ACEI与β受体阻滞剂联用对60例老年充血性心力衰竭者的疗效

目的分析老年人充血性心力衰竭（CHF）以及其治疗特点。方法分析60例的临床资料和治疗结果。结果洋地黄类、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）以及β-受体阻滞剂均能不同程度改善患者的心功能。结论长期应用β-受体阻滞剂和ACEI可明显改善CHF者心功能。     

慢性充血性心力衰竭的药物治疗体会

目前，治疗充血性心力衰竭(CHF)的基本药物为洋地黄类、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂。     

慢性充血性心力衰竭的药物治疗

慢性充血性心力衰竭 (CHF)是一种严重临床综合征 ,为大多数器质性心脏病进展的结局。在冠心病病死率已经下降的发达国家 ,CHF的病死率仍不断上升〔1〕。近 1 0年来 CHF的治疗也有很大进展 ,某些治疗观点有重要更新 ,从而提高了患者的生活质量、延长了寿命、降低了死亡率。然而仍有部分 CHF患者并未得到适当的治疗。有人报道在西方发达国家 ,行之有效的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的应用只有 40 % ,β-受体阻滞剂 (βB)只有5 0 % ,在我国可能更是如此。1　CHF恶化的内在可能机制及治疗选择心肌收缩力损害及 (或 )血流动力学负荷过…     

β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的机制

自 1975年以来 ,β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)一直有争议。直到近年来 ,一系列大规模临床试验〔1～ 3〕证实 β受体阻滞剂在现有ＣＨＦ治疗的基础上可进一步显著提高心脏功能、降低ＣＨＦ患者再住院率及总病死率 ,其在ＣＨＦ治疗中的地位才得以肯定。因此 ,有必要对 β受体阻滞剂治疗ＣＨＦ的机制进行总结 ,以期发现更多的有用信息 ,启发人们寻找更多更有效的ＣＨＦ治疗方法。1〗　ＣＨＦ时交感神经系统 (ＳＮＳ)激活的病理生理学ＣＨＦ时长期的交感活性增高将加重血流动力学紊乱、直接损害心肌。而上述作用在细胞水平则体现为…     

老年充血性心力衰竭患者心室重构药物干预效果

目的观察依那普利及美托洛尔对老年充血性心力衰竭(CHF)患者心室重构的影响。方法选择102例老年CHF患者,并随机分为A组(常规治疗组,强心剂、利尿剂、硝酸酯类药物)23例;B组(依那普利组,常规治疗+依那普利)23例;C组(美托洛尔组,常规治疗+美托洛尔)23例;D组(联合用药组,常规治疗+美托洛尔+依那普利)23例,均连续治疗3个月。治疗前后进行超声心动图测量左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室射血分数(LVEF)。结果治疗3个月后,美托洛尔组与依那普利组比较,各项指标变化差异无统计学意义(P0.05)。联合用药组患者的LVEDD、LVEDV明显低于美托洛尔组及依那普利组,而LVEF明显增高(P0.01)。结论依那普利及美托洛尔双方不仅可以推迟左心室肥厚和重构,也可以改善预后。     

培哚普利与倍他乐克联用治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察雅施达和倍他乐克联合治疗对慢性充血性心力衰竭(CHF)病人的心功能、心率、血压、心胸比率及左室射血分数(LVEF)的影响。方法:75例CHF病人随机分为两组,治疗组36例采用倍他乐克、雅施达、地高辛、利尿剂治疗;对照组39例采用地高辛、利尿剂、扩血管药治疗,均治疗12周。结果:治疗组心率减慢,血压下降,心胸比缩小,LVEF提高,与治疗前相比差异有显著意义(P<0.05),亦优于对照组(P<0.05),而对照组治疗后心率减慢,心胸比缩小,LVEF提高,但与治疗前相比差异无显著意义(P>0.05)。结论:雅施达与倍他乐克联合治疗CHF可明显使病人的心率减慢,血压下降,心胸比率缩小,LVEF提高。     

