心脏黏液瘤手术治疗17例分析

目的探讨心脏黏液瘤手术治疗经验。方法17例心脏黏液瘤均行手术切除，然后行心房修补术。结果无围手术期死亡。随访12～60个月，无复发及死亡病例。大多数患者心功能恢复正常。结论心脏黏液瘤手术治疗效果良好。     

心脏黏液瘤36例手术治疗的回顾性分析

目的 总结心脏黏液瘤的外科治疗经验.方法 36例心脏黏液瘤患者(左心房黏液瘤32例,右心房黏液瘤3例,左心室黏液瘤1例)均在低温体外循环下接受黏液瘤摘除术,1例同时行三尖瓣成形术,1例同时行二尖瓣成形术.结果 全组无围手术期死亡病例,随访18(2 ～36)个月,无一例术后复发和远处种植转移.结论 心脏黏液瘤手术疗效好,确诊后应立即手术.     

原发性心脏肿瘤的诊断和外科治疗

目的 总结原发性心脏肿瘤诊断和外科治疗的经验。方法 回顾分析1980年1月至2005年1月间112例原发性心脏肿瘤患者的临床资料,其中心脏黏液瘤98例,心脏非黏液瘤性良性肿瘤3例,原发性心脏恶性肿瘤11例。心脏黏液瘤和非黏液瘤性良性肿瘤行肿瘤切除术;11例原发性心脏恶性肿瘤中,6例行肿瘤切除术,3例行姑息性手术,2例行单纯心包引流术。全组同期行二尖瓣置换术2例,二尖瓣成形术4例,三尖瓣成形术33例。结果 术后早期生存108例,死亡4例,死亡率为3．6％。4例死亡患者中,2例黏液瘤患者分别因恶性心律失常和低心排于术后第2、7天死亡,1例原发性心脏恶性肿瘤患者术后第3天死于低心排,1例原发性心脏恶性肿瘤患者术后3周死于肝、肾功能衰竭。术后76例黏液瘤患者获得随访,随访时间3个月至17年,平均6．4年,未见复发。非黏液瘤性良性肿瘤3例随访结果与黏液瘤相似。11例原发性恶性肿瘤患者中,10例在术后1年内死亡;1例现术后11个月健在,尚无肿瘤复发。结论 原发性心脏肿瘤患者早期准确诊断,积极手术治疗,其良性肿瘤患者几乎可以达到治愈的目;而恶性肿瘤患者预后很差,手术可减轻症状,并延长患者生存期。     

卡尼复合征心脏黏液瘤的临床特征及外科治疗结果

目的  比较卡尼复合征（Carney complex）心脏黏液瘤与散发心脏黏液瘤的临床特征及外科治疗结果,为Carney complex心脏黏液瘤提供诊疗经验。 方法 回顾性分析阜外医院2009年1月至2013年12月共372例接受心脏黏液瘤切除手术患者的临床资料,其中7例确诊为Carney complex心脏黏液瘤。7例中男2例,女5例;年龄7～50岁,平均（2857±1326）岁;均接受外科手术切除。术后随访54～94个月,平均（7686±1549）个月。比较Carney complex心脏黏液瘤和散发心脏黏液瘤在年龄、性别、术前动脉栓塞率、心脏黏液瘤多发性和心脏黏液瘤切除术后的复发率。 结果 手术切除Carney complex心脏黏液瘤在总体心脏黏液瘤中的发病率为188％,最常见的发生部位是左房。所有7例Carney complex心脏黏液瘤术后没有早期死亡,随访期间无死亡。Carney complex心脏黏液瘤与散发性心脏黏液瘤在年龄、术前动脉栓塞率、心脏黏液瘤多发率及心脏黏液瘤术后复发率的差异均有统计学意义（P＜005）,而在性别上差异无统计学意义（P＞005）。 结论  Carney complex心脏黏液瘤可取得良好的外科疗效。与散发心脏黏液瘤相比,Carney complex心脏黏液瘤发病年龄更早,术前动脉栓塞率更高,常见多发肿瘤,术后复发率更高。对于Carney complex心脏黏液瘤,外科手术应更积极,术后应更密切随访。     

