Clinical Study on Huangkui Capsules in Treatment of Primary Nephrotic Syndrome

目的 研究黄葵胶囊在原发性肾病综合征中的治疗作用.方法 按纳入标准选择60例原发性肾病综合征患者,按随机数字表法随机分为试验组(30例)及对照组(30例),试验组应用黄葵胶囊加用泼尼松和/或环磷酰胺治疗,对照组单用泼尼松和/或环磷酰胺治疗.比较2组在总有效率、治疗指标(24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、肾功能)及激素副作用等方面有无差异.结果 2组治疗后24 h尿蛋白定量、胆固醇、甘油三酯含量均较治疗前明显降低,白蛋白含量较治疗前明显上升(P＜0.05),试验组24 h尿蛋白定量减少优于对照组,白蛋白含量升高更明显(P＜0.05).试验组总有效率绝对数值高于对照组,副作用发生率绝对数值低于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).2组肾功能均无明显变化.结论 在治疗原发性肾病综合征中联合应用黄葵胶囊,疗效优于单用泼尼松和/或环磷酰胺治疗,并有降低激素副作用的趋势.     

中医中药治疗小儿原发性肾病综合征

目的 观察中医辨证治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,对照组采用激素标准疗程治疗,治疗组在激素治疗的基础上配合中药治疗;观察两组治疗前后血浆蛋白定量、24h尿蛋白定量、肝功(ALT)、肾功(Ccr)、疗效、激素副作用,随访6个月,观察治疗后的复发率.结果 治疗组总有效率为90 .0%.明显高于对照组86.7%;治疗组在升高血浆白蛋白、减少24h尿蛋白定量、减轻激素副作用等方面明显优于对照组.结论 中药能明显提高小儿肾病综合征患者的疗效.     

中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的:观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将46例患者随机分为两组,对照组23例给予激素治疗;治疗组23例,在对照组治疗基础上配合中药治疗。观察两组临床疗效、治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、副作用发生率等。结果:总有效率治疗组为95.65%,对照组为65.22%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);两组治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);两组治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05);两组在继发感染、柯兴样体征、白细胞减少、肝功能异常、血糖升高等方面比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中西医结合治疗肾病综合征疗效明显优于纯西医治疗,且副作用少,值得推广应用。     

低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的探讨低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效。方法选择2011年1月~2013年1月于我院就诊64例难治性肾病综合征患者,随机分为观察组和对照组,观察组予低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗,对照组予激素、环磷酰胺治疗治疗。比较两组的疗效及24 h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐水平。结果观察组治疗后24 h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐水平较对照组改善更显著(P<0.05)。观察组患者总有效率明显优于对照组(93.8%vs 78.1%,P<0.05)。结论低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效确切,值得推广。     

来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性。方法将186例难治性肾病综合征患者分为观察组(90例)和对照组(96例),对照组患者给予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组患者给予来氟米特联合泼尼松治疗,疗程均为48周。对比观察2组治疗前及治疗4、8、12、24、48周的疗效、血常规、肝肾功能、24 h尿蛋白定量及不良反应。结果治疗前2组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐和血清白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后24 h尿蛋白定量和血肌酐逐渐下降(P<0.05),而血清白蛋白水平逐渐升高(P<0.05)。治疗第8、12、24、48周,观察组患者24 h尿蛋白定量和血肌酐水平低于对照组(P<0.05),而血清白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效满意,且不良反应少。     

他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征患者的效果

目的:观察他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征患者的效果。方法:选取78例老年激素抵抗型肾病综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予环磷酰胺治疗,观察组给予他克莫司治疗,两组均治疗12周,比较两组治疗前后血浆白蛋白水平、24 h尿蛋白定量、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(INF-γ)]水平、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组血浆白蛋白水平高于对照组,24 h尿蛋白定量和TC、TG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.9%(37/39),明显高于对照组的74.4%(29/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-6和INF-γ水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.7%(3/39),明显低于对照组的30.8%(12/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征患者,可提高治疗总有效率和血浆白蛋白水平,降低炎性因子水平、脂代谢指标水平和不良反应发生率,其效果优于环磷酰胺。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察

