低视力儿童的视力特点

本文对１１５例低视力儿童的裸眼视力、矫正视力及戴用助视器后视力进行了分析，认为低视力儿童的视力特点是以一级低视力为主；虽然视力低下，但验光配用普通眼镜后仍可增进部分视力；戴用低倍数、简单的远用助视器就可使大部分人提高到有用视力（０．３）。患者的裸眼近视力相对较好，近一半人具备阅读视力（０．４），配用近用助视器的需求相对较少；使用双目助视器后，双眼远视力较单眼视力在视力表上有１行或１行以上提高者仅占３４．５％，说明并不是所有低视力儿童都适宜配用双目助视器。此外，通过随访还发现低视力儿童的另一特点是视力相对稳定。     

1 000例儿童低视力的病因及康复调查报告

目的：对１０００例低视力儿童进行病因及康复调查,以达到提高视功能的目的,进而解决受教育问题。方法：应用远用、近用助视器进行康复训练。结果：有４８０例接受了远用助视器,其中３７５例（４０５只眼）视力由０．０２￣０．３提高到０．５以上。而学龄助视器的要求高于学龄前儿童。结论：通过助视器提高了低视力儿童的视觉功能,而使有残余视力的儿童摆了盲文学习,有了接受正常教育的机会。这对他们的身心健康,拓宽知识领     

盲/低视力儿童视力康复和阅读功能研究

目的：观察盲校及低视力门诊的15周岁以下患者，用低视力助视器对其视力特别是阅读功能进行康复和评估。方法：总共有55位来自盲校和低视力门诊的儿童，其好眼的最佳远矫正视力都低于4．5，进行低视力助视器的验配和训练，然后进行望远镜助视器视觉评价、近用助视器视觉评价和在配戴近用助视器的基础上，对患儿的阅读功能进行评怙。结果：戴远用助视器前后盲童的脱盲率为33、3％，戴运用助视器前后低视力患儿的脱残率为87．1％。戴低视力助视器前后患儿阅读四号字的速度差异有显著性(t=5．238；P=0.001)；戴低视力助视器前后患儿阅读小五号字的速度差异有显著性(t=4．818；P=0．008)。结论：低视力助视器对盲／低视力患儿视觉康复有效，不仅可有效地改善视力，而且可提高阅读速度，对患儿进一步接受教育极其重要。     

不同程度视力残疾儿童应用助视器康复的研究

目的对有残余视力的视力残疾儿童在给予光学和电子助视器康复后进行远、近视力的分析和效果评估,探讨不同程度视力残疾患儿有效的康复手段及其对低视力康复对象范围界定的影响。方法对盲校及低视力门诊共206名4～14周岁（含14岁）视力残疾儿童按视力残疾的程度进行分组,比较应用国产4倍、6倍望远镜前后远视力和应用国产眼镜式助视器、国产简易电子助视器后两种助视器间阅读成功率的差异。远视力康复结果采用秩和检验,近视力康复结果采用卡方检验进行统计学分析。结果视力0．05以下至眼前指数的盲童组和0．3以下至0．05的低视力组应用远用助视器前后远视力差异均有统计学意义（P〈0．05）;视力0．05以下至光感的肓童和低视力儿童分别使用眼镜式近用助视器与简易电子助视器后,两种助视器间阅读成功率的差异均有统计学意义,使用简易电子助视器的阅读成功率均明显高于使用眼镜式近用助视器。结论助视器康复的对象可以从低视力范围扩展到0．01甚至以下的盲童。低视力助视器是视力残疾儿童视觉康复有效和必要的手段,早期视觉康复特别是使用简易电子助视器进行近视力阅读的康复,对视力残疾儿童提高学习认知能力、促进身心健康成长和回归社会具有重要意义。     

视力残疾儿童的视觉康复与教育康复

作者７年来为低视力门诊２９７例６￣１４岁盲及低视力儿童配戴了光学助视器，配远用助视器的２３４例（占７８．８％），配近用助视器的２０６例（占６９．４％），其中１４３例同时选择了远近两种助视器，使广大视残儿童视觉得到了较好的康复，脱盲率达８０．２％，脱残率达６７．８％，视觉康复促进了教育康复，视残儿童的入学率由原来的５７．９％，提高到９０％，而且８０％的视残儿童可以进入普通学校“随班就读”，这样有利于     

