剖宫产指征与新生儿窒息原因分析及干预措施

目的:分析2004年该院剖宫产手术指征及新生儿窒息原因,探讨降低新生儿窒息的措施。方法:回顾性分析357例剖宫产手术与71例新生儿窒息病历资料。结果:以头盆不称、社会因素、胎位不正、胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产占总体剖宫产的66%,是剖宫产的主要指征。引起新生儿窒息的主要原因分别为:臀位牵引、胎儿宫内窘迫、头盆不称、脐带因素。结论:及时把握剖宫产手术指征,在保护孕产妇和降低新生儿窒息发生率的前提下,降低剖宫产率。     

6年间剖宫产指征变化的临床分析

目的:总结2000～2005年剖宫产率及剖宫产指征的变化。方法:回顾性分析3419例剖宫产产妇的临床资料。结果:剖宫产率从2000年的26.19%上升到2005年的36.88%,呈逐年上升趋势。6年间以胎儿窘迫、社会因素为指征者逐渐上升,而头盆不称、胎位异常逐渐下降。结论:2000～2005年剖宫产率逐年升高,主要是由胎儿窘迫、无指征剖宫产增多所致。     

近10年剖宫产率及指征变化分析

目的:分析近10年的剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因,以正确掌握剖宫产指征,提高产科质量。方法:对长海医院1993～1995年的剖宫产病例944例、2003～2005年间的剖宫产病例1947例进行回顾性分析,比较前后10年间剖宫产率及剖宫产指征的变化。结果:1993～1995年剖宫产率为39.95%,2003～2005年剖宫产率为73.69%,两者存在显著差异(P<0.001)。两组前4位剖宫产指征均为胎儿宫内窘迫、相对性头盆不称、妊高征及臀位,但胎儿宫内窘迫所占比例有明显上升。结论:剖宫产率的升高是多因素综合作用的结果,应适当控制剖宫产率,选择最有利于母婴健康的分娩方式。     

剖宫产率上升因素的临床分析

目的:剖析近10年来剖宫产率逐年上升的影响因素,为合理控制剖宫产率提供资料。方法:对1998年1月~2007年12月松原市中心医院所有剖宫产病例的手术指征变化进行回顾性分析。结果:①剖宫产主要手术指征有明显的变化,剖宫产构成比下降的指征有产程异常、瘢痕子宫、骨盆狭窄、妊娠并发症;无明显变化的是相对头盆不称和胎位异常;有明显升高的是胎儿宫内窘迫、妊娠合并症、巨大儿、社会因素。②剖宫产率呈逐年递增式上升,难产率呈逐年下降趋势。结论:剖宫产率的上升与时代的发展和社会因素密切相关。     

上海市闵行区近5年剖宫产率和剖宫产指征分析

[目的]分析近5年上海市闵行区剖宫产率和剖宫产指征的变化,为制定干预措施提供依据。[方法]回顾性分析闵行区近5年妇婴卫生工作季度报表和剖宫产的临床资料。[结果]1剖宫产率仍呈上升趋势,阴道难产助产率呈下降趋势;2上海户籍孕妇剖宫产率明显高于非上海户籍孕妇,但差距逐年缩小;3剖宫产指征构成比前4位为胎儿窘迫、头盆不称、瘢痕子宫、社会因素。瘢痕子宫顺位逐年上升,2012年升为第一位,胎儿窘迫、头盆不称逐年下降,社会因素无明显变化。[结论]剖宫产率居高不下的主要原因是社会、医疗、经济等因素导致剖宫产指征的放宽。需采取综合措施积极干预,将剖宫产率控制在合理范围。     

6465例剖宫产手术指征的统计分析

目的 探讨近5年来剖宫产率高居不下的主要影响因素,为降低剖宫产率寻求依据.方法 对6 465例剖宫产的手术指征的构成及主要顺位变化进行了回顾性统计分析.结果 剖宫产率为47.36%,并有逐年上升趋势,主要手术指征为社会因素、相对头盆不称、胎儿宫内窘迫、疤痕子宫和胎位异常等.结论 如今,剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征的范围,随时代而发生相应的变化.社会因素是剖宫产率上升的一个重要因素.     

