中心静脉置管在血液透析中的应用

目的探讨中心静脉置管在血液透析中的应用和护理对策。方法严格执行无菌操作，加强中，静脉导管留置过程中的护理，预防穿刺点感染和皮下血肿等并发症出现。结果留置时间3d～1个月，132例中发生穿刺点感染2例，其中出现发热反应1例，静脉血栓5例，机械性静脉炎3例，经治疗均好转。结论中心静脉置管是血液透析最常用、安全和有效的通路，加强中心静脉留置管护理，严格透析操作，按时换药，可延长留置时间，减少感染等并发症。     

中心静脉穿刺置管术在基层医院输液的应用

目的总结分析输液用中心静脉穿刺置管术的操作及术后护理,为经外周静脉输液困难的患者建立静脉输液通路提供一个途径。方法回顾性分析2009年10月至2010年10月西安北车医院24例经外周静脉输液困难的患者,行中心静脉穿刺置管术的穿刺部位选择、穿刺要点、术后护理方法及并发症的发生情况。结果 （1）24例患者均成功行中心静脉穿刺置管术,术后输液通畅;（2）1例患者发生血肿,发生率为4.1%,2例患者发生置管处皮肤轻微感染,发生率为8.3%。未发生其他并发症。（3）导管平均留置时间（20±9）d。结论中心静脉穿刺置管术安全可靠,是经外周静脉输液困难的患者建立静脉输液通路的一个途径,可在基层医院广泛开展。     

重度烧伤患者静脉留置导管并发症的原因分析与预防策略

[目的]探讨重度烧伤患者静脉留置导管并发症的原因,为临床护理提供实证依据。[方法]以回顾性分析的方法,总结我科2002年1月-2007年6月998例留置静脉导管重度烧伤患者中出现并发症资料,以非计划拔管、导管相关感染、导管堵塞、静脉栓塞、局部渗液、血肿为研究指标,探究并发症的发生与穿刺部位、导管类型的相关性。[结果]（1）998例留置静脉导管重度烧伤患者中发生并发症136例,发生率13.6%,其中非计划拔管83例、导管相关感染27例、导管堵塞15例、静脉栓塞3例、局部水肿4例、局部血肿4例。（2）并发症的构成比,以穿刺部位分：股静脉19.6%,锁骨下静脉7.8%,周围静脉6.5%。其中股静脉和锁骨下静脉的并发症差异有统计学意义（χ^2=33.7,P〈0.01）;以导管类型分：双腔管19.1%,单腔管6.4%,PICC导管6.2%。其中双腔管和单腔管的并发症差异有统计学意义（χ^2=38.3,P〈0.01）。[结论]根据重度烧伤病人的特点,锁骨下静脉穿刺较股静脉穿刺为好;单腔管较双腔管为好;烧伤休克期、大手术及静脉高营养病人尽量用深静脉导管;康复期及长期输液的病人宜使用PICC导管。     

浅谈PICC留置管并发症的护理

外周中心静脉置管(PICC)是经外周静脉穿刺置人中心静脉导管的一种操作方法,在临床上广泛应用[1].但在PICC留置过程中,护理不当极易出现一些严重并发症,如机械性静脉炎、导管相关性感染、血栓形成,导管阻塞等,甚至导致留置管失败.因此,加强PICC留置管的护理,成为预防并发症的关键所在.现就145例PICC留置管的护理情况回顾总结如下.     

外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理方面的临床作用和效果分析

目的观察分析外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理方面所起的作用和疗效。方法选取该院收治的肿瘤患者86例,随机分为A组和B组。A组采用一般静脉留置针穿刺。B组采用外周静脉置入中心静脉导管。观察患者在置管后的并发症及置管保留时间等情况。结果外周静脉置入中心静脉导管比一般静脉留置针穿刺的保留时间长,且在肿瘤护理方面出现的并发症明显低于采用一般静脉留置针穿刺的并发症,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在肿瘤护理方面应用外周静脉置入中心静脉导管,能延长置管时间,减少并发症,安全可靠。     

外周中心静脉置管180例

外周中心静脉置管（PICC）是经外周静脉穿刺置人中心静脉导管的一种操作方法,在临床上广泛应用,但在PICC留置过程中,护理不当极易出现一些严重并发症,如机械性静脉炎,导管相关性感染,血栓形成,导管阻塞等,甚至导致留置管失败。现将PICC的护理经验进行总结如下。     

