瘢痕子宫切口妊娠37例诊治分析

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2005年10月—2010年10月治疗的瘢痕子宫切口处妊娠37例患者的临床资料。结果本组37例患者均治愈:13例患者行药物治疗;6例患者行病灶部位切除,然后行子宫修补术;10例患者于外院行介入栓塞治疗后回我院实施清宫术;6例于B超引导下向妊娠囊内注射甲氨蝶呤治疗;2例患者行子宫切除术。结论临床医生应提高对剖宫产瘢痕部位妊娠的认识,早期诊断、治疗以及个体化治疗是治愈本病的关键。     

中西医结合治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠8例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的诊断和治疗方法.方法：回顾性分析我院2010年1月至2012年8月收治的8例CSP临床资料.结果：8例患者均经阴道彩超提示子宫峡部切口处异常回声.4例有1次剖宫产史,4例有2次剖宫产史.8例患者均采用甲氨喋呤（MTX）＋米非司酮＋中药治疗＋超声引导下清宫术,其中5例疗效满意,2例行经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术,1例行子宫动脉栓塞术＋超声引导下清宫术,术后反复阴道流血,大出血2次,行子宫切除术.8例患者均治愈.结论：阴道彩超检查可以早期诊断CSP;早期发现并及时治疗,治疗方案应根据患者病情,进行个体化的综合治疗.     

介入治疗子宫切口妊娠临床研究

目的:探讨剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断及治疗方法,以及介入治疗剖宫产切口妊娠的安全性、可行性及临床价值。方法:回顾性分析30例剖宫产术后子宫切口妊娠患者的临床资料。其中,MTX+米非司酮+清宫术这种方法是以前使用的,共有15例;双侧动脉栓塞治疗+MTX+明胶海绵+米非司酮+清宫术是目前瘢痕子宫妊娠均使用的方法,共有15例。结果:在30例患者中,15例予MTX+米非司酮+清宫术,10例失败,最后行子宫切除术;15例患者予双侧动脉栓塞治疗+MTX+明胶海绵+米非司酮+清宫术,患者全部治疗成功,术中出血少,有1例切除子宫。结论:双侧动脉栓塞治疗+MTX+明胶海绵+米非司酮+清宫术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠13例临床诊治分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期临床特点及治疗方法。方法对13例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 3例因清宫术中大量阴道出血,B超引导下宫腔置入弗雷氏尿管压迫止血,之后行药物保守治疗;10例行子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗,其中8例联合治疗后行清宫术;13例患者均成功清除病灶,血β-HCG降至正常。结论经阴道超声彩色多普勒血流显像是早期诊断CSP主要方法;子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗是相对安全有效的治疗方法。     

超声引导下清宫术联合西药与消癥清宫方治疗剖宫产瘢痕妊娠90例

<正>剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是在剖宫产后的瘢痕处出现受精卵的着床发育,属于异位妊娠范畴,若不能及时诊断、治疗,会出现胎盘植入、大出血、子宫破裂、子宫切除等严重并发症,危害患者身心健康。西医治疗主要包括米非司酮、甲氨喋呤等杀胚药物治疗,子宫动脉栓塞术,局部病灶清除术及超声引导下清宫术等,但单纯杀胚药物治疗,疗程较长,效果不佳;局部病灶清除术等手术治疗易影响患者生育功能,     

剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床处理

目的:研究分析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点以及处理方法,积极预防剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的发生,提高子宫瘢痕处妊娠的诊疗水平。方法:对我院自2011年1月至2012年12月收治的36例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治经历进行回顾性分析。结果:36例子宫瘢痕处妊娠患者均在我院获得确诊,其中8例经米非司酮或甲氨蝶呤(MTX)联合中药保守治疗;18例予药物保守治疗后行宫腔镜或B超监测下行清宫术,术后给予双腔导尿管球囊压迫止血,治疗成功;10例予药物保守治疗后行介入治疗。结论:剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠病情凶险,争取早期明确诊断,采取保守治疗,采用多种治疗方式、个体化治疗,减少不良预后。     

