咪达唑仑复合舒芬太尼硬膜外麻醉在阑尾切除术中的临床应用

目的:观察咪达唑仑复合舒芬太尼硬膜外阻滞下阑尾切除术的麻醉效果.方法:将70例ASA Ⅰ ～ Ⅱ级行阑尾切除术的患者随机分为观察组与对照组两组,各35例.观察组麻醉用药为咪达唑仑复合舒芬太尼,对照组麻醉用药为氟哌利多复合芬太尼.观察起效时间、麻醉效果和镇痛维持时间.结果:观察组患者起效时间缩短,镇痛持续时间延长(P＜0.05);术中麻醉效果好,牵拉反应明显减少(P＜0.05);观察组患者术中胃区疼痛、恶心等牵拉反应明显低于对照组(P＜0.05).结论:咪达唑仑复合舒芬太尼用于硬膜外麻醉下阑尾切除术的临床效果优于氟哌利多联合芬太尼.可以明显缩短麻醉起效时间,改善麻醉效果,降低牵拉反应的发生,值得临床应用及推广.     

腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

目的探析在老年患者下肢手术中实施腰-硬联合麻醉的效果。方法选择2015年5月-2017年5月该院老年下肢手术患者患者110例,依据麻醉方式将患者分成对照组55例,接受硬膜外麻醉处理,观察组55例,选择腰-硬联合麻醉,比较两组麻醉效果。结果观察组和对照组麻醉优良率分别为85.45%、81.82%(P0.05);观察组麻醉起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉药用量、阻滞完全率均优于对照组(P0.05)。结论在老年患者下肢手术中实施腰-硬联合麻醉能够迅速起效,具有良好可控性,实现充分肌松,安全性高,值得广泛应用。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术29例中的应用

目的:比较剖宫产时腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的效果差异。方法:将58例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,每组29例。对照组行硬膜外麻醉;观察组行腰硬联合麻醉,比较两组麻醉起效时间、血压降低时间、胎儿娩出时间和不良反应发生情况。结果:观察组麻醉起效时间、血压降低时间、胎儿娩出时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应率17.24%,观察组无不良反应发生,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉起效快,麻醉效果好,不良反应少,效果优于硬膜外麻醉,值得临床进一步推广。     

小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋部手术临床观察

目的:观察小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋部手术患者中的应用效果。方法:选择黔东南州人民医院2013年9月-2015年9月64例进行髋部手术的老年患者,按随机数表法为观察组和对照组,每组32例。对照组患者采用硬膜外麻醉,观察组患者采用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉,比较两组患者手术过程中的麻醉效果。结果:观察组患者麻醉起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率为6.3%,对照组患者并发症发生率为25.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:2种方式都能够进行麻醉,但小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉起效更快、镇痛效果更为理想。     

硬膜外麻醉下大推拿手法治疗急性剧痛型腰椎间盘突出症42例

目的:观察硬膜外麻醉下大推拿手法治疗急性剧痛型腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取2011年10月—2014年10月本院骨伤科治疗的急性剧痛型腰椎间盘突出症患者84例,随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予常规对症治疗,治疗组给予硬膜外麻醉下大推拿手法治疗。结果:治疗组中,治愈17例,显效14例,有效6例,无效5例,有效率为88.09%;对照组中,治愈13例,显效9例,有效9例,无效11例,有效率73.81%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:硬膜外麻醉下大推拿手法治疗急性剧痛型腰椎间盘突出症疗效可靠。     

连续硬膜外麻醉与联合阻滞麻醉在剖宫产术中的疗效比较

目的:比较连续硬膜外麻醉与联合阻滞麻醉在剖宫产术中的疗效。方法:选取剖宫产手术的患者60例进行研究,随机分为两组,每组30例。对照组实施连续硬膜外麻醉,观察组实施联合阻滞麻醉。观察记录两组患者的麻醉诱导时间和手术时间以及麻醉效果和不良反应发生情况,并进行比较。结果:观察组的麻醉诱导时间和手术时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);麻醉效果方面,观察组显著优于对照组(P0.05);但在不良反应发生率方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:联合阻滞麻醉应用于剖宫产手术可以获得良好的麻醉效果,且不良反应少,是一种安全高效的麻醉方式,值得临床推广应用。     

