新生儿先天性梅毒临床分析与随访

目的探讨新生儿先天性梅毒的临床特点,并对其治疗效果进行观察随访。方法选取2013年5月-2016年4月汕头潮南民生医院接受救治的58例新生儿先天性梅毒患儿为观察组,选取同期58例健康新生儿为对照组,对新生儿先天性梅毒患儿的临床资料进行回顾性分析,研究新生儿先天性梅毒的临床特点,并随访观察新生儿先天性梅毒的治疗效果。结果观察组神经心理发育评分为(92.24±10.78)分,低于对照组的(114.35±22.61)分,差异有统计学意义(P0.05);新生儿先天性梅毒以皮肤及黏膜损害、眼分泌物增多、黄疸伴肝脾肿大、骨损害等为主要临床症状,患儿TPPA和RPR结果显示均为阳性。经青霉素治疗后,总有效率为100.00%,且在治疗期间均未出现明显不良反应。结论新生儿先天性梅毒的临床表现较复杂,无明显特异性,为减少误诊,应结合多项检查结果对其实施诊断,尽早对患儿实施青霉素治疗,可取得较好的预后效果。     

X线片对新生儿先天性骨梅毒诊断价值的研究

目的探讨新生儿先天性骨梅毒的临床表明及X线片特点,为诊治新生儿先天性骨梅毒提供依据。方法对51例新生儿先天性梅血毒感染,进行X线片及梅毒血清检测进行分析。结果诊断新生儿先天性骨梅素32例,确诊率为62.7%（32/51）。X线片表现为四肢长骨的干骺炎32例,骨膜炎10例,骨干炎3例。干骺炎主要特点表现为对称性贯穿干骺部的3-8 mm透亮带,恢复期透亮带逐渐消失。结论新生儿先天性骨梅毒X线片检查干骺早期改变具有一定特征,能确定骨骺侵犯的部位、范围、程度及恢复期的特点,对临床诊断及治疗有一定指导意义。     

预防胎传梅毒

梅毒是一种严重的性传播疾病.梅毒主要通过性传播、先天性、母婴垂直传播和密切生活接触传播.母婴垂直传播是2003年强制婚检取消后胎儿和新生儿感染梅毒的主要途径,也是近些年来新生儿梅毒(先天性)高发的主要原因.     

48例妊娠合并梅毒临床分析

目的探讨妊娠合并梅毒的治疗与否对先天性梅毒发生的影响.方法对48例感染梅毒孕妇及分娩新生儿进行临床、实验室检查,并对先天性梅毒予以治疗及随访.结果孕期经正规治疗的母亲分娩的新生儿存活率、足月儿比例、平均孕周及平均体重均高于孕期非正规及未治疗组.结论对妊娠合并梅毒的早期干预可减少梅毒螺旋体对胎儿的损害,有利于优生优育.     

妊娠期梅毒感染对妊娠结局的影响

目的探究妊娠期梅毒感染对不良妊娠结局、新生儿感染情况的影响。方法收集2010年1月-2016年12月于南通市妇幼保健院进行产前检查,检测出妊娠梅毒的孕妇460例作为研究对象,逐年统计2010-2016年医院产前检查检测到的妊娠梅毒孕妇检出率;对妊娠梅毒孕妇的妊娠结局进行统计;按照孕妇的血浆反应素环状卡片实验(rapid plasma regain, RPR)首检滴度分类,将孕妇分为<1∶16和≥1∶16的两组;按照治疗程度分为正常治疗组,非正常治疗组及未治疗组,分别检测以上几组患者不良妊娠结局的发生率及胎儿先天性梅毒感染的概率。结果 2010-2016年总检测出妊娠梅毒患者460例,检出率为0.082%(460/561 039),其梅毒的发生率呈上升趋势(P<0.05);460例妊娠梅毒患者中足月活产率的新生儿328例,占71.30%;首检RPR滴度<1∶16组患者胎儿足月活产率高于首检RPR滴度≥1∶16组(P<0.05),其胎儿先天性梅毒感染率低于首检RPR滴度≥1∶16组(P<0.05);与正常治疗组相比,非正常治疗组与未治疗组胎儿的足月活产率均下降(P<0.05);与正常治疗组相比,非正常治疗组及未治疗组的不良妊娠均升高(P<0.05);与正常治疗组相比,非正常治疗组与未治疗组的胎儿患有先天性梅毒感染率均增加(P<0.05)。结论妊娠合并梅毒感染显著增加了不良妊娠结局及新生儿先天性梅毒感染率,确诊患者进行尽早正规的趋梅治疗对降低不良妊娠结局及新生儿先天性梅毒感染率具有显著的作用。     

妊娠合并梅毒27例临床分析

为了进一步探讨妊娠合并梅毒的临床特点及预防先天性梅毒的措施,降低新生儿先天性梅毒的发生,改善母婴预后,我们于2005年1月-2008年12月对在吉林省疾病预防控制中心门诊部(以下简称门诊部)诊治的27例妊娠合并梅毒孕妇的临床资料进行分析,现将结果报告如下.     