心脏黏液瘤的外科治疗

目的 探讨心脏黏液瘤的诊断和治疗经验。方法 回顾性分析自1995年10月～2001年10月收治的83例心脏黏液瘤病例(其中左心房黏液瘤57例,右心房黏液瘤19例,左心室黏液瘤2例,右心室黏液瘤5例)。术前经彩色超声心动图确诊,均在体外循环下行黏液瘤摘除术,同期行二尖瓣成形术8例,二尖瓣机械瓣置换术3例,三尖瓣成形术62例,三尖瓣机械瓣置换术1例,房间隔缺损修补术6例,隔膜型主动脉瓣下狭窄解除术1例。结果 无围术期及手术死亡,随访72例,时间1个月到6年,心功能(NYHA分级):Ⅰ级51例,Ⅱ级11例,Ⅲ级4例,1例发生脑梗死死亡,1例死于车祸,1例死因不明,3例复发再次手术,复发率4.2％。结论 心脏黏液瘤一经确诊应尽快手术,手术效果满意,复发率低,彩色超声心动图对诊断及术后随访有重要作用,应注意术后随访。     

心脏黏液瘤48例外科治疗

 目的　探讨心脏黏液瘤的临床诊断与外科手术治疗的特点。方法　1997年1月至2007年12月收治的48例心脏黏液瘤患者在体外循环下接受手术治疗，同期施行三尖瓣成形术5例，房间隔缺损修补术6例，二尖瓣成形术2例，二尖瓣替换术1例。结果　所有患者术前均经彩色超声明确诊断。全部患者在体外循环下切除肿瘤，无死亡病例。其中左心房黏液瘤42例，右心房黏液瘤6例。经病理证实全部为黏液瘤。共获随访22例，2例黏液瘤患者术后12个月复发。结论　彩色超声心动图对心脏黏液瘤的确诊具有特殊价值，心脏黏液瘤有阻碍血流、栓塞和猝死的危险，一经确诊应尽快手术切除。     

右心黏液瘤的外科治疗

目的 :总结右心黏液瘤的诊断和治疗经验。方法 :回顾性分析 1995年 10月 - 2 0 0 1年 10月收治的 2 4例右心黏液瘤病例 (其中右心房黏液瘤 19例 ,右心室黏液瘤 5例 )。术前均经心脏彩色超声心动图确诊 ,均在体外循环下行黏液瘤摘除术 ,同期行三尖瓣成形术 19例 ,三尖瓣机械瓣置换术 1例 ,房间隔缺损修补术 3例。结果 :无围术期及手术死亡 ,随访 2 0例 ,时间 1个月～ 6年 ,心功能 (NYHA分级 ) :Ⅰ级 11例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 2例。 1例死于非心脏方面的疾病 ,1例复发再次手术 ,复发率 5 % ,效果良好。结论 :右心黏液瘤一经确诊应尽快手术 ,手术效果满意 ,复发率低 ,心脏彩色超声心动图对诊断及术后随访有重要作用 ,应重视术后随访     

心脏黏液瘤176例的诊断与外科治疗临床分析

目的：总结176例心脏黏液瘤外科治疗经验。方法：统计我院手术治疗176倒心脏黏液瘤患者临床资料。结果：左心房黏液瘤160例，其中心脏多发瘤6例；右心房瘤12例；双房瘤3例；左心室瘤1例。合并二尖瓣关闭不全5例。均由超声心动图确诊，并在全麻体外循环下手术摘除黏液瘤，同期行二尖辩成形和二尖瓣替换术5例。术后5例（2．84％）死亡。随访9个月～16年，6例（3．4％）复发。结论：超声心动图对心脏黏液瘤的确诊具有特殊价值，立即彻底切除是预防复发的关键。     

右心黏液瘤的外科治疗

目的：总结右心黏液瘤的诊断和治疗经验。方法：回顾性分析1995年10月-2001年10月收治的24例右心黏液瘤病例(其中右心房黏液瘤19例，右心室黏液瘤5例)。术前均经心脏彩色超声心动图确诊，均在体外循环下行黏液瘤摘除术，同期行三尖瓣成形术19例，三尖瓣机械瓣置换术1例，房间隔缺损修补术3例。结果：无围术期及手术死亡，随访20例，时间1个月～6年，心功能(NYHA分级)：Ⅰ级11例，Ⅱ级5例，Ⅲ级2例。1例死于非心脏方面的疾病，1例复发再次手术，复发率5％，效果良好。结论：右心黏液瘤一经确诊应尽快手术，手术效果满意，复发率低，心脏彩色超声心动图对诊断及术后随访有重要作用，应重视术后随访.     

原发性心脏肿瘤138例的临床诊断与外科治疗

目的:总结原发性心脏肿瘤外科治疗的疗效,探讨原发性心脏肿瘤的临床诊断和手术治疗经验.方法:回顾性分析2000年1月-2009年12月接受手术治疗的138例原发性心脏肿瘤患者的临床资料,依据病理类型分成3组:(1)黏液瘤组126例;(2)非黏液瘤良性肿瘤组7例;(3)恶性肿瘤组5例.术后共随访120例,随访率为87%.结果:黏液瘤组手术死亡率为1.6%(2/126);共随访108例患者,随访时间为5个月～10年,复发率为5.6%(6/108),远期死亡率为2.8%(3/108).非黏液瘤良性肿瘤组患者均获得随访,随访时间为5个月～10年,无手术和远期死亡.恶性肿瘤组患者因手术死亡2例,剩余3例分别于术后6、11和22个月死于肿瘤复发.结论:手术切除是治疗原发性心脏肿瘤的首选方法,手术治疗效果取决于心脏肿瘤的病理类型,同时强调早期诊断和积极外科治疗的重要性.     

