产程体位管理对分娩影响的临床观察

[目的]探讨产妇分娩时第一产程采取自由体位,第二产程采取床头抬高（30°-45°）斜坡位加膀胱截石位对促进自然分娩、降低手术产率的作用。[方法]随机选择本院2005年-2006年108例孕妇为实验组,在孕妇入待产室的第一产程采取自由体位,第二产程取床头抬高（30°-45°）的斜坡位加膀胱截石位。随机抽取2004年95例作为对照组。比较两组产妇各产程时间、分娩方式、新生儿阿氏评分、会阴侧切率。[结果]实验组第一产程、第二产程、总产程时间均较对照组缩短,自然分娩率较对照组提高,阴道助产率和剖宫产率下降,会阴侧切率及新生儿窒息减少,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]实施分娩体位管理,可促进产程进展,有利于自然分娩,保护母婴健康。     

自由体位分娩在产科的应用研究

目的探讨产妇采取自由体位分娩对促进产程及自然分娩的效果。方法随机将200例初产妇分为研究组及对照组各100例。研究组在第1产程采取行走、蹲、坐、趴、卧、半坐卧等自由体位分娩；第2产程取床头抬高30～60°的侧卧位或半坐卧位、屏气、用力，接产时采取截石位。对照组采取常规截石位、屏气、用力分娩。比较2组的分娩状况。结果研究组较对照组产程时间缩短、先露下降快，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组剖宫产率、新生儿低评分率下降，但与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论自由体位分娩使产程加快，满足产妇心理需求，有利于母婴健康。     

第二产程产妇自由体位分娩效果的研究

目的 探讨产妇在第二产程中采取自由体位对分娩效果及舒适瘦的影响。方法 随机将152例初产妇分为观察组77例和对照组75例。观察组产妇在第二产程根据产妇的意愿采取半卧位、侧卧位、蹲位、坐位等自由体位，接生时采用半卧蹲坐位。对照组产妇采取床头抬高30°的截石位分娩。比较2组第二产程的长度及产后的舒适度。结果 观察组第二产程较对照组缩短（P〈0．01），产后双下肢酸痛、麻木不适较对照组显著减轻，舒适度增加。结论 第二产程自由体位可有效缩短产程并缓解分娩体位的不适。     

间苯三酚联合自由体位在胎方位异常分娩中的应用价值

[目的]探讨间苯三酚联合自由体位在胎方位异常分娩中的应用效果.[方法]选取2015年2月至2016年2月在本院分娩的胎方位异常产妇80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组产妇给予间苯三酚,同时指导其在分娩过程中采取自由体位,对照组的产妇采取常规截石位、屏气用力分娩.比较两组产妇各产程时间、宫颈水肿发生率、分娩方式、胎位纠正率、产后出血率及新生儿窒息率.[结果]观察组的第二产程和活跃期明显短于对照组(P<0.05),两组产妇的第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组宫颈水肿发生率、剖宫产率明显低于对照组(P<0.05);观察组胎位纠正率明显高于对照组(P<0.05);两组产后出血率、新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]间苯三酚联合自由体位能有效地纠正胎方位异常,缩短产程,提高胎位纠正率,降低剖宫产率,值得临床推广应用.     

第二产程产妇自由体位分娩效果的研究

目的 探讨产妇在第二产程中采取自由体位对分娩效果及舒适度的影响.方法 随机将152例初产妇分为观察组77例和对照组75例.观察组产妇在第二产程根据产妇的意愿采取半卧位、侧卧位、蹲位、坐位等自由体位,接生时采用半卧蹲坐位.对照组产妇采取床头抬高30°的截石位分娩.比较2组第二产程的长度及产后的舒适度.结果 观察组第二产程较对照组缩短(P＜0.01),产后双下肢酸痛、麻木不适较对照组显著减轻,舒适度增加.结论 第二产程自由体位可有效缩短产程并缓解分娩体位的不适.     