新生儿先天性梅毒38例临床分析

【目的】探讨新生儿先天性梅毒的早期诊治与预后的关系。【方法】对绍兴第二医院2002年5月~2007年5月收治的38例新生儿先天性梅毒做一回顾性分析。【结果】新生儿先天性梅毒的临床表现以早产、皮疹、肝脾肿大为主,梅毒血清学检查快速血浆反应试验和梅毒螺旋体血细胞凝集试验均阳性。选用青霉素,重症联用头孢曲松钠静滴治疗2~3周。治愈34例,死亡2例,放弃治疗2例。【结论】新生儿先天性梅毒临床表现不典型,易漏诊。早期使用青霉素钠静滴,重症患儿联用头孢曲松钠治疗疗效满意。常规开展孕期梅毒检测,早发现、早治疗,可大大降低先天性梅毒的发病率和死亡率。     

某综合性医院新生儿先天性梅毒的临床调查及分析

目的 调查某综合性医院新生儿先天性梅毒的临床现状并分析其流行病学特征.方法 对泸州医学院附属医院2005年1月～2009年12月间经梅毒血清学检查及临床确诊的73例先天性梅毒新生儿的病历资料进行回顾性分析.结果 (1)5年间病例检出数分别为6例、6例、10例、15例、36例,总计73例,其中低体重儿28例(38.4％),年龄为3个月以内患儿63例(86.3％). (2) 64例(87.7％)先天性梅毒患儿父母为外出务工人员,其余为非外出务工人员.73例(100％)患儿母亲均未行孕前梅毒筛查.(3) 73例患儿梅毒抗体检测(胶体金法)及TPHA检查均为阳性.TRUST实验结果以滴度1∶32最常见(39例).结论 本院新生儿先天性梅毒发生率逐年增高,以年龄为3个月以内的低体重儿多见.患儿父母多为外出务工人员,梅毒传播途径以性传播为主.预防先天性梅毒的关键是孕妇孕前筛查及早期诊断和治疗.     

新生儿先天性梅毒的早期诊治体会

目的探讨新生儿先天性梅毒感染的临床特征和早期治疗体会。方法回顾性分析梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验阳性的11例新生儿的临床资料,总结新生儿期先天性梅毒的早期临床表现,对确诊的患儿予以青霉素10万～15万U／（kg·d）,静脉滴注,疗程10～14d,同时对其他合并症给予对症支持治疗。结果TPPA阳性的11例患儿,母亲皆有梅毒感染史,其中父母都有梅毒感染史4例,另外1例其父有注射吸毒史,皆未系统治疗。36．4％（4／11）的患儿早期临床表现无特异性。经青霉素抗梅毒治疗及其他对症支持治疗10-14d后,9例患儿痊愈出院,无严重的并发症发生;2例病情有所好转,家长因经济困难放弃治疗出院。结论新生儿先天性梅毒的临床表现缺乏特异性,早期诊断需结合母亲病史及梅毒血清学检查。积极防治母亲梅毒感染是预防新生儿先天性梅毒的关键。     

26例早期新生儿无症状先天性梅毒

目的:了解早期新生儿无症状先天性梅毒的临床特征,提高对胎传梅毒的诊治水平。方法:对我院2001年4月～2004年5月收治的26例早期新生儿无症状先天性梅毒的临床资料进行分析,并总结其临床特征。结果26例无症状先天性梅毒患儿血清梅毒螺旋体血球凝集试验(TPPA)全部阳性,滴度高于他们的母亲4倍以上,有8例患儿同时伴梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性。就诊时一般情况良好,无发热、呼吸困难、惊厥等临床症状;入院后进一步查体及辅助检查,发现仅2例(占7.7%)除血清抗体阳性外无任何阳性体征和辅助检查的异常;其余24例(占92.0%)临床上已有肝脾肿大、皮疹等异常体征和/或血象、肝功能及骨X线等改变。结论:早期新生儿无症状先天性梅毒的临床表现在就诊时不突出,而绝大多数患儿血象、骨、肝脾等已存在某一项或多项不同程度的异常;有梅毒感染史或抗体阳性的母亲其出生的新生儿必须住院观察,仔细的体检及辅助检查尽早确诊,使无症状梅毒儿及时隔离治疗,改善疾病的预后。     

