咀嚼槟榔等生活习惯与口腔黏膜下的纤维性变

目的:分析口腔黏膜下纤维性变发病与咀嚼槟榔及相关生活习惯的关系。方法:选择2001-05/2003-09中南大学湘雅医院口腔科就诊口腔黏膜下纤维性变患者50例进行调查分析,调查内容包括可能引起口腔黏膜下纤维性变的相关危险因素:咀嚼槟榔史、年龄、性别、职业、文化程度、饮食习惯、口腔卫生状况、烟酒嗜好。用非条件的Logistic回归分析法进行单因素和多因素回归分析(偏回归系数越大反映相关性越大)。结果:50例患者均进入结果分析。①单因素回归分析结果:与口腔黏膜下纤维性变发病有显著意义的因素有咀嚼槟榔史、饮食习惯、酗酒和职业。②多因素Logistic分析结果:咀嚼槟榔史X4在口腔黏膜下纤维性变发生中作用大于饮食习惯X5、酗酒X7及职业X9(偏回归系数分别为7.55±4.16,2.31±0.31,1.74±0.25,0.58±0.02),回归方程为Y=0.08+7.55X4+2.31X5+1.74X7+0.58X9,回代结果显示其灵敏度为61.81%,特异度为72.14%,准确度为75.01%。结论:口腔黏膜下纤维性变主要发病因素为咀嚼槟榔,饮食习惯、酗酒和职业为次要发病因素。     

咀嚼槟榔等生活习惯与口腔黏膜下的纤维性变

目的：分析口腔黏膜下纤维性变发病与咀嚼槟榔及相关生活习惯的关系。方法：选择2001-05／2003-09中南大学湘雅医院口腔科就诊口腔黏膜下纤维性变患者50例进行调查分析，调查内容包括可能引起口腔黏膜下纤维性变的相关危险因素：咀嚼槟榔史、年龄、性别、职业、文化程度、饮食习惯、口腔卫生状况、烟酒嗜好。用非条件的Logistic：回归分析法进行单因素和多因素回归分析(偏回归系数越大反映相关性越大)。结果：50例患者均进入结果分析。①单因素回归分析结果：与口腔黏膜下纤维性变发病有显著意义的因素有咀嚼槟榔史、饮食习惯、酗酒和职业。②多因素Logistic分析结果：咀嚼槟榔史X4在口腔黏膜下纤维性变发生中作用大于饮食习惯X5、酗酒X7及职业X9(偏回归系数分别为7．55&;#177;4．16，2.31&;#177;0.31，1．74&;#177;0．25，0．58&;#177;0.02)，回归方程为Y=0．08+7．55X4+2.13X5+1．74X7+0．58X9，回代结果显示其灵敏度为61．81％，特异度为72．14％。准确度为75．01％。结论：口腔黏膜下纤维性变主要发病因素为咀嚼槟榔，饮食习惯、酗酒和职业为次要发病因素。     

神经外科危重患者下呼吸道感染高危因素的Logistic分析及护理对策

目的基于Logistic分析探讨神经外科危重患者下呼吸道感染的高危因素，继而提出有针对性的护理对策。方法选择神经外科危重患者中30例发生肺部感染者为研究对象，以未并发感染的30例患者为对照组．采用单因素Logistic回归分析、多因素Logistic回归分析方法，探讨发病的相关因素、高危因素。结果单因素Logis—tic回归分析结果显示：年龄、使用呼吸机、使用抗菌药物的OR值均小于1，95％可信区间最大值也小于1，提示年龄、使用呼吸机、使用抗菌药物与肺部感染发生负相关，而意识障碍、气管切开及插入胃管为肺部感染发病相关因素。在进行单因素Logistic回归分析的基础上，再进行多因素Logistic回归分析，气管切开对模型的影响较大，而意识障碍与肺部感染的关联性极高，意识障碍患者发生肺部感染的几率为不存在意识障碍患者的3倍。结论改变意识障碍患者的体位和鼻饲方法，持续气道湿化，加强口腔护理，重视鼻饲管的护理，严格无菌操作，应是减少神经外科危重患者下呼吸道感染发生的有效途径。     