中心静脉导管的最佳留置时间

自1995年1月～1997年3月我院CCU病房行中心静脉插管的病人，同时做血及导管头培养。入进病人84例，男51例，女33例，年龄20～76岁。按照中心静脉导管的留置时间分为3组：①中心静脉导管插入后在6d内拔除或更换，共29人；②中心静脉导管插入的第6、7、8天给予拔除或更换，包括有感染迹象从另一侧重新插入，共38人；③中心静脉导管留置超过8d，共17人。中心静脉导管引起的感染的诊断标准：①不明原因的发热，穿刺局部有感染迹象；②不明原因的发热，周围静脉抽血培养阳性；③无明显发热，穿刺局部无感染迹象，导管头培养阳性。第1组29例中有…     

深静脉置管术在抢救重度烧伤中的应用及护理

目的探讨抢救重度烧伤病人深静脉置管护理有效方法。方法对30例选用深静脉置管进行穿刺并留置导管,并给予适当的护理。结果对中心静脉导管进行有效的护理,可降低各种并发症的发生率,从而保证深静脉置管在重度烧伤病人的应用。结论加强深静脉导管的护理,可保证置管病人的安全,可大大提高抢救重度烧伤病人的成功率。     

PICC置管后常见并发症的原因及护理对策

目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后常见并发症发生的原因及护理措施。方法:对27例PICC置管后出现并发症的原因进行分析和总结。结果:27例PICC置管患者发生并发症,分别为穿刺部位出血15例,导管堵塞6例,机械性静脉炎3例,感染2例,导管脱出1例。分析以上并发症出现的原因,制定相应的护理措施后。25例导管成功留置,2例拔除。结论:严格进行无菌操作技术,掌握正确的导管维护方法,预防并及时发现、准确判断和正确处理出现的故障,可避免或减少PICC并发症的发生,延长置管时间。     

探讨中心静脉置管技术在外科危重患者中的作用和护理特点

目的 建立良好的静脉通路，保证各种药物、血液、液体及时准确输入，确保外科危重、大手术患者的紧急抢救、治疗、护理及中心静脉压（CVP）的准确监测。方法 观察2001—2006年外科收治危重、大手术患者134例，采取随机分组的原则，其中67例施行中心静脉置管术（CVC，经锁骨下静脉置管），简称观察组，67例施行外周浅静脉留置针，简称对照组，观察两组置管后的临床效果。结果 观察组在营养治疗的副作用、导管的阻塞率、感染率、静脉炎的发生率及其他并发症的发生率均明显低于对照组，并在导管留置时间、CVP监测上明显优于对照组（p〈0．01和p〈O．05）。结论 CVC与外周浅静脉留置针相比，具有维护简单、导管留置时间长、不易堵塞导管、反复穿刺次数少、CVP监测方便准确、静脉炎及其它并发症少等特点，保证了抢救药物、血液、液体及时准确输入，各种治疗及时准确完成，值得在外科危重、大手术患者中推广应用。     

中心静脉置管在抢救危重烧伤病人中的临床应用

目的 观察危重烧伤病人在早期抢救治疗中应用中心静脉留置导管的应用效果。方法 对我科在2001年1月至2003年6月56例危重烧伤病人采用中心静脉留置导管输液和血流力学的监测，静脉穿刺插瞥部位选择锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉等，同时尽可能避开刨面，选用双腔静脉导管和三腔静脉导管。结果 应用深静脉穿刺留置导管建立静脉通道输液快速方便，能及时补充血容量，快速的纠正休克，同时用于血流动力学监测变化。结论 在危重度大面积烧伤病人抢救治疗中应用深静脉穿刺留置导管，留管时间较长，感染机率低，创伤性小，通过监测血流动力学变化早期给予输液、营养支持治疗等明显的减少了危重烧伤病人的并发症，其临床应用具有明显优越性。     

PICC在肿瘤患者化疗中的临床应用及护理

目的为肿瘤化疗患者建立良好的静脉通道,保证药液准确输入,避免化疗药物产生的局部不良反应。方法对24例肿瘤化疗患者应用改良PICC（经外周穿刺置入中心静脉导管）进行临床应用和护理,无一例发生药物外渗及导管并发症,保证化疗的完成。结果本组一次置管成功22例,二次置管成功1例,置管失败1例。经X线胸部摄片示21例导管末端置入中心静脉,余2例导管末端异位,位于颈内静脉,经调整头部位置后到达中心静脉。结论认为肿瘤患者化疗早期行PICC置管可以更好地保护血管,减少痛苦,而有效正确的导管护理,则是PICC导管留置成功的关键。     

