葡萄胎一例误诊为异位妊娠

１　病例资料３５岁。因药物流产后５０天，下腹疼痛伴阴道不规则流血３天，于１９９８年７月２７日入院。末次月经１９９８年４月２０日，停经４５天出现早孕反应，尿妊娠试验阳性，自购米非司酮行药物流产，服药后阴道流血６天后干净，未行清宫术。既往月经不规律。查体：一般情况好，血压１２／９ｋＰａ，心肺正常，右下腹深压痛（＋），无反跳痛及移动性浊音。妇科检查：阴道少许暗褐色分泌物，后穹窿不饱满，宫颈光滑，略着色，无举痛。子宫体前位，无摇摆痛，子宫大小及附件触诊不满意。Ｂ超提示：子宫６．１ｃｍ×５．２ｃｍ×４．０…     

异位妊娠一例误行药物流产报告

１　病例资料３２岁，孕２产１。因药物流产后半月，突发下腹痛２小时，于１９９８年２月２０日入院。既往月经规律，末次月经为１９９７年１２月２４日。停经３９天时，在当地医院检查尿妊娠试验阳性，诊断：早孕，而行药物流产。嘱其空腹口服米非司酮，上午８时服５０ｍｇ，晚８时服２５ｍｇ连服２天；第３天上午８时顿服米索前列醇０．６ｍｇ。服用米索前列醇后２小时排出“绒毛状物”。此后阴道少量流血，无其它不适，未随访。入院前２小时，突发下腹痛，伴肛门坠胀感，晕厥１次。查体：贫血貌，血压１２／８ｋＰａ。下腹部压痛、反跳痛…     

B超宫外孕 剖腹脾破裂——1例脾破裂误诊为宫外孕的教训

患者，女，３０岁，因下腹痛半月，加重１天于１９９８年１月１５日入院。患者半月前无诱因突发下腹部疼痛，呈阵发性，未作治疗，入院当日上午疼痛加剧，伴下坠感，有恶心，无呕吐，头晕但无晕厥，无腹泻，无阴道流血，月经１５４～５２８－３０１９９７年１２月２６日，...     

无脐带综合征1例报告

１引言 因无脐带致使胎盘直接与胎儿腹壁相连,合并内脏外翻称为无脐带综合征,极为罕见［１］。本院１９９８年１０月诊断１例,报告如下。２病例报告 ２６岁,孕 １产０,末次月经 １９９８年４月 １２日,预产期１９９９年１月１９日。孕早期未服用任何药物,无放射线及明显致畸因素接触史,无遗传性疾病家族史。孕４个月时因重体力劳动后阴道少量流血伴腰酸,于 １９９８年８月１９日入院治疗１２天,期间Ｂ超检查结果为：胎儿双顶径（ ＢＰＤ）３．０ ｃｍ、羊水指数低于 ５ ｃｍ,羊水最大暗区 １．５ ｃｍ。此后未再行产前检查。 １…     

卵巢妊娠破裂1例

1病历摘要 女，20岁。因突发性左侧腹痛伴呕吐18h于2007—05—20T09：00入院。既往月经规律，3～5d／28-30d，无痛经，Lmp：2007—04—18，pmp：2007—03—19，于2007～05—19T16：00开始左侧腹疼痛，呈持续性隐痛，同时伴恶心呕吐，呕吐少量胃内容物，呕吐后疼痛不缓解。无肛门坠胀感，无阴道流血，无尿频尿急，无外伤史，G0P0。查体：T36．5℃，P80次／min，R20次／min，BP110／70mmHg，贫血貌，表情痛苦，心肺（-），腹部平坦，腹肌软，左侧腹部压痛，以左上腹为明显，无反跳痛，无移动性浊音。妇科检查：宫颈举痛明显，阴道后穹窿饱满，触痛，子宫稍大，无漂浮感，压痛，双侧附件区未扪及明显包块。     