剖宫产术后子宫疤痕部妊娠的诊治体会

目的:分析研究剖宫产术后子宫疤痕部妊娠治疗的临床效果。方法:观察剖宫产术后子宫疤痕部妊娠患者56例,所有患者行甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。结果:剖宫产术后子宫疤痕部妊娠患者主要的临床表现为患者停经之后出现阴道出血症状,行清宫手术术后出现大出血迹象,全部患者中行单纯保守治疗患者28例,患者没有做清宫术,行子宫切除患者7例,行MTX(Methotrexate)治疗之后作清宫术患者14例,行MTX治疗之后作局部病灶切除患者7例。结论:发生剖宫产术后子宫疤痕部妊娠的患者主要由于缺乏定期的B超检查,故而患者在剖宫产早期应该通过B超检查进行早期诊断,这样能够有效减少并发症发生率。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠38例回顾分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（csp）的发病原因、临床表现、诊断与治疗。方法：对2003-11月至2010—11月间在我院剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠38例患者的临床资料进行整理和分析。结果：确诊的38例患者均为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠者,采用的手术方法为子宫下段横切口。只有4例术前B超检查明确诊断。另34例是在药物流产、人工流产或刮宫手术时大出血后B超检查明确诊断;38例中29例药物流产、人工流产或刮宫手术时大出血后保守治疗成功;3例药物后刮宫保守治疗成功。6例在行人工流产或药物流产或保守治疗过程中发生阴道大出血,并发DIC,其中3例行全子宫切除术,3例行病灶切除＋子宫修补。38例均痊愈出院。结论：剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠误诊率高,应提高临床医生及B超医生对其的认识,联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。     

剖宫产术后子宫切口部位妊娠的治疗分析

目的:探讨剖宫产术后子宫切口部位妊娠的治疗方法与效果。方法:选择2009年1月至2012年7月我院收治的剖宫产术后子宫切口部位妊娠60例,其中28例行甲氨蝶呤药物保守治疗,22例行清宫术,6例行双侧子宫动脉栓塞术,4例采用子宫切开取胚术。结果:子宫切开取胚术与子宫动脉栓塞术的成功率都比较高,明显高于药物治疗与清宫术(P<0.05),同时住院天数也明显少于药物治疗与清宫术(P<0.05)。结论:剖宫产术后子宫切口部位妊娠的治疗采用个体化原则,早期发现早期治疗是关键,应针对患者发病时的具体病情合理选择治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠18例临床诊治分析

目的：探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的临床特征、诊断和治疗方法。方法：回顾分析18例剖宫产瘢痕处妊娠病例的临床表现、检查和治疗方法。结果：18例妊娠均经B超确诊,94．4％（17／18）经甲氨蝶呤联合米非司酮加清宫术保守治疗成功,1例因误诊为不全流产,行清宫术,术中大出血行子宫切除术。结论：剖宫产史妇女再次妊娠时,孕早期应常规行阴道超声检查,有助于明确诊断;甲氨蝶呤联合米非司酮加清宫术是治疗剖宫产瘢痕妊娠的主要方法,可有效避免子宫切除。     

剖宫产切口瘢痕妊娠的临床特点及疗效观察

目的:研究与分析子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠的临床特点及临床治疗效果。方法:选取河源市妇幼保健院2015年6月至2017年5月期间收治的子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠患者65例为对象进行研究,回顾性分析其临床资料,总结分析临床特点以及临床治疗方法。结果:临床特点:65例患者均存在停经史,且以阴道出血为主要表现,子宫前壁下段肌层经B超检查显示回声紊乱,且存在团状物,经多普勒彩超检查显示具有彩色血流信号。临床治疗:行保守治疗者34例,行腹式瘢痕妊娠病灶切除术者31例。所有患者均治愈出院。结论:临床针对子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠患者,其治疗前需加强诊断,且需根据患者实际病情实施对症治疗,以确保患者达到较高的疗效。     

MTX联合中药治疗剖宫产术后子宫下段瘢痕处妊娠的疗效

目的：探讨MTX联合中药治疗剖宫产术后子宫下段瘢痕处妊娠的治疗效果。方法：选取妇幼保健院自2008年1月～2009年12月之间收治的剖宫产术后瘢痕处妊娠患者26例进行回归性分析。结果：26例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者中4例在第一个疗程中就有效;20例是第一疗程1周后继续追加疗程后有效;2例在用药的过程发生大出血,行急诊开腹进行病灶清除加子宫瘢痕处修补术。结论：NTX联合中药治疗剖宫产后子宫下段瘢痕处妊娠的效果较好,并发症较少,是治疗剖宫产术后瘢痕妊娠理想方法。     

子宫动脉灌注栓塞在瘢痕妊娠17例清宫前的应用

目的:对子宫瘢痕妊娠患者瘢痕妊娠清宫前行子宫动脉灌注栓塞的临床应用进行分析探讨。方法:选取17例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,所有患者均于清宫前行子宫动脉灌注栓塞治疗,治疗后观察临床应用效果。结果:清宫过程均顺利进行,出血量为20~100ml,无一例患者出现宫内残留、阴道大出血等;所有患者均月经复潮。结论:对子宫瘢痕妊娠患者清宫前应用子宫动脉灌注栓塞治疗,能够保障清宫过程的顺利进行,减少术中出血量。     