自由体位分娩在自然分娩中的应用价值

目的：探究自由体位分娩在自然分娩中的应用价值。方法：选取2019年3月~2020年3月92例分娩的产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例。分娩时,对照组选择传统体位,观察组选择自由体位,比较两组分娩结果。结果：观察组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组总产程、第一产程、第二产程、第三产程短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组会阴Ⅰ度、Ⅱ度损伤及会阴侧切、宫颈裂伤发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组产后出血率、新生儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：自然分娩时选择自由体位,有利于降低剖宫产率、产后出血率、新生儿并发症发生率,缩短产程,减少会阴损伤、会阴侧切及宫颈裂伤发生。     

产妇体位管理配合手推宫颈在产程中的效果观察

目的:探讨产妇分娩时给予体位管理配合手推宫颈缩短产程促进自然分娩、降低剖宫产率的效果观察。方法:选择本院2011年1～6月住院的100例产妇为观察组,产妇第一产程采取自由体位,活跃期通过四步触诊、阴道检查确定胎方位,若为枕横位或枕后位,采取对侧侧俯卧位。宫口开至5 cm,宫缩时嘱产妇屏气用力,示、中指将宫颈向上推,机械性扩张宫颈,起到扩宫口作用。第二产程取膀胱截石位,床头抬高30°且宫缩时嘱产妇上翘臀部。选择本院2006年1～6月住院的100例产妇作为对照组,第一产程采取自由体位,第二产程取膀胱截石位。比较两组产妇分娩方式、产妇(剖宫产除外)各产程时间、产后出血率及新生儿阿氏评分。结果:观察组自然分娩率较对照组提高,阴道助产率和剖宫产率下降,产妇(剖宫产除外)第一产程、第二产程均较对照组缩短,产后出血率及新生儿窒息率均降低(P<0.05,P<0.01)。结论:实施产程体位管理配合手推宫颈,可促进产程进展,利于自然分娩,保护母婴健康。     

自由体位分娩在产科的应用研究

目的 探讨产妇采取自由体位分娩对促进产程及自然分娩的效果.方法 随机将200例初产妇分为研究组及对照组各100例.研究组在第1产程采取行走、蹲、坐、趴、卧、半坐卧等自由体位分娩;第2产程取床头抬高30～60°的侧卧位或半坐卧位、屏气、用力,接产时采取截石位.对照组采取常规截石位、屏气、用力分娩.比较2组的分娩状况.结果 研究组较对照组产程时间缩短、先露下降快,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组剖宫产率、新生儿低评分率下降,但与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自由体位分娩使产程加快,满足产妇心理需求,有利于母婴健康.     

初产妇在第二产程中采取自由体位联合无保护会阴接生对分娩效果的影响

目的 探讨初产妇在第二产程中采取自由体位联合无保护会阴接生对分娩效果的影响.方法 将320例分娩的足月头位、单胎、无严重并发症及合并症的初产妇按入院的先后顺序分为2组：观察组和对照组,每组160例.观察组在第二产程中根据产妇自己的意愿选择直立、前倾、蹲、趴、侧卧和半坐卧等自由体位分娩,并采取无保护会阴接生.对照组在第二产程中产妇采取床头抬高30°的截石位分娩,并采取传统托肛的方法保护会阴接生.观察2组的第二产程时间、新生儿窒息、会阴损伤程度及会阴侧切情况.结果 观察组第二产程时间为（39.5±19.6）min,明显短于对照组的（58.6±26.3）min （P＜0.05）.观察组会阴侧切率及新生儿窒息发生率均明显低于对照组（22.5％、1.9％比80.0％、8.1％,均P＜0.05）.结论 初产妇第二产程采取自由体位联合无保护会阴接生,可有效缩短第二产程时间,降低新生儿窒息发生率和会阴侧切率,提高产时分娩质量.     

自由体位提高自然分娩率、降低剖宫产率的效果分析

探讨自由体位提高自然分娩率、降低剖宫产率的效果。选取收治的97例初产妇为观察对象,按照随机分组法分为观察组和对照组,观察组产妇采用自由体位方式分娩,对照组产妇采取常规卧位方式分娩,对比分析两组产妇的分娩结果。观察组自然分娩率为85.71%,剖宫产率为14.29%;对照组自然分娩率为60.42%,剖宫产率为39.58%,观察组分娩结果显著优于对照组,差异具备统计学意义（P〈0.05）。自由体位分娩不仅可以显著提高自然分娩率、降低剖宫产率、缩短产程,还可以有效保障母子的安全,减少产后出血等。     

