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目的 探讨透明帽辅助水交换结肠镜联合窄带成像内镜(NBI)检查在临床中的应用价值。方法 纳入2019年6月-2020年3月该院内镜中心拟行结肠镜检查的初诊患者240例,随机分为空气组、水交换组及水交换联合NBI组,每组各80例。空气组为注气结肠镜检查;水交换组为注水结肠镜检查,退镜时采用白光观察;水交换联合NBI组为注水结肠镜检查,退镜时采用NBI观察。结肠镜检查均在非麻醉状态下进行,3组患者结肠镜检查时肠镜头端均携带同一型号的透明帽,由同一位技术熟练的高年资医师完成结肠镜操作。分析比较3组患者的肠镜进镜时间、达盲率、退镜时间、肠道清洁度、腹痛情况、腺瘤检出率、麻醉需求率及愿意再次行肠镜率的差异。结果 水交换组肠镜进镜时间为(5.02±0.70)min、水交换联合NBI组为(5.05±0.85)min,均较空气组肠镜进镜时间(4.02±0.80)min长,3组患者比较,差异有统计学意义(F = 43.72,P < 0.01);3组患者达盲率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);空气组退镜时间为(6.53±0.90)min,短于水交换组的(8.72±0.72)min和水交换联合NBI组的(8.84±0.77)min,3组患者比较,差异有统计学意义(F = 208.46,P < 0.01);3组患者肠道清洁度(Boston评分)比较,差异无统计学意义(F = 0.53,P > 0.05);空气组腹痛评分为(2.88±1.91)分,高于水交换组的(1.93±1.48)分和水交换联合NBI组的(1.94±1.49)分,3组患者比较,差异有统计学意义(F = 8.67,P < 0.01);水交换联合NBI组的腺瘤检出率最高(38.8%,31/80),与其他两组比较,差异有统计学意义(χ2 = 5.84,P < 0.05;χ2 = 4.91,P < 0.05);空气组麻醉需求率(21.3%,17/80)高于水交换组(8.8%,7/80)和水交换联合NBI组(6.3%,5/80),两两比较,差异有统计学意义(χ2 = 4.90,P < 0.05;χ2 = 7.61,P < 0.05);空气组愿意再次行肠镜率(71.3%,57/80)低于水交换组(86.3%,69/80)和水交换联合NBI组(88.8%,71/80),两两比较,差异有统计学意义(χ2 = 5.39,P < 0.05;χ2 = 7.67,P < 0.05)。结论 透明帽辅助水交换结肠镜联合NBI检查可提高腺瘤的检出率,减轻患者腹痛感,降低麻醉需求率,提高患者愿意再次行肠镜率。 相似文献
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目的 探讨不同采集角度对SPECT心肌灌注显像左心室下后壁图像的影响。方法 接受99Tcm-甲氧基异丁基异腈心肌灌注显像的患者52例,均接受360°采集成像。选择不同角度的相邻180°的原始数据进行图像重建(从-180°开始,每间隔5°进行一次图像重建,重建起始角度从-180°到0°共进行37次重建)。利用靶心图获得不同角度重建图像左心室各壁段的放射性计数百分比,比较不同角度重建时左心室各壁段放射性计数的变化,同时比较起始角度为-135°的重建范围[左后斜45°~右前斜45°(LPO45°—RAO45°)]和起始角度为-180°的重建范围(后位~前位)左心室下后壁放射性计数的差异和图像差异,以及在不同性别和不同体质量指数(BMI)受检者间的差异。结果 左心室各壁段的放射性计数在不同起始角度重建时出现明显变化,其中侧壁、下后壁和间壁放射性计数的最高点均出现在-180°重建时,前壁和心尖部分别出现在-135°和-125°重建时。下后壁、间壁和侧壁的放射性计数在-135°重建时明显低于-180°重建时(t=-10.322,-6.201,-4.033,P均<0.001),心尖部的放射性计数则高于-180°重建时(t=6.041,P<0.001)。其中,-180°重建与-135°重建时超重(24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2)者的下后壁的放射性计数的平均差值明显高于BMI正常者(4.71±2.15和2.55±2.43, t=3.227,P=0.002)。