ICU医院获得性感染分析及预防

医院内获得性感染又称医院感染，是指病人在住院期间获得的感染，入院时既不存在也不处于潜伏期。重症监护病房（ICU）为抢救危重症患者提供了先进的设施，但也造成了一些患者的医院获得性感染。据报道，外科ICU的医院感染率（15．9％）明显高于普通病房（5．4％），北京某大型综合性教学医院的检测资料表明，ICU院内感染率高达到50％以上，甚至达100％，感染是导致抢救最终失败的最重要原因。医院内感染不仅会引起病人病情的恶化，还会造成病人治疗费用的上涨，对社会及个人均带来严重危害。可见ICU病房为医院感染的重点，感染控制十分必要。本文旨在通过对ICU医院获得性感染的分析，阐述ICU获得性感染的预防措施，以减少医院感染的发生，提高医疗护理质量的目的。     

儿童呼吸机管道更换时间60例对比研究

<正>医院获得性肺炎(Nosocomial pneumonia,NP)是最常见的院内获得性感染,病死率高达20%以上[1],发生率约占住院患者总数的0.15%~1%[2],在ICU病房的发生率可高达10%~65%[1],是普通病房病人的4倍以上[3],造成病死率增高,大量病人疾病迁延不     

重症监护病房患者医院感染调查分析

目的分析重症监护病房(ICU)患者医院感染情况.方法按医院感染的诊断标准,根据临床症状、白细胞计数、细菌培养和有关各项检查,对在ICU治疗的380例病人进行调查分析.结果在ICU中,发生医院感染87例(22.89%).380例患者医院感染以呼吸道感染为主,病原菌以铜绿假单胞菌感染率最高.结论ICU作为抢救危重患者的临床基地,在积极救治患者生命的同时,也不可避免地增加了患者发生院内感染的机会.探讨ICU医院感染的危险因素,将有助于提高抢救成功率.     

ICU医院感染因素与护理相关措施

急重症监护病房(ICU)是医院危重患者集中治疗、护理和抢救的地方,采取的是封闭式管理,其医院感染率要比普通病房高,是医院感染的高危科室之一.ICU感染不仅增加患者的痛苦,同时还会增加医院和患者个人的经济负担,给医院的医疗质量造成负面影响.加强ICU感染的管理,是控制医院感染的关键.为预防和控制ICU医院感染的发生,对感染因素进行分析,采取一系列护理干预措施,可以有效地控制感染,降低感染率.     

ICU医院感染流行病学研究及预防对策

重症监护病房（ICU）的创建和完善对提高危重患者的抢救成功率起到了重要作用，但是许多新问题伴随而来。ICU内的感染患者，除一部分是本身因为重症感染而入住以外，相当一部分是医院获得性的，即使是感染性疾病入住的患者，也可以因为处理不当或其它原因在ICU内再次获得感染。感染可以是导致抢救最终失败和医疗费用增加的最重要原因。控制和预防ICU内医院感染因而显得十分重要。为此，本文就ICU内获得性感染的流行病学、主要病原菌及预防对策作一分析。     

重症监护病房患者医院感染调查分析

目的分析重症监护病房(ICU)患者医院感染情况。方法按医院感染的诊断标准,根据临床症状、白细胞计数、细菌培养和有关各项检查,对在ICU治疗的380例病人进行调查分析。结果在ICU中,发生医院感染87例(22.89%)。380例患者医院感染以呼吸道感染为主,病原菌以铜绿假单胞菌感染率最高。结论ICU作为抢救危重患者的临床基地,在积极救治患者生命的同时,也不可避免地增加了患者发生院内感染的机会。探讨ICU医院感染的危险因素,将有助于提高抢救成功率。     

综合ICU病房控制院内感染的护理

医院获得性感染是目前公共卫生重要话题之一.根据美国1991年疾病控制中心提出的定义,医院获得性感染是患者在住院期间获得的感染,入院时既不存在,也不处于潜伏期.临床上常常把入院48h或72h后发生的感染称为医院获得性感染.尽管ICU的床位仅占医院总床位数的5%,但由于危重病患者其原发病的影响,自身抵抗力较低,多数又是经过其他科室救治后的患者,故这些患者多带有耐药性细菌,另外进入ICU后患者需要接受有创性治疗及监测较多,所以ICU患者医院感染的患病率约为18%～50%,较普通病房患者高3～18倍以上,约占医院获得性感染的25%.医院获得性感染的发生导致患者的住院时间延长,医疗费用增加,死亡率也相应增加.因此,在ICU医院获得性感染的防控是非常重要的.     