妇科肿瘤化疗病人口腔黏膜炎风险因素分析

目的:调查妇科肿瘤化疗病人口腔黏膜炎（oral mucositis,OM）的风险因素。方法:选取2022年2月—2023年2月在山西医科大学第一医院妇科住院的232例妇科化疗病人，依据是否发生口腔黏膜炎分为口腔黏膜炎组119例和非口腔黏膜炎组113例，使用单因素和多因素Logistic回归筛选风险因素。结果:非口腔黏膜炎组与口腔黏膜炎组年龄、烟草接触史、联合用药、放疗史、化疗史、口腔急慢性疾病、每日至少刷牙1次、白球比、中性粒细胞减少9项指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、烟草接触史、联合用药、化疗史、放疗史、口腔急慢性疾病、中性粒细胞减少、白球比8项指标是发生口腔黏膜炎的风险因素（P<0.05）。结论:年龄、烟草接触史、联合用药、化疗史、放疗史、口腔急慢性疾病、中性粒细胞减少、白球比8项指标是妇科肿瘤化疗病人发生口腔黏膜炎的风险因素，可为临床识别口腔黏膜炎高风险病人提供参考。     

新生儿呼吸窘迫综合征发病的高危因素分析

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病高危因素.方法:对2017年3月—2019年2月76例住院的NRDS新生儿资料进行回顾性分析,设为病例组,同时期入院的非NRDS新生儿76例设为对照组,对影响NRDS发病的高危因素分别采取单因素和多因素Logistic回归分析.结果:多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠并发症、宫内窘迫、分娩窒息、剖宫产、产后PS应用、胎龄以及发生宫内感染是新生儿NRDS发病的相关因素(P<0.05),其中产后PS应用是影响NRDS发生率的独立保护因素,其余为独立危险因素.结论:针对NRDS发生的危险因素对NRDS患儿早鉴别临床特征、早诊断及治疗,减少孕妇和胎儿并发症,降低出生风险.     

哈尔滨市婴幼儿佝偻病发病因素调查

目的探讨哈尔滨市0-3岁儿童婴幼儿佝偻病发病的影响因素。方法调查佝偻病及发病相关因素,运用Logistic回归对资料进行单因素及多因素分析。结果患病率为48.2%,佝偻病的发病与性别、年龄组之间差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示佝偻病的影响因素包括母乳喂养、母孕末期补钙和维生素D、儿童补钙和维生素D、经常户外活动每天大于1 h、母亲高学历、经常补锌、多喝牛奶每天〉250 ml。结论哈尔滨地区0-3岁儿童佝偻病的患病率为48.2%,患病率高于全国其他地区。     

120例口腔扁平苔藓病的相关危险因素分析

目的分析口腔扁平苔藓病相关危险因素,为疾病防治提供依据。方法取口腔扁平苔藓患者120例纳入病例组,采用多阶段、等容量随机抽验方法,按照年龄(±2)、性别(1:1)、职业、文化水平等临床资料选取同期来院检查口腔黏膜正常者120例纳入对照组,进行问卷调查,收集相关资料进行危险因素分析。结果发病部位:单部位56例(颊部47例,其它9例),多部位64例;单形88例,其中糜烂型44例,网状条纹型26例,其它18例,多形态32例;慢性胃炎、喜食辛辣、喜食热烫、喜食硬食、喜食烧烤在病例组与对照组中比重差异具有统计学意义(P0.05);多因素非条件Logistic回归分析,慢性胃炎、喜食辛辣、喜食热烫、喜食硬食、喜食熏烤成为口腔扁平苔藓病独立风险因素,OR分别为3.01、3.05、2.21、2.38、1.57。结论口腔扁平苔藓病可单发也可多发,病灶形态较多,可单形态也可多形态,提示单个病灶形成具有一定独立性;不良的饮食习惯是引发口腔扁平苔藓病的重要危险因素,且不同饮食喜好具有相对独立性,致病机制可能存在一定差异;深入研究病理特点与饮食相关性,可为饮食干预提供有力支持;有某一项或多项刺激性饮食嗜好,但却未罹患慢性胃炎,无明显消化道不适者可能为口腔扁平苔藓高危风险人群。     

