儿童急性口服中毒的抢救治疗及护理探讨

急性中毒是儿科常见的危急重症,属急诊抢救范畴犤1犦,多属意外。由于儿童天性活泼、好动、好奇,又不知危险,常将药物误作糖果食用而发生中毒,是儿童最常见的中毒方式,一旦确诊,应立即抢救。一般病儿经及时抢救,精心护理,均痊愈出院。但若毒物毒性强、剂量大,致病儿中毒深,时间长,抢救不及时,则预后差,甚至危及生命。1临床资料我院自2002年1月～2003年12月共收治儿童急性中毒167例,其中男95例,女72例,年龄最小仅1月,最大145岁。经口摄入中毒164例,吸入中毒3例。毒物依次为药物、各种杀虫剂(农药、灭鼠药、灭蚊药、灭蝇药)、有毒食物、各种消毒水、化学试剂、有毒气体及生活、玩耍中所接触的各种物质。167例病儿经及时救治,精心护理,132例治愈出院,34例好转出院,1例救治无效死亡。2抢救治疗及护理急性中毒的处理原则:生命支持,对症治疗;清除毒物,预防或减少毒物吸收;加强、促进毒物排出;应用解毒剂。2.1生命支持,对症治疗对于急性中毒病儿我们急救的重点首先应关注病儿的状态,迅速、准确地评估病儿的呼吸、循环、意识状态,并作相应处理,对症治疗是抢救急性中毒时必须优先考虑的治疗方法。2.1.1保持气道通畅,保证有效通...     

洋金花籽中毒21例临床分析

目的：探讨洋金花籽中毒的临床特点及救治方法。方法：对21例洋金花籽药酒中毒患者的一般资料、临床表现、诊治等进行回顾性分析。结果：所有患者痊愈出院，无1例死亡。结论：及时清除毒物，密切监测生命体征，采用特殊解毒剂是抢救成功的关键。     

急性亚硝酸盐中毒100例救治分析

目的探讨临床急性亚硝酸盐中毒救治方法。方法选择江阴医院急诊科2008-01-2011-01急性亚硝酸盐中毒100例的临床治疗效果进行回顾性分析。结果经使用特效解毒剂亚甲蓝等综合抢救,全部成功。结论及时正确诊断、迅速清除胃肠道内尚未吸收的毒物、正确应用亚甲蓝是成功救治急性亚硝酸盐中毒的关键。     

群体性食物中毒患者的抢救与护理

群体性食物中毒发病突然、来势凶猛,中毒者若得不到及时救治,毒物迅速吸收进入血液循环,常常导致生命危险[1],是急诊科常见的成批患者急诊抢救,属突发公共事件。因此抢救群体性食物中毒患者必须反应敏捷、科学救治才能使中毒患者得到及时抢救,而降低死亡率、提高抢救成功率。我院急诊科自2003年1月~2006年6月成功救治24批共192人群体性食物中毒患者。1临床资料群体性食物中毒24批,共192人,年龄最小3岁,最大75岁,无1人死亡,有机磷农药中毒5批28人,毒蕈中毒5批26人,毒鼠强中毒3批13人,食物中毒11批125人。2建立健全食物中毒抢救管理组织2.1成…     

群体口服农药急性中毒的救治

目的:探讨群体口服农药急性中毒的抢救与治疗,以期提高救治成功率。方法:回顾分析2008—2010年3起共17例群体口服农药急性中毒的临床资料。结果:2批次(各6例)中11例为有机磷农药中毒,1例菊酯类农药中毒,其中重症8例;1批次3例菊酯类杀虫药中毒和2例其他中毒。全部患者均得以及时在抢救室内进行监护和至少1医1护的抢救与管理;在维护有效呼吸与循环等生命体征的前提下,迅速、充分地洗胃以清除体内毒物,针对性应用特异性解毒药物或是加强对症与支持治疗。成功治愈16例,1例有机磷农药中毒患者因呼吸循环衰竭死亡。结论:快速和有效启动群体性突发紧急事件预案,准确的病情判定,合理的人员与空间安排,以及科学的规范化治疗是群体口服农药急性中毒治疗成功的重要方面,缺一不可。     

