PAI-1基因与血栓性疾病

纤溶功能下降是多种血栓性疾病的重要发病机制之一，纤溶酶原激活剂抑制物（plasminogen activator inhibitor PAI）约占纤溶系统抑制物活性的60％，PAI-1是其中最重要的成分。自二十世纪八十年代首次发现PAI-1以来，人们对其血浆水平与多种疾病的关系进行了多方面的研究，普遍认为血浆PAI-1水平升高使纤溶功能下降与多种血栓性疾病有显著的关系。二十世纪九十年代，人们对PAI-1基因及其多态性给予更大的关注，本文将对PAI-1基因多态性对血浆PAI-1水平的影响及与冠心病、脑血管病、外周血管血栓的关系进行综述。     

肺血栓栓塞症相关血液学因素的研究进展

肺血栓栓塞症 (PTE)与深静脉血栓形成 (DVT)属于静脉血栓性疾病 ,此类患者相关血液学指标会发生相应的变化 ,这些指标的变化可能是PTE的发病原因 ,亦可能为血栓形成的标记 ,从而为PTE的诊断提供依据。本文仅就凝血、抗凝及纤溶系统的某些指标在PTE及静脉血栓形成中的意义及其研究进展作一综述     

血栓栓塞性疾病与肺癌

目的 提高对肺癌合并血栓栓塞性疾病的认识。方法 从８０￣９０年代由病理学细胞学确诊的１０５０例肺癌中,选择２０例合并血栓栓塞性疾病的肺癌进行回顾性临床分析。结果 肺癌并发下肢深静脉止血栓形成（ＤＶＴ）１２例（１．１４％）;并发肺血栓栓塞（ＰＴＥ０８例（４例同时有ＤＶＴ）（０．７６％）,并发伴动脉栓塞的无菌性血栓性心内膜炎（ＮＢＴＥ）４例（０．３８％）,其中６例ＤＶＴ和（或）ＰＴＥ发生于肺癌确诊前２     

新型口服抗凝药在治疗血栓栓塞性疾病中的研究进展

血栓栓塞性疾病是由血栓形成和血栓栓塞两种病理过程所引起的疾病,严重威胁人类健康。抗凝药物被广泛应用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗,传统的抗凝药包括肝素、低分子肝素、华法林,在预防和治疗血栓栓塞性疾病的有效性已被众多临床研究证实。近年来,各类新型口服抗凝药物不断涌现,如达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班。现对新型口服抗凝药物的分类及临床应用的研究进展做一综述。     

肺血栓栓塞症相关血液学因素的研究进展

肺血栓栓塞症(PTE)与深静脉血栓形成(DVT)属于静脉血栓性疾病，此类患者相关血液学指标会发生相应的变化，这些指标的变化可能是PTE的发病原因，亦可能为血栓形成的标记，从而为PTE的诊断提供依据。本文仅就凝血、抗凝及纤溶系统的某些指标在PTE及静脉血栓形成中的意义及其研究进展作一综述。     

低分子肝素与血栓栓塞性疾病

血栓栓塞性疾病包括动脉粥样硬化血栓性疾病和静脉血栓栓塞性疾病，动脉粥样硬化血栓性疾病涉及冠状动脉、脑动脉和外周动脉；静脉血栓栓塞性疾病(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。血栓栓塞性疾病是各种内在和外在因素导致动脉和静脉血管内血栓形成和(或)栓塞并导致组织和器官功能受损的病理过程。治疗的关键是抗血小板和抗凝治疗。传统的抗凝药物主要是未分离肝素，     

浅谈老年人的血栓性疾病

血栓性疾病是严重危害老年人健康的疾病，这里就老年人的血栓性疾病的发病情况．与动脉粥样硬化的关系，诊断以及常见的血栓性疾病的治疗问题介绍如下。     

纤溶系统与动脉血栓形成

动脉血栓形成是发达国家首要死因,动脉血栓性疾病的发病机制是复杂的,包括与动脉粥样硬化和血栓形成有关的遗传和环境因素,以及它们之间的相互作用。一般认为,脂质丰富的动脉粥样硬化斑块破裂处急性血栓形成是稳定的或亚临床动脉粥样硬化性疾病向急性梗死(MI)、缺血性卒中(IS)或周围动脉栓塞转化的促发事件[1]。有研究显示遗传因素在冠心病和IS的发病中起非常重要的作用[2]。这样,在开创了人类基因组学新纪元时后,人们将注意力集中在血栓形成和动脉粥样硬化的分子遗传学研究上,以期对动脉血栓形成的病理学和已经鉴定一系列特殊疾病危险基…     

