单腿截石位在股骨粗隆间骨折内固定术中的应用

目的探讨单腿截石位在股骨粗隆间骨折内固定手术中的应用方法及效果。方法将103例患者按手术时间的先后分为对照组37例和观察组66例,对照组采用传统牵引床体位,观察组采用单腿截石位。结果观察组体位摆放时间、需用无菌单数显著少于对照组,患者满意度显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(均P0.01)。结论股骨粗隆间骨折内固定手术采用单腿截石位经济,方便,提高了患者舒适度,达到充分暴露术野,便于操作,保证了手术的顺利进行和患者安全。     

股骨粗隆间骨折内固定的体会

股骨粗隆间骨折内固定的体会吴景华，吴岳嵩，霍华春，唐道峰股骨粗隆间骨折，是中老年人常见的骨伤之一，由于中老年人大粗隆部位骨质疏松，常因外伤或跌倒时大粗隆部着地发生骨折。自１９９１年以来，我们根据不同类型的骨折，选用不同的固定器材，其愈后随访结果加以比...     

股骨粗隆间骨折不同内固定术式的疗效分析

目的 分析不同内固定术式治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对98例股骨粗隆间骨折分别采用股骨近端解剖型钢板(APFP组)、动力髋螺钉(DHS组)、防旋型股骨近端髓内钉(PFNA组)三种不同内固定术式进行分析,以期了解不同内固定术式与骨折愈合、髋关节功能及复位稳定性的相互关系.结果 APFP组骨折愈合率低于其他两组,APF...     

PFNA在老年股骨粗隆间骨折中的应用体会

目的探讨PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对21例股骨粗隆间骨折患者使用PFNA内固定,骨折按Evans分型。结果21例患者获得6-36个月随访。骨折全部愈合,愈合时间为8-22周,平均14周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、髋内翻,刀片切割等并发症发生。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年患者。     

股骨粗隆间骨折内固定并发症原因分析

目的 总结股骨粗隆间骨折内固定手术引起的常见并发症和产生的原因.方法 2002年1月-2007年10月,股骨粗隆间骨折内固定手术后17例出现并发症.其中男15例,女2例;年龄31～82岁.均为闭合性骨折;新鲜骨折16例,陈旧性骨折1例;粉碎性骨折15例.Evan's分型Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型7例,Ⅳ型3例.伤后至就诊时间1～6 h,平均2.5 h.采用动力髋螺钉固定7例,动力髁螺钉同定6例,股骨近端交锁髓内钉固定1例,2枚空心钉固定2例,外院转入麦氏鹅头钉固定1例.结果 术后出现断钉后髋内翻3例、头颈钉突出股骨头5例、骨折复位不良4例、感染导致慢性骨髓炎内固定失败1例、患肢短缩3例、患肢延长1例.无股骨干骨折、股骨头坏死等并发症.结论 股骨粗隆间骨折内固定术后并发症,主要由于内固定方式选择不当,术中骨折复位不良、固定不牢靠、术后处理不当等引起.     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床评价

目的 报告应用ＤＨＳ内固定治疗股骨粗隆间骨折３２例的疗效。方法 对３２例股骨 隆间骨折（Ａ１ １６例,Ａ２ １２例,Ａ３ ４例）采用ＤＨＳ治疗。结果 经４￣１１个月,平均６个月的随诊,疗效满意。结论 认为加压螺钉的位置应是在正位平行于股骨颈的长轴,位于股骨距稍上的水平,侧位位于有颈的中轴线上。强调术前准确复位和术后下肢静脉血栓的预防、下肢髋膝踝关节的早期被动活动的重要性。     

股骨粗隆间骨折内固定术后并发症原因分析

目的探讨股骨粗隆间骨折内固定术后并发症的原因和预防措施。方法回顾总结内固定手术治疗的127例股骨粗隆间骨折的病例,分析术后并发症的原因。结果93例获得随访,14例出现术后并发症,发生率15.06%。术后并发症包括单纯髋内翻5例,股骨头颈钉切割穿入髋臼合并髋内翻1例,股骨颈干角变小2例,股骨头颈钉切割合并颈干角变小4例,患肢短缩2例。结论内固定物选择不当、手术操作技术欠佳和术后患肢过早负重锻炼是发生术后并发症的主要原因,髋部生物力学的特殊性及老年人骨质疏松增加了术后并发症的概率。     

应用股骨近端锁定板治疗股骨粗隆间骨折

[目的]评价股骨近端锁定板治疗股骨粗隆间骨折的效果.[方法]自2007年12月～2009年12月采用股骨近端解剖型锁定板内固定治疗股骨粗隆间骨折80例,术后第2d开始行CPM机功能锻炼及屈伸踝关节的主动锻炼.[结果]所有病例全部随访,随访时间14～36个月,平均18个月,75例骨折骨性愈合,占93.75％,无断钉、脱钉、钢板松动、断板、关节僵直等并发症发生.[结论]应用股骨近端解剖型锁定钛板治疗股骨粗隆间骨折具有内固定可靠,允许早期活动,术后内固定失效等并发症少的优点,是治疗此类病人较好的内固定方法.     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

手术治疗股骨粗隆间骨折,因其能明显减少并发症,可以提早活动,已得到广泛应用.本院自1996年至2002年,应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折28例.现报告如下.     