与常规-135°(LPO45°-RAO45°)的重建图像比较,-180°重建(后位~前位)时左心室下后壁放射性分布出现不同程度改善,其中轻微改善者占30.77%(16/52),明显改善者占48.08%(25/52)。在超重者中出现下后壁放射性分布改善的受检者的比例明显高于BMI正常者[89.66%(26/29)和65.22%(15/23),χ2=4.953,P=0.032]。结论 改变重建起始角度能显著影响左心室各壁段的放射性计数,与起始角度为-135°的重建范围(LPO45°-RAO45°)比较,-180°的重建范围(后位~前位)能明显改善左心室下后壁的显示,尤其是对超重的受检者。 相似文献
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目的 观察基于有效直径(De)和水当量直径(Dw)获得儿童颈部CT扫描体型特异性剂量评估(SSDE)值的价值。方法 回顾性分析232例接受颈部CT检查患儿,依据年龄分为A组(0~5岁,n=77)、B组(6~9岁,n=79)及C组(10~16岁,n=76)。记录容积CT剂量指数(CTDIVOL),计算并比较3组De、Dw,转换因子(fDe及fDw),SSDEDe及SSDEDw。结果 3组fDe均大于fDw(t=22.37、34.52、12.38,P均<0.05),SSDEDe均大于SSDEDw(t=18.21、20.00、25.11,P均<0.05)。A组SSDEDe和SSDEDw较CTDIVOL分别增高33.88%和26.86%,SSDEDe较SSDEDw高5.54%;B组SSDEDe和SSDEDw较CTDIVOL分别高21.05%和10.18%,SSDEDe较SSDEDw高9.87%;C组SSDEDe和SSDEDw较CTDIVOL分别低3.98%和8.55%,SSDEDe较SSDEDw高4.98%。结论 相比基于De获得的SSDE,基于Dw获得的SSDE能更精确地评估儿童颈部CT检查辐射剂量。 相似文献
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目的 建立以膜部瘤型室间隔缺损(AMVSD)临床和超声心动图指标为变量的Logistic回归模型,评价其预测AMVSD自然闭合的价值。方法 选取66例经我院超声科诊断为AMVSD的患儿,根据是否自然闭合将其分为自然闭合组(n=38)和未闭合组(n=28),测量间隔膜部瘤的基底宽度、膨出高度、破口宽度和破口数量,计算基底宽度/膨出高度比值、破口宽度/基底宽度比值及多破口占比。记录患儿身高及体质量,计算其体表面积,以体表面积校正基底宽度(基底宽度/体表面积)、膨出高度(膨出高度/体表面积)和破口宽度(破口宽度/体表面积)。比较2组各参数的差异,选择有统计学意义的指标为自变量,建立Logistic回归模型及其产生的Logit(P)的ROC曲线,评价Logistic模型的拟合效果。结果 2组体表面积(X1)及破口宽度/体表面积比值(X2)差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归方程为:Logit(P)=-10.986+21.484X1+0.278X2(χ2=19.67,P<0.001);回归模型预测AMVSD自然闭合的准确率为74.24%(49/66)。ROC曲线的AUC为0.801±0.054(P<0.001),模型拟合效果良好。结论 联合临床及超声心动图指标的Logistic回归模型可较精准地预测AMVSD的自然闭合情况,为临床选择治疗方案提供参考。 相似文献
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目的 探讨健康人群13N-NH3·H2O PET/CT显像中13N-NH3·H2O的生物分布和主要器官的辐射吸收剂量。方法 对5名健康志愿者在注射666~814 MBq 13N-NH3·H2O后进行全身PET/CT扫描,获得每名受试者的连续动态图像。通过CT二维轴位图像手动勾画ROI,并在PET图像中找出相应层面,按照医学内照射剂量计算(MIRD)方法评估13N-NH3·H2O的吸收剂量。结果 心脏、肝及双肾13N-NH3·H2O摄取最高,其次为胰腺、脑组织、脾脏和胃。心脏的吸收剂量最高,为(7.14±3.63)×10-3 mGy/MBq。受试者全身辐射吸收剂量为(2.11±0.44)×10-3 mGy/MBq,全身有效剂量为(6.58±1.23)×10-3 mSv/MBq。结论 13N-NH3·H2O作为重要的心肌显像示踪剂,用于人体全身PET/CT显像的辐射剂量是安全的。 相似文献
