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信息台卫生部推行医学检查、检验互认制度本刊讯(记者吴军)卫生部近日发出通知,要求各级地方卫生行政部门和医疗机构要充分认识开展医疗机构间检查互认工作的重要性,积极探索并逐步推广开展医疗机构间检查互认的有效措施。通知说,医疗机构间检查互认包括检查资料互认和检验结果     

以机构整合促结果互认

转诊过程中的重复检查,一直被视为是推高医疗费用的顽疾之一。为了实现检验结果互认,一些地区开始探索区域内的“一单通”。“以省为单位实施检验质量控制管理,达到特定标准的医疗机构进入互认名单。这是实现检验结果互认的一种常见方式。”常熟市医学检验所所长熊怀民告诉记者,常熟的做法虽然简单,发挥的作用却实实在在。     

卫生部要求同级医院检查结果年底互认

为贯彻落实国务院办公厅《关于印发医药卫生体制五项重点改革201O年度主要工作安排的通知》中关于“实行同级医疗机构检查结果互认”的有关要求,国家卫生部7月2日下发通知,要求各省（区、市）同级医疗机构之间要于2010年底实现医学影像资料互认和常规临床检验项目结果互认。     

医疗检查互认:一把双刃剑

进入2006年,卫生部逐步迈出了缓解“看病难,看病贵”问题的步伐。在百姓看病的过程中,许多不必要的重复检查,大大加重了患者的负担,广受诟病。于是,解决重复检查问题,制定医疗机构互认检查机制,成为卫生部今年迈出的又一步。互认检查政策出台为了合理、有效利用卫生资源,减少重     

区域内检查检验结果共享的实现

为有效降低医疗费用,缓解患者“看病难、看病贵”问题,从检查、检验结果共享互认标准规范研究,共享数据采集系统的研发,检查、检验结果互认原则的研究,检验结果共享平台的研发和实验室间质量控制评价体系的研究等五个方面,详细阐述了如何通过网络平台和信息技术,建立区域内病人的检查、检验结果共享数据中心,达到检查、检验结果互认,以减少重复检查、检验,充分合理利用医疗资源、简化就医环节,切实体现以人为本的服务理念。     

医学检验结果互认的实施现状分析

调查全国医学检验结果互认实施现状,分析探讨我国医学检验结果互认工作推进不快的原因,主要原因有:补偿机制、支付方式等制度环境不利于医学检验结果共享;多样的检测系统增加了比对的技术难度;检验项目本身的质量控制技术限制。建议加大相关理论研究和措施巩固已有互认项目,逐步扩大医学检验结果互认范围到基层医疗机构,鼓励校准实验室和独立实验室建设,增加共享,真正解决重复检查和医学检验结果互认难题。     

临床检验结果互认准备工作的思考

卫生部办公厅2006年2月24日发出的“关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知”。这项举措是为了缓解广大人民群众看病难、看病贵的问题,大大减低了医疗费用的支出,因此,实现临床结果的互认,对于合理、有效利用卫生资源,降低患者就诊费用,简化患者就医环节,改进医疗服务,在医疗过程中体现以人为本的服务理念具有重要的意义。     

检验结果互认工作的难点及对策探讨

卫生部号召医疗机构开展医学检验、医学影像检查结果互认工作已经8年,但仅有少部分城市和地区的医疗机构间实现了检验结果互认。本文就目前互认工作推行过程中存在的问题和难点进行分析,并提出实施和普及该项工作的对策。     

医疗机构间临床检验结果互认的探讨

通过分析医疗机构当前情况,认为医疗机构间临床检验结果互认是检验医学发展的必然趋势,提出了进行医疗机构间临床检验结果互认存在的问题及解决方法,认为必需加强检验医学学科方面的全程质量控制,进一步完善实验室室间质量评价活动,采用深化卫生改革及加强医疗机构检查项目和质量的监督的方式,由少到多,由易到难,逐步推进医疗机构检验结果的互认。     

医疗机构间检验结果互认的探讨

检验结果互认，这种检验结果“一单通”制度的逐步推广和实施，确实是利国利民的好事。避免了同一检验项目在各级医院反复检查现象，方便了患者，减少了费用；但是怎样才能使检验结果互认落实到各级医院，这是我们讨论的主题。下面是我的几点浅见体会。     

"一单通"能否真正行得通?

医疗机构之间大型检查相互不认可、不通用,是导致患者医疗费用攀升的一个重要因素,而且重复检查还会耗费患者看病的时间和精力。医院间互认检查结果缓解了病人不必要的负担,从一定程度上解决了患者“看病贵、看病难”的压力,显然具有积极的一面。     

政策

深圳医院新规追求社会效益，医院需提供每日费用清单，新疆：扩大医保适用范围，江西建立行贿医疗机构“黑名单”，北京：三级医院检验结果6月“互认”。[编者按]     

透视“一单通”