上海市闵行区综合干预措施对降低剖宫产率的效果分析

目的分析采取综合干预措施后,上海市闵行区控制和降低剖宫产的效果。方法制定并实施闵行区控制剖宫产率干预措施,比较干预前后产科质量指标和剖宫产临床资料。结果 1干预后剖宫产率得到有效控制;2剖宫产指征顺位:因瘢痕子宫的剖宫产逐年递增,2014年占到34.35%,因胎儿窘迫、头盆不称、社会因素的剖宫产逐年下降;3产科及围产儿质量指标未发生明显变化。结论降低因胎儿窘迫、头盆不称、社会因素的剖宫产是控制和降低剖宫产率的关键,行政干预起到重要作用。剖宫产孕妇再次妊娠后选择何种分娩方式直接影响今后的剖宫产率。     

剖宫产率升高原因分析及对策

目的:分析剖宫产率升高的原因,探讨相应对策。方法:回顾性分析我院2003年1月~2004年12月对188例孕妇行剖宫产的手术指征。结果:此期间剖宫产率33.45%,主要指征为胎儿宫内窘迫(28.2%)、社会因素(27.1%)、相对头盆不称(10.1%)、胎位异常(9.0%)、脐带绕颈(8.0%)等;产前诊断胎儿宫内窘迫的1/2左右为“过度诊断”;社会因素行剖宫产者均无绝对手术指征。结论:胎儿宫内窘迫和社会因素是近年来剖宫产率升高的主要原因;提高产科诊断水平、加强围产期保健宣传、建立合理、公正医疗行为保险制度是降低剖宫产率的主要措施。     

天津市宁河县近5年剖宫产率上升的原因分析

目的:分析天津市宁河县医院近5年来剖宫产率上升的原因,以便采取可行的干预措施。方法:对该院2003年1月～2007年12月住院分娩的5211例剖宫产病例进行回顾性分析。结果:剖宫产指征的首位因素2003～2005年为胎儿宫内窘迫及头盆不称,2006～2007年为社会因素及瘢痕子宫。结论:剖宫产率升高的主要原因是由社会因素剖宫产及瘢痕子宫剖宫产增多所致。     

1850例剖宫产手术指征分析

目的：分析及探讨影响剖宫产率上升的相关因素，指征是否合理。方法：对本院2003年1月～2004年12月12年剖宫产1850例进行回顾性分析。结果：剖宫产率逐年上升、剖宫产指征在各方面大大放宽，疤痕子宫、胎儿窘迫、社会因素、相对头盆不称、臀位、脐带绕颈、羊水过少等成为剖宫产的主要指征。结论：社会因素是剖宫产率上升的一个重要因素。     

1990-2010年某三甲医院初产妇剖宫产率和剖宫产指征变化情况

目的：了解住院分娩初产妇剖宫产率和剖宫产指征的长期变化情况。方法研究对象为1990年、1995年、2000年、2005年和2010年在内蒙古自治区某三甲医院分娩的6978名初产妇。查阅产科分娩记录确定分娩方式及剖宫产指征。分娩方式分自然分娩和剖宫产,剖宫产指征包括脐带缠绕、胎儿窘迫、相对头盆不称、社会因素、臀位、双多胎、妊娠高血压等26项。采用卡方检验比较不同年份剖宫产率的差异,采用不同年份某指征别剖宫产率之差占总剖宫产率之差的百分比,评价该指征对总剖宫产率上升或下降的贡献。结果20年间5个时点剖宫产共计2494例,剖宫产率平均为35.7％。1990年（22.1％）至2000年（61.7％）剖宫产率上升了近2倍,44.0％的升幅可归因于脐带缠绕、胎儿窘迫、相对头盆不称3项指征的显著增加;2000年（61.7％）—2010年（37.0％）剖宫产率下降了近40％,79.8％的降幅也可归因于这3项指征的显著减少。此外,1990—2010年社会因素、双（多）胎、巨大儿和高龄产妇4项指征剖宫产率呈上升趋势。结论脐带缠绕、胎儿窘迫和相对头盆不称等剖宫产指征的把握情况显著影响初产妇住院分娩剖宫产率。2010年有近30％的剖宫产可归因社会因素、双胎或多胎、巨大儿或孕妇高龄,值得关注。     

2005～2010年剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的:分析近6年剖宫产指征变化,探讨剖宫产率上升原因,降低剖宫产率。方法:对佛山市妇幼保健院2005～2010年14 510例剖宫产进行了回顾性分析。结果:2005～2007年剖宫产率为41.37%,2008～2010年剖宫产率为47.80%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),呈上升趋势;剖宫产前3位指征构成为相对头盆不称、妊娠并发症、胎儿宫内窘迫,因瘢痕子宫剖宫产逐年明显上升,社会因素剖宫产逐年下降。结论:降低剖宫产率应从源头做起,合理掌握剖宫产指征,改善医患关系,加强宣教,促进和支持自然分娩。     