胎盘早剥并死胎、子宫坏死、穿孔1例

病例２８岁,维吾尔族,末次月经为１９９８年１１月,孕早期出现恶心、呕吐,持续１月,孕４月时感胎动,每日约１０次,无腹痛及阴道流血。１９９９年５月初出现心慌、气短,到乡医院就诊,诊断为“心脏病”,未行任何处理。６月２０日下午１８时出现阴道流血伴下腹阵发性坠痛,流血量多,自感头晕、乏力、不能站立急诊入我院。查体:贫血貌,Ｔ３６℃,ＢＰ１２／８ｋＰａ,Ｐ１００次／分,Ｒ２０次／分。双肺呼吸音弱。产检:宫高脐上７ｃｍ,腹部膨隆。未触及胎动、胎位,胎头尚未固定,胎心音不明。实验室检查:ＨＢ９０ｇ／Ｌ,ＲＢＣ３１×１０１２／Ｌ,…     

急性白血病六例误诊为功能失调性子宫出血症

出血为急性白血病主要临床表现之一。部分病人以阴道流血不止为主诉就诊,误诊为功能失调性子宫出血症（功血）。现将我科１９９５年１２月～１９９８年９月收治的曾误诊为功血的６例急性白血病病例总结分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组６例年龄１６～３８岁,中位年龄３３岁。已婚４例,未婚２例。均以阴道流血不止为主诉就诊。误诊时间１６～４２天,其中已婚的４例均行双合诊、妇科Ｂ超、诊断性刮宫涂片等检查。６例均诊断为功血,治疗无效,１例因出血不止行子宫切除术。１．２　最后诊断　本组均经骨髓穿刺后诊断为急性非…     

子宫腔积血误诊为卵巢囊肿1例

女，58岁。因绝经10a，少量阴道流血1周入院。查体：T37．7℃，P82次／min，R21次／min，BP120／70mmHg。宫颈萎缩，子宫大小不清；扪及盆腔一囊性包块3个多月孕大，活动，压痛。B超提示：卵巢囊肿。入院诊断：卵巢囊肿。入院后因绝经后阴道流血，行诊断性刮宫术排除子宫内膜癌，探查：官腔无阻挡，宫腔流出暗红色血液较多，考虑子宫穿孔，行急诊手术；剖腹探查术中见：B超提示的卵巢囊肿为子宫，3个多月孕大，质软，官腔内为积血，子宫未穿孔，双侧卵巢未见异常，行全子宫切除术，术后病理诊断：子宫内膜炎。     

输卵管妊娠误诊为腹腔妊娠1例

1病历摘要 女，26岁，孕0产0。以停经5个月余下腹剧痛1d于1998—05—05T12：00急诊入院。既往月经规律，末次月经1997—12-10，停经后无明显早孕反应，孕4个月时自觉胎动，定期产前腹部检查4次，胎儿与妊娠月份相符。未做B超检查。孕期无腹痛及阴道流血。于1998—05—04晚无诱因突发下腹痛，呈持续性，伴肛门坠胀，头昏无力，急诊入院治疗。查体：T36．7℃，P110次／mJn，R24次／min，BP8／5kPa。抬入病房，急性失血面容，心肺检查无异常，全腹压痛、反跳痛明显，腹部可触及孕5个月大小包块，全腹叩浊，胎心不清。妇查：外阴（-），阴道通畅，后穹窿触痛，少许白色分泌物，宫颈着色，举痛明显，子宫前位，     

急性阑尾炎合并子宫附件疾患漏诊临床分析

我院１９９１年１１月～１９９８年１０月共手术治疗女性急性阑尾炎９２例,其中６例合并有子宫附件疾病,仅诊断为急性阑尾炎,造成漏诊。现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组６例,年龄２４～４０岁,平均３５．２岁;已婚５例。１．２　临床表现　右下腹疼痛４例,转移性中下腹痛伴恶心、呕吐２例,寒战高热１例,无阴道流血及月经失调。右下腹压痛６例,反跳痛４例,均无弥漫性腹膜炎,未触及腹部包块,结肠充气试验阳性３例;血常规白细胞在（１２．０～１５．０）×１０９／Ｌ之间者３例。术前均以急性阑尾炎作为惟一…     