完全性大动脉转位术后患儿经口喂养不良的影响因素分析

目的:了解完全性大动脉转位术后患儿经口喂养情况,分析患儿经口喂养不良影响因素。方法:采用文献法、专家咨询法制定评估问卷,对2017年3月—2018年9月收治的30例经完全性大动脉转位术后患儿进行调查评估。多因素分析采用Logistic回归分析。结果:经喂养效率测评将30例患儿分为喂养良好组和喂养不良组,其中喂养不良组有18例患儿。Logistic回归分析显示,术后口腔运动能力、术后是否并发肺动脉狭窄与喂养不良呈正性相关,日龄越大的患儿发生喂养不良的风险越小(OR=0.879,P=0.004),术后鼻腔持续正压通气时间越长的患儿发生喂养不良的风险越大(OR=2.220,P=0.027)。结论:患儿经口喂养不良影响因素有术后口腔运动能力、术后是否并发肺动脉狭窄、日龄、术后鼻腔持续正压通气时间。医护人员需对患儿进行生命体征的监护。采用床旁多功能监护仪24 h监测心律、心率、呼吸、动脉血压、末梢氧饱和度等。     

锦州地区青少年椎间盘突出危险因素的Logistic回归分析

背景:成人与青少年椎间盘突出的发病机制和危险因素差别很大,国内应用logistic回归分析青少年椎间盘突出危险因素的研究较少.目的:多因素非条件Logistic回归分析锦州地区青少年椎间盘突出发病的危险因素.方法:选择青少年椎问盘突出患者94例作为实验组,男56例,女38例;年龄9～18岁.居住地为锦州市.对照组患者选自同期因其他非椎间盘突出疾病入院的同年龄组同居住地患者共100例.采用多因素非条件Logistic回归分析对椎间盘突出发病的可能相关因素进行分析,以OR>1为椎间盘突出发生的危险因素:OR<1为椎间盘突出发生的保护因素.结果与结论:194例患者均进入结果分析.多因素非条件Logistic回归分析显示:与对照组相比,椎间盘突出患者家族遗传OR=6.427,P=0.015;创伤因素OR=17.196,P=0.011;先天畸型OR=31.429,P=0.002;运动过量OR=12.644,P=0.027.结果表明,家族遗传、创伤、先天畸型和运动过量是锦州地区青少年椎问盘突出发病的危险因素.以此为依据制定相应的预防方案十分必要.     

口腔正畸病人复诊现状分析及影响因素研究

目的:探讨口腔正畸病人复诊现状及影响因素。方法:采取整群便利抽样法选取2018年1月—2019年12月医院收治的202例口腔正畸病人为研究对象,采用自行设计调查问卷对入选对象一般资料和复诊率进行收集,并对影响口腔正畸病人复诊因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果:在202例口腔正畸病人中定期复诊的有114例(56.44%),未定期复诊的有88例(43.56%);单因素分析显示,性别、年龄、职业、文化程度、有无并发症、复诊次数、复诊时间、付费方式及心理状况均为口腔正畸病人复诊的相关影响因素(P<0.05);多因素分析显示,性别、有无并发症及心理状况均为影响口腔正畸病人复诊的独立影响因素(P<0.05)。结论:女性、合并有并发症及负性心理均为影响口腔正畸病人复诊的独立影响因素,临床应加强对病人心理疏导和全程健康指导,提供便捷的复诊和健康咨询渠道,全面提升口腔正畸病人的身心健康,确保临床疗效的质量。     

Development and exacerbation of oral lichen planus during and after interferon therapy for hepatitis C

