管内硬腊下肠源性囊肿一例报告

患者 女，49岁。患者于20年前无明显诱因出现腰痛并向左下肢放射痛，活动后加重，卧床休息可缓解，间断发作，可坚持日常工作。因10d前左大腿疼痛加重且持续性发作，口服止痛药物及卧床休息后症状仍不能缓解而就诊。以“腰椎间盘突出症”收住院。     

开窗手术治疗腰椎间盘突出症问题分析

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病．表现为下腰痛伴有放射性下肢痛以及神经功能损害的症状和体征。通过腰椎X-ray平片,CT或MRI检查很容易明确诊断？临床治疗方法较多,随着医疗水平的提高,很多基层医院都在进行腰椎间盘髓核摘除术,我院骨伤科从2001年元月-2003年12采取开窗式手术治疗腰椎间盘突出症76例,取得较好的效果,就术中术后存在的问题分析如下：     

单纯腰痛性腰椎间盘突出

众所周知,腰椎间盘突出常常伴有明显的坐骨神经痛;反之,出现坐骨神经痛也常常会想到由于腰椎间盘突出所致。单纯腰痛而从未出现坐骨神经痛的腰椎间盘突出,过去未能引起重视,因而长期漏诊者不鲜。作者于1983年曾提出报道,现再提出讨论。 临床资料 自1979至1988年5月,搜集到确诊为腰痛性腰椎间盘突出28例。男21,女7。年龄:30—58岁,平均40岁。腰痛时间:4—20年,平均8年左右。腰痛部位:下腰部中间痛13例,腰左侧痛9例,右侧痛4例,双侧腰肌痛2例。偶而出     

腰椎管内硬膜下肠源性囊肿一例报告

患者女,49岁。患者于20年前无明显诱因出现腰痛并向左下肢放射痛,活动后加重,卧床休息可缓解,间断发作,可坚持日常工作。因10d前左大腿疼痛加重且持续性发作,口服止痛药物及卧床休息后症状仍不能缓解而就诊。以“腰椎间盘突出症”收住院。查体:患者呈强迫体位,上腰椎有轻度压痛     

麻醉加封闭后推拿治疗腰椎间盘突出症

1992年12月～1997年1月,用硬麻加封闭后施一次推拿法收治腰椎间盘突出症118例,疗效满意,总结如下。1　临床资料　　118例中男82例,女36例;年龄18～59岁;Ｌ3,4突出者3例,Ｌ4,5突出者75例,Ｌ5Ｓ1突出者24例,Ｌ3,4和Ｌ4,5节段突出者9例,Ｌ4,5和Ｌ5Ｓ1节段突出者7例。全部病例经ＣＴ、ＭＲＩ检查证实。病程3天～29个月。本组病例单纯腰痛3例,腰痛伴单侧下肢放射痛86例,腰痛伴双侧下肢放射痛4例,单侧臀部下肢痛3例,腰及单侧臀部痛14例,腰及双侧臀部痛8例;伴下肢麻木或小腿外侧足背外侧及足趾麻木者37例。查体腰活动受限109例,其中脊柱侧弯者35例,…     

19例腰椎恶性肿瘤误诊为腰椎间盘突出症临床分析

腰椎间盘突出症系腰椎间盘后凸起或破裂,压迫脊神经根或马尾神经,引起腰痛、下肢痛或膀胱、直肠功能障碍[1].是骨伤科就诊人群最常见的一类疾病.腰椎间盘突出症人群中年发病率5%[2].腰椎恶性肿瘤,也会引起腰椎间盘突出症类似症状.     

腰_5原发性神经根管狭窄

唐××,男,48岁,农工,住院号109410 腰痛、左下肢麻痛八年,廿年前腰扭伤治愈,八年前腰痛再发,近四年腰痛加重伴左下肢麻木,发作性、晨起时腰尤其是腿剧痛难忍致额头冒出汗珠,约2小时后渐减轻,后可活动,尚可进行劳动,掭作电焊。     

腰椎间盘突出症手法施治原则

自 1995年 1月～ 1997年 12月 ,采用推拿正骨配合超短波治疗腰椎间突出症患者 183例取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料183例中 ,男 10 1例 ,女 82例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 39 5年 ;病程 15天～ 8年 ,平均 3 5年。本组 183例根据临床发病特点 ,在研究了椎间盘突出部位与神经根硬膜囊位置 ,以及伴随的典型症状 ,分为五型。 (1)外侧后型 90例 :腰椎间盘突出部位近于椎间孔或侧隐窝的位置 ,典型症状是腰痛伴下肢窜痛。 (2 )侧后型 34例 :腰椎间盘突出靠近后纵韧带 ,典型症状一般先出现下肢窜痛 ,腰痛不明显 ,腰椎侧弯也不多见。 (3)中…     