剖宫产术后卵巢畸胎瘤扭转并坏死1例

1病例报告女,30岁。因剖宫产术后下腹痛1个月加重1周于2006-03-25收住普外科。2个月前在外院因足月妊娠行子宫下段剖宫产术,术后1个月开始出现腹痛,腹痛以脐周及左下腹明显,疼痛时辗转反侧,难以忍受,无阴道流血,无恶心、呕吐,无便秘及腹泻,疼痛时给予解痉对症后缓解。入院查体:生命体征正常,神清,心肺听诊无异常,腹平软,耻上三横指处可见一剖宫产手术疤痕,脐周及左下腹压痛( ),反跳痛( ),肠鸣音可闻及,双肾区无叩击痛,四肢活动可。入院考虑肠粘连、泌尿系结石,行胸腹连透检查正常,尿常规、血常规检查无异常。腹部彩超提示:子宫左侧非均质性…     

子宫内外同时妊娠1例

１病历摘要患女，３４岁。停经２个月，伴下腹剧痛２４ｈ，于１９９５年１２月８日２４时入院。孕２产１，未次月经１９９４年１０月８日，患者自孕４０ｄ开始出现早孕反应，伴有阴道少量出血，查体：Ｔ３６．５Ｃ，Ｐ９４次／ｍｉｎ，ＢＰ１４．５／９ｋＰａ。发育正常，营养中等。神清，急性痛苦面容，自动体位，查体合作。心肺正常，全下腹压痛明显，无反跳痛，肝脾未触及，无移动性法音。妇科检查：外阴已婚经产型；阴道通畅，宫颈着色，宫颈口少量暗红色血，宫颈１度糜烂，有抬举动和摇摆痛，后穹窿饱满，子宫前位，如孕４０＋ｄ大小，…     

肠系膜子宫内膜异位症一例误诊

１　病例资料４９岁。以上腹部疼痛１０小时于１９９９年３月１４日急诊入院。腹痛呈持续性胀痛,不久延及全腹,并出现头晕、眼花、肛门坠胀感。既往月经规律,近３年来有痛经并进行性加重,每逢经期即感上腹部胀痛。末次月经１９９９年２月１５日。查体：体温３６．８℃,脉搏９５／ｍｉｎ,呼吸２２／ｍｉｎ,血压１１／８ｋＰａ。急性痛苦面容,面色苍白,心肺听诊无异常,腹部稍膨隆,肝脾肋下未触及,全腹有压痛及反跳痛,以上腹部及右下腹明显,未触及明显包块,移动性浊音（＋）,肠鸣音弱。腹腔穿刺抽出不凝血液约８ｍｌ。妇科检查…     

子宫颈癌误诊误治临床分析

近年来,从我院妇癌科接诊的病人中,我们发现一些医院对子宫颈癌的诊治存在误区。本文就１９９６年３月～１９９８年１０月来我院求医的被误诊误治的３５例子宫颈癌进行临床分析。１　临床资料１．１　一般资料　３５例均在外院行宫颈癌手术治疗,其中,宫颈鳞癌２０例,宫颈腺癌１２例,宫颈其他恶性肿瘤３例。年龄：２５～４７岁。１．２　首次术前诊断及手术方式　术前诊断为子宫肌瘤２２例（６２．８％）,子宫颈炎症１例（２．９％）,原因不明的阴道流血３例（８．６％）,子宫颈癌但无临床分期９（２５７％）例。行全子宫切除术１…     

表现为阵发性左半身疼痛的急性心肌梗死1例

男，６３岁。因阵发性左半身疼痛１日于１９９８年１月３日入院。患者有冠心病史７年，入院前１日无明显诱因出现阵发性左胸、腹、下肢疼痛，伴胸闷，每次持续数分钟，含服二硝酸异山梨醇、速效救心丸后有所缓解，为进一步诊治入院。既往无高血压、糖尿病、坐骨神经痛等病史。体格检查：体温３６．８℃，脉搏８６次／分，呼吸２０次／分，血压１９ ｋＰａ／１２ ｋＰａ。神志清醒，自主体位，口唇轻度发绀，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心界正常，心率８６次／分，节律规整，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛、反跳痛，肝、…     

