ReSTOR SV25T0与ReSTOR SN6AD1多焦点人工晶状体植入术后临床疗效对比

目的　对比观察ＲｅＳＴＯＲＳＶ２５Ｔ０与ＲｅＳＴＯＲＳＮ６ＡＤ１多焦点人工晶状体（ｍｏｌｔｉｆｏｃａｌｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓ,ＭＩＯＬ）植入术后的临床视觉效果。方法　行白内障超声乳化吸出联合ＭＩＯＬ植入术的白内障患者４１例（４３眼）,根据植入的ＭＩＯＬ不同分为两组:ＳＮ６ＡＤ１组２０例（２２眼）植入ＲｅＳＴＯＲＳＮ６ＡＤ１ＭＩＯＬ,ＳＶ２５Ｔ０组２１例（２１眼）植入ＲｅＳＴＯＲＳＶ２５Ｔ０ＭＩＯＬ,观察两组患者术前及术后３个月裸眼近视力、裸眼中距离视力（５０ｃｍ、７０ｃｍ）及裸眼远视力,绘制离焦曲线,并进行对比敏感度检查、视觉质量及满意度问卷调查。结果　术后３个月两组患者５ｍ裸眼远视力对比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）;ＳＶ２５Ｔ０组患者５０ｃｍ及７０ｃｍ的裸眼中距离视力分别为（０．１２±０．０７）ｌｏｇＭＡＲ和（０．１７±０．０８）ｌｏｇＭＡＲ,均明显优于ＳＮ６ＡＤ１组患者的（０．１８±０．０８）ｌｏｇＭＡＲ和（０．２４±０．０９）ｌｏｇＭＡＲ（均为Ｐ＜０．０５）,而ＳＮ６ＡＤ１组患者３３ｃｍ的裸眼近距离视力为（０．１１±０．０８）ｌｏｇＭＡＲ,高于ＳＶ２５Ｔ０组患者的（０．１６±０．０８）ｌｏｇＭＡＲ（Ｐ＜０．０５）;ＳＶ２５Ｔ０组术后暗视下３．０ｃ·ｄ－１及６．０ｃ·ｄ－１空间频率的对比敏感度优于ＳＮ６ＡＤ１组,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;术后问卷调查示两组患者均未出现明显视觉干扰,ＳＶ２５Ｔ０组患者在近距离视力的视近满意度较ＳＮ６ＡＤ１组低,在中距离和远距离下满意度稍高,但是两组间差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　ＲｅＳＴＯＲＳＶ２５Ｔ０与ＳＮ６ＡＤ１ＭＩＯＬ均能改善白内障患者术后视力及对比敏感度,ＲｅＳＴＯＲＳＶ２５Ｔ０在中距离视力的表现优于ＲｅＳＴＯＲＳＮ６ＡＤ１。     

眼球钝挫伤的图形视诱发电位

为寻找眼钝挫伤后评价视神经损伤情况的客观敏感的指标，应用Ｎｅｕｒｏｐａｃｋ８型诱发电位检测仪对５１例（５１眼）眼球钝挫伤病人和１６名（３２眼）正常人进行ＰＶＥＰ检测。挫伤眼ＰＶＥＰ的Ｐ波时值和幅值较钝挫伤患者的对侧健眼和正常组均有显著差异（Ｐ＜０．０１）。且视力≤０．４者较视力≥０．５者的时值明显延长（Ｐ＜０．０１）。结论：挫伤眼存在明显的视信息量传输障碍，其神经兴奋传输速度和反应强度均明显下降。认为ＰＶＥＰ是眼球钝挫伤后视神经损伤程度判定的敏感而客观的指标。     