Oral lichen planus (OLP) is frequently seen in patients with hepatitis C virus (HCV) infection. To clarify the role of HCV in OLP pathogenesis, we investigated the occurrence and progression of oral lesions in chronic hepatitis C patients treated with interferon. Oral surgeons examined 24 hepatitis C patients (15 men, nine women; mean age 48.1 years) for oral lesions before, during and after interferon (IFN) treatment. OLP was observed in 16.7% (4/24). Two patients had OLP before treatment, one during and one after treatment. Those who developed OLP during or after treatment had neither improvement nor disappearance of OLP even when serum HCV RNA became negative. Leucoplakia was seen in four patients before treatment and oral cancer in one patient 6 months after completing treatment. OLP can occur, exacerbate and persist during IFN treatment for hepatitis C, even when serum HCV RNA becomes negative. The present study suggested that OLP pathogenesis in hepatitis C is due to host factors induced by HCV infection rather than direct HCV participation. Treating physicians should be aware of OLP occurrence or exacerbation by IFN treatment with hepatitis C patients, but IFN therapy is not necessarily contraindicated in these patients.     

口腔扁平苔藓65例临床研究

目的 总结扁平苔藓（OIJP）诊断治疗经验。方法 回顾性分析本院65例OLP患者的诊疗资料。结果89．23％的患者经治疗后,症状有所缓解。结论 中西医结合治疗OLP安全有效。     

他克莫司软膏治疗顽固性糜烂型口腔扁平苔藓的利弊分析

口腔扁平苔藓（orallichenplanus，OLP）是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病，部分糜烂型OLP对糖皮质激素治疗不敏感甚至无效。他克莫司软膏是一种免疫抑制类局部制剂，学者们用于治疗顽固性糜烂型OLP取得一定疗效，但同时也发现一些值得注意的问题。本文对他克莫司软膏用于治疗顽固性糜烂型OLP的利弊进行分析，为临床医师更合理地应用该类制剂提供参考。     

他克莫司治疗口腔扁平苔癣的系统评价

目的系统评价他克莫司与糖皮质激素比较治疗口腔扁平苔癣(OLP)的疗效和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI中从建库至2010年11月收录的关于比较他克莫司和糖皮质激素治疗OLP疗效的随机对照试验(RCT)。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0.25软件进行Meta分析。结果最终纳入4个RCT,共164例患者。2个研究结果显示,他克莫司能有效减少OLP患者的病损面积和疼痛。Meta分析发现:他克莫司治疗OLP的总有效率并不优于糖皮质激素[OR=4.38,95%CI(0.67,28.73)],其治疗期间的不良反应发生率亦与糖皮质激素无统计学差异[OR=3.49,95%CI(0.49,24.84)]。两组药物治疗OLP停药后的复发率差异无统计学意义[OR=0.82,95%CI(0.27,2.46)]。结论局部外用他克莫司在改善OLP患者体征(病损面积)和症状(疼痛)方面效果显著,与未纳入本系统评价的其他非RCT研究报告的结论一致。目前证据表明,他克莫司治疗OLP的总有效率、治疗期间局部不良反应发生率及停药后复发率均与糖皮质激素相当。由于本系统评价纳入试验对某些疗效评价指标的评估方法不尽相同,今后需要更多高质量、多中心、疗效评价指标及其相应评估方法均统一的RCT,以获得更可靠的证据。     

Lichen planus and hepatitis C virus in the Northern Kyushu region of Japan

Abstract. Oral lichen planus (OLP) is a common oral disorder that manifests a mucosal reaction to a variety of aetiological factors, including liver disorder. This study investigated the relationship between OLP and hepatitis C virus (HCV) infection by studying the prevalence of hepatitis B and C virus infection or liver disease in 45 patients with OLP in the Northern Kyushu region of Japan where the prevalence of HCV infection is the highest in the country. Serum hepatitis B virus surface antigen (HBsAg) was positive in only four patients. Serum anti-HCV or serum HCV RNA was positive in 28 (62%) and 27 (60%) of 45 OLP patients, respectively. The majority (35 of 45, 78%) of OLP patients suffered from liver disease, including chronic hepatitis C (22/45, 49%), HCV-related liver cirrhosis (two), and HCV-related hepatocellular carcinoma (two). These results suggest that HCV is a major cause of OLP.     