微创置管引流注药治疗心包积液的护理

目的 探讨应用Seldinger导管法经皮心包穿刺引流治疗心包积液的方法、优点及护理。方法 18例大量心包积液患者，在床旁超声定位下，采用Seldinger导管法，经皮穿刺心包，腔内留置中心静脉导管接负压瓶引流心包积液。结果 18例患者均一次性穿刺成功，穿刺时间1min-5min。引流管留置时间1d-40d，平均22d。对于结核性或肿瘤性心包积液由导管向心包内注药，效果良好，无严重并发症发生。结论 中心静脉导管置心包内接负压瓶引流注药治疗心包积液患者，正确的术前准备、术中配合及术后做好穿刺部位和导管护理，可保证引流通畅，促进患者早日康复。     

三向瓣膜式中心静脉导管化疗患儿60例的护理体会

目的探讨三向瓣膜式外周中心静脉（PICC）导管在化疗患儿的应用效果,总结护理经验。方法对60例化疗患儿采用肘前外周静脉穿刺,将三向瓣膜式PICC导管置入中心静脉内,观察置管成功率、并发症发生率、导管留置时间。结果置管成功率100%,无感染或因并发症拔管者,导管留置时间120～365 d。结论化疗患儿使用三向瓣膜式PICC导管进行化疗,可以减少患儿反复静脉穿刺的痛苦及恐惧心理,减少和（或）避免药物外渗,提高患儿依从性,同时降低护理工作量。     

肿瘤患者锁骨下静脉穿刺置管术的护理体会

目的探讨锁骨下静脉置管在肿瘤化疗中的优越性及护理体会。方法总结33例锁骨下静脉置管化疗患者临床资料,分析锁骨下静脉置管护理中可能出现的并发症及预防。结果锁骨下静脉置管成功率为97%,留置时间为3～122d（平均54.13d）、33例中30例未发生导管堵塞、栓塞、感染等并发症。结论锁骨下静脉置管为肿瘤病人化疗用药提供了一条安全、简便的输液途径,加强锁骨下静脉穿刺置管病人的护理及健康教育,有效提高了病人的疗效及生活质量,有效预防并发症。     

造血干细胞移植病人锁骨下静脉置管的护理

通过对10例造血干细胞移植病人留置锁骨下静脉导管的护理,认为掌握锁骨下静脉解剖位置和正确操作是置管成功的关键,做好患者的心理护理,导管护理及穿刺部位的护理,能有效预防导管突出,感染等并发症的发生,使患者能够顺利完成造血干细胞移植的过程。本组无1例发生导管突出,感染,均留置到病人出仓。     

PICC置管术的临床应用及护理

目的 探讨中心静脉置管的临床应用特点及护理方法.方法 218例中心静脉置管术患者,观察置管成功率、导管留置时间、导管相关并发症等.结果 中心静脉置管成功率高、导管留置时间长、导管相关并发症发生率低.结论 中心静脉置管术安全可靠,可减轻患者静脉穿刺的痛苦,提高临床护理质量.     

中心静脉置管方法及护理探讨

中心静脉置管术是重症患者术中及术后监测、补液输血、胃肠外营养（TPN）、输人各种抢救药物的重要通路，目前已被广泛推广，尤其是在ICU、CCU等重症监护室应用更为广泛。它为需大量补液而周围静脉使用困难的病人，静脉内高营养治疗，应用具有血管刺激性药物，抢救危重病人，中心静脉压测定和介入治疗开辟了一个简便安全的给药途径。但此项技术与外周静脉留置针相比，对无菌操作要求更为严格，在穿刺过程中及护理不当会引起感染、心律失常.[第一段]     

中心静脉插管的临床护理

目的 总结中心静脉导管穿刺留置导管的护理经验,减少并发症的发生.方法 对68 例需要进行血液净化治疗的患者采用中心静脉留置导管作为血管通路,细心护理,观察导管的使用以及并发症的发生情况.结果 发生导管流量不足及堵塞5 例(7.35 %),导管相关性感染6例(12.5%) ,导管脱落2 例(2.94%) ,导管口渗血3 例(4.41%) .留置时间1～14周.结论 血液透析中心静脉导管留置期间有效的护理工作能降低并发症的发生,提高患者生活质量,延长导管的使用寿命.     

静脉留置针在临床中的应用及并发症的护理对策

目的：了解静脉留置针的使用方法及常见并发症,采取有效的护理措施。方法：对呼吸内科采用静脉留置针穿刺的住院患者2 245例发生留置针并发症的具体情况进行分析。结果：并发症发生215例,发生导管堵塞126例,液体渗漏54例,静脉炎21例,皮下血肿7例,导管脱出3例,局部渗血2例,穿刺部位感染1例,静脉血栓1例。结论：严格执行无菌技术操作规程,掌握套管针穿刺方法;妥善固定,准确配制封管液,正确封管;及时解决出现的问题,才能确保留置针正常使用,并能减少留置针并发症的发生和提高留置针留置的成功率