脉络膜出血误诊为脉络膜肿瘤1例分析

对脉络膜出血误诊为脉络膜肿瘤1例分析如下. 1 病历摘要 女,56岁.以左眼视力突然下降4d、右眼视物不见10 a为主诉入院.患者10 a前,无明显诱因出现右眼红、视物不见,曾在呼和浩特市人民医院诊断为右眼葡萄膜炎,经相关治疗后右眼视力无明显好转.4d前,患者无明显诱因忽然出现左服视力下降,无眼红、眼痛,无头痛,无恶心、呕吐,无虹视等症状.患者当时未在意病情,未做任何诊断、治疗.今日患者因左跟视力无恢复,到我院就诊治疗.     

青光眼静脉滴注甘露醇致严重舌肿1例

1病历摘要男,71岁。左眼痛伴视力下降1 d,恶心,偏头痛。来我院眼科检查,诊断为急性闭角型青光眼收入院。入院后查右眼视力0.8,球结膜无充血,角膜透明,前房浅,周边前房1/3CT,房水清,虹膜纹理清,瞳孔不圆,直径2.5 mm,光反应( ),晶体稍混,眼底未见明显异常。左眼视力眼前手动,球结     

特发性颅内压增高症误诊为视神经炎1例分析

现对我们误诊为视神经炎的1例分析报道如下. 1病历摘要 男,51岁.主因左眼视力骤降、视野缺损20 d余,右眼5d入院.该患者于20 d余前无明显诱因,出现左眼突然视力下降,下方视野缺损,无眼痛及头痛,无恶心、呕吐,于当地医院眼科就诊并住院治疗10 d,应用氢化可的松静脉注射、地塞米松球后注射、强的松35 mg口服,出院后症状加重,左眼视野缺损增大,视力下降明显.     

补中益气汤眼病术后应用举隅

1抗青光眼术后前房迟缓形成 田某,女,66岁,农民,住院号98179.右眼胀痛,伴同侧头痛、视力下降4个月,于1998年5月29日入院.眼部检查:视力右眼0.05,左眼0.6.眼压右32mmHg,左15mmHg.右眼残存中心管状视野.右眼轻度充血,角膜透明,前房浅,房角窄,虹膜向前膨隆,瞳孔散大为6mm,对光反应迟钝,视神经乳头边界清,色泽淡白,C/D=0.9,凹陷的颞下边缘出现切迹,血管偏鼻侧呈屈膝状.诊断为右眼慢性闭角型青光眼.入院后用匹罗卡品及甘油等药物治疗.住院后4d行右眼小梁切除术.术后次日见瞳孔区有前房,经保守治疗1周,右眼前房仍浅,查眼底为手术切口后上方的脉络膜球形脱离,眼压14mmHg.因患者不愿再次手术,以中药治疗.     

双眼闭角型青光眼误诊鼻窦炎1例

1病历摘要女,38岁。因鼻塞,流脓涕,伴前额剧烈头痛。急来院就诊以急性鼻窦炎收治我科。既往有慢性双侧上额窦炎史。入院后查体:一般状况良好。双鼻腔黏膜充血明显,中鼻道可见脓性分泌物。前额区压痛明显。给予青霉素800万U,1次/d静脉给药。于入院后第2天,患者突然双眼疼痛,流泪和畏光,视力下降伴恶心。请眼科会诊,查体可见:右眼视力4.0(0.1),左眼视力4.6(0.4),双眼角膜基质水肿。双眼前房浅,前房细胞阳性。眼内压:右眼66 mm Hg,左眼60 mm Hg。确诊双眼闭角型青光眼。即转入眼科,经降眼压及手术治疗。患者痊愈出院。患者既往无明显眼病史,无青光眼家族史。无高血压、糖尿病史。2讨论患者于入院前2 d,因患上感自服复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)2粒,2次/d。除此之外,未服用其他任何药物。故推测药物诱发双眼急性闭角型青光眼的可能性大。因为新康泰克每粒含盐酸伪麻黄碱90 mg。盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药既往文献曾报道过多种药物肾上腺素,抗胆碱,抗抑郁,抗组织胺,可以诱发或促发急性闭角型青光眼[1],是非镇静性OTC药物,本病例服用量大所致。但是双眼同时闭角型青光眼发作比较罕见。口服新康泰克而诱发...     

