大黄对待重烧伤后消化道出血防治作用的临床研究

目的：观察大黄对特重烧伤后消化道出血有无防治作用。方法：将符合入选条件的特重烧伤病人随机分成对照组（C组）与大黄治疗组（R组） 进行对比观察病人的食欲情况,观察患者大使隐血试验（OB）结果,观察患者有无恶心呕吐、上腹痛,观察创面愈合快慢,最后计算病人治愈率。结果：R组消化道出血发生率明显低于C组,差异有显著性（P＜0．05）,R组食欲差病人仅1例,明显低于C组,差异有显著性（P＜0．01）,R组创面痊愈平均天数明显小于C组,差异有显著性（P＜0．01）。结论：大黄对防治特重烧伤后消化道急性应激性溃疡出血有显著疗效,提示了大黄在治疗严重烧伤病人方面有着广阔的前景。     

大黄对重症胰腺炎治疗作用的临床研究

重症急性胰腺炎是外科急重症之一 ,发病急 ,病情重 ,并发症多 ,病死率高达 40 %～ 80 % ( 1 ) 。患者大多死于多器官衰竭和严重感染 ,治疗困难 ,迄今尚无统一的满意方案。近 3年来 ,我科在对该病综合治疗时 ,早期加用大黄 ,取得了良好的疗效 ,现报道如下。1 临床资料选择 2 0     

大黄对重症急性胰腺炎的治疗价值评价

目的探讨大黄对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗价值.方法选择SAP患者46例,随机分为大黄治疗组(26例)和对照组(20例).生大黄50～70g加入1000ml冷水煎沸5min或沸水浸泡8min,分装两瓶.治疗组入院后立即从胃管注入50～70ml,每日2～3次,150ml保留灌肠,每日2次.其余治疗均与对照组相同.结果治疗组胃肠功能恢复时间比对照组提前3～6d,并发症减少,降低了住院天数.结论大黄用于重症急性胰腺炎的治疗有重要价值.     

重症颅脑损伤合并消化道出血临床研究

目的：探讨重症颅脑损伤合并上消化道出血的临床特点及防治。方法：对1998年9月-2009年2月神经外科84例重型颅脑损伤合并消化道出血病例进行回顾性分析。结果：本组84例中,有54例存活。30例死亡;死亡率为35．7％。结论：对重症颅脑损伤合并应激性溃疡引起消化道出血的患者,要积极治疗原发病,防止并发症发生,并配合中医治疗,这是抢救生命成功的关键。     

大黄对重型颅脑损伤并发上消化道出血的防治作用

目的 探讨大黄对重型颅脑损伤患者并发上消化道出血的防治效果.方法 117例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分3～8 分),随机分为大黄治疗组60例,常规组57例(作为对照).观察两组患者应激性出血的发生率.结果 大黄组中并发应激性上消化道出血5例(8.5%),常规组并发应激性上消化道出血11例(20.4%),发生率两组间有显著性差异(P＜0.05).结论 大黄对重型颅脑损伤并上消化道出血有显著的预防作用.     

大黄对重症急性胰腺炎患者血清高迁移率族蛋白B1影响的临床研究

目的 观察大黄灌肠对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)的影响.方法 选取2014年10月至2016年10月该院收集SAP患者60例,分为观察组和对照组,各30例,对照组给予常规治疗,观察组加用大黄治疗,分别在入院后第1、3、5天动态监测患者血清HMGB1水平,对患者进行急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,观察患者胃肠功能恢复时间、连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗时间.结果 入院第1天,两组患者血清HMGB1水平比较,差异无统计学意义(P＞o.05);第5天观察组患者血清HMGB1水平较第1天明显降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组第3天与第1天血清HMGB1水平的差值与第3天APACHEⅡ评分呈明显负相关(r=-0.604,P＜0.05).观察组腹痛、腹胀缓解时间,排气、排便时间及CRRT治疗时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大黄可能通过有效抑制晚期炎性因子HMGB1的表达,改善SAP患者的症状和转归.     