“一单通”正在被视作破解“看病难、看病贵”有效手段之一,在全国医疗行业逐步展开。2004年6月,浙江省嘉兴市就率先宣布了在本市实行医院检查结果互认的举措,之后,山东、福州、杭州等地也相继出台了类似措施。去年两会期间,一位医疗界的全国人大代表提出了“一单通”的动议。去年7月1日起,上海在所属的70家医院实行医疗检查结果互认;7月22日起,天津市卫生局推出所属医院医疗检查互认“一单通”;11月起,湖南省湘雅一医院等6家三甲医院实行影像检查结果相互认可制度。今年1月1日起,南京更是在全国率先实行医学检查检验结果军地联动同城互认“一单通”。地方实践经验被上升为全行业意志,由政府进行总结推广。2月24日,卫生部以“卫办医发「2006」32号”文明确规定了关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认的有关问题,“一单通”开始在全国范围内全面推行。     

政策

卫生部将设专门机构监督医院服务收费；重庆：医院互认检查检验结果；山东二级以上医院单病种限价；上海将启动床位分类管理；新《药品说明书和标签管理规定》将实施。[编者按]     

检查互认任重而道远

卫生部近日透露：将在中国内地逐步推广医疗机构间医学检验、医学影像检查互认制度．以简化患者就医环节．降低患者就诊费用，有效利用卫生资源，改进医疗服务。据了解，2005年．上海已首先开展此项工作，北京、天津、江西、河南、湖南、山东、辽宁等省市也相继开展。 该制度究竟能从多大程度上缓解“看病难，看病贵”的问题．在实施中有哪些困惑、难点以及经验？本刊“圆桌论坛”栏目就这一问题邀请了业内专家共同探讨。[编者按]     

区域化临床检验结果互认的探索与实践

目的 探索解决检验结果互认的方法及其意义.方法 建立为常熟市医疗机构提供检验服务的医学检验所,采用统一管理模式、统一检验方法与质控品、统一比对方法、统一信息共享平台(区域化集成平台)和统一物流运输标准等措施,实现检验结果在常熟市医疗系统间的互认.结果 全市检验人、财、物等资源得到高效利用;检验物流和信息流全程规范化管理;检验质量和效力大大提高;样本周转时间有效缩短.结论 公立区域化医学检验所可有效解决检验结果互认问题;检验结果互认能够切实有效地减轻患者的经济负担,同时促进从三级医院到乡镇卫生院临床诊疗水平的提高.     

肾功检验结果互认研究及其相关分析

目的探讨区域性二甲以上六家医院肾功血清尿素氮（BUN）与肌酐（cREA）检验结果能否互认,为该区域实行检验结果互认提供依据。方法收集组值不同的新鲜血清3批,每批5份标本,每份标本分成6小份,每小份1 ml分装于灭菌带盖塑料管中,3批标本分3次分别送于六家医院检验科,自动生化分析仪检测,要求其与患者或体检者标本同时出结果,结果由组织单位统一收集。结果按照CLIA标准,六家医院BUN检验结果3次PT得分均≥80％;CREA四家医院3次PT=100％,两家医院3次PT≤80％。结论咸阳市区二甲以上六家医院血清BUN可实现检验结果互认;CREA检验结果目前不能互认,实现互认尚待进一步研究。     

医学检验与检查互认实施中应注意的问题

为了更好的实施医学检验与检查互认,在其实施过程中应对以下问题加以注意。审查互认资料的合法性、完整性和关联性;对患者提供的资料是否采用以及对某些项目是否需要重新检查,需要向患者履行告知义务;并对患者提供的资料予以妥善保存,同时注意保护患者的隐私。这样才能合理的执行医学检验与检查互认制度,避免因患者不理解而发生纠纷,并且达到减轻患者负担的目的 ,使患者满意。     

医学检查检验结果互认下临床行为改变的实证研究

医学检查检验结果互认旨在提升医疗机构运行效率,促进医疗资源合理利用,减轻人民群众就医负担。本文在回顾国家、省卫生健康部门检查检验结果互认政策的基础上,结合样本医院（浙江省人民医院）互认实践,分析了临床开具检查检验申请行为的改变。结果互认下,临床开具检查检验申请的行为进一步规范化,患者既往检查检验结果调阅、互认情况较好,累积节省相关医疗费用超1200万。但同时,结果互认实施中也存在一些问题,如相关科室绩效降低、医疗事故责任归属复杂化、医患观念待准确转变等。为进一步完善检查检验互认工作,建议制定配套政策鼓励在支付方式改革下开展检查检验结果互认,同时厘清互认过程中的法律关系与责任归属,并不断完善政策宣传,促进医患观念更新。     

血清胆红素检验结果互认研究及其探讨

目的探讨区域性二甲以上六家医院血清总胆红素（TBIL）与直接胆红素（DBIL）检验结果能否互认,为该区域实行检验结果互认提供依据。方法收集组值不同的新鲜血清3批,每批5份标本,每份标本分成6小份,每小份1ml分装于灭菌带盖塑料管中,3批标本分3次分别送于六家医院检验科,自动生化分析仪检测,要求其与患者或体检者标本同时出结果,结果由组织单位统一收集。结果按CLIA标准,六家医院TBIL检验结果3次PT得分均≥80％;DBIL两家医院3次PT=100％,四医院3次PT≤80％。结论咸阳市区二甲以上六家医院血清TBIL可实现检验结果互认;DBIL结果目前不能互认,实现互认尚待进一步研究。