先天性小眼球,小角膜患者的视觉康复

２２例（３７只眼）先天性小眼球，小角膜患者通过配戴远用助视器，原视力在０．０１～０．０４的１１眼镜后视力≥０．５的１０只眼，脱盲率为９０．９％，原视力在０．０５～０．２的２６只眼戴镜后视力≥０．３的１０眼，脱残率为３８．４６％，１２例（１４眼）配戴了近用眼镜助视器，原近视力〈０．５的９只眼戴镜后有７眼≥０．５，成功率为７７．７８％，提示小眼球，小角膜患者只有通过配戴远用和近用助视器，经过长期活动训     

低视力儿童视功能特点的研究

为研究有关视残（低视力）儿童视功能特点，对年龄７—１４岁８５名低视力儿童的各项视功能进行检测和分析。其中包括视力、视野、对比度、双眼视、色觉等。结果：８５例低视力儿童中，一级低视力与二级低视力之比为３∶１。戴用助视器后远、近视力达０．３及以上分别为６７．０６％和近１００％。视野、对比度、双眼视和色觉异常分别是４１．１７％、５４．１２％、２８．２３％和３０．５８％。并显示了各自发生的特点。此外，同时存在２种或两种以上视功能改变者占５５．２９％。     

矫正屈光不正对儿童低视力康复的意义

目的 探讨有屈光不正的低视力儿童戴矫正眼镜后对应用助视器提高视的效果。方法 经散瞳验光 后视力有提高或改善者,予以配镜。然后再应用远用双筒与单筒望镜式助视器。结果 ３５０例中有９００例（占２５％）经验光配镜后视力均有一定程度的提高与改善,在这９０例中不戴镜直接用助视器时,其脱残率（视力提高到０．３以上）为５４．４％,而在戴镜基础上再应用助视器,则脱残率为８３．３％,两者之间差异有着非常显著性意义（     

天津市视障学校学生视觉损害的病因及康复现状

目的：调查天津市视障学校学生视觉损害的分级及病因,分析不同类型助视器的康复效果,为儿童视觉损害的康复工作提供指导依据。

方法：于2019-08/09纳入天津市视力障碍学校学生86例。通过视力、屈光及眼部检查等方法,评估学生视觉损害的分级及主要病因。对盲和低视力学生分别验配3种远用及近用助视器,分析其康复效果。

结果：学生86例中盲49例,低视力37例,主要病因为先天性眼球发育不良26例(30%)。盲和低视力学生应用助视器后康复远视力均有所提升(F=110.59,P<0.01),低视力组远视力优于盲目组(F=184.06,P<0.01)。盲目组应用3种远用助视器脱残率及低视力组脱残率均无差异,3种近用助视器阅读成功率在盲目组无差异,低视力组电子助视器优于手持放大镜及眼镜式助视器(χ²=7.974、10.571,均P<0.01)。

结论：儿童视觉损害以先天性眼病为主,验配合适的助视器可提高其康复效果,低视力患者电子助视器康复效果优于手持放大镜及眼镜式助视器。     

老年低视力和盲的病因及光学助视器在康复中的应用

目的:分析老年低视力和盲的病因及光学助视器在康复中的应用.方法:收集我院老年视力残疾患者87例,其中低视力74例,盲13例.其中男53例,女34例.先进行常规内外眼检查,必要时采用特殊检查,再进行病因分析.均屈光矫正,然后试配远用和近用光学助视器,检查配戴助视器后远、近视力,远视力≥0.05为脱盲,远视力≥0.3为脱残,近视力≥0.5为有效,<0.5为无效.结果:老年低视力患者致盲原因占首位的是高度近视,其次为黄斑变性、各类白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变.经屈光矫正后视力提高≥2行者62例(71%),视力不矫正或矫正≤1行者25例(29%).联合远用助视器后视力≥0.3脱残者70例(80%),远视力≥0.05脱盲者10例(11%),<0.05者7例(8%),脱残率92%.配阅读眼镜及近用助视器后近视力>0.5者 60例(69%),<0.5者27例(31%).助视器经常使用者58例,不经常使用18例,基本不用或放弃者11例.结论:老年低视力及盲的病因占首位的是高度近视,其次是黄斑病变.光学助视器在其康复中的应用仍是目前可靠、经济、有效的矫治方法,应鼓励患者使用助视器,提高助视器的利用率,从而提高患者的生活质量.     

