不明原因复发性流产孕妇外周血中Treg及Th17细胞相关因子表达及其与妊娠结局的关系

复发性自然流产(RSA)是指自上一次月经起至妊娠20周前连续3次或多次流产,1%~5%的育龄妇女会发生自然流产[1]。虽然遗传、解剖、内分泌、感染和自身免疫异常已经被证实与RSA相关,但RSA病因及发病机制较为复杂,至今尚未明确,临床上仍有约50%的患者流产原因不明,称为不明原因复发性流产(URSA)。近年来研究认为URSA约80%与免疫因素有关,并多数发生在早孕期。     

复发性流产相关免疫因素及作用机制的研究进展

<正>复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续2次及2次以上的自然流产,一般妊娠时间不超过20周,发生率为5%[1]。其中部分病因不明的反复流产称之为不明原因复发性流产(URSA),占较大比例。免疫因素是引起RSA的主要原因和机制之一,包括自身免疫因素和同种免疫因素。自身免疫因素主要有抗心磷脂抗体(ACA)、抗甲     

封闭抗体不足性复发性自然流产的临证心得

复发性流产（RSA）是指临床上连续2次或2次以上的自然流产,发生率占妊娠总数的0．4％-0．8％,其中40％-80％左右的反复自然流产患者原因不明,根据RSA免疫病因学分析,封闭抗体（BA）缺失是导致RSA的重要原因之一。目前治疗尚无理想的方法。泰山磐石散系保胎名方,临床疗效颇受推崇,我们对封闭抗体不足性RSA的患者使用本方,取得较好的疗效,在此抛砖引玉,以飨读者。      

反复自然流产与精子质量及抗精子抗体关系的探讨

反复自然流产(RSA)是一种常见的妊娠并发症,发生率约占妊娠总数的1%～2%[1],除与遗传、解剖、生殖内分泌、感染因素有关外,尚有部分患者病因和发病机理不明,已成为临床上十分棘手的问题,除了染色体以外,还有其他男性方面的因素可导致RSA.本研究通过检测43对反复自然流产夫妇的精液常规及抗精子抗子(AsAb),探讨了抗精子抗体、精尾低渗肿胀率、精子凝集等因素对反复自然流产的影响. 1 临床资料 1.1 患者情况 1.1.1 原发性RSA组根据McIntyre等分类标准,将连续两次及两次以上自然流产,其中任何一次均未超过20孕周者分类为原发性RSA[2].病例选择标准:妇科检查、盆腔B超检查未发现女方生殖器官异常;夫妇双方染色体常规及G显带分析均未发现异常.从1998年5月～1999年5月收集重庆医科大学附属第一医院的RSA夫妇43对,均有2次或2次以上连续自然流产史.患者年龄为24～42岁(平均年龄28.6岁),平均流产次数2.6次(2～5次).其中流产2次者24例,占55.8%;流产3次者15例,占34.9%;流产≥     

安宫方治疗封闭抗体低下型复发性自然流产临床观察

<正>复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续发生2次或2次以上妊娠不足28周、胎儿体质量不足1000g的自然流产,过去定义为妊娠28周前连续发生3次或3次以上的自然流产,称习惯性流产[1]。RSA发生率约占育龄期妇女1%[2]。RSA发生机制复杂,近1/2的RSA患者的病因未明[3],称为原因不明性复发性流产,且认为大多跟免疫因素有关[4]。正常妊娠时母体通过复杂精细的免疫系统调控,使母体处于免疫耐受状态,保护胚胎不受母体     

主动免疫治疗反复性自然流产临床疗效分析

反复性自然流产是指临床上2次或2次以上的自然流产,是一种常见的妊娠并发症,其发病率约为0.4%~0.8%[1].反复性自然流产的发病原因复杂、涉及因素广,主要包括遗传因素、内分泌紊乱、生殖道遗传、感染因素和不明原因性.其中不明原因的反复性自然流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)约占15%~50%.     