小剂量等比重腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折手术的应用效果探讨

目的探究小剂量等比重腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折手术的应用效果。方法将2016年3月—2017年3月进入该院骨科手术治疗实行连续硬膜外麻醉的60例老年下肢骨折患者划分为对照组,将2017年4月—2018年4月进入该院骨科手术治疗实行小剂量等比重腰麻-硬膜外联合麻醉的60例老年下肢骨折患者划分观察组,对比2组患者的麻醉指标及不良反应发生率。结果对比统计结果发现,对照组与观察组药物用量、起效时间、手术时间及麻醉后5 min DBP值各项指标相比差异明显,2组数据差异有统计学意义(P0.05);对比统计结果发现,对照组与观察组不良反应发生率分别为15.00%及1.67%二者相比差异明显,2组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论老年下肢骨折手术实行小剂量等比重腰麻-硬膜外联合麻醉的效果良好,能缩短麻醉起效时间降低不良反应发生率,取得令人满意的镇痛效果,值得在临床领域中使用及推广。     

腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在老年前列腺电切术中的临床观察

目的:腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在老年经尿道前列腺电切术中的临床观察。方法:80例择期行TURP的患者分为两组,腰硬联合麻醉(CSEA)组(n=40),连续硬膜外麻醉(CEA)组(n=40),观察并记录这两组患者麻醉起效时间,麻醉阻滞完善时间,麻醉并发症和用药的不良反应。结果:CSEA组麻醉起效时间、阻滞完善时间比CEA短,麻醉完善率CSEA高于CEA(P0.05)。结论:在老年前列腺切术中麻醉效果腰硬联合麻醉(CSEA)组明显优于连续硬膜外麻醉(CEA)组。     

骶管麻醉在肛肠科手术的临床应用研究

目的:探讨骶管麻醉在肛肠科手术中的应用。方法:2009年我院实施肛肠手术260例,其中实施骶管麻醉肛肠手术148例,作为观察组;将同期实施局麻肛肠手术的112例作为对照组。比较分析两组麻醉起效时间、术中麻醉效果及生命体征、切口愈合时间和等级等。结果:局麻起效时间明显较骶管麻醉短,两组对比具有显著性差异(P0.01);但观察组麻醉效果优级明显高于对照组(P0.01),无一例为差级。对照组有10例因首次麻醉效果差,而行二次麻醉完成手术;两组术中、术后生命体征均平稳,无显著性差异(P0.05);观察组切口愈合时间明显少于对照组,具有显著性差异(P0.05);观察组切口甲级愈合病例明显多于对照组(P0.01),而乙级愈合病例明显少于对照组(P0.01)。结论:骶管麻醉具有临床操作简便、麻醉效果明显、手术过程短、术后恢复快等优点,可替代局麻广泛应用于肛肠科各种手术。     

超声引导下硬膜外麻醉与常规硬膜外麻醉临床效果比较

目的:观察比较超声引导下硬膜外麻醉与常规硬膜外麻醉两种方式的临床麻醉效果。方法:将我院收治的200例接受手术治疗的患者随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者采用常规硬膜外麻醉方式;观察组患者采用超声引导下硬膜外麻醉方式。结果:观察组患者麻醉操作时间明显短于对照组(P0.05);麻醉穿刺一次成功率明显高于对照组(P0.05);出现并发症的人数明显少于对照组(P0.05)。结论:应用超声引导下硬膜外麻醉的临床效果优于常规硬膜外麻醉,值得临床推广应用。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者的影响