脑脓肿误诊为蛛网膜下腔出血1例

1病例报告男，37岁。以头痛15d、发热13d、呕吐2d为主诉入院。缘起入院前15d，无明显诱因出现头痛，为前额、后枕部阵发性胀痛，2d后出现发热，右眼视物模糊，眼科检查眼压、视力正常，右视网膜轻度水肿，视乳头无水肿，黄斑区中央凹光反射存在。于人院前2d出现头痛加剧，喷射性呕吐，无抽搐，元意识障碍，无二便失禁。既往无高血压史，无头痛史，无中耳炎史。     

获得性视网膜大动脉瘤误诊1例分析

对获得性视网膜大动脉瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,73岁。因左眼渐进性视力下降3个月余,加重10d,于2008—07—23入院。入院前曾经当地医院检查,诊断为左眼视网膜分支静脉阻塞、予复方丹参片等药物治疗无明显疗效;10d前左眼视物模糊突然加重,经我院门诊检查后,以左眼视网膜分支静脉阻塞和双眼白内障收入院。     

急性视网膜坏死误诊2例

1 病例报告 例1:男,40岁.2001-10-05初诊,右眼视力下降30 d,眼前有黑影遮挡2 d,左眼失明1.5个月.2.5个月前无明显诱因右眼红、胀痛伴头痛,视力下降.在当地医院求治,诊断为青光眼,施行小梁切除手术.术后左眼视力仍继续下降,于1.5个月前完全失明.30 d前,左眼又出现眼红,视力下降.     

急性视网膜坏死综合征误诊1例分析

现将我院急性视网膜坏死综合征误诊1例分析如下。1病历摘要男,42岁,以右眼胀痛、发红、视力下降3d为主诉就诊;查体:全身检查无异常,化验检查正常。右眼视力:0.15,结膜睫状充血,角膜上皮清,角膜后细小羊脂状沉着,前房深度正常,Tyndall片阳性,瞳孔大小正常,对光反射存在,晶状体透明,玻璃体轻度混浊,眼压:15mm Hg,诊断为:“右眼葡萄膜炎”。治疗:给予静点抗生素,皮质类固醇激素,右眼球周注射地塞米松3mg,1次/d,1周后眼前节炎症反应好转,玻璃体混浊加重,3周后查眼底:视乳头水肿,视网膜黄白色水肿和浸润,病灶广泛散布周边部。动脉呈串珠状,部分…     

晶状体后脱位误诊为黑色素瘤1例分析

现将晶状体后脱位误诊为黑色素瘤1例分析如下。1病历摘要男,68岁。10a前无任何诱因出现右眼视力下降,无眼红、眼痛等症状,未予重视。此次来我院体检,CT及MRI检查疑为脉络膜黑色瘤而于2000-07-02入院。1988年曾行直肠癌根治术。否认眼部外伤史。眼部情况:视力:右眼无光感,左眼1.0。右眼2点角巩膜缘后4mm球结膜下结节状黑色隆起,表面尚光滑,不能推动,未见有新生血管,角膜大片混浊,上皮水肿及部分缺损,虹膜隐约可见大量新生血管,瞳孔缘色素外翻,瞳孔膜闭。眼压Tn 1,眼底不能窥见。左眼角膜透明,前房深度正常,晶状体周边部楔形混浊,视乳头C/…     

脉络膜暴发性出血误诊1例分析

现将脉络膜暴发性出血误诊为脉络膜肿瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，65岁。因右侧头痛、右眼视物不见半月入院。半月前右侧头痛后右眼视力突然下降，视物不见，又知左眼视物不见在当地医院做眼B超示：右眼球内实性肿物。就诊时门诊以右眼球内肿物、双老年性白内障收住院。入院时查体：视力：右眼：指数／眼前20cm，左眼：指数/眼前30cm；眼压：右眼4mmHg，左眼20mmHg；右眼角膜内皮轻度皱褶，前房中深，房闪（-），KP（＋），     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊为急性闭角型青光眼1例分析

