1例侵蚀性葡萄胎椎管内转移合并慢性尿潴留的护理

我科于2002年1月8日收治1例侵蚀性葡萄胎椎管内转移合并慢性尿潴留患者,经过3次化疗后病情好转出院,现将护理体会介绍如下。     

侵蚀性葡萄胎肺转移1例报告

患者,女,46岁,平时身体健康.2006年1月停经后到医院就诊,确诊为葡萄胎,并建议预防化疗,患者放弃化疗.2006年6月再次出现症状,笔者所在医院确诊为侵蚀性葡萄胎,使用5-FU及放线细菌素D双枪化疗6次后,血hCG降到正常,嘱巩固治疗,患者再次放弃.     

2例侵蚀性葡萄胎伴膀胱转移

例 1患者 2 6岁 ,已婚 ,孕2 产0 2 。因葡萄胎清宫术后 2个月 ,反复阴道流血 5 2天 ,血尿 4 0天 ,于 2 0 0 0年 12月 17日入院。入院前 2个月 ,因患葡萄胎在当地医院行清宫术两次。术后 10天出现不规则反复阴道流血 ,淋漓不尽 ,于 4 0天前出现血尿 ,排尿困难。经膀胱镜检查 ,     

侵蚀性葡萄胎致出血性休克1例

患者 ,女 ,30岁。葡萄胎清宫术后 ,不规则阴道流血 70ｄ,腹痛、头晕 5ｄ加重 1ｄ,于 2 0 0 1年 1月 30日入院。患者于2 0 0 0年 1 0月 2 0日至 2 0 0 0年 1 2月 8日在外院因葡萄胎共刮宫 3次。病理检查 :滋养细胞轻度增生。术后连续 8周复查尿ＨＣＧ阳性 ,在我院门诊就诊 ,经反复劝说住院行预防性化疗 ,患者不同意。已生育 1女 ,无人流、引产史。体查 :体温 36 6℃ ,脉搏 1 2 5次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ,血压1 0 /6ｋＰａ。皮肤黏膜苍白 ,心肺正常。腹稍胀 ,腹肌紧。下腹压痛、反跳痛 (+) ,移动性浊音 (+)。妇科检查 :外阴已婚已产式 …     

侵蚀性葡萄胎阴道转移致反复大出血一例的抢救与护理

侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外处。侵蚀性葡萄胎来自良性葡萄胎 ,发生几率 5 %～2 0 %,多数在葡萄胎清除后 6周内发生[1 ] 。1　临床资料　　患者女 ,2 1岁 ,未婚 ,因葡萄胎第二次清宫术后 2月余 ,阴道流血 1 5天 ,增多半天于 2 0 0 4年 5月 1 4日急诊入院。患者入院时神清 ,头晕、心悸、面色苍白、四肢冰冷。体温 36 2℃ ,脉搏 6 8次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 70 / 4 0mmHg ,心肺未见异常。妇科检查阴道前壁见紫蓝色结节 ,子宫后位 ,大小正常 ,质中 ;两侧附件区未及包块 ,无压痛。实验室检查 :Hb 4 7g/L …     

部分性葡萄胎转为侵蚀性葡萄胎1例

患者,23岁,因“停经2 月,要求终止妊娠”,于2003年4月17日第1次入院。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,约2 月妊娠大,规则,质软,无压痛,双附件未扪及异常。子宫附件B超示宫腔内混合性包块(约4.10cm×8.83cm×9.01cm),考虑葡萄胎,入院诊断为葡萄胎。完善各项检查,于2003年4月18日行清宫术,术中吸出大量水疱组织及少许类绒毛组织及血块素0.4mg(0.2mg)静滴,每日1次。8天化疗,经过顺利,复查血HCG8248mmol/ml,复查B超示:前壁肌层内示2.10cm×1.45cm大小无回声蜂窝结构区,其内有血流信号。意见:葡萄胎刮宫术后肌层浸润。此后…     

侵蚀性葡萄胎肺、阴道转移的1例护理

大多数侵蚀性葡萄胎发生于葡萄胎清宫术后6个月内,预后较好,恶性程度不高,多数仅造成局部侵犯,4%的病人发生远处转移[1].2004年8月14日收治侵蚀性葡萄胎肺转移、阴道转移患者1例,经化疗、切除子宫、定期化疗,随访5年后痊愈,现将整个护理过程报告如下.     