目的:探讨中西医结合治疗原发性肾病综合征临床疗效。方法:将54例确诊为原发性肾病综合征患者随机分成两组,治疗组28例,在激素或环磷酰胺的治疗基础上,本组每例患者根据辨证分型给予中药治疗;对照组26例,每例患者只给予激素或环磷酰胺常规治疗;2个月后观察两组临床疗效、肾功能、血脂和炎症因子等指标的变化情况。结果:治疗组总有效率89.3%,对照组总有效率65.4%,两组疗效比较P<0.05;两组治疗前后24h尿蛋白定量比较P<0.05;两组治疗后24h蛋白尿定量、血肌酐及血清白蛋白水平比较P<0.05,有显著性差异。结论:辨证论治中药配合西医治疗难治性肾病综合征水肿优于单纯西医治疗组,临床效果良好。     

还少胶囊对激素治疗肾病综合征的减毒增效作用研究

目的观察还少胶囊对激素治疗原发性肾病综合征(PNS)的减毒增效作用。方法对照组给予醋酸泼尼松片减量治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服还少胶囊。结果治疗组24h尿蛋白定量,血浆白蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等改善明显优于对照组(P0.05);治疗组不良反应的发生率及复发率较对照组显著降低(P0.05)。结论还少胶囊在激素治疗肾病综合征中能提高激素疗效,减轻激素副作用。     

38例局灶增生硬化性IgA肾病患者的疗效观察

目的:观察足量激素和半量激素加吗替麦考酚酯两种方法治疗临床表现为肾病综合征的局灶增生硬化性IgA肾病患者的临床疗效及安全性。方法:38例肾病综合征患者,肾功能正常,经肾活检证实为原发性局灶增生硬化性IgA肾病,随机分为足量激素组(A组,20例)与半量激素加吗替麦考酚酯组(B组,18例),记录治疗前和治疗2月后两组患者的血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量以及并发症等,采用两独立样本的t检验和χ2检验进行统计学分析。结果:较治疗前两组患者血浆白蛋白明显增加,24 h尿蛋白定量显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2月后两组间血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量比较差异无统计学意义(P>0.05);A组完全缓解率30.0%、部分缓解率45.0%、有效率75.0%,B组相应为22.2%、55.6%、77.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组满月脸和骨质疏松的发生率比B组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于临床上表现为肾病综合征、肾功能正常的局灶增生硬化性IgA肾病患者,可选择足量激素和半量激素加吗替麦考酚酯两种方法进行初始治疗,后者较前者相对安全,并发症少,可适用于有经济条件的患者。     

凯时注射液治疗原发性肾病综合征的临床研究

目的:观察凯时注射液(lipo-PGE1)治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:48例原发性肾病综合征患者按照随机原则分为两组,即对照组(基本治疗)和治疗组(基本治疗+lipo-PGE1),观察两组患者血液流变学、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白水平以及血浆6-酮-PGF1α(6-K-PGF1α)、血栓素(TXB2)等指标的变化情况。结果:治疗组患者的血液流变学、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量、血浆6-K-PGF1α和TXB2等指标的改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论:lipo-PGE1可以明显改善原发性肾病综合征患者血流微循环,减少血栓形成可能,而且还可以降低尿蛋白含量,能有效的延缓肾脏疾病的发展。     

中西医结合治疗肾病综合征型紫癜性肾炎54例体会

目的　观察肾病综合征型紫癜性肾炎中西医结合治疗的疗效。方法　将我院近 5年来96例肾病综合征型紫癜性肾炎随机分为中西医结合治疗组(治疗组, n=54)与西医治疗组 (对照组, n=42)治疗,对 2组疗效进行比较。结果　治疗组有效率为 92. 5%,疗效优于对照组的 76. 2% (P<0. 05),副作用发生率为 20. 4%,小于对照组的 35. 7% (P<0. 05)。治疗组治疗前后 24小时尿蛋白定量、血清白蛋白均有显著差异,且明显优于对照组 (P<0. 01)。结论　对肾病综合征型紫癜性肾炎可采取中西医结合治疗,增强疗效,减少药物副作用。     