经阴道彩色多普勒对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值。方法:对6例患者的超声图像进行回顾分析。结果:5例患者经药物治疗后行清宫术,1例患者行急诊子宫修补术。病理检查证实6例患者清出组织内均检出绒毛组织。结论:经阴超声接近病灶、清晰显示子宫瘢痕处肌层的厚度及回声,其血流显象可清晰观察病变处血流分布及频谱形态,可明确诊断剖宫产瘢痕妊娠。     

剖宫产切口瘢痕妊娠15例临床分析

目的:探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的诊断、治疗方法及预后情况。方法:对近3年在我院收治的15例剖宫产切口瘢痕妊娠患者病例资料进行回顾性分析。结果:11例患者采用保守治疗成功,3例患者因引产失败,行剖宫取胎术,术中均发现胎盘植入子宫下段原切口瘢痕处,切除子宫送病检,结果均提示胎盘植入子宫肌层。结论:B超和血β-hCG水平对剖宫产切口瘢痕妊娠诊断、治疗效果判断帮助较大。早期发现切口瘢痕妊娠多数可保守治疗获得成功。孕周越大,发生大出血、子宫切除风险越大,并且病情严重者可危及患者生命。术前需备血,并做好手术切除子宫的准备。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术用于剖宫产术后切口妊娠的安全性观察

目的:探讨子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术用于剖宫产术后切口妊娠的安全性。方法:选取2013年1月-2014年1月遂溪县妇幼保健院妇产科接收的90例剖宫产术后切口妊娠患者作为本次研究的对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组45例,对照组应用氨甲喋呤(MTX)肌内注射方法予以治疗,观察组应用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术予以治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的术中出血量、血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降到正常水平值的时间、住院时间以及不良反应发生率均要明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:子宫动脉栓塞与宫腔镜清宫术联合治疗剖宫产术后切口妊娠,具有非常显著的治疗效果,不良反应少,安全可行。     

手术治疗产后大出血探析

目的:通过资料分析全子宫切除术的指征及手术时机。方法:搜集我科从2000年6月—2010年6月因产后出血行子宫切除者36例的数据情况,进行统计分析。结果:在发生早期出血10例产妇中有8例经保守治疗痊愈,行子宫切除术治疗2例,其中术后抢救无效死亡1例;26例晚期出血产妇中有23例经过保守治疗治愈,3例行子宫切除治愈。剖宫产子宫切口裂开多发生在子宫下段横切口的两端,局部感染、坏死导致羊肠线脱落,血管开放而引起大出血。结论:产妇大出血实施子宫切除术是目前临床上挽救大出血危重患者生命的重要和得力的手段,但手术的同时又给患者带来了生理、心理上的创伤,所以要尽量避免这样的情况发生。     

不同分型剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的不同分型的相应治疗途径及疗效。方法:对8例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:8例患者都有剖宫产史,其中3例患者早孕停经40～50天,在手术之前通过彩超确诊为剖宫产疤痕妊娠,3例因为人工流产术后以及钳刮术中出现阴道大量出血入院,以上患者术前都被误诊。2例因为怀孕(36+5)周产前出血急诊入院。该8例患者中有3例患者行米菲司酮联合甲氨蝶呤保守治疗,清宫成功后保留了生育功能,4例患者子宫次全切除,1例患者行子宫修补术+子宫下段疤痕病灶楔形切除术。结论:诊断该病的首选方法是超声检查,主要治疗方法是药物配合清宫,必要的时候可以行子宫修补加子宫疤痕病灶切除治疗。     

剖宫产疤痕处妊娠14例临床分析

目的：寻找剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的有效诊治方法。方法：对14例宫产术后子宫瘢痕处妊娠确诊后,应用甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮配合中药治疗。结果：14例患者12例治愈,2例开腹行妊娠部位病灶清除术加子宫修补术。结论：应用甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗剖宫产术后资格瘢痕处妊娠,成功率高,是一种有效的方法。     

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术结合中草药治疗子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的:分析经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法:100例子宫瘢痕妊娠患者,随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组采用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术,对照组采用经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术。比较两组患者的临床疗效。结果:观察组与对照组的治疗总有效率分别为100.0%和88.0%,比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组在手术时间、术中出血量等方面由于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组在住院时间、HCG恢复正常水平时间、病灶缩小时间、月经恢复正常时间等方面均优于对照组(P0.05)。结论:经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术在子宫瘢痕妊娠的临床治疗中具有较高的应用价值,能够有效降低手术风险,改善患者的预后情况。