产妇第二产程应用自由体位88例效果观察

目的:探讨产妇在第二产程中应用自由体位对分娩效果的影响。方法:将在我院住院分娩的178例初产妇随机分为观察组88例和对照组90例,观察组产妇在第二产程采取自由体位,对照组采用常规仰卧截石位,比较两组产妇第二产程时间、产后出血率、产后舒适度及新生儿窒息率。结果:与对照组相比,观察组第二产程时间显著缩短且产妇的产后不适和新生儿窒息率显著降低(P0.05),产后出血率虽有所下降但差异无统计学意义。结论:在第二产程中应用自由体位可有效缩短产程,降低新生儿窒息率,增加产后舒适度。     

徒手旋转配合改变产妇体位减少头位难产效果观察

目的观察产程中徒手旋转配合改变产妇体位减少头位难产的效果。方法100例活跃期胎头方位异常、足月妊娠健康产妇．分为徒手旋转配合改变体位组（观察组）和常规体位组（对照组）各50例，比较两组产程分娩方式、产后出血、新生几窒息发生情况。结果观察组产程短、剖宫产率低、产后出血率低、新生儿窒息率较对照组低（P〈0．05）。结论徒手旋转配合改变产妇体位，可预防持续性枕后位、枕横位的发生，减少头位难产，提高阴道分娩质量。     

与胎背相反方向侧卧位对提高孕产妇自然分娩率的作用

目的探讨孕产妇卧位对加速产程进展、提高自然分娩率的作用。方法2000年1月-2004年1月，选择单胎、头位、无严重并发症及合并症的初产妇506例，随机分为观察组254例（妊娠晚期至分娩第一产程晚期对孕产妇采取与胎背相反的方向侧卧），对照组252例（孕产妇采取自由体位）进行临床观察。结果2组产妇在产程进展时间、分娩方式、产后出血、新生儿窒息等方面差异均有显著性，P〈0．05。结论孕产妇采取与胎背相反的方向侧卧，可纠正胎头位置异常，缩短产程，提高自然分娩率，降低剖宫产率，减少母婴并发症。     

导乐陪护配合自由体位对分娩结局的影响

目的:探讨导乐陪护配合自由体位对分娩结局的影响。方法:将240例单胎初产妇随机分为实验组和对照组各120例,对照组采用传统卧位待产,实验组采用导乐陪护配合自由体位的方法,比较两组分娩结局。结果:两组产妇第一产程、第二产程、总产程比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01);实验组产妇产后出血量少于对照组(P0.05),剖宫产率及新生儿窒息率低于对照组(P0.05)。结论:分娩过程中采用导乐陪护配合自由体位可缩短经阴分娩产程,减少出血量,降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

新产程管理下第二产程时长对母儿结局的影响

目的研究新产程管理下第二产程时长对母儿结局的影响。方法选择我院近2年收治的318例初产妇,均为单胎足月、头先露初产妇。根据新产程管理标准,对第二产程时长不同进行分组,以第二产程时长〈2h为对照组;第二产程时长≥2h为观察组,观察组又分为三组：2h≤第二产程时长〈2.5h为甲组;2.5h≤第二产程时长〈3h为乙组;第二产程时长〉3h为丙组,对比4组的母儿结局。观察指标：（1）剖宫产率;（2）产妇不良结局率;（3）新生儿不良结局率。结果 （1）观察组相比于对照组剖宫产率明显升高,χ^2检验统计学差异显著,P〈0.05;（2）观察组中甲组产妇不良结局率跟对照组差异不大,P〉0.05;乙组和丙组在产后出血、产后尿潴留、产后发热方面相比于对照组产妇不良结局率更高,χ^2检验统计学差异显著,P〈0.05;（3）观察组中甲组、乙组新生儿在巨大儿、窒息、住院率方面的不良结局率跟对照组差异不大,P〉0.05;丙组相比于对照组新生儿不良结局率更高,χ^2检验统计学差异显著,P〈0.05。结论新产程管理下第二产程时长对母儿结局的影响体现在：第二产程时长≥2h可对母儿结局产生不同程度影响,2h≤第二产程时长〈2.5h影响分娩方式,可导致剖宫产率提高;2.5h≤第二产程时长〈3h影响分娩方式和产妇结局,可增加剖宫产率和产妇并发症;第二产程时长〉3h影响分娩方式、母儿结局,可增加剖宫产率和产妇、新生儿并发症。     