毒鼠强中毒诊治与处理

目的探讨毒鼠强中毒的诊断与治疗方案。方法对29例确诊为毒鼠强中毒的病人救治进行回顾性分析,拟定合适的诊治方案。结果确诊后立即给予清除毒物、迅速控制抽搐、痉挛等神经系统症状,适当应用解毒剂,积极防治MOD。结果 29例病人均抢救成功,随访无明显后遗症。结论毒鼠强中毒抢救的关键是及时诊断、综合方法彻底清除毒物,迅速控制神经系统症状。     

剖腹洗胃抢救重度有机磷中毒的护理2例

重度有机磷中毒是临床常见的急症,多数患者病情凶险,变化迅速,若不及时处理容易引起死亡。对有机磷中毒的患者,应迅速、有效地清除体内毒物,足量、持续、有效地应用解毒剂和胆碱酯酶复活剂是抢救的关键。2004年1~6月,我科对2例确诊为重度有机磷中毒的患者,按常规方法洗胃失败后及时进行剖腹洗胃,挽救并延长了患者的生命,提高了抢救成功率,现报告如下。临床资料1·一般资料。2004年1~6月,在急诊行剖腹洗胃术2例,男、女各1例,年龄分别为68岁和13岁,均口服了有机磷农药300~500ml,被确诊为重度有机磷中毒。2例患者来诊时处于深昏迷状态、口吐白…     

急性三氧化二砷中毒病人的抢救及护理

通过对166例急性三氧化二砷中毒病人的抢救与护理,重点介绍了迅速清除毒物、减少吸收,正确应用驱砷药,观察用药反应,积极配合医生进行救治,加强中毒性心肌炎、中毒性神经炎、出血及心理护理,166例中毒病人无1例死亡.结果表明,行之有效的抢救护理措施是群体急性砷中毒病人获救成功的关键.     

有机磷农药中毒的观察及护理

有机磷农药中毒是农村常见急症,若不及时治疗死亡率较高,现将我们临床抢救有机磷农药中毒患者的护理体会总结如下。1临床资料我院急诊科从2004-03～2006-05共收治有机磷农药中毒170例。其中口服中毒130例,皮肤中毒40例,口服重度中毒50例,死亡2例,其余全部痊愈出院。2护理2.1特殊护理2.1.1清除毒物尽早彻底洗胃,终止毒物继续吸收是抢救成功的关键之一。我们根据病情采用插胃管,并留置24h反复洗胃,直至洗胃液吸出时外观清晰、无药味为止[1]。洗胃液用生理盐水和温清水,洗胃液温度在32～35℃。用自动洗胃机抽洗,注入量与抽出量平衡,洗胃总量一…     

急性百草枯中毒的护理

我院急诊科2004-01~2006-05共收治急性百草枯中毒15例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组均有明显的服毒史,服毒量约20~200m l,就诊时间1 h~5 d。其中男10例,女5例,年龄16~71岁,均为农民。入院前均在当地基层医院处理。1.2救治入院后再次洗胃,导泻,利尿,抗自由基,抗感染,尽早应用糖皮质激素,保护肺功能,保护胃黏膜,条件允许行血液灌流术。1.3结果24 h内死亡5例,7例放弃治疗,后经随访均死亡,2例救治及时,成功救治。2护理(1)再次洗胃,导泻,彻底清除毒物,以减少毒物吸收。洗胃后给予漂白土口服,宜反复应用,然后给予导泻剂硫酸镁或20%甘露…     

有机磷中毒的抢救及护理

有机磷中毒发病急 ,病情变化快 ,死亡率高。在抢救时 ,医护人员必须密切配合 ,分秒必争 ,做到及时、准确、迅速、有效地控制病情发展 ,同时预防并发症的发生。根据我院多年来对有机磷中毒患者的抢救体会 ,对其抢救与护理总结如下。1　临床资料本组有机磷农药中毒患者 4 0例中男 16例 ,女 2 4例 ,2 0～ 6 2岁 ,平均4 0 2岁。其中重度有机磷中毒 15例 ,中度 10例 ,轻度 15例 ;皮肤吸收中毒 12例 ,误服及自服吸收中毒 2 8例。2　护　理2 1　彻底清除毒物 ,防止毒物再吸收　正确彻底的洗胃是抢救成功的关键。插胃管动作要轻、快 ,避免损伤消化…     

急性重度毒鼠强中毒的抢救及护理体会

目的:探讨急性重度毒鼠强(tetramine)中毒的临床特点及抢救护理。方法:对60例毒鼠强中毒患者的临床资料进行回顾性分析。并观察护理效果。结果:60例患者在2周内临床症状基本消失,无并发症发生;住院时间7~21 d,平均14 d;治愈58例,占96.7%;死亡2例,占3.3%。结论:有反复呕吐、抽搐、昏迷症状及口服该药病史,可迅速做出诊断;迅速清除毒物、控制抽搐、解毒剂和血液灌流的应用及精心护理是抢救成功的关键。     

11例百草枯中毒患者救治护理

总结了11例百草枯中毒患者的救治护理,包括尽量清除毒物,尽早进行药物治疗及进行消化道护理等.认为及时有效的抢救和护理,能提高抢救成功率,保障患者生命安全.     