大黄对重症急性胰腺炎胃肠功能不全疗效研究

目的观察大黄对重症急性胰腺炎(SAP)胃肠功能恢复的作用.方法非手术治疗患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组入院后每日用生大黄15~30g冷水浸泡0.5h后煮2min,取汁约100ml,经胃管注入并保留1h,每晚取汁100ml保留灌肠,对胃管注入后胃肠道反应严重的患者比如明显加重的恶心、呕吐的患者,亦可单独保留灌肠,同时应用西医综合治疗;对照组西医综合治疗,胃管注入0.9%氯化钠溶液100ml并保留1 h,每晚0.9%氯化钠溶液100ml保留灌肠.对胃肠道出血、胃肠道蠕动功能恢复进行观察.结果治疗组和对照组对胃肠道出血有效率分别为75.0%,50.0%(P＜0.01);对胃肠道蠕动功能恢复有效率分别为60.0%,20.0%(P＜0.01).结论大黄有利于患者胃肠道功能恢复.     

大黄对重症急性胰腺炎的影响及细菌移位研究

目的：采用牛磺胆酸钠诱发大鼠重症急性胰腺炎模型,探讨大黄对重症急性胰腺炎的影响及细菌移位。方法：健康Wistar大鼠30只,雌雄不限,随机分成三组。1组为SAP模型组（M组,n=10）,开腹后肝端胰胆管用小动脉夹夹闭,肠端胰胆管用丝线结扎。5%牛磺胆酸钠溶液0.1ml/100g胰胆管内以0.2ml/min速度逆行推注,复制SAP模型; 2组为中药大黄治疗组（T组,n=10）,按M组方法复制SAP模型,并在复制模型后即刻胃管内注入生大黄粉溶液1ml（5mg/100g）。3组为假手术组（SO组,n=10）,开腹后自胰管内逆行注入生理盐水0.1ml/100g后关腹。术后取血液、胰腺和肠系膜淋巴结进行细菌培养。结果：脏器及血细菌培养结果显示,SO组血培养阴性,除2只大鼠肠系膜淋巴结培养出细菌外,其他脏器培养均阴性。M组细菌培养阳性率较高（P〈0.01）,T组细菌培养阳性率明显低于M组（P〈0.01）。结论：SAP时细菌移位的发生率较高,可能与机体的细胞免疫功能下降有关。大黄能抑制肠菌及清理肠道,从而降低胰腺感染率,对SAP有一定的治疗作用。     

急性胰腺炎引起的腹腔内及消化道出血的治疗

目的：探讨急性胰腺炎引起的腹腔内和消化道出血的治疗方法。方法：总结8例急性胰腺炎引起的腹腔内及消化道出血病例的救治经过,并复习文献资料,阐述发病机理,探讨处理方法。结果：本组6例患者为腹腔内或消化道大出血,其中4例行经皮穿刺出血动脉栓塞术,3例存活;2例行剖腹探查,试图缝扎出血,但因腹腔内粘连严重,手术操作困难,出血部位无法确定,未能彻底止血。另2例出血量较少,经保守治疗出血停止。结论：经皮穿刺出血动脉栓塞术是治疗急性胰腺炎造成的腹腔内或消化道动脉破裂出血的简便、安全、有效的方法。     

重症急性胰腺炎合并消化道出血31例临床观察

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）并发消化道出血的临床特点与治疗。方法：回顾性分析2008年1月-2012年8月笔者所在医院收治的SAP患者172例病例资料,伴消化道出血的为出血组,无消化道出血的为对照组,分析SAP并消化道出血的临床诊治特点。结果：172例SAP患者有31例并发消化道出血,与对照组比较,出血组在48hAPACHEⅡ评分、Ranson评分、PaO2、MODS/MODF、ALI/ARDS、肾功能不全、Plt、病死率方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：SAP并发消化道出血与SAP病情严重程度相关,伴有多种并发症的发生,也与治疗中机械通气时间、肝素化持续静脉-静脉血液滤过时间相关。     