9550例感染梅毒孕产妇时空分布特征分析

目的 探讨2013-2017年梅毒感染孕产妇及先天梅毒儿童的时间空间分布特征,进一步提高贵州省预防梅毒母婴传播干预效果.方法 通过预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统,收集2013-2017年贵州省梅毒感染孕产妇及所生儿童的相关信息,对梅毒感染孕产妇及先天梅毒儿童报告发病情况进行回顾性定量分析.结果 5年来,在对...     

Prevention and treatment of congenital syphilis

Due to uncertainties about the treatment of their mothers' syphilis infections, in three neonates congenital syphilis was suspected. The mother of the first newborn, a girl, had treated herself for a syphilis infection. The second mother, who gave birth to a son, was treated adequately for her infection, but there was no record of this available at the time of birth. The third mother, who gave birth to a girl, had also been treated for syphilis, but within the month before delivery. None of the neonates had any clinical manifestations of congenital syphilis. These obscurities resulted in serological examination of all three neonates and in treatment in the first and third cases. The reported increase in the incidence of syphilis infections in The Netherlands poses a risk of more cases of congenital syphilis infection in newborns. It is crucial to be aware of the consequences of syphilis infection in the neonate and fetus, and also of the various measures available for its prevention and treatment. In The Netherlands, screening for syphilis is routinely carried out during pregnancy. If a pregnant woman is found to be infected, the therapy of choice is penicillin. The Treponema pallidum agglutination test (TPA) and the venereal disease research laboratory (VDRL) test should be performed on the mother and the newborn after birth. All infants born to seropositive but insufficiently treated mothers require careful physical examinations. Infants with proven infection or with a high index of suspicion should be treated with aqueous crystalline penicillin G for a total of 10 days. After discharge, all infants should be followed up with physical and serological examinations up to the first year of life.     

20931份住院病历医院感染调查分析

目的探讨某医院住院患者医院感染的临床特点,为制定医院感染控制措施提供依据。方法对2008年7月-2010年6月所有住院患者医院感染进行回顾性调查分析。结果在20 931例住院患者中,共发生医院感染632例,医院感染率为3.0%;ICU、心胸外科和神经内科的医院感染率较高,各科室间医院感染率差异有统计学意义(P<0.01);感染部位以下呼吸道为主,占43.7%;医院感染最常见的病原菌是大肠埃希菌(26.0%)、铜绿假单胞菌(19.4%);>60岁和<12岁的患者医院感染率明显提高,各年龄段医院感染发生率之间,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应加强对重点科室、重点部位和重点人群的医院感染监控,才能有效降低医院感染的发生。     

某综合性医院2010年医院感染横断面调查结果分析

目的通过了解某院住院患者医院感染的特点、潜在危险因素及抗菌药物使用情况,制定高效、合理的预防及控制措施,以减少该院医院感染的发生及抗菌药物不合理使用。方法 2010年11月28日采用床旁调查与在架病历调查相结合的方法调查住院患者医院感染及抗菌药物使用情况。结果本次调查住院患者1543例,医院感染现患率1.94%,例次现患率为2.14%;医院感染重点科室为重症ICU(44.44%)、干一科(15.63%)和血液内科(9.38%);抗菌药物使用率46.73%,细菌送检率47.62%。基础疾病的复杂程度、侵入性操作、耐药菌传播可能是医院感染的危险因素。结论针对侵入性操作等医院感染危险因素制定个体化措施,减少重症ICU等重点科室医院感染的发生,是预防、降低该院医院感染发生率的关键。     

69例老年尸检病例医院感染分析

本文分析了我院１９９０～１９９１年６９例老年尸检病例的临床资料和尸检资料。其中３３例发生了医院感染，发生率为４７．８３％。尸检证实，临床误诊率为２５．０９％，漏诊率为１８．１８％。主要讨论了医院感染危险因素和预防措施。     