β受体阻滞剂用于充血性心力衰竭的治疗

交感神经兴奋性增强是心力衰竭(心衰)时机体的重要适应机制之一[1]。心脏代偿功能正常时,植物神经中枢接受来自位于心肺和大血管的压力感受器的信号,通过交感神经和迷走神经的作用来调节心脏和血管的功能,使之处于稳定的状态。心衰发生后,心肌的收缩及舒张功能均降低,尤其是前者,使压力感受器传入的信号减弱;但由于位于大动脉和肌肉的化学感受器信号增强,影响植物神经中枢,反射性地使迷走神经功能降低,而交感神经兴奋性增强。这种适应机制在短期内对心衰可以产生有利的效应,即提高心肌的收缩性,使左心室作功增强,心排血量增高,左室舒张末压…     

β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的作用机理研究状况

β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的作用机理研究状况昆明医学院第一附属医院心内科肖践明，赵玲综述任国钧审校１９７５年，Ｗａａｇｓｔｅｉｎ等［１］开创了β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的先例，经过近２０年的临床观察，多数文章报道β受体阻滞剂可以改善...     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的：了解卡维地洛对充血性心力衰竭患心功能的影响。方法：79例充血性心力衰竭患被随机分为治疗组和对照组。治疗组41例，对照组38例。两组患均使用血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂。治疗组给予卡维地洛口服，2次／日。对照组则不给予卡维地洛。结果：卡维地洛能显降低充血性心力衰竭患外周血管的阻力，增加心输出量、每搏量、射血分数(P＜0．05一P＜0．01)，而且较对照组显(P＜0．05一P＜0．01)。结论：卡维地洛能够明显改善充血性心力衰竭患的心功能。     

β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭疗效观察

为观察 β受体阻滞剂对充血性心力衰竭 (CHF)的疗效 ,1999年 5月至 2 0 0 2年 12月 ,我院对 34例 CHF患者在常规抗心衰基础上加用β受体阻滞剂美托洛尔 ,获得良好效果。现报告如下。临床资料 :6 8例 C H F分为治疗组和对照组。治疗组 34例 ,男 19例 ,女 15例 ;年龄 34～ 76岁 (平均 5 8.5岁 ) ;心衰病程 6个月至 10年 ,平均 5 .5年 ;心功能 级 10例 , 级 19例 , 级 5例。对照组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例。年龄、心衰病程、心功能分级与治疗组相同。方法 :全部病例入院后均卧床休息 ,限盐 ,积极治疗心衰的病因及诱因 ,并联合应用卡托普…     

ACEI及ARB治疗老年慢性充血性心力衰竭患者左心室重构的临床疗效

目的比较血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)改善老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者左心室重构的疗效。方法选取60岁以上的初诊CHF患者134例,随机分为ACEI治疗者45例(ACEI组)、ARB治疗者48例(ARB组)及未使用ACEI或ARB治疗者(对照组)41例。在药物治疗前及治疗6个月后,三组分别进行NYHA心功能分级评估及超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室质量指数(LVMI)。结果三组治疗前后NYHA心功能分级比较有统计学差异(P均<0.05)。治疗6个月,ACEI组、ARB组LVEF较对照组升高,LVEDD、LVMI较对照组下降;其中ACEI组LVESD、LVMI较ARB组进一步下降,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 ACEI通过改善左心室重构进而治疗老年CHF,疗效优于ARB。     

适时应用β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭

本文147例慢性充血性心力衰竭(CHF)经心功能测定分为单纯收缩功能(SF)障碍、单纯舒张功能(DF)障碍及SF+DF 障碍组.经强心,利尿等常规治疗后,对未获显著效果,有DF 障碍的CHF加用β受体阻滞剂(β阻滞剂)治疗,76.5%心功能进一步改善.提示:(1)单纯DF 障碍和心裹≤Ⅱ度的DF 并SF 障碍的CHF 是β阻滞剂治疗的适应证;(2)严重双期功能障碍的CHF 宜将心衰改善至Ⅱ度后再用β阻滞剂;(3)尽管DF 在心衰的发生上起重要作用,但在治疗上仍首先考虑SF.     