介入治疗侵蚀性葡萄胎肺转移5例

目的探讨侵蚀性葡萄胎肺转移的介入治疗的疗效及安全性。方法对5例侵蚀性葡萄胎肺转移患者进行介入治疗,观察其疗效及毒副反应。结果治疗后完全缓解4例,随访2年无复发;进展1例,肺内病灶增加,因颅内转移死亡。无严重不良反应及介入治疗相关并发症发生。结论侵蚀性葡萄胎肺转移介入治疗安全、有效。     

侵蚀性葡萄胎盆腔转移的介入治疗

<正> 介入治疗晚期子宫癌为临床治疗提供了一条新的途径,已被广泛接受。笔者采用介入治疗的方法对侵蚀性葡萄胎盆腔转移进行了治疗,并取得了良好的疗效。现报道如下。     

绝经后侵蚀性葡萄胎1例

患者，女，48岁，因绝经2年，阴道出血40余天于2002年12月10日入院。患者于46岁绝经。绝经后已取环。自2002年10月下旬起少量阴道出血，于2002年11月9日因出血增多，有血块，而去当地卫生院就诊。诊刮宫腔8cm，少量内膜，因家属拒绝而未送病理检查。曾静滴丁胺卡那霉素、替硝唑，肌注丙酸睾丸酮。因无效于2002年11月26日来本院门诊，妇科检查发现阴少量积血，宫预光，宫体中位略增大。附件未扪及肿块。B超见子宫     

输卵管间质部侵蚀性葡萄胎1例

患者，28岁。因早孕人工流产(人流)术后阴道流血6天，下腹剧痛8小时，于2002年8月5日晚8点急症入临朐人民医院。平时月经正常，孕3产1。于2002年6月9日在某镇医院因停经7周诊断为早孕行人流术，术中顺利，刮出物不详。术后恶心等不适消失，流血12天。术后有性生活史。自7月30日阴道少量流血，8月5日中午12点突然感下     

输卵管侵蚀性葡萄胎1例

输卵管妊娠是妇科常见的急腹症之一,但输卵管葡萄胎很罕见,Phaueuf等统计该病发病率约为宫外孕的3%[1],近几年来国内报道近20例。输卵管侵蚀性葡萄胎更为罕见,孔繁英等[2]报道过2例。我院于2005年10月6日收治1例输卵管侵蚀性葡萄胎,现将诊治经过报告如下。1临床资料患者48岁,因     

5Fu局部注射治疗侵蚀性葡萄胎宫颈转移1例

患者30岁，住院号7200号，孕2产1．于1997年10月20日入院．患者因停经2月^ 反复阴道流血，有组织物流出，在当地医院行清官，病检提示“葡萄胎”，反复清宫3次效果不佳而就诊。     

良性葡萄胎误诊为侵蚀性葡萄胎1例

葡萄胎是由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,而形成的大小不一的水泡,水泡间结缔相连成串,而胚胎却早已死亡,自溶吸收.侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外的妊娠滋养细胞疾病,理论上均应来自良性葡萄胎,具有恶性肿瘤的嫌疑,是危害妇女的常见病之一.     

米非司酮用于治疗侵蚀性葡萄胎1例

患者女,24岁.于1月前因停经3月,阴道出血1 d来诊,在本院行B超检查,诊断为葡萄胎.行清宫术.清出组织送病检,报告为葡萄胎.清宫术后,阴道少量出血,淋漓不尽,于2 d前无诱因出血增多.1 d前在外院彩色B超显示：宫内未见异常,子宫右侧壁可见条状血流.为进一步诊治来我院.自患病以来,无明显消瘦,无咳嗽、咳血,无发热、无胸闷、心悸.大小便正常.既往体健.入院查体：体温36.9℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压120/75mmHg,体重49kg,精神欠佳,步入病房.皮肤无皮疹,表浅淋巴结未触及.     