有机磷中毒胃肠道内毒物清除方法的改进

目的：彻底清除胃肠道内毒物，提高有机磷中毒患者的抢救成功率。方法：本科自2004年至今对45例有机磷中毒患者，运用新方法清除毒物。结果：死亡1例，其余患者抢救成功。均未发生“反跳”。结论：新方法能有效清除胃肠道内毒物，提高抢救成功率，值得推广。     

4例急性氰化物中毒患者的护理

总结4例氰化物中毒患者的抢救护理经验。入院后护理人员对中毒患者快速进行病史采集和病情评估，立即进行生命支持，尽快清除毒物，有效供氧，迅速建立静脉通道，使用特效解毒剂，严密观察病情，并耐心疏导患者，使患者以最佳的心理状态积极地配合治疗。本组4例患者3例痊愈出院，1例因中毒剂量大，缺氧时间长致多，器官功能衰竭死亡。     

4例毒蕈中毒患者的抢救与护理

介绍4例因误食有毒蘑菇致急性中毒患者的抢救与护理,指出救治关键是紧急抢救,尽快清除尚未吸收的毒物;紧急血液透析加灌流;清除血中毒素;导泻、利尿,保肝护肾等.同时认为密切观察病情变化,做好心理护理和卫生防护知识教育非常重要.     

急性有机磷农药中毒128例的抢救与护理

河南省内乡县第二人民医院2003-06/2008-10收治有机磷农药中毒患者128例,经积极抢救治疗,严密观察和护理,均痊愈出院,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男57例,女71例,年龄1968岁。口服农药92例,防护不当36例。入院时间为中毒后0.53 h,轻度中毒43例,中度中毒54例,重度中毒31例。1.2护理方法1.2.1彻底清除毒物经接触中毒者,脱去被污染的衣服,用肥皂水或清水反复清洗皮肤和毛发,不能用热水,热水可使皮肤毛细血管扩张,加重毒物的吸收;眼部污染用2%碳酸氢钠溶液、生理盐水或清水连续冲洗。经口服中毒者,如果患者没有胃穿孔及出血现象,均应彻底洗胃,以减少毒物继续吸收。     

血液灌流治疗重度有机磷中毒20例分析

应用活性炭血液灌流（ＨＰ）救治重度有机磷中毒２０例，结果：１９例治愈，１例死亡，治愈率９５％，认为ＨＰ治疗重度有机磷中毒疗效肯定，具有清除毒物迅速，提高治愈率，减少并发症，减少往院天数等优点。应列为抢救重度有机磷中毒的常规疗法。     

口服有机磷中毒47例的护理

探讨如何对口服有机磷中毒患者进行科学救护,挽救患者生命。方法：回顾性分析从2003-01/2005-12急诊科收治的口服有机磷中毒患者47例,采取彻底洗胃,迅速建立静脉通道,早期足量反复应用抗胆碱药物和胆碱脂酶复能剂,加强基础护理,饮食护理及心理护理,确保抢救治疗成功。结果：47例患者均抢救成功,无1例死亡。结论：对口服有机磷中毒患者实施及时有效的救治和精心细致的护理,是提高抢救成功率的关键。     

成功抢救急性有机磷中毒32例的护理

目的：对成功抢救32例急性有机磷中毒患者的护理方法进行研究。方法：先迅速清除毒物，终止毒物继续吸收再给以解毒药物、对症及支持治疗。在一般护理基础上加强病情变化过程中的护理。结果：全部患者均2～6h达阿托品化，4～24h意识转清，随访1～2个月，2例发生中间综合征，无迟发性神经损伤及猝死，均痊愈出院。结论：在常规治疗和一般护理的基础上，加强病情变化过程的护理，在成功抢救有机磷中毒过程中，有重要的作用。