蹲式体位对正常骨盆形态产程活跃期胎头浮动产妇分娩的影响

目的：探讨对正常骨盆形态产程活跃期胎头浮动产妇实施蹲式体位对分娩效果的影响。方法：选择产程活跃期宫口开大〉3cm经阴道检查确诊胎头浮动产妇200例，随机分为观察组和对照组各100例，观察组当宫口开大3—4cm时，在宫缩期间嘱产妇取蹲式体位，并由助产士给予指导；对照组取平卧位或侧卧位直至宫口开全，不予体位指导至分娩结束。结果：观察组第一、二产程时间、顺产率及剖宫产率与对照组比较有极显著性差异（P〈0．01），两组产后出血、新生儿窒息率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：对正常骨盆形态产程活跃期胎头浮动产妇实施蹲式体位，可缩短产程，促进自然分娩，降低剖宫产率，减少母儿并发症，值得临床推广应用。     

自由体位与常规卧位对无痛分娩产妇分娩结局的影响

目的：对比自由体位与常规卧位对无痛分娩产妇分娩结局的影响。方法：选取2021年1～12月于赣县区人民医院进行分娩的60例产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。所有产妇进行无痛分娩,在此基础上,对照组采用常规卧位,观察组采用自由体位,对比两组产程时间、分娩结局、产后出血量和产后24 h泌乳量及疼痛评分。结果：对照组总产程时间及第一、二、三产程时间长于观察组,新生儿Apgar评分及产后24 h泌乳量低于观察组（P<0.05）;观察组阴道分娩率高于对照组,中转剖宫产率低于对照组;观察组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率、产后出血量、疼痛评分均低于对照组（P<0.05）。结论：自由体位应用于无痛分娩产妇中的产妇自然分娩率较高,产程短,可促进产妇顺利分娩,减轻疼痛程度,改善分娩结局。     

不同体位对产妇分娩时第二产程的影响

目的：探讨不同体位对产妇分娩时第二产程的影响。方法：选择单胎头位,无妊娠合并症、并发症及头盆不称、孕37～42周的初产妇242例,随机分为实验组122例和对照组120例。在第二产程中实验组取半卧位＋膀胱截石位,对照组取仰卧位＋膀胱截石位,至分娩结束。结果：实验组与对照组的第二产程平均时间比较经t检验（t=6.47,P〈0.01）有显著性意义,即实验组的第二产程平均时间低于对照组。两组分娩方式、新生儿窒息例数比较,经χ^2检验处理（χ^2=6.88,P〈0.01）有显著性意义,即实验组中顺产率高于对照组,而阴道助产率、新生儿窒息率、剖宫产率低于对照组。结论：在第二产程中产妇取半卧位,可缩短第二产程时间,提高顺产率,降低手术产率及新生儿窒息率。     

分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩的影响

目的：探讨分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的应用效果。方法将2013年4月至2013年9月在我院分娩的60例初产妇分为观察组和对照组,对照组临产前后采用常规护理,观察组在对照组基础上分娩球联合自由体位助产护理,比较两组产妇的产程时间、疼痛情况以及分娩结局。结果观察组的第一产程和第二产程显著短于对照组,产程疼痛程度小于对照组（ P＜0.05）。观察组的阴道分娩率高于对照组,产后出血少于对照组（ P＜0.05）。两组产妇的第三产程时间及新生儿Apgar评分无统计学意义（ P＞0.05）。结论分娩球联合自由体位有利于促进初产妇的产程进展,降低疼痛,改善分娩结局。     

产时合理分娩体位及自然娩肩对足月单胎头位产妇妊娠结局及产后恢复的影响

目的探究产时合理分娩体位及自然娩肩对足月单胎头位产妇妊娠结局及产后恢复的影响。方法选取2016年3月～2017年3月我院收治的采用平卧位分娩及传统娩肩的足月单胎头位产妇114例作为对照组。选取2017年4月～2018年4月我院收治的采用产时合理分娩体位及自然娩肩的足月单胎头位产妇114例作为观察组。比较两组妊娠结局、产程时间、产后并发症。结果观察组自然分娩率高于对照组,会阴侧切率、剖宫产率、肩难产率低于对照组(P0.05),两组新生儿窒息及产后出血发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组(P0.05);观察组尿潴留发生率低于对照组(P0.05)。结论产时合理分娩体位及自然娩肩应用于足月单胎头位产妇可有效改善分娩结局,缩短产程,可应用于临床。