目的:比较全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者的影响。方法:选取河南省洛阳正骨医院骨科2019年4月至2020年4月收治的64例手术患者为研究对象,按照术中麻醉方式不同将患者分为对照组(32例,全身麻醉)与观察组(32例,硬膜外麻醉),比较两组患者麻醉效果。结果:与术前10 min(T0)相比,对照组患者气管插管后10 min(T1)、拔管后10 min(T2)中心静脉压与心率均升高,与T0相比,观察组患者T1、T2中心静脉压与心率均降低,此外,T1、T2中心动脉压、心率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间以及呼吸机拔管时间均比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后认知功能障碍发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年骨科手术患者采用硬膜外麻醉的效果明显优于全身麻醉。     

腰硬联合麻醉在老年患者全髋置换术中的临床应用

目的探讨腰硬联合麻醉方法在老年全髋置换术中的应用效果。方法将66例老年髋关节手术的患者随机分为2组。Ⅰ组患者给予腰硬联合麻醉方法,Ⅱ组患者给予硬膜外麻醉方法,比较2组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间和硬膜外用药量,并对比2组患者低血压发生情况、术中的输液量。结果Ⅰ组患者麻醉阻滞时间快,硬膜外用药剂量更小,与Ⅱ组患者比较有显著性差异(P均>0.05)。Ⅰ组患者发生低血压例数更低,手术中输液量更少(P均<0.05)。结论在老年全髋置换术中采用腰硬联合麻醉方法能取得较好的麻醉效果,麻醉药物使用量少,起效快,不良反应减少,是一种安全有效的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在妇产科手术中的应用

目的:探讨在妇产科患者中,手术应用腰硬联合麻醉方式的临床效果。方法:选取2013年7月至2014年6月普洱市人民医院收治的妇产科患者270例进行分析,将其随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者采用连续硬膜外麻醉方案,观察组采用腰硬联合麻醉方案;观察两组患者的麻醉效果及并发症发生情况。结果:观察组患者的麻醉满意率(94.8%)明显高于对照组(68.9%),麻醉起效时间和手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在认知恢复时间、并发症发生率上相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将腰硬联合麻醉方案应用在妇产科手术患者中具有良好的麻醉效果,可缩短麻醉起效时间和手术时间,减少相关并发症的发生,如无禁忌则优先选用。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科大手术患者术后短期认知功能的影响

目的:研究全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科大手术患者术后短期认知功能的影响。方法:将荣昌县中医院在2012年5月-2014年7月收治的74例老年骨科大手术患者,分为观察组和对照组,对比不同麻醉方法对老年患者术后短期认知功能的影响。结果:两组患者手术时间、麻醉时间和出血量相比,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前MMSE评分相比,差异无统计学意义(P0.05)。术后1、7 d的简易精神状态评价量表(MMSE)评分逐渐上升,但低于术前,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);相同时间点观察组患者高于对照组患者(P0.05)。术后短期认知功能障碍发生率逐渐降低(P0.05),且相同时间点观察组患者低于对照组患者(P0.05)。结论:硬膜外麻醉措施可显著降低对老年骨科大手术患者术后认知功能的影响。     

小剂量等比重腰麻-硬膜外联合麻醉对老人下肢骨折手术的应用价值

目的研究小剂量等比重腰麻-硬膜外联合麻醉对老人下肢骨折手术的应用价值以及临床效果。方法将2017年10月—2019年2月在该院接受麻醉手术的124例老年下肢骨折患者作为观察对象,根据患者入院时间的不同将124例患者分为两组进行治疗,一组给予连续硬膜外麻醉设为观察组,另一组给予小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉设为对照组,观察记录两组患者的麻醉效果并进行对比分析,对比两组患者的不良反应发生情况,对比两组患者的麻药用量、麻醉起效时间以及麻醉手术时间。结果观察组患者麻醉有效率(100.00%)高于对照组患者(80.65%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率(3.23%)低于对照组患者(17.74%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者麻药用量、麻醉起效时间以及麻醉手术时间均少于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于老人下肢骨折手术患者采用小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉可有效减少麻药用量,缩短麻醉手术时间,有效降低患者产生不良反应,在临床中具有极高的应用价值,值得推广普及。     