氯沙坦治疗充血性心力衰竭38例疗效观察

氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂,在治疗心力衰竭方面疗效明显.我院在1999年12月至2003年12月间对38例充血性心血衰竭患者在常规治疗的基础上加用氯沙坦片,取得较满意疗效,现报告如下:     

ACEI与ARB联用治疗心衰的临床评价

血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)已经成为治疗心力衰竭的基本用药 ,血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)也已经应用于心力衰竭的治疗。两者作用机制的异同点促使人们思考联合应用ACEI与ARB的临床价值及可行性 ,近年来一些大型的临床试验试图给出明确的答案 ,却给人们提出了更多的问题     

β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的研究进展

本文对充血性心力衰竭 （CHF）患者应用 β-受体阻滞剂治疗的根据、最近的临床试验和剂量调节进行了评价     

小剂量β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭114例分析

2000年8月-2003年10月,我科共收治114例慢性心力衰竭中、老年患者,在常规强心、利尿、血管扩张剂等治疗基础上加用小剂量美托洛尔,在减慢心率的同时,心功能得到改善,现报告如下.     

β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察联合β-受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法 CHF患者59例,分别给予常规治疗(常规治疗组,27例)和加用美托洛尔(美托洛尔组,32例),治疗3个月。治疗前后用数字化无创血流动力学检测仪测量心指数(CI)、心输出量(CO)、左心做功(LCW);用免疫放射分析法测定B型钠尿肽(BNP),观察治疗前后两组患者心功能和血浆BNP的变化及组间差异。结果治疗前两组患者NY-HA分级、CO、CI、LCW、BNP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CHF患者在常规治疗基础上加用β-受体阻滞剂治疗,能进一步改善心功能,降低血清BNP水平。     

依那普利对充血性心力衰竭患者血浆儿茶酚胺和血淋巴细胞β受体的影响

本文测定54例充血性心力衰竭(CHF)患者血浆儿茶酚胺[CA:包括去甲肾上腺素(NA)、肾上腺素(A)、多巴胺(DA)]和血淋巴细胞β受体密度(L-BAR),并以15例正常人作为对照。结果表明,CHF患者血浆CA显著增高,其中NA增高更为突出,可反映心功能的受损程度;L-BAR仅重症者显著降低;NA、A与L-BAR呈显著负相关。依那普利(Enalapril)治疗后,NA显著降低,A、DA和L-BAR无明显变化,心功能改善。     

苯那普利治疗老年顽固性充血性心力衰竭35例临床研究

应用苯那普利（洛汀新Lotensin）治疗老年顽固性充血性心力衰竭35例，有效率为80．0％。研究认为，在改善心脏功能时，苯那普利对肾动脉和周围动脉的扩张作用减轻心脏负荷可能是主要机制。     

氨力农治疗充血性心力衰竭46例临床观察

20 0 2年 11月至 2 0 0 3年 5月 ,我院应用氨力农治疗充血性心力衰竭 (CHF) 4 6例 ,取得满意疗效。现报告如下。临床资料 :本文 CHF患者 84例 ,其中男 4 4例 ,女 4 0例。年龄 34～ 78岁 ,平均 (6 2 .83± 12 .5 )岁。按 NYHA分级 ,心功能 级 15例 , 级 2 1例 , 级 4 8例。其中冠心病 31例 ,高血压心脏病 14例 ,肺原性心脏病 2 0例 ,扩张型心肌病 11例 ,风湿性心脏病 8例。随机分为对照组 38例 ,氨力农组 4 6例 ,两组资料具有可比性 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :两组均接受心力衰竭的常规治疗 ,给予强心、利尿和血管紧张素转换酶抑制剂。氨…