反复自然流产的免疫学因素

反复自然流产(recurrent or repetitive spontaneous abortion,RSA)是指连续发生3次或3次以上的自然流产,发生率为0.4%～1.0%,若按连续发生2次计算,则为5%.RSA原因有解剖、内分泌、感染、染色体、遗传等,其中40%～80%原因不明的RSA可能与免疫因素有关[1],是母体免疫排斥胎儿的结果[2].免疫因素中涉及到人类白细胞抗原(HLA)、滋养叶淋巴细胞交叉抗原(TXL)、血型抗原、抗精子抗体、抗磷脂抗体、多种自身免疫性抗体、细胞因子与生长因子等10多种有关因素.     

不明原因复发性流产的研究进展

复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是指妊娠28周内连续发生两次或两次以上的自然流产,发病率约1%～5%,是妇产科中较难防治的疾病,其病因复杂,排除染色体异常、内分泌失调、生殖道解剖异常、生殖道感染、血凝功能异常、环境因素和自身免疫性疾病导致RSA外,约有50%RSA患者病因不明,临床上称为不明原因复发性流产（unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA）。     

反复自然流产的免疫性抗体因素研究进展

反复自然流产(recurrent spontaneous aboetion,RSA)是指连续发生3次或3次以上的自然流产,发生率为0.4%～1.0%,原因有解剖、内分泌、感染、染色体、遗传等,其中40%～80%原因不明的可能与免疫因素有关[1],是母体免疫排斥胎儿的结果.从免疫学角度来看,妊娠过程如下:带有父方异性抗原的胚胎对母体来说是一种移植物,母体免疫系统识别并产生保护性免疫应答,直至胎儿娩出.胚胎可看作是具有父方50%遗传物质的同种自然移植物,具有同种异体移植及自体移植的双重特性.     

益肾安宫Ⅱ号对脾肾两虚型复发性流产患者外周血可溶性Tim-3、Gal-9表达水平的影响

<正>复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的发生率达1%～5%^[1],是生殖健康领域的常见疾病。连续发生自然流产2次与3次的病因构成相似,且发生2次自然流产后再发风险升高^[2],因此将妊娠28周之前,与同一配偶连续发生2次及以上的自然流产定义为RSA,并推荐将反复生化妊娠纳入RSA进行管理^[3]。在妊娠过程中,     

不明原因反复性自然流产宫腔镜检查38例

反复流产(RSA)是妊娠最常见的一种并发症,发生率可达15%～20%[1],其病因十分复杂,除遗传性、内分泌性、子宫性等病因外,原因不明的RSA占40%～70%[2].为此,我们用宫腔镜检查了38例早期RSA患者,以探讨RSA的原因.     

免疫学因素与反复自然流产相关性研究

反复自然流产(RSA)既往称习惯性流产。经典概念认为,自然流产连续发生3次或3次以上称为习惯性流产。RSA的病因十分复杂,除染色体异常,内分泌失调,生殖结构畸形和感染以外。约有60％-70％原因不明。近年来研究发现其与免疫因素有极大相关性。本文将对有关研究作一综述。     

53对夫妇反复自然流产与HLA的关系

对53对“原因不明”反复自然流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)夫妇HLA—A,B抗原进行位点分型,并同30对正常夫妇对照。结果证明:RSA夫妇间含有共同HLA抗原的百分率明显高于对照组(P<0.005),流产次数亦与HLA相同位点数呈正相关;RSA夫妇间共有抗原的最高发生率在HLA—B位上(P<0.05)。故推测,不明原因反复自然流产与白细胞抗原(HLA)密切相关。     

复发性流产的精神心理因素研究进展

复发性流产（recurrent spontaneous abortions RSA）是指自然流产连续发生2次或2次以上者,是临床上很难处理的不育症,发病率占妊娠总数的1%～5%[1]。目前已成为世界性的治疗难题。     