2种C型臂X线机透视方法在股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中应用比较

目的比较2种C型臂X线机透视方法在股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术中的临床效果。方法将72例在单腿截石位C型臂X线机透视下行PFNA内固定术的股骨粗隆间骨折随机分为2组,常规位透视组34例（患肢外侧放置C型臂X线机）,穿裆位透视组38例（两腿之间放置C型臂X线机）。分析2组手术时间、透视时间及复位质量。结果穿裆位透视组手术时间、术中透视时间较常规位透视组短,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组复位质量优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用穿裆位透视较常规位透视手术时间、术中透视时间短,此技术可以成为股骨粗隆间骨折PFNA内固定术理想的辅助手段。     

老年股骨粗隆间骨折的治疗分析

目的 探讨老年股骨粗隆间骨折的治疗方法及效果.方法 对68例老年股骨粗隆间骨折.采用手术治疗45例;非手术治疗23例.结果 获得12～24个月的随访.按Harris评分标准:非手术治疗优良率68.4%,手术治疗85.6%.结论 对老年股骨粗隆间骨折应积极进行手术治疗,不仅可使患者早期离床,早期康复,并能最大限度减少并发症、病残率和死亡率,提高老年患者的生活质量.     

高龄股骨粗隆间骨折的手术治疗

<正>高龄股骨粗隆间骨折病人在骨科临床越来越多。笔者自2002年1月～2008年12月,手术治疗80岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者155例,取得了较好的治疗效果,现回顾分析,报告如下。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法 选择髋关节外侧切口，直视下复位，C形臂X线机监视下选择最佳髋螺钉进钉点后钻入导针，扩髓、攻丝，置放髋螺钉及钢板螺钉。本组50例，男37例，女13例；年龄21～89岁，平均60岁。结果 50例随访时间3～22个月，平均8个月。复位及内固定满意率88．0％(44／50)，愈合率为96．0％(48／50)，功能恢复接近伤前水平为68％(34／50)。并发髋内翻为6．0％(3／50)，其中2例为髋螺钉钉位不正、1例复位不良。骨不连为4．0％(2／50)，均为反斜形粗隆间骨折，DHS固定失败螺钉折断后骨分离所致。1例髋螺钉钉位不正，经早期再手术换钉固定后骨折愈合。结论 正确掌握DHS固定治疗股骨粗隆间骨折手术指征、规范手术操作及完善围手术期处理，是提高治疗效果的关键。     

Richards钉治疗股骨粗隆间骨折

<正> 随着人口老龄,股骨粗隆间骨折日益多见,我院从1998年3月～2001年12月用加压滑动鹅头钉(Richards 钉)治疗22例,取得了较佳效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组22例,均为闭合性骨折,男12例,女10例,年龄最小48岁,最大79岁,平均年龄63.2岁。左侧14例,右侧8例:跌伤18例,车祸伤4例。伴随疾病:高血压8例,     

单侧外固定支架治疗股骨粗隆间骨折

采用单侧非金属多功能外固定支架，经皮外固定治疗４０例股骨粗隆间骨折，经６个月￣３年随访，均获骨愈合，无髋内翻、短缩畸形和死亡。本法具有操作简便、省时省力、创伤小、可早期离床活动等优点。设计上更加符合正常股骨颈、股骨干部的生物力学特点。     

内固定手术治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床分析

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一，其临床特点为患者体质较弱，且部分伴有合并症，因此临床治疗也具有相应的特殊性。如保守治疗，可因卧床时间长而出现较多并发症，严重威胁患者的生命。因此，近年来大部分学者主张采用内固定手术治疗股骨粗隆间骨折，可有效降低死亡率和髋内翻畸形。我院2000年7月-2004年12月共收治股骨粗隆间骨折患者112例，其中年龄〉60岁者86例，现总结报道如下。     

股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后内固定失效原因分析及预防措施

目的探讨股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后内固定失效原因及预防措施。方法回顾性分析自2016-01—2017-12采用PFNA内固定术治疗的45例股骨粗隆间骨折,观察术后骨折愈合及内固定失效情况并分析。结果 45例均获得随访,随访时间平均14(6～24)个月。40例恢复满意,出现骨折再移位1例,螺旋刀片退出1例,远锁定钉周围骨折1例,骨折间分离1例,患肢内旋、内收1例。结论采用PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折效果良好,但术后内固定失效不可忽略,应采取相应措施,加以预防。     

股骨粗隆间骨折手术并发症初步分析

笔者自1995年6月~2010年10月手术治疗股骨粗隆间骨折282例,其中48例出现并发症,现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组282例,男178例,女104例;年龄35~93     

老年股骨粗隆间骨折外固定术

探讨老年股骨粗隆间骨折外固定术的可行性。方法闭合复位,模拟股骨粗隆部骨小梁的排列走向,于非同一平面向股骨头颈内交叉穿入三枚斯氏针,股骨上段穿入二枚螺纹半针形成不规则四边形固定。结果无脱针,断针,头切割,无髋内翻,无再手术,无手术死亡。