ICU中气管切开患者院内感染临床分析

近年来,医院内获得性感染的患病率及病死率均明显升高,尤其在综合性ICU,因其收治的患者病情危重、免疫功能低下及侵入性检查多等原因,此问题更加严重,且明显高于普通病房[1],获得性感染病原菌变迁及细菌耐药性变化也越来越突出。我院ICU收治的病种几乎涉及到临床各科,由于气管切开患者的感染率较非气管切开患者更高,且在ICU停留的时间相对较长,故易于统计血或痰的培养结果,对抗生素的使用也有动态观察。因此,我们对2005年2月～2006年8月入住ICU的167例气管切开患者医院获得性感染情况作了比较详细的统计分析,现报道如下:     

综合重症监护病房病人医院感染的目标性监测分析

目的:调查综合重症监护病房(ICU)病人医院感染的发生情况.方法:采用目标性监测方法,调查并分析2014-2015年某医院综合ICU病人医院感染的发生情况.结果:共监测病人857例,发生医院感染48例次,例次感染率为5.6%,调整感染率为1.55%,调整日感染率为10.32‰.其中呼吸机相关性肺炎日感染率为16.54‰,留置导尿管相关性尿路感染日感染率为1.27‰,中心静脉置管相关性血流日感染率为1.15‰.结论:ICU医院感染发病率较高,主要为3种侵入性操作相关感染;目标性监测可及时获得ICU医院感染动态信息,有助于制定针对性干预措施,减少医院感染的发生.     

重症监护病房医院感染因素的预防、控制与护理措施

重症监护病房(ICU)的设置对提高危重患者的抢救成功率起到至关重要的作用.由于各种原因,ICU患者医院感染的发生明显高于普通病房,同时ICU医院感染问题也是引起多器官功能衰竭及死亡率增高的主要因素.为了预防和降低ICU医院感染的发生,自2003年3月我院ICU成立至今,我们定期对医院感染因素进行分析、总结,并提出相应的护理措施,在原有各项工作的基础上,不断完善和革新,大大降低了患者的感染率与死亡率,取得了较好的成绩.现报道如下:     

侵入性操作对重症监护病房患者医院感染的影响

目的 了解我院重症监护病房(ICU)患者的医院感染发生率及危险因素,分析侵入性操作对ICU患者医院感染的影响.方法 对我院2009年4月-2010年3月404例入ICU住院患者发生的医院感染进行目标监测及调查,分析ICU住院患者的临床资料.结果 404例入ICU患者中发生医院感染者130例(占32.18%),患者日感染率为2.51%.医院感染部位以肺部感染为主,其次为尿路、血液系统感染.404例患者中留置尿管患者357例,感染率为5.44%;中心静脉插管404例,感染率为2.48%;使用呼吸机患者319例,感染率为20.30%.结论 医院感染部位以肺部感染为主,其次为尿路、血液系统感染;侵入性操作是导致医院感染发生的重要因素之一.     

ICU护理工作交叉感染的管理

随着现代医学发展 ,各医院相继建立起重症监护病房 ( ICU) ,为危重患者的抢救治疗提供了良好的条件。然而 ,ICU患者是医院感染的易感人群 ,作好 ICU护理工作交叉感染的管理 ,是医院质量管理的一个重要问题 ,也是保证危重病人护理治疗工作顺利进行 ,提高抢救成功率和治愈率的重要措施。我院 ICU建立在外一科病房 ,1 999～ 2 0 0 1年共收治2 0 0多例患者 ,医院感染发生率在 7.1 %～ 1 3.7%。现就如何加强 ICU护理工作交叉感染的管理谈点体会。1　提高对医院感染的认识　　在临床上常见一些护理人员下班时洗手一丝不苟 ,而给病人治疗操作…     

重症监护病房医院感染监测分析及预防措施

目的 监测我院重症监护病房(ICU)医院感染易感因素,采取有效措施降低感染率.方法 采用目标性监测方法,对2009年7-12月ICU住院患者开展医院感染监测.结果共监测254例患者,病例感染率13.77%,病人日感染率39.59 0/00,呼吸机相关肺炎83.87 0/00,泌尿道插管相关感染率8.91 0/00,动静脉插管相关感染率8.840/00,平均病情严重程度(分)4.37,调整病人日感染率9.05 0/00.结论 缩短ICU的住院时间,合理使用抗生素,严格执行消毒隔离措施,避免交叉感染,有效降低医院感染率,从而提高危重患者救治质量.     

重症监护病房(ICU)内鲍曼不动杆菌感染的管理对策探讨

重症监护病房(ICU)收治的患者病情危重、免疫功能低下、侵入性检查治疗较多,住院后极易合并获得性细菌感染.笔者所在医院ICU获得性感染的病原菌中所占比例较高的菌株为鲍曼不动杆菌.鲍曼不动杆菌已成为严重的医院感染病原菌[1],极易在ICU流行,而且该菌多重耐药现象日趋严重[2],已引起临床和微生物学者的关注.此病菌广泛存在于周围环境中,常引起慢性病患者、老年患者、有侵入性治疗的患者以及免疫力低下者感染.随着广谱抗菌药物及免疫抑制剂在临床上的应用,鲍曼不动杆菌耐药机制较复杂,不仅增加了患者的痛苦、增加医院和患者个人的经济负担,还常给治疗用药的选择带来很大困难[3].本文针对ICU的感染管理对策进行探讨,使笔者所在医院ICU鲍曼不动杆菌感染患者的病情得到有效控制,现报道如下.     

