大网膜内引流治疗肝包虫病92例分析

1993— 1 998年 8月 ,我院采用大网膜置入肝包虫囊肿作内引流治疗肝包虫病 92例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 92例中男 5 1例 ,女 4 1例。年龄 8～ 6 4岁 ,平均 36 3岁。囊肿在右肝叶 6 5例 ,左肝叶 2 7例。囊肿大小 5～ 2 5ｃｍ ,囊肿数目 1     

肝棘球蚴病急腹症38例诊治体会

肝棘球蚴病 (ｅｃｈｉｎｏｃｏｃｃｏｓｉｓｏｆｌｉｖｅｒ,ＥＬ)又称肝包虫病 ,是我国西北农牧区多发病。 1 982～ 2 0 0 0年 ,我院共手术治疗肝包虫病 2 3 70例 ,其中因急腹症急诊手术治疗 3 8例 ,约占同期ＥＬ的 1 6%。1　临床资料1 1　一般情况　3 8例中 ,男 2 5例 ,女 1 3例 ;年龄 5～49岁 ,平均 3 0 5岁。病程 2ｈ～42个月。有外伤史 7例 ,医疗史 1 3例 ,无明显诱因 1 8例。ＥＬ破裂分类 :按肝包虫囊肿内外囊壁是否完全破裂 ,分为完全性 3 3例 ,不完全性 5例 ;按对病原灶受伤的原因分为外伤性 7例 ,医源性 1 3例和自发性 1 8例 ;按…     

高渗盐水在肝包虫病术中的应用体会

我院于1990年5月～1996年5月对32例肝包虫病患者术中用22.5％高渗盐水进行局部化疗,取得较好的疗效,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 32例肝包虫病人中,男13例,女19例,年龄4～78岁,平均41岁。包虫囊肿位于左半肝20例,位于右半肝12例,位于肝膈面者7例,同时伴有肺包虫囊肿19例。多发性囊肿(两个以上)13例。病程从3个月至10年,均择期行包虫内囊摘除术。1.2 手术操作 进腹后,常规纱垫隔开囊肿     

多子囊型脑包虫合并肝肺包虫1例报告

男 ,藏族 ,33岁。头痛 4个月伴全身抽搐 4ｄ入院。无犬、羊密切接触史。 5年前曾行Ｂ超检查诊断为肝包虫。体检 :双眼视乳头水肿 ,双侧巴彬斯基征和克氏征阳性。头颅ＭＲ扫描 :右额颞部 3 .2ｃｍ× 3 .2ｃｍ大小长Ｔ1、长Ｔ2 信号囊性肿物 ,边缘锐利清晰 ,其内分隔成多个小囊 ,呈网状多房结构 ,类似玫瑰花样改变。Ｔ2 ＷＩ部分小囊信号增高。灶周轻度水肿。左顶叶另显示一 0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ长Ｔ1、长Ｔ2信号囊性肿物 ,无灶周水肿。增强扫描二者囊壁和囊内分隔轻度强化 (图 1)。肝脏ＭＲ扫描 :肝左叶和右叶膈顶部分别显示巨大不规则 12ｃ…     

B超下经皮穿刺注射无水乙醇治疗单纯性肝囊肿32例

1991～ 2 0 0 1年 ,我们采用Ｂ超引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗单纯性肝囊肿 32例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 9例 ,女 2 3例 ;除 1例为 8岁儿童外 ,其余为 4 5～ 6 6岁。表现为右上腹胀痛不适 7例 ,右季肋区隐痛 5例 ,包块 6例 ,余无任何症状 ,体检时Ｂ超发现肝脏均增大及压痛 14例 ,肝功能均正常。右肝 1个囊性占位病变 11例 ,左肝 3例 ;右肝多发弥散性囊性占位 9例 ,左肝 2例 ;左右肝多发7例。直径 2 8～ 7 6ｃｍ ,最大的囊肿 12ｃｍ× 11ｃｍ× 9ｃｍ。1 2　治疗方法　均在Ｂ超下经皮肝囊肿穿刺 ,抽净囊液后将无水乙醇…     