中药2号口服液对口腔扁平苔藓患者免疫的影响

【目的】探讨中药 2号口服液对口腔黏膜扁平苔藓 (OLP)患者免疫功能的影响。【方法】采用SP法检测 6 0例OLP治疗前后病损区角朊细胞 (KC)异常表达人白细胞分化抗原DR区 (HLA DR)抗原的情况。【结果】6 0例OLP标本治疗前KC均不同程度的表达HLA DR ;经中药 2号口服液治疗后 ,HLA DR的表达显著减少 ,不同疗效组间差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。【结论】OLP的发病机理与机体的免疫功能低下引起的自身免疫反应有关。中药 2号口服液通过调整机体的免疫功能 ,抑制自身免疫反应 ,从而取得较好的临床疗效。     

IL-17在扁平苔藓发病机制中的作用

目的:探讨IL-17在扁平苔藓发病机制中的作用。方法:扁平苔藓患者应用雷公藤1 mg/(kg.d)治疗,分别用ELISA法检测患者治疗前后及正常对照组外周血IL-17水平。结果:扁平苔藓组外周血IL-17的水平(16.6±4.5)ng/L明显高于正常对照组(7.7±2.8)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);扁平苔藓组使用雷公藤治疗后,总有效率为73%,随病情好转IL-17水平明显降低,和治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IL-17参与扁平苔藓的发病,其水平随着病情的缓解而相应降低,提示它可作为监测扁平苔藓病情变化及评价临床疗效的指标。     

Quality of life in patients with oral lichen planus

Background  Oral lichen planus (OLP) can seriously affect the quality of life of patients because it has a strong impact on social relations, psychological status and daily activities.
Objective  To study the quality of life using the Oral Health Impact Profile (OHIP-49) (validated Spanish version) in patients with OLP.
Patients and methods  A total of 74 patients with a minimum age of 18 years who had lichen planus were recruited into the study, along with 74 'healthy' subjects matched by sex and age who acted as control. Both groups completed the OHIP-49.
Results  Higher scores were obtained on the OHIP-49 index in patients with OLP for all the subgroups and for the overall total than in the control group. Furthermore, there were statistically significant differences in the items concerning psychological discomfort, social disability and handicap in patients with OLP.
Conclusions  The study shows that the quality of life in patients with OLP is reduced and that patient-centred measures should be considered in the management of patients with OLP.     

Treatment of oral lichen planus by surgical excision and acellular dermal matrix grafting: Eleven case reports and review of literature

BACKGROUNDOral lichen planus (OLP) is a chronic inflammatory disorder, and it can affect normal oral function. The conventional treatments for OLP are not always effective, and relapse easily occurs. Therefore, treatment of OLP is difficult and challenging. In this study, we evaluated over a long period the clinical efficacy of surgical excision and acellular dermal matrix (ADM) grafting in patients with refractory OLP.CASE SUMMARYEleven patients with refractory OLP underwent a standardized protocol of surgical excision and ADM grafting. The condition of the area of the grafted wound, the intraoperative maximum mouth opening, pain, and clinical healing were assessed at postoperative follow-up visits. All patients had a flat surgical area with similar mucosal tissue coverage and local scar formation. Patients had no irritation and pain in their mucous membranes when eating acidic and spicy food. All patients’ mouth openings returned to normal within 2-6 mo after surgery. During follow-up, none of the patients had recurrence of OLP after surgery. The longest follow-up was 11 yr and the shortest was 6 mo, and none of the patients relapsed during follow-up.CONCLUSIONSurgical excision and ADM grafting could be an effective method to treat refractory OLP.