低视力患者助视器验配的应用效果评估

目的 评估低视力患者助视器验配后的实际应用效果,探讨低视力康复有效性的维持与改进方法.方法 对173例低视力患者进行视功能评估及助视器验配,l a后对助视器使用情况进行回访调查,就低视力患者视觉改善状况、助视器日均使用时间、助视器弃用原因以及存在的问题等进行分析.结果 173例低视力患者的前三位主要病因为高度近视、先天性眼病及糖尿病视网膜病变.助视器日均使用时间:偶尔使用者占66.47％,使用≤lh者占4.62％,使用＞l～2h者占19.08％,使用＞2～3 h者占4.62％,使用＞3h者占5.20％.助视器验配的总有效率为79.77％,远用光学助视器之间的使用效果差异无统计学意义(x2 =0.794,P=0.939);近用助视器的使用效果间差异有统计学意义(X2=12.535,P＜0.05).弃用的23个助视器中,因视力差弃用者占73.91％,因使用不方便弃用者占17.39％,因不会使用弃用者占8.70％.结论 个性化验配助视器能够使助视器得到有效的利用,光学和电子助视器的适当使用能够明显提高低视力患者的残余视功能,但需要加强后续的随访及服务,解决助视器验配及使用中出现的问题.     

盲及低视力的先天性白内障患儿术后的视觉康复

目的 :探讨远用和近用助视器在先天性白内障术后视残儿童中的应用效果。方法 :对 31例 (5 4只眼 )患儿分别配戴了单筒或双筒远用望远镜助视器和近用眼镜助视器。结果 :配戴远用助视器后 ,9只盲眼中有 8只眼远视力≥ 0 0 5 ,脱盲率为 88 9%。原 4 5只眼低视力中有 36只眼远视力提高到≥ 0 3,其中 17只眼可达 0 5或以上 ,脱残率为 80 0 %。 2 4例 (45只眼 )选用了近用眼镜助视器 ,15例近视力提高后达≥ 0 5。结论 :助视器在低视力门诊是必备的且有效的 ,可提高患儿视力 ,提高学习生活能力。积极推进视残儿童视觉康复工作是眼科工作者义不容辞的责任。     

助视器在视网膜色素变性患者中的应用

本文分析了我院低视力门诊确诊的５１例视网膜色素变性患者，其中属盲和低视力范围４６例，占９０。２０％，全部患者中有３６例戴远用２．５Ｘ助视器后至少一眼的最佳矫正视力≥０．３，脱残率达７０．５９％，另外１５只眼矫正视力均有不同程度提高，全部５１例患者均选择了远用助视器，但是视网膜色素变性患者视野小，使用近用助器后所看以的范围更小梁切除术后因此该类患者选择近用助视器的比例较低，我们建议试用闭路电视助视器     

儿童盲和低视力的病因与屈光状态及远用助视器康复研究

目的：分析儿童盲和低视力的病因、屈光状态、屈光矫正和配用光学远用助视器矫正后的视力情况。

方法：选取2015-12/2018-04我科门诊接诊及盲校筛查的6～16岁低视力儿童和盲童212例422眼,通过相关检查明确病因和屈光状态,对部分患儿进行屈光矫正和光学远用助视器验配矫正,分析矫正后视力情况。

结果：儿童盲和低视力病因以先天性和遗传性眼病为主,本组病例中先天性白内障是首位原因(19.3%),低视力屈光不正以轻中度远视和近视多见(65.3%),屈光矫正后脱盲率(26.4%)和脱残率(14.6%)均低于联合远用助视器验配矫正后的脱盲率(58.3%)和脱残率(91.1%),差异均有统计学意义(P<0.01)。

结论：儿童盲和低视力病因复杂,应加强预防和筛查工作,低视力儿童应常规进行屈光矫正并配合使用远用助视器矫正,以利获得满意的康复效果。     

不同程度视力残疾患者应用助视器的康复效果

目的探讨不同程度视力残疾患者在应用光学和电子助视器后远、近视力的康复效果。方法对天津医科大学眼科中心低视力康复中心283例(9～79岁)视力残疾患者按视力残疾程度分为盲(110例)和低视力(173例)两组。分别比较两组应用Keplerian及Galilean望远镜前后远视力及脱残率的差异,以及应用带光源手持放大镜、近用眼镜式助视器及电子助视器后阅读成功率的差异。应用助视器前后的远视力差异采用配对t检验,脱残率及阅读成功率的差异采用χ2检验。结果两组应用两种远用助视器后远视力均有所提高,差异均有统计学意义(均为P<0.01);盲目组应用Keplerian及Galilean望远镜后脱残率分别为10.9%和9.1%,低视力组分别为76.3%和77.5%,差异均无统计学意义(P=0.823、P=0.899)。两组应用电子助视器阅读成功率(26.4%、86.1%)均高于带光源手持放大镜(13.6%、71.1%)及近用眼镜式助视器(15.5%、68.2%),差异均有统计学意义(P=0.031、P<0.01)。结论助视器能帮助视力残疾患者有效利用其残余视力,改善视功能及提高生活质量,是视力残疾患者康复的有效手段,应加强宣传及推广普及。     