生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎临床疗效研究

目的 探讨生大黄治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 重症急性胰腺炎患者63例,随机分成两组,对照组31例患者采取常规治疗方案,治疗组32例患者在常规治疗方案的基础上给予生大黄浸泡液鼻饲、灌肠治疗。观察两组患者腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间、死亡率。对所得数据进行统计学分析。结果治疗组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间、死亡率均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 生大黄治疗重症胰腺炎疗效显著,能减少住院时间,降低了住院费用,降低死亡率。     

大黄粉、白及粉与奥美拉唑联合治疗上消化道出血

[目的]观察大黄粉、白及粉与奥美拉唑联合治疗上消化道出血的临床疗效。[方法]对60例上消化道出血患者分为2组,以大黄粉、白及粉口服联合西药奥美拉唑针治疗为治疗组。使用奥美拉唑治疗为对照组。其他常规治疗组同对照组,观察时间为5天。[结果]治疗组总有效率为89.20%,对照组总有效率为65.60%（P〈0.05）。[结论]大黄粉、白及粉结合奥美拉唑对治疗上消化道出血有效好的疗效。     

Refined Rhubarb Tablets in the Treatment of Acute Hemorrhaging of the Upper Digestive Tract

ＲｅｆｉｎｅｄＲｈｕｂａｒｂＴａｂｌｅｔｓｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＡｃｕｔｅＨｅｍｏｒｒｈａｇｉｎｇｏｆｔｈｅＵｐｐｅｒＤｉｇｅｓｔｉｖｅＴｒａｃｔＪｉａｏＤｏｎｇ－ｈａｉ（焦东海）；ＺｈｕＺｏｎｇ－ｗｅｉ（朱宗巍）；ＧａｎＺｉ－ｃｈｅｎｇ（...     

大黄联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的研究

目的 探讨早期大黄联合应用乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者的疗效及其对血清中细胞因子IL-6、IL-8水平的影响.方法 将来自本院住院的患者(57例)分成标准的常规治疗组(18例)、乌司他丁治疗组(19例)及乌司他丁 大黄治疗组(20例),将本院门诊体检的健康者(16例)作为空白对照.采用放射免疫学法测定其外周血清中IL-6、IL-8水平,并评价各治疗组的病死率、治疗有效率、腹痛腹胀缓解时间和平均住院时间.结果 重症急性胰腺炎早期上述细胞因子在患者血清中水平明显升高,经治疗5d后.存活者各组的上述细胞因子水平下降,前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).大黄联用乌司他丁治疗后存活者的腹痛腹胀缓解时间、平均住院时间较其它两组缩短,治疗有效率增高(P＜0.05),但3种治疗方法的病死率差异无统计学意义(P＞0.05);机体细胞因子IL-6、IL-8水平迅速下降,较常规治疗及乌司他丁治疗组下降水平更明显,结果相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期大黄联用乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者,有利于提高治疗效果.     

生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的：观察生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：选择本院在2011年2月-2013年2月收治的90例重症急性胰腺炎患者,随机分为观察组45例和对照组45例。观察组给予常规治疗的基础上加用生大黄辅助治疗,对照组给予常规治疗,并比较分析两组的疗效。结果：观察组的腹痛缓解时间、腹部压痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、白细胞恢复时间以及平均住院时间明显少于对照组,且观察组的疗效也明显优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效确切、安全,值得临床推广使用。     

