包皮环套在包皮环切术中的应用

2001—2004年笔者用包皮环套(“塑料钟”)做了200余例包皮环切术(2～14岁)，临床效果满意，现简介如下：     

舒适护理在小儿包皮环切术中的应用

舒适护理是一种整体的、个体的、创造性的、有效的护理模式,它使人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度。我院泌尿外科将舒适护理应用于小儿包皮环切术中,获得了满意效果,现介绍如下。 1临床资料 选择2008年7月～8月在我院泌尿外科门诊就诊并诊断为包皮过长、包茎的患儿200例,其年龄为5～10岁;均无手术禁忌症,手术患儿行常规术前检查和准备。随机分为观察组和对照组各100例。麻醉方式：两组均用2．5％的利多卡因局部麻醉。     

小儿包皮环切术护理对策

小儿包皮环切术适合于小儿包茎、包皮过长所引起的局部炎症并且反复发作 ,同时有排尿不畅甚至发生排尿困难的患儿。包茎、包皮过长是小儿泌尿科常见病之一。包茎是由于小儿包皮与阴茎头间有纤维粘连 ,小儿出生时包皮完全包住阴茎头 ,包皮口较紧 ,随着年龄增长及阴茎发育和勃起 ,包皮内纤维逐渐吸收及分离 ,包皮口渐松 ,包皮渐能上翻 ,阴茎头逐渐露出。部分患儿包皮口细小 ,排尿时包皮膨起如包 ,以致发生排尿困难 ,同时常发生包皮阴茎炎 ,局部发生红肿疼痛。有上述情况者必须行包皮环切术 ,才能彻底治愈。1　术前心理护理我院小儿外科绝大多…     

传统包皮环切术与套环包皮环切术疗效的比较

目的：总结比较两种包皮环切术的疗效。方法：对280例包皮过长,包茎患者分别行传统包皮环切术、包皮环套术。结果：传统包皮环切术术式成熟,切除长度易于把握,适于各类患者。但术后有包皮系带处水肿,止血不彻底,夜间勃起易发生伤口渗血及裂开,伤口切缘愈合不整齐。环套术手术时间短,出血少,切口整齐,无须缝合,无组织异物反应,无须换药。但术后持续疼痛及套环脱落时间较长。结论：包皮环套术是值得推广的手术方式。     

商环在小儿包皮环切术中的应用体会（附80例报告）

目的：以中国商环（简称商环）包皮环切技术为例,男性包皮环切手术标准化.方法：采用商环包皮环切手术标准化方案,我院通过两种手术方法：第一种术式为上翻包皮,放置结扎环,再复位包皮的方法.第二种为提起包皮,将结扎环倾斜塞入包皮内板与龟头之间的方法.对80例受术者进行包皮环切手术.结果：手术时间为4.70±1.31分.手术时受术者疼痛（VAS）评分0.24±0.59分,主要并发症发生率为术后感染0.7%、出血0.6%、伤口裂开0.6%和水肿4.89%.在发生出血和伤口裂开的受术者中无1例需要缝合.术后包皮创口完全愈合时间20.30±6.69天.受术者对术后外观满意率为98.4%.结论：商环包皮环切术具有手术方式易于标准化、手术时间短、术中疼痛轻、术后无需特殊护理、容易完整保留系带,并完全暴露冠状沟、术后外观满意度高、受术者易于接受等优点.     

商环包皮环切术与传统包皮环切术的临床疗效比较

目的:对比分析商环包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长及包茎的临床疗效。方法:对130例包皮过长及包茎患者随机分组,分别行传统包皮环切术65例(传统组)和商环包皮环切术65例(商环组),对比分析两组手术时间、疼痛评分、失血量、术后并发症、术后外观满意情况、伤口愈合时间等情况。结果:商环组术中出血量1～4 mL、手术时间4～9 min;术后并发症:2例包皮重度水肿;1例患者因勃起等原因,包皮与吻合器摩擦,伤口感染,去除吻合器,伤口愈合良好。无一例阴茎外观畸形。传统组术中出血量30～80 mL;手术时间35～47 min;术后并发症:所有患者术后包皮均有轻度水肿,11例重度包皮水肿,8例术后阴茎血肿,5例伤口感染,6例阴茎外观畸形。结论:商环包皮环切术操作简单、微创安全,患者痛苦小,较传统包皮环切术临床疗效好。     

新型包皮环切吻合器在包皮环切术中的应用

目的：探讨新型包皮环切吻合器治疗包皮过长和包茎的临床效果。方法：回顾性分析使用圣大一次性包皮环切吻合器治疗包皮过长和包茎82例。结果：与传统方法比较,手术时间短,微创,术中极少出血。术后切口部分裂开1例,感染1例,出血2例。随访1～4个月,效果满意。结论：使用圣大一次性包皮环切吻合器是治疗包皮过长和包茎理想的手术方法,具有手术方式易于标准化、手术时间短、术中疼痛轻、术后无需特殊护理、容易完整保留系带,并完全暴露冠状沟、术后外观满意度高、受术者易于接受等优点,值得推广和普及。     