广东省13家医院医护人员严重急性呼吸综合征医院内感染情况

目的　分析收治严重急性呼吸综合征 (SARS)患者重点医院医护人员发生SARS院内感染的因素 ,评价干预措施。方法　通过对 13家重点医院收治SARS患者的数量及病情、医护人员SARS的发病率、医院性质、病区 (科室 )环境及隔离措施调查 ,分析医护人员发生SARS院内感染的原因。结果　 13家医院共收治SARS患者 84 1例 ,参加诊治工作的 2 36 5名医护人员中 2 85人发病。综合性医院、收治危重患者较多的医院、医护人员个人防护不到位的医院医护人员发病率较高 (93/2 85 ,32 .6 3% ) ;独立病房收治SARS患者的医院、具有感染科或隔离病区 (包括临时开设的隔离病区 )的医院医护人员发病率较低。结论　收治SARS患者的病情、医院性质、病区 (科室 )环境、个人防护状况是医护人员感染SARS的危险因素     

神经外科患者医院感染的临床分析

目的 探讨神经外科医院感染的临床特点、危险因素及防治措施.方法 对2007年3月～2009年3月1589例神经外科住院患者进行回顾性调查分析.结果 神经外科患者发生医院感染152例,感染率为9.6%;感染例次率为12.4%;感染部位以下呼吸道最多(45.2%),其次为泌尿道感染(22.8%);病原菌以革兰阴性杆菌为主,位列前5位的病原菌分别是铜绿假单胞菌(25.9%)、肺炎克雷伯菌(18.1%)、金黄色葡萄球菌(15.3%)、鲍氏不动杆菌(7.3%)、大肠埃希菌(4.1%);危险因素为并存多种慢性疾病、住院时间长、侵入性操作、应用广谱抗菌药物、意识障碍.结论 神经外科患者易发生医院感染,针对危险因素采取有效预防措施,对降低神经外科患者医院感染率有重要意义.     

Immunization with a tri-antigen syphilis vaccine significantly attenuates chancre development,reduces bacterial load,and inhibits dissemination of Treponema pallidum

Syphilis continues to be a significant public health concern worldwide. The disease is endemic in many low- and middle-income countries, and rates have risen sharply in high-income countries over the last decade. The continued prevalence of infectious and congenital syphilis worldwide highlights the need for the development of an effective syphilis vaccine to complement public health measures for syphilis control. The complex, multi-stage course of syphilis infection necessitates a holistic approach to the development of an effective vaccine, in which immunization prevents both the localized stage of infection (typified by the highly infectious chancre) and the disseminated stages of infection (typified by the secondary rash, neurosyphilis, and destructive tertiary lesions, as well as congenital syphilis). Inhibiting development of the infectious chancre would reduce transmission thus providing community- level protection, while preventing dissemination would provide individual-level protection by reducing serious sequelae and may also provide community level protection by reducing shedding during secondary syphilis. In the current study we build upon prior investigations which demonstrated that immunizations with individual, well characterized T. pallidum TprK, TprC, and Tp0751 peptides elicits partial protection against infection in the animal model. Specifically, we show here that immunization with a TprC/TprK/Tp0751 tri-antigen cocktail protects animals from progressive syphilis lesions and substantially inhibits dissemination of the infection.     

孕产妇梅毒感染确诊时机影响因素

目的分析孕产妇梅毒感染确诊时机的影响因素及临床治疗效果。方法选择2017年9月-2019年9月于海口市妇幼保健院接受定期产检的孕产妇为研究对象,采用巢式病例对照研究方式将孕期确诊梅毒的80例孕妇纳入孕期确诊组,按1∶2比例匹配160例产期确诊梅毒的患者纳入产期确诊组;分析患者年龄、孕产次等临床资料,归纳孕产妇不同时期确诊梅毒感染的影响因素,并比较两组治疗效果。结果两组民族、户籍、文化程度、职业、孕次、梅毒分期、感染途径比较差异无统计学意义,但产次、子女数及性伴侣感染比例比较差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析结果显示产次、子女数、性伴侣感染是孕产妇不同时期确诊梅毒感染的影响因素(P<0.05);孕期确诊组不良妊娠结局发生率为22.50%(18/80)低于产期确诊组(P<0.001),先天性梅毒发生率为5.00%(4/80)低于产期确诊组(P<0.001)。结论产次、子女数、性伴侣感染是孕产妇不同时期确诊梅毒感染的影响因素,孕期确诊梅毒患者经治疗后具更低的不良妊娠结局风险及先天梅毒感染风险。