早期应用生大黄治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨早期经鼻饲及保留灌肠应用生大黄对重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法将60例SAP患者随机分为两组,大黄治疗组28例和常规治疗组32例,常规治疗组按SAP常规予禁食、胃肠减压、液体复苏、抑酸、应用生长抑素、抗感染及纠正水、电解质、酸碱失衡等治疗;大黄治疗组在常规治疗的基础上早期给予生大黄液经胃管注入及保留灌肠。观察两组患者的腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间、全身炎症反应综合征（SIRS）改善时间、血淀粉酶恢复时间、并发症发生率、病死率及平均住院日。结果大黄治疗组患者的腹痛缓解时间为（6．1±2．1）d,胃肠道功能恢复时间为（7．2±1．9）d,SIRS改善时间为（8．1±1．3）d,血淀粉酶恢复时间为（9．6±1．3）d,并发症发生率为25％,病死率为3．6％,平均住院时间日为（18．2±9．1）d,均较常规治疗组显著降低（P〈0．05）。结论早期应用生大黄液经胃管注入及保留灌肠治疗SAP可显著改善病情、缩短病程、减少并发症的发生,改善患者预后。     

急性重症胰腺炎生大黄两种治疗途径对比研究

目的:对比研究经胃管和高位灌肠不同途径给予生大黄治疗急性重症胰腺炎的治疗效果。方法:SAP患者40例随机分为A组(n=20)和B组(n=20),在综合治疗基础上A组给予胃管注入生大黄。B组给予生大黄高位保留灌肠,观察患者腹痛及腹胀缓解、肠功能恢复、血淀粉酶、C-反应蛋白恢复正常时间及住院天数。结果:灌肠组患者的腹痛、腹胀缓解时间,胃肠道功能恢复时间,C-反应蛋白恢复正常时间,住院天数明显短于胃管注入组,有显著性差异(P<0.05),但血淀粉酶恢复时间无显著性差异(P>0.05)。结论:生大黄高位保留灌肠途径能有效地控制急性重症胰腺炎,缩短病程。     

凝血酶治疗新生儿上消化道出血

目的　观察凝血酶治疗新生儿上消化道出血疗效。方法　将 4 2例新生儿上消化道出血患儿随机分为治疗组 2 3例 ,对照组 19例 ,治疗组给予常规治疗加口服凝血酶治疗。对照组给予常规治疗 ,疗程 3d ,观察新生儿上消化道出血止血情况。结果　治疗组与对照组总有效率分别为 82 6 %、52 6 % ,经统计学检验 χ2=4 37,P <0 0 5,两组疗效有显著差异 ,治疗组优于对照组。症状改善时间治疗组平均 1 87± 0 51d ,对照组2 53± 0 54d ,经统计学检验t =0 89,P <0 0 5,两组治疗有显著差异 ,治疗组症状改善时间明显较对照组缩短。结论　凝血酶为治疗新生儿上消化道出血的一种有效药物。     

乌司他丁联合大黄治疗重症胰腺炎疗效观察

目的:探讨乌司他丁联合大黄治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法:将56例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组:治疗组28例,应用乌司他丁联合大黄治疗;对照组28例,应用乌司他丁治疗。观察患者治疗前后血淀粉酶、血糖、血钙、白细胞计数,治疗后腹痛和腹胀缓解的时间,首次排便的时间,并发症发生率及平均住院天数。结果:治疗组腹痛和腹胀缓解时间短,并发症发生率低、平均住院天数短、实验室指标改善快。结论:乌司他丁联合大黄治疗重症急性胰腺炎可提高疗效。     

重型颅脑损伤并发消化道出血的预防和治疗

目的:探讨重型颅脑损伤并发消化道出血的预防和治疗方法。方法:回顾性分析我院自2006年1月～2009年12月收治的96例重型颅脑损伤并发消化道出血患者的临床资料,分析探讨其预防和治疗的方法。结果:本组96例患者只有13例发生消化道出血(13.5%),13例消化道出血患者中经抗酸止血治疗者7例,经内窥镜止血者5例,因保守治疗无效采用手术治疗止血者1例,13例患者全部止血,平均止血时间为26.8h;全部临床治愈。结论:正确及时的预防措施和治疗方法可以有效地降低重型颅脑损伤并发消化道出血的几率,改善出血患者的预后,达到临床治愈。