幼儿急疹123例早期诊断分析

目的:探讨幼儿急疹早期临床诊断.方法:对123例幼儿急疹的临床资料作回顾性分析.结果:婴儿占93.4%,生后首次发热占60.9%,悬雍垂根部出现对称性小斑丘疹、疱疹或小溃疡占64.2%.结论:幼儿急疹可早期诊断.对于生后首次发热,一般情况好的1岁以下婴儿,如悬雍垂根部出现对称性小斑丘疹、疱疹或小溃疡,结合正常血常规,要警惕幼儿急疹.     

幼儿急疹54例临床分析

幼儿急疹在临床上颇为常见，又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的急性热性出疹性疾病，但出疹前往往难以做出诊断。笔者对近几年来54例幼儿急疹进行临床观察分析，现将结果报告如下。     

幼儿急疹合并血小板减少54例分析

目的：探讨幼儿急疹合并血小板减少的临床特点。方法：回顾性分析54例幼儿急疹合并血小板减少的临床资料。结果：52例轻中度血小板减少的患儿未经特殊治疗,热退疹出后升至正常,2例因血小板重度减少给予丙种球蛋白治疗,热退疹出后血小板亦升至正常。结论：临床上怀疑幼儿急疹的患者,如合并血小板减少,应避免应用影响血小板的药物。     

幼儿急疹早期诊断的探讨

目的探讨幼儿急疹早期诊断的标准。方法对68例幼儿急疹首发症状、临床表现、发病季节、年龄及实验室检查等进行回顾性总结分析。结果68例均有发热,高热占91.2%,枕部淋巴结肿大占61.8%,皮疹为玫瑰色的斑疹或斑丘疹,主要集中于头部、颈部及躯干,压之褪色,热退疹出,18~24h内皮疹出满,消退时间为2~3d,实验室检查外周血白细胞总数(2.5~12.3)×109/L,淋巴细胞比例>65%者52例,四季散发,以春末冬初季节稍居多。结论总结出6个诊断要点即早期诊断标准,依据标准发热尚未出疹者应考虑ES感染,若热退疹出,则可确诊。     

幼儿急疹早期误诊原因分析

目的总结幼儿急疹早期临床特点,探讨其误诊原因及防范措施。方法对2014年8月1日—2016年7月30日丽江市人民医院儿科门诊收治早期曾误诊的幼儿急疹146例的临床资料进行回顾性分析。结果本组早期误诊率55.51%。146例中6~12个月患儿123例;3~6月份发病58例,9~11月份发病60例;均有不同程度发热,伴咳嗽36例,流涕、鼻塞、打喷嚏72例,声音嘶哑17例,腹泻45例,呕吐15例,高热惊厥18例,前囟膨隆6例,颈部、耳后、枕部淋巴结增大77例,咽部充血106例,软腭红斑61例,扁桃体增大45例。查血白细胞降低72例,淋巴细胞增高127例,CRP轻度增高15例。早期误诊为急性上呼吸道感染97例,急性腹泻病50例,急性咽喉炎17例,急性支气管炎7例,良性颅内压增高症5例,脑炎2例。所有患儿均在出疹前发生误诊,误诊时间2~3 d。146例均在发病2~6 d热退疹出或疹出热退后结合临床特征及相关医技检查结果明确诊断,给予相应治疗,发病1周后所有患儿均痊愈。结论幼儿急疹早期易误诊,儿科临床医师必须掌握该病早期临床及实验室检查结果特点,做好知识宣教及与患儿家长沟通交流工作,降低早期误诊率,以减少或避免抗菌药物滥用及不必要门诊静脉滴注治疗。     

幼儿急疹三例误诊原因分析

目的:提高对不典型幼儿急疹的诊断意识。方法:回顾分析3例幼儿急疹的临床资料。结果:本组均以发热为首发表现,热退后面部及躯干出现红色粟粒状皮疹,血白细胞及中性粒细胞升高。3例分别疑诊为病毒性脑炎、麻疹、粒细胞缺乏症,均于出疹后结合临床表现及实验室特点明确诊断。结论:典型幼儿急疹即使出疹前也能早期诊断,但对不典型患儿,应仔细观察病情,及时对症处理,避免误诊,并应进一步认识引起该病的人类疱疹病毒(HHV-6、HHV-7)。     

幼儿急疹早期临床诊断及治疗的探讨

目的 探讨幼儿急疹早期诊断的要点和合理的治疗.方法 对126例幼儿急疹(ES)首发症状、临床表现、发病季节、年龄及实验室检查、治疗方法等进行回顾性总结分析.结果 126例均有发热、高热,占96.03%,但精神状态良好,临床症状少;枕和(或)耳后淋巴结肿大;伴轻度腹泻;实验室检查外周血白细胞总数正常或降低,以淋巴细胞为主;好发年龄为6个月左右的婴幼儿;抗病毒等治疗方法不能缩短病程.结论 根据总结出的早期诊断要点对发热尚未出.疹者可初步诊断为ES的准确性可迭90%以上.治疗以控制体温为主要措施,注意并发症的发生.     

幼儿急疹误诊用药致鹅口疮一例分析

目的探讨幼儿急疹的临床特点,提高对本病的认识,以减少误诊及不合理用药。方法回顾性分析1例误诊为上呼吸道感染的幼儿急疹患者的临床资料和诊断、治疗情况。结果本病作为幼儿发烧的常见病因,往往被误诊为上呼吸道感染,给患者及其家庭带来身心及经济上的损失。结论通过详细询问病史,认真查体,避免不合理用药,本病具有较好的治疗效果。     

幼儿急疹出现前囟隆起误诊为中枢神经系统感染

幼儿急疹是婴幼儿时期常见的发热出疹性疾病,少数患儿可出现前囟隆起,早期易误诊为中枢神经系统感染。我院1998年4月~2006年5月收治幼儿急疹共62例,其中15例出现前囟隆起,占24.2%,病程早期均误诊为中枢神经系统感染性疾病。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组15例,男7例,女8     

幼儿急疹52例临床分析

幼儿急疹是婴幼儿时期常见的发疹性热病,病原尚未确知。有人实验证实,可能是一种滤过性病毒,传染性不大,无须严密隔离治疗。由于本病在皮疹出现以前高热不退,又缺少可以提供诊断线索的症状和体征,故易与其他出疹性热病相混淆,为便于临床鉴别,提高对本病的认识,现将我科近十年收治的幼儿急疹患者52例,就其临床资料加以分析。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。