图形视觉诱发电位鉴别伪盲的临床应用研究

目的　用图形视觉诱发电位（ｐａｔｔｅｒｎｖｉｓｕａｌｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ,Ｐ-ＶＥＰ）来评价客观视力以及用来鉴别伪盲的临床应用价值。方法　取志愿受检者１５８例（１５８眼）患黄斑病变或视神经病变眼,其中６５眼为黄斑病变组（Ａ组）,９３眼为视神经病变组（Ｂ组）,通过多元回归分析Ｐ-ＶＥＰ波幅和潜伏期与最佳矫正视力的关系。由此得出最佳关系方程,进而得出１５８眼Ｐ-ＶＥＰ推算视力（ＰＶＥＰ-ＶＡ）,以及５３只伪盲眼（包括２１眼黄斑病变及３２眼视神经病变）的ＰＶＥＰ-ＶＡ,最后用受试者工作特征曲线（ＲＯＣ曲线）得出可接受ＰＶＥＰ-ＶＡ及主观视力差值范围,从而鉴别伪盲。结果　在１５′视角黑白棋盘格刺激下引出的Ｐ-ＶＥＰ波形,该波形的Ｐ１００波幅（记录为Ａｍｐ１５′）与主观视力的相关性最好,Ａｍｐ１５′与主观视力显著相关（Ａ组:Ｐ＝０．０１６;Ｂ组:Ｐ＜０．０００１）。Ａｍｐ１５′的对数［ｌｏｇ（Ａｍｐ１５′）］与主观视力（ｌｏｇＭＡＲ）的回归方程为:Ａ组:ｙ＝１．８６７－１．１００ｘ,Ｐ＜０．０００１,Ｂ组:ｙ＝１．５０２－０．７９９ｘ,Ｐ＜０．０００１［ｘ为ｌｏｇ（Ａｍｐ１５′）,ｙ为ｌｏｇＭＡＲ］。利用回归曲线和ＲＯＣ曲线可以得到Ａ组辨别伪盲的截断值为０．３９７２时,其诊断敏感性为７３．３％,特异性为６８．０％;Ｂ组辨别伪盲的截断值为０．４１５０,其诊断敏感性为９０．５％,特异性为６７．５％。结论　Ｐ-ＶＥＰ的Ａｍｐ１５′用来判断客观视力最有效,对于鉴别伪盲也很有意义。     

图形视网膜电图检测原发性开角型青光眼视网膜功能的意义

目的 观察原发性开角型青光眼图形视网膜电图的改变及其特点,了解ＰＥＲＧ在检测ＰＯＡＧＰＹ视网膜功能方面的意义。方法 对３６例（５９只眼）ＰＯＡＧ及３２例（５９只眼）年龄相匹配的正常人进行ＰＥＢＧ检测。结果 ＰＯＡＧ患者ＰＥＲＧ的ＡＰ１、ＡＮ２、ＡＮ１、ＡＮ２／ＡＰ１下降;运用ＡＮ２＋ＡＰ１〈２．７及ＡＮ２／ＡＰ１下降;运用ＡＮ２＋ＡＰ１〈２．７及ＡＮ２／ＡＰ１〈０．７的方法,对已确认的ＰＯＡＧ进行     

严重视神经损伤后视觉诱发电位变化分析

目的 利用视觉诱发电位（ＶＥＰ）判断严重神经损伤的预后。方法 回顾分析３０例严重视经损伤的ＶＥＰ检测及临床治疗资料,按伤后视力分为Ａ、Ｂ两组,统计学分析两组ＶＥＰ变化及治疗效果。结果 闪光视诱发电位（ＦＶＥＰ）是两组差异显著的指标,Ａ、Ｂ组ＦＶＥＰ平均波幅下降率分别为７９％、４３％,治疗后有效率分别为１３％、８０％,两组间存在显著差异（Ｐ〈０．０１）。结论 ＦＶＥＰ对于判断严重视神经损伤的视力预后     

外斜视儿童多导视觉诱发电位的研究

目的探讨不伴有弱视的恒定性外斜视儿童的多导视觉诱发电位（ｖｉｓｕａｌｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎ－ｔｉａｌｓ,ＶＥＰｓ）的临床意义及外斜视的发病机理。方法采用１４个盘状作用电极行全视野及半视野棋盘格翻转刺激,记录正常对照组与不伴有弱视的恒定性外斜组儿童的视觉诱发电位。结果斜视组全视野刺激所记录的双眼与单眼ＶＥＰｓ潜伏期（ＬＰ１）、振幅（ＡＮ１Ｐ１）比较,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,此结果与正常对照组不同;斜视组主眼和非主眼ＬＰ１较正常对照组延长（Ｐ＜０．０１）,斜视组非主眼ＡＮ１Ｐ１较正常对照组下降（Ｐ＜０．０１）;斜视组鼻、颞侧视网膜ＬＰ１、ＡＮ１Ｐ１比较,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论ＶＥＰｓ检测可为恒定性外斜视者的双眼视功能异常提供客观依据;恒定性外斜视者视力虽正常但ＶＥＰｓ并非正常,提示有初级视皮层功能障碍存在;不伴有弱视的恒定性外斜视者在单眼半视野刺激条件下,无颞侧视网膜抑制现象。     