不同麻醉方法在子宫切除术中的应用分析

目的：探讨子宫切除术中不同麻醉方法的临床效果。方法：选取60例子宫切除术患者,分为观察组与对照组,每组各30例。观察组患者术中采用腰麻联合硬膜外麻醉,对照组采用全麻诱导,对两组患者麻醉用药、麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间、镇痛效果及麻醉后并发症发生情况进行观察分析。结果：观察组患者麻醉用药量明显少于对照组（P〈0.05）,患者麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间显著短于对照组（P〈0.05）;观察组镇痛效果明显优于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：在子宫切除术中采用腰麻联合硬膜外麻醉安全性高,起效快、镇痛效果良好且术后并发症发生率低,是安全有效的麻醉方法。     

腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术45例中的应用

目的:观察剖宫产手术中应用腰麻联合硬膜外麻醉的麻醉效果。方法:选取90例进行剖宫产患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组行硬膜外麻醉,观察组采用腰麻联合硬膜外麻醉,分析比较两组麻醉效果、麻醉起效时间、术中出血量以及不良反应的发生情况。结果:对照组麻醉效果的优良率明显低于观察组,麻醉起效时间以及术中出血量均多于观察组,不良反应发生率明显高于观察组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产手术中应用腰麻联合硬膜外麻醉效果显著,值得临床推广应用。     

两种不同椎管内麻醉方法对剖宫产手术效果比较

目的:探究两种不同椎管内麻醉方法在剖宫产手术中应用效果。方法:收集2017年6月至2017年11月台山市妇幼保健院60例剖行宫产手术的产妇,随机分为两组,观察组32例,行腰麻硬膜外联合麻醉,对照组28例,行单纯硬膜外麻醉,观察两组麻醉起效时间及肌松度、麻醉后1 min、5 min及10 min低血压情况及新生儿Apgar评分、麻醉期间不良反应。结果:观察组麻醉起效时间短于对照组,肌松度也优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组麻醉1 min、5 min低血压比较,差异无统计学意义(P 0.05);麻醉10 min,观察组低血压例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组各时段新生儿评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组不良反应发生率为6.25%,对照组为10.7%,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:腰麻硬膜外联合阻滞,起效更快、肌松度更明显、用药量更少,不良反应轻微。     

椎间孔镜技术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的:探讨复发性腰椎间盘突出症患者实施椎间孔镜技术治疗的临床疗效。方法:将40例复发性腰椎间盘突出症患者随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20),观察组采取椎间孔镜技术治疗,对照组采取传统椎板开窗术治疗,观察两组手术效果及预后。结果:观察组手术出血量、术后下床活动时间、住院时间均显著低于对照组(P0.05),手术时间则显著长于对照组(P0.05);观察组术后1周VAS、JOA评分均显著低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率与对照组比较无显著性差异(P0.05)。结论:复发性腰椎间盘突出症患者实施椎间孔镜技术治疗效果优良。     

喉罩全麻复合硬膜外麻醉在老年冠心病患者胸腹部手术中的应用价值探讨

目的探讨喉罩全麻复合硬膜外麻醉在老年冠心病患者胸腹部手术中的应用价值。方法选取拟行胸腹部手术的老年冠心病患者36例,随机分为观察组和对照组各18例,观察组采用喉罩全麻复合硬膜外阻滞麻醉方法,对照组采用气管插管全麻复合硬膜外阻滞麻醉方法,观察2组麻醉效果。结果观察组t2时和t3时HR、MAP均小于t1时(P均<0.05),t4时HR、MAP较t1时无明显差异(P均>0.05);对照组t2时和t3时HR、MAP均小于t1时(P均<0.05),t4时HR、MAP高于t1时(P均<0.05),且明显高于观察组t4时(P<0.05),2组Sp(O2)、P ET CO2无明显改变(P均>0.05),观察组麻醉药物用量、术后唤醒时间、躁动发生率及咽痛和声音嘶哑发生情况等均显著少于对照组(P均<0.05)。结论喉罩全麻复合硬膜外麻醉安全有效,适合在老年冠心病患者胸腹部手术中应用。