老年黄斑变性低视力患者的视觉康复

应用光学助视器,对14例(25眼)老年黄斑变性低视力患者作了视觉康复.经用远用助视器,25眼中的24眼(95%)远视力有改善,其中12眼(48%)远视力≥0.4;经用近用助视器,全部眼(100%)的近视力有改善,13眼(52%)近视力达≥0.5,10例患者可阅读5号中文印刷体,阅读成功率达71.4%.结果表明助视器的应用对改善老年黄斑变性低视力患者的远、近视力是一种有效方法.     

新型国产两用望远镜助视器在低视力康复中的应用

目的 评价新型国产便携式或眼镜式两用望远镜助视器的临床应用价值.设计回顾性病例系列研究.研究对象低视力门诊就诊的低视力患者98例（188眼）,其中盲38眼,低视力142眼.方法 戴用望远镜助视器,观察患者远视力的改变.主要指标视力、脱盲（远视力≥0.05）率、脱残（远视力≥0.3）率.结果 60例（115眼）选用单筒便携式望远镜,9例（15眼）选用单筒眼镜式助视器,29例（58眼）选用双筒眼镜式助视器.38眼盲中33眼远视力≥0.05,脱盲率为86.8%;142眼低视力中115眼视力≥0.3,脱残率为81.0%;远视力≥0.5者47眼（占33.1%）.结论 新型国产两用望远镜助视器具有较高的临床使用价值,可作为低视力患者看远常用的助视器.     

助视器在视残患儿中的应用

目的 观察远用和近用眼镜器在视残患儿中的应用效果。方法 对１３９例视残患儿分别配戴２．５倍国产望画视器及＋８．００～＋４０．００Ｄ近用眼镜助视器进行观察。结果 ３１例（２２．３％）配载远用眼镜助视器的视残患儿,远视力≥０．５;７４例（５３．２％）配戴近用镜助视器的视残患儿,近视力≥０．５。结论 眼镜助视器在低力门诊是必备的且有效的,可提高患儿视力,改善视功能,可推动视觉康复工作,从而促进特教事业的     

助视器在低视力儿童中的应用

目的探讨自行来院就诊低视力儿童的病因及低视力康复疗效,方法对门诊筛查视力低常儿童进行散瞳验光、眼底等检查,诊断为低视力者,应用远用、近用助视器进行视力康复训练;结果在25例低视力儿童中,(1)病因以先天性眼球震颤合并屈光不正多见,占76.00%;(2)20例选择康复远视力,最佳矫正远视力在0.1～<0.3,用4X、6X单筒近距远距观察镜康复远视力达到≥1.0,脱残率100%;(3)5例选择康复近视力,最佳矫正近视力<0.3~0.1,经过使用2.5X、3X、4X直柄放大镜和2.5X木马放大镜康复近视力≥0.5,近视力康复有效率100%。结论应用助视器能有效提高低视力儿童的远、近视力和视觉质量,让患儿有机会具备接受正常教育的用眼条件,因此,早发现、早诊断、早矫正、早康复,对低视力儿童的身心健康、拓宽知识领域、升学、就业具有积极地意义。     

高度近视眼所致的低视力及其康复

目的 :确定天津市眼科医院低视力门诊 40岁以上患者中的高度近视眼为低视力之首位原因。研究其视力减退原因及康复方式。方法 :低高度近视所致的低视力患者 85例 ,做详细的眼部检查及视力矫正 ,使用不同类型的低视力助视器并比较其效果。结果 :根据世界卫生组织 (WHO)关于低视力的分类标准 ,85例中有 82例 (96 .47% )为Ⅰ级低视力 ,仅 3例 (3.5 3% )为Ⅱ级低视力。视力减退的主要原因是视网膜脉络膜退行性变化、并发性白内障及视网膜脱离等。应用远用助视器使 38例患者的远视力达到 0 .3或 0 .3以上 ,说明有 44 .70 %的低视力患者可获得有用视力。结论 :高度近视所致的低视力应用低视力助视器可以获得有效的康复