良性葡萄胎误诊为侵蚀性葡萄胎1例

葡萄胎是由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,而形成的大小不一的水泡,水泡间结缔相连成串,而胚胎却早已死亡,自溶吸收。侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外的妊娠滋养细胞疾病,理论上均应来自良性葡萄胎,具有恶性肿瘤的嫌疑,是危害妇女的常见病之一。     

围绝经期侵蚀性葡萄胎1例

1病历报告 患者，女，52岁，主因停经71d，双乳胀痛20d，于2009年9月21日在我院门诊只要求双乳B超查体。妇科检查时患者自认为已闭经，无特殊感觉而拒绝检查。医生再三解释查体的重要性后，患者勉强同意。查体发现宫颈肥大着色，宫体如孕3个多月，质地较硬，活动尚可，双侧附件区未扪及明显异常。经腹超声检查：     

动脉栓塞术治疗侵蚀性葡萄胎大出血1例

患者,女,22岁,于2010年12月4日因阴道出血原因待查入院.患者3个月前行葡萄胎清宫术,术后未进一步治疗和复查.12月1日无明显诱因出现间断性阴道出血,出血量明显多于月经量,有较多的血凝块,同时伴有头昏不适,期间阴道无鱼泡状组织排出.12月3日突然感到头痛剧烈,伴低热,全身乏力,遂来我院急诊就诊.妇科检查:外阴正常,阴道通畅,可见大量血迹,清除血迹后见宫颈光滑,未见紫蓝色结节,无明显抬举痛,子宫前位,增大如孕3个月大小,质地软,形状不规则,双侧附件区可触及一个直径约4 cm囊性包块,活动度尚可,无压痛及反跳痛.     

侵蚀性葡萄胎并发子宫破裂1例

1病历报告 患者，19岁，葡萄胎清宫术后58d下腹痛2h于2006年5月29日4：30平车送入院。患者平素月经规律，未婚同居。2006年3月30日因葡萄胎在外院住院治疗，清宫1次，住院7d出院，出院时血G-hCG 2427IU／L，病理结果不详。出院后阴道少量出血，淋漓不尽至今。有性生活，未采取避孕措施。5月17日外院查血β-hCG14 130IU／L，未引起重视。入院前1h无诱因出现下腹剧痛，呈持续性，呕吐胃内容物一次。诉头昏、心慌、肛门部坠胀。查体：T36．5℃，P100次／min，R24次／min，BP80／60mmHg，贫血貌，腹稍膨隆，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音（＋），腹穿抽出不凝血5ml，血常规61g／L。B超：子宫大小正常，周边见异常回声，盆腹腔中量积液。剖腹探查：腹腔积血2000ml，血块300g，子宫大小正常，子宫底前壁处见-2cm裂口，内见水泡状胎块样物，活动性出血，裂口与宫腔不相通。双侧附件无异常，大网膜及盆腔未见肿大淋巴结，宫旁无浸润。诊断：侵蚀性葡萄胎。因患者未婚未育行子宫裂口病灶清除、破裂修补术，术程顺利。术中行5-FU宫壁注射，输浓缩红细胞4U。术后5-FU化疗2d病情稳定后转上级医院治疗。术后病理报告：侵蚀性葡萄胎。     

侵蚀性葡萄胎致子宫穿孔误诊1例

侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部，少数转移至子宫外，因具有恶性肿瘤行为而命名。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎，多数在葡萄胎清宫后半年内发生，侵蚀性葡萄胎的绒毛可侵入子宫肌层或血管或两者皆有，起初为局部蔓延，水泡样组织侵入子宫肌层深部，少数可完全穿透子宫壁，在完全性葡萄胎患者中，发生双侧卵巢黄素化囊肿的约占30％-50％，故该类患者在发生急腹症时极易误导医生考虑为卵巢囊肿破裂或蒂扭转。