黄葵胶囊联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床效果研究

目的 探究黄葵胶囊联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床效果.方法 整群选取该院2013年8月—2015年7月收治的62例难治性肾病综合征患者作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为实验组(31例)和对照组(31例),所有患者予以常规西医治疗,对照组患者联合环磷酰胺静脉冲击疗法治疗,实验组患者联合环磷酰胺静脉冲击疗法及黄葵胶囊治疗,对比两组患者治疗效果、各项检测指标(24 h尿蛋白定量、白蛋白、尿素氮、肌酐)及不良反应情况. 结果 两组患者治疗后总有效率对比,实验组总有效率为96.77%,对照组为83.87%,实验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者各项检测指标对比,治疗后实验组24 h尿蛋白定量、白蛋白、尿素氮、肌酐均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组治疗后出现1例恶心,总不良反应率为3.23%,对照组出现3例恶心,2例胃肠道反应,1例感染,总不良反应率为19.35%,实验组患者总不良反应率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 黄葵胶囊联合环磷酰胺静脉冲击疗法治疗难治性肾病综合征临床效果显著,可明显改善患者临床症状,促进患者康复,且不良反应少,安全可靠,具有较高临床应用及推广价值.     

霉酚酸酯与环磷酰胺冲击治疗成人难治性原发性肾病综合征临床疗效比较观察

目的：比较霉酚酸酯（MMF）与间断性环磷酰胺（CTX）静脉冲击疗法治疗成人难治性原发性肾病综合征（RNS）的近期及远期疗效、不良反应及安全性。方法：A组：间断性环磷酰胺冲击疗法治疗31例RNS患者。B组：MMF联合激素治疗RNS患者。两组患者的病理类型、病情基本相似，但B组（MMF）绝大部分为皮质激素联合CTX治疗无效者，B组患者病程明显较A组长。结果：CTX组、MMF组治疗KNS均能降低蛋白尿，改善肾功能，提高血浆白蛋白，两组间差异无显著性意义。MMF组患者的平均疗程较CTX组明显延长，而疗效却基本相同。不良反应：MMF组无肝功能受累，感染率为16．1％。CTX组感染率为29．0％，肝功能受损为25．8％。结论：CTX，MMF都能有效地控制RNS，两者无显著性差异。对病程长、激素联合CTX无效及病情迁延者，经MMF治疗后可达到与CTX组同样的效果，而且副作用少，显示MMF具有一定的优越性。     

环磷酰胺联合小剂量泼尼松治疗老年人原发性肾病综合征的临床观察

目的观察环磷酰胺针联合小剂量泼尼松治疗老年人原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法采用回顾性分析,用环磷酰胺针联合小剂量泼尼松治疗64例患者,每组32例。两组均口服泼尼松片O．5mg]kg·d,超过60kg者,仍用30mg／d,8周以后逐渐减量,每月减2．5mg,10mg／d维持治疗时间〉6个月。其中治疗组环磷酰胺针0．8g,加入生理盐水250mL中,半个月1次×3次,1个月1次×3次,3个月1次×4次（总剂量为8．0g）。分别检测治疗前、治疗后半个月、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月的血浆白蛋白（Alb）、24h尿蛋白定量（24hPro）等生化指标。结果治疗后治疗组总缓解率87．5％。对照组总缓解率65．6％。两组患者从治疗第3个月起血浆白蛋白（Alb）、24h尿蛋白定量（24hPro）出现明显统计学差异（P〈0．01,P〈0．05）。结论环磷酰胺针联合小剂量泼尼松治疗老年人原发性肾病综合征较单用泼尼松治疗更有效,且安全、副作用小。     

