重型颅脑外伤112例急救护理体会

2003年3月～2005年3月,我院收治颅脑外伤患者782例,其中重型颅脑外伤112例,经精心治疗与护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1临床资料 本组男84例,女28例,3～65岁,平均32.5岁.开放性损伤15例,闭合性损伤97例,闭合性损伤中单纯颅内血肿85例,颅内血肿合并颅骨骨折27例.所有病例中合并脑疝21例;其中入院自主呼吸停止者2例,病死11例.     

烧伤合并颅脑外伤的急诊处置与护理

烧伤合并颅脑外伤在临床上较为少见,有关急诊护理的报道亦较少.但颅脑外伤是创伤中最严重、最复杂、死亡率最高的一种疾病[1], 尤其是烧伤合并颅脑外伤更增加了病情的危重复杂程度,有其自身的特点及处置护理原则,本文报道20例烧伤合并脑外伤患者的急诊处置与护理. 1 临床资料 1.1 一般资料 20例患者均为男性,年龄l8～52岁,平均34岁.其中工厂爆炸事故15例,火灾坠落伤3例,交通事故2例.20例均为闭合性颅脑损伤,其中广泛性脑挫伤6例,脑挫裂伤合并脑干损伤1例,颅内血肿13例;烧伤面积37%～90%, 平均60.8%, 平均Ⅲ°烧伤面积30%.     

颅脑损伤病人的夜间护理

近年来 ,我国颅脑外伤的发病率已超过 10 0 / 10万[1] ,病情观察是颅脑外伤病人治疗、护理过程中极为重要的内容 ,而夜间护理具有其特殊性 ,现将其护理体会 ,报告如下。1　临床资料我科自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,共收治颅脑损伤住院患者 316例 ,其中男性 2 18例 ,女性 98例 ,年龄 1～ 76岁。所有病例入院后 4h内均行头颅CT扫描。临床诊断颅内血肿 4 2例 ,脑损裂伤 91例 ,脑损裂伤伴颅骨骨折 35例 ,合并内脏损伤 9例 ,轻型颅脑损伤 89例 ,重型颅脑损伤 6 5例。住院后病情恶化 8例 ,其中原小血肿扩大引起脑疝 3例 ,迟发性颅内血肿 2…     

颅脑外伤合并肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征的预防

在复合伤中 ,颅脑外伤合并肺挫伤是一严重而凶险的疾病 ,其病情发展和变化复杂 ,易进一步恶化为急性呼吸窘迫综合征(ARDS) ,预后较差。我院自 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 3年 3月共收治颅脑外伤合并肺挫伤病人 12 3例。本文就颅脑外伤合并肺挫伤时如何预防ARDS进行探讨。1　临床资料　　本组 12 3例病人中 ,男 85例 ,女 3 8例 ;年龄 8岁～ 72岁。其中颅内血肿、多发伤、肺挫伤 5 4例 ,颅内血肿、胸外伤、肺挫伤3 2例 ,其他类型颅脑损伤、单纯性肺挫伤 3 7例。入院后在监护期间出现咯血 ,呼吸困难 ,呼吸道分泌物多且带血 ,呼吸音低或有 口罗…     

康复训练对重型颅脑损伤患者功能恢复的影响

1999年 3月～ 2000年 12月共收治重型颅脑损伤患者 108例 ,通过采取积极的康复护理 ,取得了满意的效果。现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 108例患者中男 84例 ,女 24例。年龄 3～ 84岁。其中车祸 84例 ,平地跌倒 4例 ,高处坠落 20例。外伤距入院时间最短者 30 min。最长者 4 h。入院诊断为广泛性脑挫裂伤合并外伤性脑肿胀 8例 ,原发性脑干损伤 15例 ,颅内多发性血肿 85例 ,继发脑疝 76例 ,80例行颅内血肿清除加去骨瓣减压术。 108例患者入院时 GCS评分 :5分 37例 ,6分 35例 ,7分 36例 ,72例有不同程度偏瘫 ,语言障碍 49例 ,其中运动障碍…     

一例颅内钢筋穿透伤患者的抢救配合

正开放性颅脑损伤合并颅内异物在临床并不多见,这类患者创面小,颅内异物进入颅内时对脑的损伤不明确,使治疗和护理上都有一定难度[1]。2015年1月我院成功抢救了一例钢筋插入患者颅内的开放性颅脑外伤,由于手术抢救及时,术前各项准备工作充分,术中医护配合默契,患者转危为安,现将抢救护理配合报告如下。1病例介绍     

重型颅脑损伤病人的观察及其护理

重型颅脑损伤是脑外科常见急症 ,在临床上有突变、多变的特点 ,死亡率高达 5 0 % [1] 。因此 ,密切观察重型颅脑损伤病人伤后或术后变化 ,采取积极正确的护理措施 ,对改善重型颅脑损伤病人的预后甚为重要。作者对 1998年 1月— 2 0 0 2年 12月我院收治的 92例重型颅脑损伤病人的护理进行了总结 ,旨在提高病人的生存率。1　临床资料　　本组 92例 ,男 78例 ,女 14例 ,年龄 10岁～ 78岁。入院时均经CT检查。开放性颅脑损伤 6例 ,闭合性损伤 86例。其中颅内血肿 61例 ,脑挫裂伤 2 9例 ,脑干损伤 2例。入院时昏迷程度按格拉斯哥昏迷评分标准GC…     