重症监护病房医院获得性感染情况分析

目的:通过分析重症监护病房(Intensive care unit,ICU)的感染情况,明确重症监护病房中医院获得性感染的特点,指导处理对策。方法:选择ICU出院患者515例,收集相关体液标本作细菌培养及药物敏感性分析,统计各年份细菌培养例数和阳性例数、病原菌分布、感染部位以及细菌对临床常用抗生素的耐药情况。结果:ICU的医院获得性感染率有季节性差异,第三季度最高(58.7%～64.2%),主要致病菌为铜绿假单胞菌(21.6%)、金黄色葡萄球菌(18.9%)、不动杆菌属(17.5%以鲍氏不动杆菌为主)、克雷伯菌属(9.4%)、白色念珠菌(7.1%)。鲍氏不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌感染率有明显的逐年上升趋势。结论:ICU医院获得性感染日益成为困扰临床治疗的重要问题,多重耐药菌和真菌逐渐成为重要病原菌。控制ICU院内感染需加强预防措施,经验性抗生素治疗应针对常见耐药致病菌进行选择。     

监护病房院内感染控制的护理管理新进展

近年来,医院获得性感染的患病率和死亡率显著增加,特别是在重症监护病房,因为人院的病人病情较重,免疫能力下降及损伤性检查较多容易导致感染加剧,这个问题比普通病房更加严重,和后天感染、致病性细菌及细菌耐药性变化的现象日益突出[1].随着研究不断深入该领域,医院感染控制已引起广大医务工作者的关注[2].对于重症患者,院内感染不仅增加住院治疗时间,增加医疗保健费用,更主要的是会使病情恶化,增加患者死亡率[3].我院重症监护病房是一个综合性ICU,几乎和临床各科疾病有所联系.病房总面积约65平方米,两个病房,一个比较狭小的房间,空气流通不畅,极大增加感染几率.经过预防和保健部领导和专家的指导,不断加强医院感染控制管理,有效降低院内感染率,现在医院感染控制经验报道如下.     

浅谈监护室交叉感染的预防

随着现代医学的发展,各医院相继建立重症监护病房(ICU),为危重患者的抢救治疗提供了良好的条件.然而ICU患者是医院感染的易感人群,对ICU交叉感染的预防,是医院质量管理的一个重要问题,也是保证危重病人护理治疗工作的顺利进行,提高抢救成功率和治愈率的重要措施.交叉感染即外源性感染,病原体来自其他病人、医护人员或外环境等,是医院感染较严重的一种.交叉感染的发生或流行必须同时具备感染源、传播途径、易感病人3个基本条件.我科成立重症监护病房数年,从未发生严重的交叉感染,医院感染发生率控制在10%以下,现就监护室交叉感染的预防浅谈几点体会.     

呼吸内科重症监护病房医院感染目标性监测分析与对策

目的 加强呼吸内科重症监护病房(ICU)医院感染管理,动态了解医院感染发生率及相关导管感染率,针对性采取防控措施.方法 确定ICU目标性监测方案,设计医院感染个案监测和ICU日志表格,对2010年1～12月入住呼吸内科ICU患者进行前瞻性调查,对监测结果进行分析、总结,并及时反馈到科室,针对性地进行干预控制.结果 共调查706例患者,发生医院感染115例,病例(例次)感染率为16.29%,患者日感染率(例次)为21.20‰.呼吸机相关肺部感染率为13.48‰,中心静脉导管相关血流感染率为0.79‰,尿管相关尿路感染率为0.27‰.医院感染部位以肺部感染为主.结论 ICU目标性监测是一种科学、有效的方法,便于监测ICU医院感染动态变化,并制订有效的感染控制措施.     

ICU院内感染初步原因及预防

院内感染是指病人在医院内获得的感染。ICU（重症监护病房）内都是危重患者，机体抵抗力低，正常防御功能减弱或消失，有害物质易侵袭诱发感染。降低ICU院内感染率，对减轻患者病痛，使患者尽快脱离危险期有重要意义。现对ICU院内感染的原因及预防探讨如下。     

ICU监护病房医院感染原因分析及对策

医院感染包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染[1]。ICU监护病房医院感染问题,是导致抢救失败的原因之一。现根据我院近年ICU室病人监测,对医院感染因素进行分析,并提出护理对策。1肺部感染1.1原因分析(1)气管切开或气管插管破坏了患者上呼吸道的生理平衡,失去了正常情况下呼吸道对病原菌的过滤和非特异性免疫保护作用。气管切开术后造成的细菌感染发生率为96.3%[2]。由于气管切开或插管造成了黏液纤毛系统损伤,使其清除异物的能力大大减低,易引起呼吸道炎症,使呼吸…