子宫动脉栓塞术后宫腔镜子宫肌瘤电切术1例报告

1临床资料 患者，女，27岁，因子宫黏膜下肌瘤子宫动脉栓塞术后3．5个月，腹痛伴阴道流血0．5个月，于2003年7月23日入院。患者既往健康，平素月经规律，3～5／30d，孕3产0，末次人工流产2000年。3．5个月前无明显诱因出现阴道流血，量多，约为月经量的3倍，遂到当地医院检查，B超提示子宫黏膜下肌瘤直径10cm，化验血红蛋白60g／L，给予输血治疗。于2003年4月2日在吉林某医院行子宫动脉栓塞术（uterine artery embolization，UAE），术后阴道流血停止，腹痛10d。     

出血性输卵管炎10例误诊为异位妊娠分析

我院１９９０年１月～１９９５年１２月共收治初诊输卵管异位妊娠１２５例,其中１０例经病理检查确诊为出血性输卵管炎,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１０例均为已婚育龄妇女;年龄２４～４０岁,平均３１．２岁。除１例为初孕外,其余９例均为经产妇,最高孕产次为孕８产８。２例有停经史,人工流产术后发病２例,自然流产后发病１例。１．２　症状体征　１０例均有不同程度的下腹疼痛,疼痛时间最长１７天,最短１天。有３例伴恶心、呕吐,６例伴明显的肛门坠胀。３例有阴道流血,其中１例流血长达４０天。体温在３６…     

子宫肌壁腺肌病伴慢性化脓性炎1例报告

１病例介绍４３岁 ,已婚。因进行性痛经３年 ,发热６天 ,于２０００年１２月１８日入院 ,既往有２次宫外孕手术史 ,未发育。末次月经２０００年１２月１０日。查体 :Ｔ３８．８℃ ,ｐ９０／ｍｉｎ ,ＢＰ１４／９Ｋｐａ,心肺正常。外阴未产式 ,阴道畅 ,宫颈光滑无举痛 ,后穹窿未及结节 ,子宫前位、增大似孕３个月大小 ,质硬、活动、有压痛 ,双侧附件未及包块。Ｂ超 :子宫增大 ,宫区回声欠均匀 ,前壁见９．１ｃｍ×８．８ｃｍ的实质性低回声肿块 ,内部回声不均匀 ,Ｂ超提示子宫肌瘤。血常规 :白血球１６．４×１０９／Ｌ,中性９０ %。ＣＡ１２…     

异位妊娠四例误诊为消化系统疾病

１　病例资料【例１】　３５岁。因腹痛、恶心、呕吐３小时于１９９５年１２月２日晚１０时急诊入内科。病人正处月经期，有慢性胆囊炎病史。查体：脉搏１００／ｍｉｎ，血压１２／８ｋＰａ，意识清，轻度贫血貌，心肺无异常，腹平坦，全腹轻压痛，以右上腹为重，莫非征（）。血红蛋白１００ｇ／Ｌ，白细胞１０×１０９／Ｌ。Ｂ超提示胆囊炎、胆结石。给予消炎、补液、止痛治疗。次日６时出现持续性全腹痛，呈阵发性加剧，以右下腹为重，相继意识模糊，面色苍白，四肢冰冷，测不到血压，考虑内出血，立即加压快速输血、补液，同时行腹穿抽…     

绒毛膜癌两次误诊1例分析

对绒毛膜癌两次误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，39岁。因停经41d，不规则阴道流血4d于2007—08—16入院。既往史：平素月经规律，LMP：2007—07—07，量同前。孕2产2，末次妊娠于6a前，为剖宫产。查体：P84次／min，BP112／70mmHg，心肺无异常，腹软，下腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性。妇科检查：外阴正常，阴道内暗红色血迹，后穹隆处突起一-He物，约孕3个月大小，实性，边界清，规则，突向直肠，不活动，表面无紫蓝色，宫颈光滑，宫体平位，如孕50d大小，双附件区未扪及异常。