眼部检查在判断闭合性颅脑损伤病人预后的价值

我院于 1994年元月至 1999年 4月共收治闭合性颅脑外伤病人 2 116例 ,其中有眼部征象 6 5 0例 ,占 30 72 %。现就眼部检查在判断预后中的价值报告如下。1.临床资料1 1　一般资料　 2 116例闭合性颅脑外伤病人中 ,男 146 8例 ,女 6 48例 ,年龄3～ 80岁 ,平均 34 19岁。1 2　临床诊断　脑挫裂伤 70 6例 ,脑挫裂伤并颅内血肿 2 15例 ,原发性脑干损伤 113例 ,硬膜下血肿 414例 ,硬膜外血肿 5 2 0例 ,脑内血肿 47例 ,脑挫裂伤或和颅内血肿 ,原发性脑干损伤并有前额底骨折 10 6例。1 3　眼部征象　本组有眼部征象 6 5 0例 ,占 30 72 %。其中瞳孔…     

外伤性颅内血肿20例的早期诊断

颅内血肿是闭合性颅脑损伤的一种严重继发病变。早期诊断有一定困难。我院1984年至1986年10月共收治闭合性颅脑损伤180例。其中颅内血肿20例,占11％,现将20例颅内血肿的临床诊断体会讨论如下。临床资料本组男15例,女5例,年龄16～87岁。根据格拉斯哥昏迷分级(Glasgow Coma scale),20例颅内血肿中重型颅脑损伤(总分3～8分)12例,中型颅脑损伤(总分9～12分)6例,     

继发性癫痫28例血镁分析

总结我院重症监护病房收治的重型颅脑外伤病例 5 8例 ,探讨继发性癫痫与血镁的关系。1　资料与方法1 1　一般资料　观察组 :共 2 8例 ,其中男2 1例 ,女 7例 ,年龄最小 11岁 ,最大 6 9岁 ,平均 41 2岁。闭合性颅脑损伤 2 6例 ,开放性颅脑损伤 2例。合并颅内血肿 16例 ,包括硬膜外血肿 2例 ,硬膜下血肿 6例 ,硬膜外并硬膜下血肿 1例 ,硬膜下合并脑内血肿 4例 ,脑内血肿 3例。 18例进行开颅手术。全部病例格拉斯哥计分(ＧＣＳ) 3～ 8分 ,排除严重的肝、肾功能障碍、内分泌功能失调以及代谢紊乱。全部病例均出现局部性肌肉阵挛性抽搐。脑电图检…     

急性颅内血肿并脑疝的抢救与护理

对急性颅内血肿并脑疝的抢救与护理总结如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男16例，女12例，年龄12～74岁，平均年龄43岁。其中无外伤史8例，重度颅脑损伤20例，经头颅CT检查，一侧额颞叶脑挫伤硬膜下血肿7例，额颞部硬膜下血肿伴硬膜外血肿5例，额颞叶硬膜外血肿伴脑内血肿8例，双侧额颞叶血肿8例，合并颅内骨折6例，     

颅脑损伤合并胸腹外伤1035例诊治体会

我院 1990年 4月— 2 0 0 2年 5月救治颅脑损伤合并胸腹外伤患者 10 35例 ,现就诊治体会介绍如下。1　临床资料　　 10 35例外伤患者中男 716例 ,女319例 ;平均年龄 37.5岁 ;交通伤 786例 (75 .94 % ) ,坠落伤 139例 (13.4 3% ) ,打击伤 10 1例 (9.76 % ) ,其他伤 9例(0 .87% ) ;开放性颅脑损伤 12 5例 ,闭合性伤 910例 ;脑挫裂伤 35 8例 ,颅内血肿6 2 4例 (硬膜外血肿 12 1例 ,硬膜下血肿4 17例 ,颅内血肿 6 2例 ,多发性血肿 2 4例 ) ,原发性脑干损伤 5 3例 ;并发脑疝2 0 8例 ;颅盖骨骨折 179例 ,颅底骨折2 4 6例 ;合并胸部伤 32 0例 (30 .…     

重型颅脑损伤病人的呼吸道护理

颅脑损伤是外科一种常见病,受伤后病人常有不同程度的昏迷,咳嗽反射、吞咽反射减弱甚至消失,痰液及呕吐物容易造成呼吸道的堵塞而致窒息,加重脑缺氧而危及生命。因此,保持呼吸道通畅,做好呼吸道护理是抢救重型颅脑损伤的关键。现将重型颅脑损伤病人呼吸道的护理介绍如下。1临床资料我科2003年1月—2004年12月共收治重型颅脑损伤48例,其中男38例,女10例;年龄最大64岁,最小4岁,平均38岁;硬脑膜下血肿11例,硬脑膜外血肿16例,颅内血肿8例,脑挫裂伤5例,颅骨骨折8例。2护理2.1早期呼吸道护理病人入院后,首先清除口鼻腔的血凝块、呕吐物,如有义牙应…     