包皮狭窄环切术治疗小儿包茎

包茎是小儿常见病，传统的治疗方法是施行包皮环切术，但并发症多。本院1998年8月-2005年2月采用包皮狭窄环切术治疗小儿包茎196例，效果满意，现报道如下。     

小儿CO2激光包皮环切术的护理体会

文章介绍了对小儿包茎或包皮过长患者行CO2激光包皮环切术的护理方法与措施,强调加强心理护理,消除患者及家属的恐惧心理,取得患者的信任与配合。     

应用一次性包皮环切吻合器行儿童包皮环切739例术后护理体会

近年来随着人们医学健康知识水平的普及和提高,越来越多的家长认识到儿童包茎和包皮过长的危害性和行包皮坏切的必要性。传统的包皮环切术有操作技术相对复杂,手术时间长,伤口创缘不整齐影响美观而产生心理影响[1]。而一次性包皮环     

包皮环切吻合器与常规包皮环切术治疗包茎、包皮过长疗效比较

目的探讨使用包皮环切吻合器与常规包皮环切术治疗包茎、包皮过长的临床效果。方法随机将220例包茎、包皮过长患者分为2组:A组112例采用包皮环切吻合器治疗,B组108例行包皮环切术,比较2组疗效。结果 A组比B组的手术时间短、出血少,术后不需拆线,术后感染率低,术后创缘整齐、美观。结论应用一次性包皮环切吻合器行包皮环切术,手术简单,并发症少,患者痛苦小,易推广。     

袖状包皮环切术168例

目的探讨袖状包皮环切术式治疗包皮过长和包茎的临床效果。方法对168例包皮过长或包茎患者行袖状包皮环切术，先用细丝线标记包皮外板和内板，于标志线间环行切开包皮内、外板皮肤，皮下锐性分离，仅切除包皮内外板皮肤，保留完整的阴茎Colles筋膜、血管和淋巴网。结果术中无活动性出血，术后无继发性出血和血肿，伤口肿胀轻，持续时间短，外形美观，切口缝线自行脱落，无需折线。结论神状包皮环切术较精细，手术时间稍长；但并发症少，外形美观，疗效满意。     

自制套筒在包皮环切术中的应用及护理

目的：探索和观察自制铝套筒用于成人包皮过长、包茎的包皮环切术中的作用和效果,以及围手术期的护理。方法：对175例成人包皮过长、包茎患者使用自制套筒行包皮环切,与传统的手术方法从手术时间、术中出血量、术后出血、伤口愈合美观情况作比较。结果：实验组手术时间明显短于对照组（p〈0．01）;术中出血量、切口血肿、伤口水肿明显低于对照组,伤口愈合美观情况高于对照组（p〈0．01）。结论：用自制套筒用于包皮环切术,其手术操作简单、手术时间短、出血少、伤口水肿程度轻、切缘整齐、愈合美观。同时护理经验提示术前细致的健康教育,术中严格的无菌操作,术后伤口恰当的伤口护理和合理使用相应药物能减少包皮环切术后并发症,促进切口愈合。     

湿润烫伤膏在小儿包皮环切术后应用的体会

1998-2005年，本院外科对210例包茎、包皮过长并反复感染患儿实施包皮环切术，术后采用湿润暴露技术治疗，获得良好疗效。现报道如下。     

25例包皮环切术切口缝合的体会

目的：介绍一种包皮环切后切口缝合的方法,以减轻拆线时病人的痛苦和医务人员的工作量。方法：包皮环切后切口缝线先不结扎,提起切缘缝线两端,交叉拉紧,放置凡士林油纱条上面的结扎线,即可顺利拆除切口缝线。结果：23例患者顺利拆除切口缝线,均无明显疼痛。拆线所需时间缩短,切口愈合良好。结论：此种包皮环切术切口缝扎法,对减轻拆线时的患者的痛苦及医务人员的工作量效果明显,值得临床推广。     

改良包皮环切术治疗体会

本文通过对本院包皮过长、包茎病人病人的治疗观察分析,探讨了改良包皮环切术的优点。     

包皮环切围术期护理

为了使包皮环切一期愈合，我们针对门诊包皮环切手术术后特点和可能发生的并发症及术后注意事项与预后的关系等向患者解释清楚，通过对369例包皮环切术术前对每个病人心理素质、生活习惯，对本病的认识程度，家庭状况进行分析，根据不同情况做出个性化护理计划，经过术后12天随访观察，愈合率100％均为一期愈合。因此，包皮环切手术不仅要有良好的手术技巧，还要进行围术期护理。     

包皮环切术后并发症的预防和处理

目的探讨做包皮环切术时对于并发症的有效防治。方法对198例行包皮环切术患者发生7例术后并发症患者的有效治疗和怎样有效预防。结果经过对患者术后出血、感染、包皮切口瘢痕狭窄、包皮系带过短的有效治疗，最后效果满意，并对怎样预防这些并发症的发生积累了宝贵经验。结论积极有效治疗术后并发症，可以减少术后并发症的发生。     

包皮环切术后水肿的预防和处理

目的：通过对包皮环切术并发症预防和处理措施的总结,为临床同行提供经验和借鉴,减少包皮环切术后水肿并发症的发生.方法：回顾性分析近三年来165例包皮环切术患者术后并发症的预防和处理措施进行梳理和总结.结果：经过采取积极的预防和处理措施,包皮环切术患者术后并发症明显减少或减轻,效果明显,并对如何预防和治疗包皮环切术并发症积累了一定的经验.结论：如在术前、术中、术后每一个环节采取切实可行的预防和处理措施,包皮环切术并发症可明显减少或减轻.