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目的 采用Logistic回归模型探讨剪切波弹性成像(SWE)评估颈部淋巴结良恶性的价值和筛选SWE的定量参数.方法 对59例患者共95个疑似恶性颈部淋巴结在颈部淋巴结清扫前进行常规超声检查及剪切波弹性成像检查,分别比较颈部良性与恶性淋巴结的弹性值比值(E-ratio)、病灶的平均弹性值(E-mean)、病灶的最大弹性值(E-max)和标准差(SD);以病理结果为金标准,建立二分类逻辑回归模型,绘制模型预测概率的ROC曲线并计算曲线下面积,确定诊断界值,计算敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数.结果 Logistic回归模型为logitic(p)=-3.653+1.760X1+0.235X2-0.207X3+0.168X4,X1为E-ratio,X2为E-mean,X3为E-max,X4为SD.模型预测概率ROC曲线的曲线下面积为0.865,以55.66%为模型预测概率的诊断界值时,准确率最高为84.21%,对应的敏感度为80.00%,特异度88.89%,阳性预测值为88.89%,阴性预测值为80.00%,约登指数为68.89%.结论 运用SWE的4个定量参数建立的逻辑回归模型对颈部良恶性淋巴结的鉴别具有中等诊断价值,4个定量参数均可为良恶性淋巴结的鉴别诊断提供依据,而诊断价值最高的定量参数是E-ratio. 相似文献
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超声剪切波弹性成像评价成人正常甲状腺的重复性 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 评价剪切波弹性成像(SWE)技术检测正常甲状腺组织弹性参数的重复性。方法 选取健康成年志愿者28名,应用SWE技术,由同一检查者于不同时间及不同检查者分别行甲状腺弹性成像,应用Q-Box获取甲状腺双侧叶中部的弹性参数(Emean),评价组内及组间的重复性。结果 ①检查者内同一天两测值Emean差异无统计学意义(P>0.05),甲状腺左、右叶的组内相关系数(ICC)值分别为 0.81、0.94,Pearson相关系数分别为r=0.77、0.88(P均<0.001),提示组内重复性很好;②检查者内不同天两测值Emean 差异无统计学意义(P>0.05),组内ICC值分别为0.59、0.86,Pearson相关系数分别r=0.69、0.72(P均<0.001),组内重复性好;③检查者间两测值Emean差异无统计学意义(P>0.05),左、右叶ICC值分别为 0.64、0.58,Pearson相关系数分别为r左=0.45(P左=0.014)、r右=0.57(P右=0.002),组间重复性好。Bland-Altman图示组内及组间SWE测量值具有良好一致性。结论 SWE可定量获取甲状腺的杨氏模量值,重复性好。 相似文献
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目的探讨适合髓内固定的骨接合端处理方案的理论基础.方法采用新鲜猪股骨
25根,采用随机数字表法均分为横形截骨组,斜形截骨组,阶梯形截骨组,"
V"形 30°截骨组," V"形 45°截骨组.对所有标本进行压缩刚度,扭矩刚度,最大扭矩等生物力学实验,观察不同截骨形状的稳定性.结果"
V"形 45°截骨接合的扭矩刚度值最大,横形最差." V" 形 45°截骨在抗最大扭力时产生骨折;"
V"形 30°截骨接合部抗压缩性较好,有较强的抗扭转力,在最大扭矩实验中没有出现骨折.结论在设计大段骨移植骨接合端时,采用"
V"形 30°角的处理方案,能提供这类骨接合更好的初期稳定性. 相似文献