对脉络膜恶性黑色素瘤误诊为急性闭角型青光眼1例分析如下. 1病历摘要 男,74岁.因右眼视力逐渐下降2 a,眼痛、视力丧失3d于2011-01-26入院.2a前,患者自觉视力下降,不伴眼红、眼痛,未予诊治.3d前,患者无明显诱因出现右眼眼痛,伴同侧头痛及恶心症状,2011-01-25就诊于某医院,诊断:右眼急性闭角型青光眼,给予降眼压、缩瞳等对症治疗.经治疗患者眼痛、头痛略缓解.2011-01-26就诊于我科,眼部情况:右眼:视力:无光感,眼压81 mm Hg,球结膜中度混合性充血,角膜基质水肿,增厚,前房浅,周边前房深度约1/3CT,瞳孔直径6 mm.直间接对光反应消失,晶状体核黄褐色混浊,玻璃体及眼底无法查视.左眼:视力:0.8,眼压14 mm Hg,瞳孔圆形,居中,直径3 mm,直接对光反应灵敏,间接对光反应消失.     

肺炎克雷伯杆菌性眼内炎2例

<正>1临床资料病例1:患者刘某,男,66岁,因"发热10天,右眼视力下降1周伴疼痛2天"急诊入院,患者入院10天前无明显诱因出现发热,以"感冒"就诊于外院,给予抗生素治疗(具体不详),1周前右眼视力下降伴眼红,未予特殊处理,2天前右眼视力急剧下降伴疼痛急诊来我院。既往糖尿病史20年,平素血糖控制欠佳。否认眼部外伤及手术史,入院查体:体温37.2℃,脉搏104次/分。视力右眼:无光感,左眼:0.6,右眼眼睑略肿胀,结膜高度水肿充血,角膜弥漫水肿、灰白混浊、内皮皱褶,房水混浊,前房及瞳孔区白色絮状渗出,虹膜纹理模糊,晶体混浊,余视不清。左眼前节未见明显异常,眼底视     

克罗恩病误诊为急性肠炎1例分析

对克罗恩病误诊为急性肠炎1例分析如下。 1病历摘要 男，56岁。主因腹泻10d，发热4d入院。缘于10d前饮茶后出现腹泻，无腹痛，无恶心、呕吐，大便为脓血便，4次／d，无里急后重，无发热。便常规示脓血便，红、白细胞满视野。口服氟哌酸、黄连素治疗效果不佳，4d前出现发热，体温最高达39℃，仍有腹泻，性质同前，无咳嗽、咳痰及胸痛，予左氧氟沙星静点后，腹泻好转，体温下降不明显，门诊以发热待查、感染性肠病收入院。     

白内障摘除术后继发视网膜中央动脉血栓形成1例

1病例报告男,68岁。因右眼老年性白内障于2003-03-22入院。无高血压、冠心病、糖尿病病史。查:视力右0.2,左0.6,双眼结膜无充血,角膜透明,前房正常,瞳孔约2.5cm,对光反应(+),晶体混浊,以右眼为重,右眼底朦胧,左眼底A∶V≈1∶2~2∶3,交叉压迫征(±)。眼压右眼15mm Hg,左眼14mm Hg。全身及常规辅助检查未见异常。入院后行右眼小切口非超声乳化白内障摘除、IOL植入术,术中顺利。术后第1天视力右0.6,但出现轻度角膜水肿,高眼压,眼压31mm Hg,予以20%甘露醇250ml静点2d后好转。术后第3天晨患者述右眼视力下降,检查:右0.3,角膜透明,前房正常,房…     