既往自然流产次数对不明原因反复妊娠丢失患者胚胎整倍体率及累积妊娠结局的影响

目的研究既往自然流产次数对不明原因反复妊娠丢失(uRPL)患者胚胎整倍体率和胚胎植入前非整倍体检测(PGT-A)后妊娠结局的影响。方法回顾性选取2015—2021年于山东大学附属生殖医院第1次行PGT-A治疗的不明原因uRPL的女性患者共799例, 根据既往自然流产次数分为3组:既往自然流产次数2次(445例)、3次(251例)和≥4次(103例), 并按照年龄(≤37岁、>37岁)进行分层分析, 在不同年龄组中分别比较3组的胚胎整倍体率、优质囊胚形成率、累积活产率和累积临床妊娠丢失率。采用多因素logistic回归模型分析累积活产率、临床妊娠丢失率和胚胎整倍体率的相关因素。结果患者年龄为(34.7±5.1)岁。≤37岁患者[分别为48.9%(539/1 103)、50.6%(354/700)和52.1%(152/292), P=0.567]和>37岁患者[分别为26.2%(103/393)、28.8%(55/191)和20.5%(16/78), P=0.377]既往自然流产次数2、3和≥4次组间胚胎整倍体率差异均无统计学意义。≤37岁患者中, 与既往自然流产次数2和3次组...     

不明原因复发性流产的主动免疫治疗

目的比较不同主动免疫治疗方法对于不明原因复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的有效性,以寻找治疗不明原因RSA的最有效方法。方法选择不明原因RSA50例,分别利用患者丈夫淋巴细胞(A组)、第三者淋巴细胞(B组)和≥2位第三者淋巴细胞(C组)进行主动免疫治疗,再次妊娠前进行抗夫淋巴细胞毒实验(CDC)检测,最后评价妊娠是否成功。结果A、B、C三组间患者的年龄及流产次数均无显著性差异(P>0.05)。经主动免疫治疗后,A组患者CDC阳性率为83.3%,妊娠成功率为75.0%;B组患者CDC阳性率为87.5%,妊娠成功率为81.2%;C组患者CDC阳性率为90.0%,妊娠成功率为80.0%。三组间治疗后CDC阳性率及妊娠成功率均无显著性差异(P>0.05)。结论不同的主动免疫治疗方法对于RSA患者的有效性无显著性差异。利用第三者的淋巴细胞免疫治疗可以获得相对较高的妊娠成功率,但利用丈夫淋巴细胞免疫治疗更易被患者接受和推广。     

反复自然流产患者血清sIL-2R水平分析

目的 :探讨不明原因反复自然流产 (RSA)患者在不同时期血清sIL - 2R水平。方法 :采用双抗体夹心ELISA法测定了 2 6例非孕期RSA患者 ,2 2例孕期RSA患者 ,8例出现先兆流产的孕期RSA患者 ,2 0例正常妊娠的孕妇与2 1例正常经产妇血清中sIL - 2R水平。结果 :出现先兆流产组血清sIL - 2R水平显著高于其它组 (P <0 .0 1) ,其余 4组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :血清sIL - 2R水平升高与先兆流产有关 ,RSA患者孕期血清sIL - 2R水平升高应警惕再次发生流产的可能。     

抗磷脂抗体与反复自然流产

反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的病因包括内分泌异常(20%)、解剖异常(16%)、遗传因素(3.5%)、自身免疫(20%)、感染(0.5%)及不明原因(43%).在患自身免疫疾病的患者中,34%有抗磷脂综合症(antiphospholipid syndrome,APS)[1].本文着重讨论抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APA)与RSA的相关问题及研究现况.     

益肾安宫方对复发性自然流产患者外周血β-HCG及T淋巴细胞亚群的影响

自然流产是指妊娠在28周前自行终止,而胎儿体质量常常小于1000g,而复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续2次或2次以上的自然流产[1]。RSA的病因复杂多样,而其机制目前尚未完全明确。近年来研究显示,RSA可能因母体对胎儿的同种异体排斥反应,进而导致自然流产的发生。重要的T淋巴细胞主要有CD3+、CD4+、CD8+,是临床检测封闭抗体效率的有效指标[2]。     

复发性流产的病因学研究进展

复发性自然流产（recurrent spontaneous abortions,RSA）被定义为与同一性伴侣发生连续3次或3次以上在妊娠24周前的流产。而现在国际上将2次或2次以上发生在妊娠20周之前的妊娠产物或胎儿丢失（体重〈500g）称为复发性流产（RSA）。流行病学研究发现在育龄妇女中1%-5%经历过反复自然流产。现就复发性流产的病因学研究进展综述如下：、