肺血栓栓塞症—深静脉血栓形成的分子流行病学

肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)与深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)共属于静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)。已公认VTE是一种多基因疾病，抗凝、凝血、纤溶系统以及某些酶类相关基因的异常均可成为其遗传性危险因素(表1)。     

老年二尖瓣病变外科治疗

目的 回顾研究160例老年重症心脏瓣膜病的手术适应证、手术方法和治疗效果.方法 对2005年6月至2013年12月收治的160例老年重症二尖瓣心脏瓣膜病患者一般情况、手术方法、合并症和外科治疗效果等临床资料,完成系统随访,分析影响手术预后的高危因素.结果 术后长期生存153例,早期死亡7例,占全组病例的4.4％,主要死因为心力衰竭、心肌梗死.随访145例,随访率94.8％.与同期60岁以下的二尖瓣病变患者比较,术后5年生存率明显降低[（88.19±0.17）％比（97.68±0.20）％].晚期死亡7例（0.12％例/月）,主要的死因为心力衰竭、呼吸衰竭、心肌梗死、肾功能衰竭.影响手术预后的因素有术前心、肺、肾功能.结论 老年重症二尖瓣病变患者合并症多,手术死亡率、并发症发生率均较高.     

老年高血压诊断和治疗

我国是个人口老龄化的国家,老年人口数占总人口数的10%,目前部分城市如上海市已达20%以上。高血压病是老年人群常见疾病,近年其发病率呈逐年上升趋势。我国60岁以上的老年人中高血压病患者超过半数,其中单纯收缩     

Systemic corticosteroid treatment and risk of infectious diseases

PURPOSE: It was shown that corticosteroids alter the inflammatory and immune responses. Many publications report on serious infections occurring in patients receiving corticosteroids or presenting with Cushing's syndrome. This information is synthesized in this article. CURRENT KNOWLEDGE AND KEY POINTS: The demonstration of the infectious risk associated with corticosteroids relies on observational data and on biological plausibility. However, this risk remains difficult to quantify, because of many confusing factors such as the patients' associated conditions and immunosuppressive treatments, and the highly variable dose and duration of the corticosteroid treatment. Taking into account the published data, the screening for a chronic infection seems licit among patients receiving a systemic corticosteroid treatment, in particular for those who will receive more than 10 mg of prednisone per day. FUTURE PROSPECTS: Although no clinical trials of prevention of infections in corticosteroid treated patients has been published, a strategy aiming at minimizing the infectious risk of corticosteroid treated patients is proposed, based on the analysis of the literature presented in this article.     

他汀类药物在糖尿病心血管疾病防治中的作用

糖尿病是目前危害人类健康的主要疾病之一,大血管疾病并发症是糖尿病患者的主要死因,近80％的糖尿病患者死于心血管疾病。糖尿病人群的心血管病死亡率至少是普通人群的2～3倍。单纯糖尿病患者10年内发生心肌梗死或冠状动脉（冠脉）疾病死亡的危险性与陈旧性心肌梗死患者相当：且糖尿病患者发生急性心肌梗死的近期和远期预后较非糖尿病者差。为此．美国胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗组第3次指南（ATPⅢ）中,明确将糖尿病视为冠心病等危症,并主张对糖尿病患者进行积极的降脂治疗。     

关注风湿病患者治疗中机会性感染的防治

风湿性疾病中很大一部分是由人体自身免疫异常导致的自身免疫疾病(autoimmune diseases,AID),到目前为止这部分疾病的病因不清,因此也无特效的治疗方法,大部分采用免疫抑制治疗对病情进行控制,从而达到疾病缓解.绝大部分AID患者需要长期甚至终生用药来巩固疗效以达到病情的长期缓解.