20例肝包虫外囊完整剥除术的临床分析

目的探讨肝包虫外囊完整剥除术在肝包虫病治疗中的临床价值。方法对20例肝包虫病患者采用肝包虫囊肿外囊完整剥除的术式,总结临床治疗效果。结果20例均取得了较好疗效。术后随访20例,时间6—24个月,无任何并发症。结论肝包虫外囊完整摘除术可以有效防止术中囊液外漏、残腔形成及术后复发,达到了根治肝包虫病的目的。     

肝包虫病的MRI诊断

目的:分析肝包虫病的MRI表现，评价MRI对肝包虫病的诊断价值。资料与方法:回顾分析18例经MRI诊断及手术病理证实的肝包虫病影像学资料。结果:18例共发现肝包虫囊肿29个。单房型包虫囊肿6个,MRI表现为边缘光滑的圆形或类圆形病灶，T1 WI呈均匀低信号，T2WI呈高信号，囊壁可清晰显示为低信号；多房型包虫囊肿22个，包虫囊肿内可见多个子囊和不同程度的基质，整个囊肿形态呈车轮状或桑葚状；实质钙化型包虫囊肿1个。MRI术前诊断准确性为94．4％。结论:MRI对肝包虫病有较高的诊断价值，可作为CT及B超等影像学检查方法的有效补充。     

高渗氯化钠囊内注射治疗颌颈部囊肿16例

1992年以来,我们用自制的30%氯化钠囊内注射治疗颌颈部囊肿16例,取得良好效果。1　临床资料11　一般情况　本组男9例,女7例;年龄754岁。病程3个月4年。其中甲状舌管囊肿4例,腮裂囊肿4例,舌下囊肿8例。囊肿3ｃｍ×2ｃｍ×2ｃｍ8ｃｍ×8ｃｍ×6ｃｍ。颈上部囊肿4例行Ｂ超检查显示无回声暗区。12　治疗方法　病人取坐位或仰卧位,常规消毒,穿刺抽尽囊液并计量,生理盐水反复冲洗囊腔24次,见冲洗液中无明显混浊物后注入30%氯化钠液。囊肿小者(穿刺液在5ｍｌ内)注入穿刺抽出液同量的药液,囊肿大者(穿刺液超过5ｍｌ)注入药液可相对少于抽出液,一般不…     

泡型肝包虫CT诊断

包虫即棘球蚴病,为一种人畜共患的寄生虫病.在我国中西部牧区比较常见.肝包虫病有2种类型:一是细粒棘球蚴感染引起的囊肿型肝包虫病,也叫单房型包虫,另一种是由多房棘球蚴感染导致的泡型肝包虫病,也叫多房性包虫.其中以囊肿型多见,据文献记载囊肿型占所有肝包虫的90%以上,而泡型肝包虫只占到1%～2%[1].因此,泡型肝包虫病常给诊断带来鉴别上的困难.本院遇到4例,现结合文献分析报告如下.     

CT导引下经皮穿刺硬化治疗肝包虫囊肿

我院自2000年以来开展了在CT导引下的经皮穿刺硬化治疗囊性肝包虫病,共治疗6例7个肝包虫囊肿,取得了较为满意的疗效。现报道如下。材料与方法一、材料6例患者中男4例,女2例;年龄42~71岁。5例有牧区生活史。由B超和(或)腹部CT检及7个包虫囊肿。囊肿位于右肝6个,左肝1个,直径:3.8~7.6cm,单房5个,其余2个有少量子囊,囊壁均有不同程度的壳样钙化。除1例无症状外,其余均有右上腹胀痛、不适。6例Casoni试验均阳性。穿刺包1个,Cook公司产18G抽吸针,2%盐酸利多卡因,无水乙醇。二、方法穿刺前常规检查肝功能、血常规和凝血功能;术前禁食4~6h。术…     