弱视儿童治疗前后PR-VEP P_(100)波变化探讨

目的为了进一步评价弱视治疗前后全视野图形反转视诱发电位Ｐ１００波变化。方法随机选择２９例（５８眼）弱视儿童及３０例正常儿童，两组年龄均４～１２岁，采用Ｎｏｍａｄｌｅ电生理仪进行电生理检查。结果发现弱视组ＰＲ－ＶＥＰＰ１００振幅明显低于正常对照组；潜伏期则比正常对照组明显延长。弱视经治疗后，其视力达０９～１０时，ＰＲ－ＶＥＰＰ１００潜伏期与治疗前的Ｐ１００潜伏期比较明显缩短。结论弱视儿童的ＰＲ－ＶＥＰＰ１００振幅降低，Ｐ１００潜伏期延长。弱视经治疗，视力达基本正常时Ｐ１００潜伏期可以逆转；但ＶＥＰ振幅恢复不明显     

中医药治疗视网膜色素变性的PVEP研究

采用ＰＶＥＰ记录技术对经中医药治疗的视网膜素变性（ＲＰ）５４例患者的１０６只眼进行了研究，结果表明：（１）ＰＶＥＰ对视网膜色素变性眼较正常对照组检出率降低，治疗后检出率获一定程度回升；（２）各型ＲＰ眼和ＰＶＥＰ反应振幅与潜伏期在治疗后发生不同程度的改善；（３）不同ＳＦ的ＰＶＥＰ检测在ＲＰ眼具有不同的统计学意义，提示中医药治疗可改善ＲＰ眼视网膜中心视功能，对延缓病情进程，保持中心视力具有一定的临床意     

弱视儿童治疗前后PR—VEPP100波变化探讨

为了进一步评价全视野图形反转刺激的弱视治疗前后与正常儿童的图形反转视诱发电位Ｐ１００波变化,随机选择我院２９例（５８眼）治疗前后弱视儿童及３０例正常儿童,两组年龄均在４～１２岁,采用Ｎｏｍａｄｌｅ电生理仪进行电生理检查。结果：弱视组ＰＲ—ＶＥＰＰ１００振幅明显低于正常对照组Ｐ＜０．０１（１１．１６±６．７４μｖｎ＝５６ｖｓ１６．７８±５．５５μｖｎ＝６０）潜伏期比正常对照组明显延长Ｐ＜０．０１（１１０．３９±１０．０１ｍｇｎ＝５６ｖｓ１０１．８１±４．３８ｍｓｎ＝６０）。弱视经治疗视力达基本正常时的ＰＲ—ＶＥＰＰ１００潜伏期与治疗前的Ｐ１００潜伏期比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论：弱视儿童的ＰＲ—ＶＥＰＰ１００振幅降低,Ｐ１００潜伏期延长。弱视儿童视力降低同时有ＰＲ—ＶＥＰ参数异常的趋势。弱视儿童的ＰＲ—ＶＥＰＰ１００潜伏期经治疗视力达基本正常时Ｐ１００潜伏期可以逆转。     

左旋多巴对弱视拥挤现象及双眼间相互作用的影响

目的观察息宁（左旋多巴／卡比多巴）对难治性屈光参差性弱视患儿拥挤现象及双眼间相互作用的影响,探讨左旋多巴治疗弱视的机理。方法给３２名５～１５岁、经传统方法治疗至少６个月无效的屈光参差性弱视患儿口服息宁,每公斤体重左旋多巴１ｍｇ、卡比多巴０２５ｍｇ,每日３次,连续６０天。观察分析服药后单字Ｅ、拥挤Ｅ字视力和分视ＶＥＰＢ／Ｍ值的变化。结果（１）弱视眼及优势眼单字、拥挤视力之差变化均无显著性（Ｐ＞００５）。（２）Ｂ／Ｍ值在服药前后变化无显著性（Ｐ＞００５）。结论左旋多巴对弱视分视ＶＥＰ表现的异常双眼间相互作用无显著影响,认为左旋多巴治疗弱视的机理是解除视觉抑制的假设尚待进一步研究证实。