乙型肝炎病毒与肾小球肾炎

肾小球肾炎(GN)是肾功能衰竭而进行肾透析的最常见的原因。这种疾病通常是由免疫复合物引起。免疫复合物可沉积在肾小球的底膜和/或肾小球膜内。任何抗原都可能引起肾小球病变。为什么GN有特殊表现型,原因仍不清楚。免疫反应的变化,抗原自身特性的差异,以及肾小球特性的先天和后天的变化都可能是病因。研究引起GN感染的大量病例为了解这种疾病提供了可能性。1971年,Comkes等描述一名病人在输血4个月后发生乙型肝炎病毒(HBV)感染。一年后,     

乙型肝炎病毒与小儿肾小球肾炎

自1971年Combos等首先报告一例乙肝相关性肾炎后,国内已有有关论述及报道。本文选择各型肾脏疾病70例与其它疾病组、健康小儿体格检查普查组作为对照,与乙型肝炎病毒(HBV)的关系相比较有显著差异。现报告如下。     

乙型肝炎病毒与小儿肾小球肾炎关系的探讨

通过小儿肾脏病中ＨＢＶ标志阳性与阴性病例进行临床对比观察，发现本组肾炎中ＨＢｓＡｇ阳性率超过健康儿童ＨＢｓＡｇ携带率，经统计有乙肝病史或肝炎接触史，肝大方面，阳性组高于阴性组Ｐ＜０．０５，而肉眼血尿、Ｃ３、ＡＳＯ两组统计学无显著性差异，说明在ＨＢＶ阳性的肾炎患儿中肾炎不全因乙肝病毒感染所致，可为两者偶尔并存；同时认为此病Ｃ３可正常或下降。     

小儿原发性肾小球肾炎与乙型肝炎相关抗原的关系

<正> 近年来在小儿原发性肾小球肾炎的病因中乙型肝炎病毒受到国内外学者的普遍重视。乙型肝炎病毒相关性肾炎(乙肝肾)的发病率各地报告不一。作者为了搞清楚本地区乙型肝炎相关性抗原(乙肝抗原)在小儿原发性肾小球肾炎中的阳性率,对1982年～1988年所收容的291例小儿原发性肾小球肾炎进行乙型肝炎病毒标志物(HBVM)的检测,获得一定结果,现报道如下。     

肾小球肾炎中的乙型肝炎感染

现认为乙型肝炎病毒的持续感染是引起慢性肾小球肾炎的常见原因之一。据报告在慢性肾小球肾炎的患者中合并乙型肝炎者占0—50％不等。肾透析和肾移植的患者合并乙型肝炎的发生率更高。     

乙型肝炎抗原和肾小球肾炎

在慢性肾炎病例中,有一部份伴乙型肝炎表面抗原(以下简称HBsAg)阳性。我院近半年来收治的慢性肾炎病人中,有4例HBsAg阳性。近期有关资料指出有相当一部分肾炎与HBsAg有密切关系,值得重视。病例介绍例1.男,17岁,住院号131134。面部下肢浮肿、纳呆3天,于1976年6月20日入院。近半年有肝炎密切接触史,无肝、肾疾病及输血史。血压120/80毫米汞柱,巩膜无黄染,心肺(一),大量腹水。尿蛋白 ,细胞及管型少。尿素氮16毫克%,胆固醇430毫克%,谷丙转氨酶     

原发性肾小球肾炎的流行病学

因为很少系统地研究,因而肾小球肾炎(NG)的发病率还不甚清楚。Hankiss等在100,000居民的人群中发现1.22％有蛋白尿,其中37％未最后证实,19％继发于肾盂肾炎和尿路疾病,9％继发于NG,35％持久性蛋白尿,但难以归类。如果在难以归类的蛋白尿中NG的比例至少是等于在确定原因的持久蛋白尿中所观察到的比例,即1/3,在检出的蛋白尿中得到20％的NG数字,即发病率为2—2.5‰。在芬兰的一项类似研究中,在36,147名20岁男子人群中证实0.13％(46人)有持久性蛋白尿。肾组织活检38人,35人确定诊断为NG,     

针灸治疗原发性肾小球肾炎

原发性肾小球肾炎,简称肾炎,是以肾小球病变为主的一种肾的原发性疾病.根据临床表现不同,可分为急性肾炎和慢性肾炎两种.急性肾炎在小儿及青年中发病较多,慢性肾炎则以中青年为多见,男性发病率较女性为多.     

病毒和肾小球性肾炎

从动物实验和临床经验,病毒可能是肾小球性肾炎的发病原因之一。可能通过对肾小球细胞的直接病理性作用而致病;也可能作为一种抗原激惹机体产生免疫反应,由于免疫复合物沉积于肾小球而致病,机体对病毒反应产生的干扰素也可引起某种肾小球性肾炎;病毒还可能诱发自体免疫而伴发肾炎。动物实验证明,病毒进入机体后,首先出现在肾小球系膜区,进而到内皮细胞核内,但只引起轻微的一过性损害,小鼠和水貂经淋巴细胞性脉络丛脑膜炎     

原发性肾小球肾炎与湿热虚瘀

肾小球肾炎病机复杂，而其基本病机不外湿、热、虚、瘀四端，其中正虚是肾炎的发病基础，水湿内停、热毒蕴结、瘀血内阻则是肾炎发生、发展、迁延骓愈的基本病理变化，湿热虚瘀四大主要病机相互影响。互为因果，决定了肾炎的发病规律及其在各个阶段的临床表现。     