超声诊断肝包虫病1例报告

患者　男 ,43岁。自觉肝区隐痛 ,上腹胀痛 ,食欲不振来我院就诊。患者来自牧区 ,有 10余年犬、羊接触史。查体 :肝大 ,肋缘下二指 ,肝界上移。Ｂ超检查 :肝包膜光滑 ,右叶斜径 17.5ｃｍ ,肋下 2 .8ｃｍ。于肝右叶实质内可见一大小为 5 .6ｃｍ× 5 .2ｃｍ无回声暗区 ,呈圆形 ,轮廓清 ,壁厚 0 .4ｃｍ与肝组织界限清。诊断为肝囊肿。患者入院检查发现 :嗜酸粒细胞数 1.0 /Ｌ ,Ｃａｓｏｎｉ试验( ) ,诊断为肝包虫病 (单纯型 )。讨论 :肝包虫病为少见病 ,声象图分为五个类型 :①单纯型 ;②多囊型 ;③子囊、孙囊型 ;④囊壁增厚型 ;⑤囊壁不整形。…     

肝泡球蚴病65例综合治疗体会

肝泡球蚴病是恶性肝包虫病 ,起病隐匿 ,可广泛侵犯肝实质 ,待发现时以失去手术时机而致肝功能衰竭 ,病死率高。为探讨提高再手术率、减少术后复发及延长生存期的方法 ,我们于 1974～ 2 0 0 2年采用综合治疗方法治疗肝泡球蚴病 6 5例 ,提高了再手术率。1　临床资料1 1　一般情况　 6 5例中 ,男 4 0例 ,女 2 5例 ;年龄17～ 6 5岁。牧民占 90 %。发病时间 1～ 2 0年。经Ｂ超、ＣＴ检查 ,肝占位位于肝右叶 2 4例 ,肝左叶 11例 ,左三叶 8例 ,右三叶 10例 ,广泛左右两叶 12例。直径 >5ｃｍ 12例 ,>10ｃｍ 19例 ,>15ｃｍ 2 1例 ,>2 0ｃｍ 9例 ,>2 5…     

肝内囊性肿物的超声诊断及分型(附46例报告)

1　资料与方法46例均为我院住院病人 ,经超声引导穿刺和手术病理证实的肝内囊性肿物 46例 48个囊肿的声像图资料 ,男 30例 ,女 16例。年龄 14～ 76岁。囊肿位于肝右叶的 38个 ,位于肝左叶的10个。囊肿最大的约有 12 .3ｃｍ× 10 .3ｃｍ× 9.7ｃｍ ,最小的约有 3.6ｃｍ× 2 .7ｃｍ× 1.4ｃｍ。其中经超声引导穿刺 41例 43个囊肿 ,经手术及病理证实 5例 5个囊肿。单纯性肝囊肿 17个 ,囊肿合并感染 3个 ,肝脓肿 2 2个 ,肝血肿 4个 ,肝癌坏死液化 2个。　　所用仪器为ＳＡＬ -38ＡＳ型日本东芝Ｂ超机 ,线阵探头 ,频率为 4ＭＨｚ。详细描述声像图…     

Nd∶YAG激光治疗会厌囊肿32例

资料 :32例会厌囊肿患者 ,男性 2 7例 ,女性 5例 ;年龄6～ 6 3岁 ,病程 12～ 78天。囊肿大小 0 3ｃｍ× 0 4ｃｍ× 0 6ｃｍ～ 3ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ。方法 :脉冲Ｎｄ∶ＹＡＧ激光 ,功率密度 2 0Ｗ ｃｍ2 ,照射时间 4ｓ。借助于间接喉镜或直接喉镜 ,暴露会厌囊肿。将光纤插入至囊肿基底部或蒂处 ,基底较广或囊肿较大者要间隔击射 2～ 3孔 ,孔径约 2ｍｍ。结果 :痊愈 2 9例 ;复发 3例 ,经再次治疗痊愈。总治愈率 10 0 %。Nd∶YAG激光治疗会厌囊肿32例$甘肃省人民医院耳鼻咽喉-头颈外科!兰州市,730000@谢宇平…     

肝包虫病的超声声像图特征及其诊断价值

目的:探讨肝包虫病的超声声像图特征及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析经手术及病理证实的80例肝包虫病的声像图特征.结果:肝包虫囊肿的声像图分为4种:单发囊肿型7例,多发囊肿型9例,子囊孙囊型12例,囊肿实变型10例.肝泡球蚴病的声像图分为3种:实性肿块型16例,肿块液化型21例,肿块钙化型5例.除2例单发囊肿型声像图缺乏明显的特征(囊底缺少囊砂),术前未能做出明确诊断外,余78例均做出了明确的诊断,诊断符合率97.5%.结论:超声显像对肝包虫病的位置、数目、大小和类型均可做出精确的判断,可作为包虫病的首选检查方法.     