心脏黏液瘤的外科治疗--附51例报告

目的:探讨心脏黏液瘤的外科治疗方法及临床效果。方法:回顾性分析1994年3月~2005年8月收治的51例心脏黏液瘤病例。术前均经超声心动图确诊,在全麻体外循环下行黏液瘤摘除术,同期行二尖瓣成形1例,室缺修补术1例。结果:体外循环转机26~67min,主动脉阻断时间21~48min,1例死亡(1·9%)。随访46例,时间9个月~11年,心功能(NYHA分级):Ⅰ3例,Ⅱ31例,Ⅲ17例,2例复发,复发率3·9%。结论:在体外循环下经右房房间隔切口行心脏黏液瘤摘除术是一种简单安全有效的治疗方法,手术应在全麻体外循环下进行,应注意术后随访。     

47例心脏黏液瘤的诊治分析

目的　探讨心脏黏液瘤诊治的经验 ,减少误诊。方法　对 47例心脏黏液瘤患者诊疗确诊后进行全麻体外循环下心内直视手术摘除 ,分析、总结。结果　许多心脏黏液瘤患者症状不典型 ,容易误诊。结论　对怀疑心脏黏液瘤的患者应及早作心脏超声确诊 ,尽早手术 ,减少栓塞 ,猝死等并发症。     

Primary Cardiac Mass Lesions (A Study of 24 Cases)

Over the last ten years we have come across 24 cases of cardiac mass lesions (tumors and cysts). twenty-one were atrial myxomas, one fibrosarcoma of the right ventricle, one mesothelioma of the pericardium and one hydatid cyst of the epicardium. Of the 21 myxomas, 17 were in the left atrium and three in the right atrium. There was no case of bilateral myxoma or right ventricular myxoma. There was no female prepondrance in our series of myxomas as 11 were males and 10 were females, The myxomas were consistently identified by cine angiocardiography and echocar-diography. Nineteen myxomas were successfully treated surgically with one early mortality and another late mortality. Both died of non-cardiac complications.     

原发性心脏肿瘤32例临床分析

目的总结原发性心脏肿瘤外科诊治的经验.方法自1982年1月至2003年12月,32例原发性心脏肿瘤患者接受外科治疗,全部病例术前经超声心动图确诊,术后经组织学检查证实为左房黏液瘤29例,右房血管肉瘤2例,右室血管瘤1例.均在体外循环下行心脏肿瘤摘除术.结果无围手术期死亡,8例术后发生低心排,1例发生呼吸衰竭,1例右房血管肉瘤术后2年原位复发再次手术治疗.结论原发性心脏肿瘤一旦确诊应立即手术治疗,且效果良好.超声心动图对原发心脏肿瘤的诊断有重要作用,自体心包可用于房隔修补和房壁重建.     

THE CLINICOPATHOLOGICAL AND PROGNOSTIC STUDY ON 42 CASES WITH CARDIAC TUMOR

ＴＨＥＣＬＩＮＩＣＯＰＡＴＨＯＬＯＧＩＣＡＬＡＮＤＰＲＯＧＮＯＳＴＩＣＳＴＵＤＹＯＮ４２ＣＡＳＥＳＷＩＴＨＣＡＲＤＩＡＣＴＵＭＯＲＷａｎｇＸｕｚｈｏｕ；王绪洲ＬｉａｎｇＳｉｔａｉ；梁思泰ｗａｎｇＭｉｎ；王敏ＬｉＳｕｙｉｎｇ；李素英（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎ...     

心脏占位性病变的诊断与治疗

目的总结心脏占位性病变的诊断与治疗经验。方法回顾总结我院2000年1月至2011年6月心脏占位性病变患者资料,其中心脏黏液瘤46例,原发恶性心脏肿瘤5例,癌性瘤栓16例,血栓60例,感染性赘生物50例,共计177例。结果全组中65例曾有就诊过程中误诊及漏诊史,占37%。全组患者例进行外科手术的156例,占88%,无围术期死亡;未手术的3例,占1.7%;无需手术的18例,占10.3%。结论提高对心脏占位性病变的认识,减少误诊及漏诊。心脏占位性病变大多需要外科手术治疗。