激素、雷公藤、川芎嗪治疗老年原发性肾病综合征疗效观察

目的:探讨激素合用雷公藤、川芎嗪治疗老年原发性肾病综合征的疗效。方法:将42例老年原发性肾病综合征患者随机分成两组,其中联用激素、雷公藤、川芎嗪治疗组22例,单用激素对照组20例,分别观察其缓解率及复发率,检测两组在治疗前后血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、血脂及肾功能等指标的变化。结果:治疗组总缓解率为90.9%,复发率为20%。对照组总缓解率为60%,复发率为41.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、血脂指标均改善,但治疗组比对照组改善更为明显。结论:激素合用雷公藤、川芎嗪治疗老年原发性肾病综合征疗效优于单用激素治疗。     

常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征中的疗效分析

目的分析常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征中的疗效。方法 80例原发性肾病综合征患者依病理类型分为2组,A组应用糖皮质激素,B组为应用糖皮质激素加细胞毒类药物。再将上2组各随机分为2组,即甲泼尼龙组（治疗组）、口服泼尼松组（对照组）,进行疗效分析。结果常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法较常规泼尼松疗法在病情缓解率方面2组差异无统计学意义（P〉0.05）,但在24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、胆固醇、水肿消退时间、尿蛋白转阴时间等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征治疗中较常规泼尼松应用能较快地缓解患者的症状。     

甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法对原发性肾病综合征中尿蛋白及血浆白蛋白的影响

目的分析常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征中的治疗过程中,对患者尿蛋白及血浆白蛋白的影响。方法 80例原发性肾病综合征患者依病理类型分为2组,A组应用糖皮质激素,B组为应用糖皮质激素加细胞毒类药物。再将2组各随机分为2组,即应用甲泼尼龙组（治疗组）、口服泼尼松组（对照组）,进行疗效分析。结果常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法较常规泼尼松疗法,在尿蛋白的减少机血浆白蛋白的恢复方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征治疗中较常规泼尼松应用能较快的减少尿蛋白及提高血浆白蛋白的水平。     

难治性肾病综合征临床治疗分析

目的:探讨黄芪注射液配合强的松、低分子肝素(IMWH)等治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法:将RNS患者81例随机分为两组,治疗组42例采用中西医结合方法治疗,对照组39例采用西药治疗。结果:治疗组和对照组总有效率分别为83.3%和61.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后实验室指标变化均有不同程度下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪注射液配合西药治疗难治性肾病综合征可有效减少尿蛋白,提高血浆蛋白,安全有效,对肾脏有保护作用。     

原发性肾病综合征采用中西医结合治疗的效果分析

目的 分析原发性肾病综合征采用中西医结合治疗的临床效果。方法 选取本院2012年11月—2013年11月收治的120例原发性肾病综合征患者,随机分为观察组（60例）和对照组（60例）,观察组患者行中西医结合治疗（中药汤剂＋标准激素治疗）,对照组单纯行西医治疗（标准激素治疗）,比较两组患者的治疗效果。结果 两组患者尿蛋白、血黏度、血脂水平均显著改善,但观察组尿蛋白改善时间、血黏度、血脂水平改善情况均显著优于对照组（P〈0.05）。观察组患者治疗总缓解率为91.67%,对照组总缓解率为71.67%,两者差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 中西医结合治疗是原发性肾病综合征的一种有效治疗方案,安全可靠,值得临床推广。     

阿魏酸钠对原发性肾病综合征患者血液流变学的影响

目的观察阿魏酸钠对原发性肾病综合征患者血液流变学及高脂血症的治疗作用。方法50例原发性肾病综合征患者,随机分为两组,治疗组采用激素联合阿魏酸钠治疗,对照组采用基础激素治疗,治疗前及治疗后检测24小时尿蛋白定量、血液流变学指标、血浆白蛋白、血清总胆固醇及甘油三酯。结果与治疗前和对照组相比,激素联合阿魏酸钠治疗可明显降低原发性肾病综合征患者血清总胆固醇、甘油三酯水平,并降低血液高凝状态,减少尿蛋白丢失。结论激素联合阿魏酸钠治疗肾病综合征能降低血脂水平,降低血液高粘状态,改善疾病预后。