经皮穿刺腰椎间盘切除术致神经根损伤1例报告

患者,男,38岁,腰痛伴右下肢疼痛半年,经皮穿刺髓核摘除术后左下肢疼痛1月,于1995年6月25日收入院。半年前出现腰及右下肢疼痛伴右小腿外侧麻木,1月前症状加重,行走困难,在当地医院诊断为腰椎间盘突出症,经予经皮穿刺髓核摘除术,术后右下肢疼痛、麻木消失,但出现剧烈腰痛和左下肢疼痛麻木,伴有高热,经治疗症状无明显好转而来我院。查体:腰部僵硬,活动受限,腰部右侧可见穿刺后疤痕,L_(4～5)棘突及右侧旁压痛,叩击痛,向左臀部放射,双侧直腿抬高试验30°( ),左伸拇肌力减弱。化验:白细胞总数6800/mm~3,中性74％,淋巴26％,血沉45mm/h,X线片示:L_(4～5)     

腰椎间盘术后并发神经根疝1例报道

腰椎间盘手术后医源性神经根疝使病人下肢症状加剧和功能障碍在临床上十分罕见。现报道 1例。患者男 ,6 5岁 ,退休工人。因腰痛 2年伴左下肢放射性麻痛 3个月入院。当时腰痛活动困难 ,左下肢间歇性跛行无力 ,行走数十米即腿痛难忍 ,休息后症状可缓解 ,右下肢症状不明显。大小便正常。经多种保守方法治疗无效。入院查体 :腰部向右侧弯曲约 2 0°,腰椎前凸度减少 ,活动度受限。棘突无叩压痛 ,Ｌ4/ 5棘突旁压痛并向左下肢放射 ,左小腿肌肉轻度萎缩 ,后外侧皮肤感觉减退 ,左趾和踝关节背伸、跖屈肌力 3～ 4级 ,右下肢肌力、感觉正常。直腿抬高…     

经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗巨大型腰椎间盘突出症

目的探究经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效及技术特点。方法回顾性分析2016年6月至2018年1月行经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗的101例巨大型腰椎间盘突出症患者的临床资料,观察手术前后患者下肢痛及腰痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)变化,记录随访期间并发症发生情况。结果 101例患者中99例减压彻底,2例因减压不充分改行微创通道下经椎间孔腰椎椎间融合术。手术时间(68±14)min,术中出血量(20±5)mL,住院时间(4.5±1.5)d。术后下肢痛及腰痛VAS评分、ODI均较术前明显降低(P 0.05)。平均随访26个月(14～32个月)。患者未有神经损伤、硬膜撕裂脑脊液漏、腹膜后血肿并发症;5例出现下肢麻木症状,其中3例术后1个月症状消失,2例末次随访时麻木症状减轻,但仍有残留;末次随访时9例患者再次出现下腰痛症状,其中6例合并下肢痛,复查MRI确定为术后复发,行二次手术后症状缓解;余3例保守治疗后症状减轻。结论经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗巨大型腰椎间盘突出症安全可靠,疗效显著。     

髓核成形术治疗腰腿痛患者的选择(附45例临床初步报告)

目的:探讨髓核成形术治疗腰腿痛患者的最佳适应证。方法:应用髓核成形术治疗45例腰腿痛患者,男26例,女19例,平均年龄32岁(18~46岁),病程平均2年(5个月~4年),其中腰痛伴有下肢放射痛40例。手术前先进行椎间盘造影,然后行髓核成形术治疗,比较手术前后疼痛症状并进行疗效评定。结果:术后随访3~20个月,平均12个月。优良率为80%(36例);腰痛伴有下肢放射痛者有效率为85%;椎间盘造影阳性者有效率为92%。无效8例,术后加重1例。结论:在下列情况下应用髓核成形术治疗腰腿痛患者将提高临床的有效率:(1)腰痛伴有下肢放射痛症状的患者;(2)影像学上表现为侧方小的椎间盘突出,以神经根刺激症状为主要症状者;(3)椎间盘造影阳性的患者。     

髓核游离至硬膜囊背侧致截瘫的腰椎间盘突出症1例

腰椎间盘突出纤维环破裂髓核游离至硬膜囊背侧极为少见[1,2],国内郝永宏等收治1 126例腰椎间盘突出症患者,其中腰椎间盘突出纤维环破裂髓核游离至硬膜囊背侧者仅12例,占同期腰椎间盘突出症的1·1%,患者均未发生截瘫[3]。近期我们收治1例髓核游离至硬膜囊背侧引起截瘫的腰椎间盘突出症患者,报告如下。患者,男,55岁。以“腰痛伴双下肢麻木无力1月余”主诉入院。1个月前感腰痛向右下肢放射,在外院诊断为椎间盘突出症,行腰椎管封闭及牵引治疗术,术后腰痛及右下肢放射痛好转,但次日感腰痛伴双下肢麻木无力,无大小便失禁,双下肢麻木无力呈进行性加…