海绵窦动静脉瘘误诊2例分析

海绵窦动静脉瘘多由外伤性所致,临床症状典型者较易诊断,现今CT较为普及,CT特别是增强扫描对海绵窦动静脉瘘有确诊价值,一般不易发生误诊。现将笔者遇到的海绵窦动静脉瘘误诊2例的诊断经过报告如下。1病历摘要例1:男,14岁。因车祸致伤头部后昏迷1 h入院,经神经外科诊断为颅底骨折、硬膜外血肿、脑挫伤等,经住院保守治疗25d,复查CT证实血肿吸收,患者一般情况良好,未诉不适,患者家属发现患者左眼充血,分泌物少,伤后27 d要求眼科会诊,眼科检查见视力双眼1.0,左眼球结膜轻度充血,角膜透明,前房清,眼底未见明显异常,眼压右眼16 mm Hg,左眼18 mm Hg,33cm角膜映光示无斜视,眼球九方向运动无受限,给予氧氟沙星滴眼液等治疗,10 d无效,患者因神经外科病情稳定而出院,患者出院13 d后,再次门诊就诊,神经外科门诊CT复查未见明显出血,检查未见明显异常。眼科检查双眼视力1.0,左眼睑轻度肿胀,眼球轻度充血,上方较剧,压痛(±),眼前节眼底未见明显异常,眼压右眼14 mm Hg,左眼19 mm Hg。考虑更正诊断为巩膜炎给予激素治疗,1周后再就诊发现左眼突眼,突出度右眼13 mm,左眼18 mm。追问病史,...     

自发性晶状体全脱位误诊1例

1 病例报告 男,48岁.2002-12-05以左眼胀痛伴同侧偏头痛1 d为主诉入院.2 d前无明显原因出现左眼胀痛伴同侧偏头痛、恶心、呕吐,急到附近眼科诊所就诊,诊断为急性闭角型青光眼,给予1%匹罗卡品眼水点眼及静脉注射高渗剂治疗,疼痛不缓解,来我院.否认既往有眼外伤史.发现双眼有视网膜色素变性30 a余.家族中无类似眼病患者.左眼视力:手动/眼前20 cm,眼球混合充血,角膜轻度水肿,前房深,瞳孔极度散大,晶状体完全脱位于前房内,前极白色混浊,并几乎与角膜内皮接触,玻璃体透明,视网膜呈豹纹状改变,散在骨细胞样色素沉着斑,眼压T 2.右眼视力:0.02,外眼无异常,晶状体前极白色混浊,视网膜散在骨细胞样色素沉着斑.     

组织细胞坏死性淋巴结病误诊1例

女，28岁，因头昏，乏力0.5a，反复发热20d入院。0.5a前无明显诱因出现头昏，周身乏力，在当地某医院诊断为轻度贫血，给予门诊治疗，症状无好转。23d前因急性阑尾炎在当地医院行阑尾切除术，术后3d出现发热，t37.5-40℃左右，应用药物（药物不详）后体温仍反复，并伴纳差，1个月来体重下降10kg。门诊以高热待查收入。     

筛窦黏液囊肿误诊1例分析

对筛窦黏液囊肿误诊1例分析如下。1病历摘要男,58岁。因右眼渐进性视力下降4个月加重1周,于2006-08-12入我院治疗。患者4个月前出现右眼视力渐进性下降,偶有头痛,曾到我院门诊就诊,未能明确诊断,予眼药(不详)治疗,无效果,近1周右眼视力迅速下降且伴有同侧眼胀及     

眼肌圆锥囊虫病误诊1例

1病例报告 男，40岁。以反复发作复视18个月、右眼肿物5h为主诉入院。18个月前不明原因出现双眼重影，视物不清，当时门诊检查：右1．2，左1．5，右上睑轻度水肿，眼底右视乳头联侧有放射状皱折，中心反光弥散，给以抗生索及扩张血管、营养神经等治疗1个月后效果不佳。叉出现头晕、右眼痛。查：视力双眼1．5，右眼睑及右颜面部轻度凹陷性水肿。测眼压正常。继续日服维生素B1、维生素C、谷维素等治疗1个月，复视加重。查：视力右1.2，左1.5。右眼球结膜轻度充衄，角膜透明。