32例肝囊肿CT分析

1　临床资料　男 2 2例 ,女 1 0例 ,年龄 3 6～82岁 ,平均 59岁。临床表现为消瘦乏力、食欲减退、上腹不适、腹胀腹泻等。部分患者也可无明显症状。全组均以西门子ＣＲ型ＣＴ扫描机常规横轴扫描 ,层厚 1 0ｍｍ ,间距 1 0ｍｍ ,全组均为增强。ＣＴ表现 :本组 3 2例中 ,单发肝囊肿 2 4例 ,多发肝囊肿 8例。囊肿发生在肝右叶 2 6例 ,肝左叶 8例。面积 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ～6 0ｃｍ×8 0ｃｍ ,表现为孤立或散在的均匀密度减低区 ,大小不等 ,边缘光滑锐利的圆形类圆形影 ,有的互相融合。ＣＴ值 3～2 8ＨＵ。合并肝硬化 5例 ,胆囊炎 3例 ,胆石症 …     

为非司酮治愈巧克力卵巢囊肿1例报告

病例　女 ,43岁。因左侧卵巢囊肿切除术 ,术后确诊为 :“左侧卵巢巧克力囊肿”。半年后患者又感右下腹坠胀 ,Ｂ超发现右附件区有 1个 4 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4 2ｃｍ囊性占位 ,壁薄 ,边界尚清 ,诊断为 :“右侧卵巢囊肿”。服中药消结化瘀 1个月 ,囊肿未见缩小。因患者不愿手术治疗 ,于 1997- 12 - 11试服米非司酮 (上海华联制药公司生产 ) 10ｍｇ ,每晚睡前服。服药 4周复查Ｂ超 :右附件区囊性占位约 4 0ｃｍ× 4 0ｃｍ×3 2ｃｍ ,壁稍厚 ,欠光滑 ;服药 8周Ｂ超显示 :右附件区囊性占位约 3 5ｃｍ× 3 .2ｃｍ× 2 .7ｃｍ ;服药 12周时Ｂ超显…     

92例肝包虫病例分析

肝包虫病为西北地区多发病之一。我院自1962年以来共收治92例。现报道如下: 本组男51例,女41例。年龄8～65岁。其中20～50岁之间者71例,占77%。农牧民86例,占93.4%。囊肿位于肝右叶75例,左叶13例,左右两叶者4例。多发性囊肿者10例,最多者肝右叶有6个囊肿,其中手术88例,术后死亡1例。 讨论 一、诊断要点 1.症状和体征:本组极大部分患者都有右上腹缓慢生长的肿物史。囊肿较大者有右上腹胀满不适或轻度的食欲不振现象。所以多数患者主要以右上腹发现一无痛性包块就诊。27例囊腔并发感染     

囊型肝包虫病的MR诊断与CT对照分析

目的探讨囊型肝包虫病的MR诊断价值。方法分析37例经手术病理证实的囊型肝包虫病的MRI征象并与CT结果对照分析。结果根据CT和MRI的表现特征将囊型肝包虫病分为5型,其中单纯囊肿型8例,多子囊型13例,破裂型7例,实变钙化型4例,混合型5例。结论MRI能清晰显示和确定肝包虫囊肿的大小、形态、数目和类型,有助于治疗方案的选择。     

肝包虫囊肿239例术后预防并发症体会

1994～2003年，我们对肝包虫囊肿239例施行切除术，占同期肝包虫病64．1％，术后并发症为9．2％，手术病死率0．84％。