原发性肾小球肾炎与湿热虚瘀

肾小球肾炎病机复杂，而其基本病机不外湿、热、虚、瘀四端，其中正虚是肾炎的发病基础，水湿内停、热毒蕴结、瘀血内阻则是肾炎发生、发展、迁延滩愈的基本病理变化。湿热虚瘀四大主要病机相互影响，互为因果，决定了肾炎的发病规律及其在各个阶段的临床表现。     

乙型肝炎病毒在不同ALT状态下对乙型肝炎相关性肾小球肾炎的影响

目的：探讨不同丙氨酸氨基转移酶（alanine aminetransferase,ALT）状态下不同载量的乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）对乙型肝炎相关性肾小球肾炎（hepatitis B virus?associated glomerulone nephritis,HBV?GN）的影响。方法：回顾性分析兰州大学第一医院确诊为HBV?GN的患者646例,化验指标包括：尿N?乙酰?β?D?葡萄糖苷酶（N?acetyl?β?D?glucosidase,NAG）、尿β2微球蛋白（β2 microglobulin,β2M）,肝功能指标ALT,肾功能指标肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）。荧光定量PCR法测量HBV载量。对646例HBV?GN病理类型分布进行统计,分析不同ALT状态下HBV载量对HBV?GN肾脏功能及肾脏病分期的影响。结果：HBV?GN以弥漫性膜增生性肾病为主,约占60.7%,其次为毛细血管内增生性肾小球肾炎,约占26.2%,局灶节段肾小球硬化和系膜增生性病变较为少见。在ALT正常组HBV对肾脏功能指标无明显影响。而在ALT异常组中HBV对肾脏功能指标有影响,特别以ALT≥2倍正常值上限（upper limit of normal,ULN）组中为甚。随着病毒载量的增高,血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿NAG、尿β2M明显增高,而GFR明显下降,差异均有统计学意义（P < 0.05）。在ALT正常组和ALT<2ULN组中,HBV对慢性肾脏病分期无明显影响;而在ALT≥2ULN组中,随着病毒载量的增高,慢性肾脏病分期有加重倾向。结论：在不同ALT状态下,HBV对HBV?GN的影响是不同的,综合分析这一现象,有助于临床更好地诊断和治疗该疾病。     

乙型肝炎病毒与原发性肝癌

原发性肝癌的病因学至今尚未研究清楚,据报告可能与黄曲霉毒素、亚硝胺化合物、农药、肝内寄生虫病、机体免疫状态、内分泌因素、营养情况、地理环境,家族等因素有关。近年来认为与乙型肝炎病毒(HBV)的感染,可能有更密切的关系。自从Blumberg发现澳大利亚抗原现称乙型肝炎表面抗原(HBsAg)以来,不仅大大推进了病毒性肝炎的研究,而且也为肝硬化、肝癌的病因学研究提供了宝贵的线索。1970年首先由Sherlock描述了原发     

原发性肾小球肾炎的血小板功能

已知各种肾脏疾病肾小球内存在着血小板相关物质。作者对原发性肾小球肾炎进行了血小板聚集、5-羟色胺(5-HT)释放及丙二醛(MDA)生成三项功能检测。阐明它们之间相互关系以及血小板内花生四烯酸(AA)的代谢状况。集门诊、住院患者29例(男9、女19),16～60岁,平均34岁。按土肥标准分类相当于中等     

原发性肾小球肾炎中医病名探源

原发性肾小球肾炎,简称肾炎,包括急性肾炎、慢性肾炎等。关于肾炎的中医病名,高校教材多认为属于“水肿”病范围。但“水肿”是以症状为病,包括现代医学的肾性水肿、肝性水肿、心原性水肿、营养不良性水肿、特发性水肿等多种病症,各种不同性质的病症,病因差异极大而病机极其复杂。诸种水肿病由于缺乏共同的贯穿疾病始终的基本病机,所以治疗方面也缺乏针对疾病基本病机的基本治则。临床上采用这样的病名,不利于突出中医辨病与辨证     

小儿原发性肾小球肾炎与继发性肾炎、肾病的鉴别

本文介绍了10例不典型的肾脏疾病患儿:急性肾炎患儿发生浮肿、血尿、蛋白尿持续时间延长伴有血胆固醇升高等临床表现,则不易与肾病综合征相鉴别。作者提出患儿的尿蛋白定量24小时<0.1g/kg体重,血清蛋白电泳基本正常有助于急性肾炎的诊断。另外,密切随访病程、肾功能及肾活检有重要意义。特殊类型的肾病如IgA肾病则更需依靠肾活检确诊。对继发性肾炎中的狼疮性肾炎的诊断主要依靠临床资料如病情来势凶险,很快进入肾衰,原因不明的发热、皮疹、溶血性贫血伴肾脏受损者,应及时检测血ANA为阳性,血C_3 CH_50下降等,肾活检起一定辅助作用。对肾脏病患儿需常规测血HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc,能达初步筛查乙型肝炎肾炎要求。强调了肾活检对鉴别小儿原发性和继发性肾炎、肾病有重要意义。     

原发性肾小球肾炎常用的免疫增强剂

原发性肾小球肾炎在治疗上依然是个难题,虽然近年对病因治疗,激素加化疗在某些病例的缓解率有所提高,同时也见到大量资料证实这种联合疗法主要抑制机体免疫功能及损伤机体对细菌及病毒的正常防卫功能,感染的反复出现又是肾炎达到缓解的一大障碍。1972年Mallick及Soothill通过试验证明肾炎的发生是免疫功能低下,即抗体未能清除抗原(所谓低亲和力),普遍性T细胞功能缺陷、