重症颅脑外伤病人的护理

重症颅脑外伤 (GCS≤ 8分 )是脑外科常见急诊 ,其特点是病情重 ,复杂多变 ,并发症多 ,死亡率高。因此要求护士观察病情要认真、及时、准确 ;护理要细心、周到、全面。我院从 1993年1月— 1999年 12月收治重型颅脑外伤 75例 ,其观察及护理体会如下。1　临床资料1993年— 1999年 ,我科收治重症颅脑外伤 75例 ,男 5 4例 ,女 2 1例 ,年龄 12岁～ 74岁 ,入院时经CT检查 ,颅内血肿 46例 ,脑挫裂伤 2 5例 ,脑干损伤 4例 ;合并胸部外伤、血气胸者 2 8例 (大量血气胸者 8例 ,中量血气胸者 13例 ,少量血气胸者 7例 )。开颅清除血肿 34例 ,胸腔闭式引…     

重型颅脑损伤的早期诊断及合并重度复合伤的处理

我院1970年到1973年,1978年到1979年共经治重型颅脑损伤病人51例。其中开放性损伤7例,闭合性损伤44例。脑损伤合并其它部位重度复合性损伤5例。本组51例中又分成:重型41例,特重型10例。手术组36例,非手术组15例。特急颅内血肿18例(指3小时内出现脑压迫的)。急性颅内血肿16例(指3日内出现脑压迫的)。慢性硬膜下血肿2例。死亡5例,抢救成活率达89%。本文重点讨论颅脑损伤合并其它部位     

老年人颅脑损伤35例治疗体会

老年人颅脑损伤作为颅脑损伤一特殊人群 ,其发生率较青壮年低 ,但其伤情及预后远较青壮年严重 ,死亡率、致残率高 ,治疗效果差。作者回顾本院自 1999年 3月至 2 0 0 1年 7月收治的 35例老年颅脑损伤患者临床诊疗资料 ,结合相关文献 ,分析体会如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组患者 35例 ,男 2 3例 ,女 12例 ,男∶女为 1 92∶1;年龄 6 5～ 78岁 ,平均 6 8 2 4岁 ;占同期收治的全部颅脑损伤的 8 4 7%。交通事故伤 2 0例 ,跌伤 12例 ,其它伤 3例。闭合性颅脑损伤 2 9例 ,内开放颅脑损伤 6例 (其中合并脑积液漏3例 ) ,颅内血肿 2 3例 (其中…     

苏诺（盐酸纳洛酮）治疗急性重型颅脑外伤临床观察

1 资料及方法 1．1一般资料我院从2001年6月～2005年10月收治重型颅脑损伤患者128例。入院时GCS评分3～8分；昏迷时间6～12h；多由交通肇事、工业外伤、高处坠落伤等引起。男性78例，女性50例。年龄14～82岁，平均年龄42岁。其中各种颅内血肿76例，颅内血肿伴脑挫裂伤28例，原发性脑干损伤16例，弥漫性轴索损伤8例，开颅手术84例。     

颅脑损伤合并颌面伤在急诊室的救治(附18例死亡分析)

我院从1985年3月～1995年3月，共收治颅脑损伤合并颌面伤患者102例。其中在急诊室死亡18例，占176％。本文通过对死亡病例的分析，探讨在急诊室抢救这类病人的措施。临床资料1．一般资料：男15例，女3例。年龄7～58（平均32．5）岁。其中开放性颅脑损伤3例，闭合性颅脑损伤15例     

外伤后迟发性颅内血肿的临床观察

外伤后迟发性颅内血肿是指脑外伤后首次影像学检查无血肿。但经过一段时间后复查才发现的颅内血肿。随着CT的普及,外伤后迟发颅内血肿越来越引起临床上的重视。我们对近3年收治的386例颅脑外伤患者进行统计,发现迟发颅内血肿18例,占4.7％,现分析总结如下。 1 临床资料 本组病人男12例,女6例。年龄20～76岁,50岁以上7例。受伤机制中减速性损伤11例,加速性损伤5例,复合伤2例。入院时GCS评分≤8分3例,9～12分6例,13～15分9例。治疗中出现意识     

重型颅脑损伤并肺部感染20例护理体会

2000年10月～2004年10月,我院收治85例重型颅脑损伤患者,并发肺部感染20例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组重型颅脑损伤患者85例,并发肺部感染20例,男13例,女7例,13～82岁,平均32岁。颅内血肿和硬膜下血肿14例,脑挫裂伤4例,脑干损伤2例。合并颅底骨折6例,昏迷