剖宫产1750例指征分析

目的:分析剖宫产指征构成及原因。方法:对宗汉医院2005~2009年1 750例剖宫产病例进行回顾性分析。结果:剖宫产率为36.10%,主要指征前五位依次为社会因素、胎儿宫内窘迫、头盆不称、臀横位、羊水过少,其中社会因素本地孕妇剖宫产率达89.61%,臀横位外地流动人口剖宫产率87.20%。社会因素的孕妇中,以害怕疼痛、担心难产而急诊剖宫产为主要原因。结论:应加强围产期保健,减少妊娠合并症,及时纠正臀横位,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

930例剖宫产原因分析

目的:探讨剖宫产率上升的原因及降低剖宫产率的措施。方法:回顾分析930例剖宫产手术指征。结果:社会因素明显影响剖宫产率;胎儿因素剖宫产中,对胎儿宫内窘迫存在过度诊断;母儿因素中的相对头盘不称行剖宫产的指征不足。结论:合理掌握剖宫产指征,减少无指征剖宫产,是降低剖宫产率的关键。     

2007～2009年广丰县剖宫产率上升原因分析

目的:通过对近3年剖宫产的指征分析,探讨降低剖宫产率的措施。方法:采取回顾性分析的方法,对广丰县妇幼保健院近3年2 681例剖宫产病例临床资料进行分析。结果:近3年剖宫产率逐渐上升,由2007年的19.16%上升到2009年的31.3%,主要指征为瘢痕子宫、头盆不称、胎儿窘迫、社会因素等。结论:对于剖宫产率呈逐渐上升,医务人员应积极做好宣传指导工作,积极推广导乐分娩及镇痛分娩,规范操作,提高产科质量,严格掌握剖宫产指征,控制剖宫产率。     

482例剖宫产手术指征分析

目的分析剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的对策。方法选择我院2007年间剖宫产病例482例,分析其主要手术指征。结果头盆不称、胎儿窘迫、社会因素是剖宫产的主要手术指征。结论诊断明确,正确处理难产,严格掌握剖宫产指征,加强孕期保健,进行心理调控是降低剖宫产率的关键。     

2254例剖宫产相关因素分析

目的 探讨喀左县剖宫产率升高与相关因素的关系,以采取相应措施降低本地区剖宫产率.方法 对2009--2012年度喀左县医院2254例剖宫产病例资料采用回顾性分析方法,按不同年度影响剖宫产相关因素及指征进行比较.结果 期间剖宫产率为29.24%,其中35岁-剖宫产率最高为44.28%,呈逐年上升趋势,上升率分别为总的9.35%、城镇164.82%、农村9.05%、﹤20岁年龄组150.45%、30岁-年龄组52.88%.前六位剖宫产指征依次为:头盆不称、胎儿附属物异常、胎儿因素、胎位异常、剖宫产史、胎儿宫内窘迫.结论 剖宫产率城镇明显高于农村,35岁-明显高于其他年龄组.﹤20岁和30岁-年龄组上升幅度明显高于其他年龄组,两者有明显的统计学意义(p﹤0.01).剖宫产率升高与多因素有关,头盆不称一直居剖宫产指征首位.     

656例剖宫产指征分析

目的:分析辖区内孕妇剖宫产指征,为降低本辖区剖宫产率提供依据。方法:对2003年～2005年辖区产后访视的2047例产妇进行回顾性分析。结果:剖宫产率为32.05%。主要指征依次为头盆不称(18.14%)、社会因素(15.15%)、胎儿宫内窘迫(12.35%)、巨大儿(7.77%)等。结论:对产前监护的各项结果进行综合分析,加强孕产期保健教育,正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

2001～2006年剖宫产率及剖宫产指征临床分析

目的:探讨2001~2006年漯河市剖宫产率及剖宫产指征,为指导合理的分娩方式提供依据。方法:回顾分析漯河市4所具有代表性的市级医院产科2001~2006年的剖宫产资料。结果:6年间住院分娩产妇总数14398例,剖宫产术为6720例,剖宫产率为46·67%。剖宫产率逐年上升,剖宫产术以胎儿因素为主要因素,占53·38%。剖宫产指征顺位前6位共5258例,占剖宫产术的78·24%,指征顺位前6位依次为胎儿宫内窘迫、头盆不称、社会因素、脐带绕颈、臀位、妊娠期高血压疾病。结论:深入开展健康教育,提高医务人员业务素质和职业修养,同时要推广适宜产科技术,正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的关键。     

1306例剖宫产指征临床分析

目的:分析剖宫产率及指征的原因及变化。方法:对2003年1月～2005年8月剖宫产共1306例进行分析。结果:剖宫产指征在各方面大大放宽,胎儿窘迫、羊水过少、脐带绕颈、臀位、社会因素、相对头盆不称成为剖宫产的主要指征。结论:提高产科医师的技术水平,加强孕期监护,合理掌握剖宫产指征,适当限制剖宫产率,特别是社会因素剖宫产。